1、西医综合-302 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分数：100.00)1.用蒸气压力 104.0137.3kPa 时，温度 121126，欲杀灭带芽孢的细菌需（分数：1.50）A.15 分钟B.10 分钟C.20 分钟D.30 分钟2.灭菌法是指（分数：1.50）A.应用化学方法灭菌B.灭菌法就是消毒法C.应用物理方法彻底杀灭微生物D.应用紫外线灭菌3.有关抗菌法，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.应用化学方法消灭微生物B.锐利器械不宜用此法灭菌C.10%甲醛溶液常用于器械消毒D.抗菌法即灭菌法4.新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠是为了（分数
2、：1.50）A.除去器械上的油脂B.缩短消毒时间C.防止器械失去光泽D.防止金属器械生锈5.手术器械和敷料的常用灭菌方法是（分数：1.50）A.紫外线消毒B.乳酸消毒C.高压蒸气灭菌D.甲醛熏蒸法6.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.双手交替刷 3 遍，5 分钟B.从手指尖依次刷到肘上 5cmC.浸泡酒精范围过肘上 3cmD.新洁尔灭溶液一般只能使用 40 次7.用碘而康刷手时，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.肥皂水擦洗 5 分钟，清水冲洗B.肥皂水擦洗双手至肘上 5cmC.清水冲净后，无需擦干D.用浸透 0.5%碘而康的纱布擦手和前臂一遍8.浸泡手用的 1:10
3、00 新洁尔灭溶液，一般限用（分数：1.50）A.20 次B.10 次C.30 次D.40 次9.杀灭芽孢细菌所需的温度和时间是（分数：1.50）A.高温 124，持续 30 分钟B.高温 100，持续 20 分钟C.高温 120，持续 20 分钟D.高温 110，持续 20 分钟10.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（分数：1.50）A.10cmB.15cmC.25cmD.20cm11.病人手术区皮肤消毒常用（分数：1.50）A.2.5%碘酊B.5%碘酊C.氨水D.75%酒精12.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间（分数：1.50）A.10 分钟B.20 分钟C.30 分钟D.25 分钟13
4、.煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸（分数：1.50）A.60 分钟B.20 分钟C.45 分钟D.30 分钟14.用甲醛蒸气熏蒸法消毒丝线需（分数：1.50）A.60 分钟B.20 分钟C.40 分钟D.30 分钟15.用物理方法杀灭细菌称（分数：1.50）A.抗菌法B.消毒法C.灭菌法D.隔离法16.锐性器械常用的消毒方法（分数：1.50）A.煮沸法B.高压C.防锈新洁尔灭浸泡 20 分钟D.70%酒精浸泡 30 分钟17.不能高压灭菌的物品有（分数：1.50）A.橡胶类B.药物C.刀、剪D.敷料类18.手术敷料最常用的消毒方法是（分数：1.50）A.高压蒸气灭菌法B.甲醛蒸气熏蒸法C.
5、蒸气灭菌法D.煮沸灭菌法19.物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（分数：1.50）A.10 天B.1 周C.2 周D.20 天20.高原地区，为保证灭菌质量，选用的消毒方法是（分数：1.50）A.新清尔灭溶液B.铝锅煮沸C.70%酒精D.压力锅21.刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中将明显影响其杀菌效力，原因是（分数：1.50）A.沉淀B.污染C.影响新洁尔灭的游离阳离子D.变件22.腹部手术的消毒范围包括（分数：1.50）A.剑突以下，脐以上B.乳头以下，脐以上C.剑突以下至腹股沟韧带D.手术切口周围 15cm 区域23.婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒一般用（分数：1.50）A.75%酒
6、精B.2.5%碘酊C.1:1000 新洁尔灭酊D.氨水24.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌的范围（分数：1.50）A.肩、上肢、腰部以上的前胸B.肩、上肢、胸、腹的前面C.肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸25.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心区涂擦C.消毒范围为切口周围 10cm 区域D.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处26.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了（分数：1.50）A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染C.防止术后胃扩张D.防止水分蒸发过多27.手术室内空气
7、的定期消毒方法是（分数：1.50）A.紫外线照射 1 小时B.打开窗户通风 1 小时即可C.乳酸消毒法D.电离辐射28.手术室在破伤风或气性坏疽术后，其消毒方法是（分数：1.50）A.乳酸消毒法B.用 1:1000 新洁尔灭溶液揩洗室内物品，通风 1 小时C.40%甲醛溶液消毒D.高锰酸钾溶液消毒29.手术室在绿脓感染手术后的消毒方法（分数：2.00）A.乳酸空气消毒B.高锰酸钾溶液清洗C.40%甲醛溶液消毒D.紫外线照射30.不宜用高压蒸气灭菌的是（分数：2.00）A.敷料B.药物C.金属器械D.刀、剪31.细胞外液中最重要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+（分数：
8、2.00）A.B.C.D.32.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.抗利尿激素释放减少，水分排出减少B.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少C.两者分泌均增加，水和钠的排出均减少D.醛固酮分泌减少，钠的排出量减少33.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况（分数：2.00）A.尿量减少，钠、钾排出增加B.尿量增加，钠、钾排出减少C.尿量和钾、钠的排出量均减少D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加34.重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.00）A.氯化钠过剩B.血钠升高C.水中毒D.高氯性酸中毒35.下述哪
9、项可导致低渗性缺水（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.弥漫性腹膜炎D.大量出汗36.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少37.等渗性缺水的常见原因是（分数：2.00）A.摄入水量不足B.水分大量丧失C.慢性肠梗阻D.胃肠道的消化液急性丧失38.临床上常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2C.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:
10、1D.乳酸钠林格液39.中度缺钠时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.血清钠在 135ml/L 以下B.每公斤体重缺氯化钠 0.50.75gC.肌痉挛性抽痛D.脉压不变40.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（分数：2.00）A.升高B.正常C.减少D.时高时低41.低钾血症的病因中，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.输尿管乙状结肠吻合术后B.长期进食不足C.急性肾衰竭D.肠瘘42.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力B.腱反射减退C.心动过缓D.肠麻痹43.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A.肾小管排 K+减少，排 H+增多 B.Na+-H+交
11、换减少 C.血中 PaO2升高 D.肾小管对碳酸氢根的重吸收增加（分数：2.00）A.B.C.D.44.下面导致高钾血症的病因中哪项是错误是（分数：2.00）A.大量输入库存血B.组织损伤C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多45.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20mlB.静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80mlC.静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8UD.静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml46.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波高而尖，QT 间期延长C.P-R 间期延长D.QRS 波增
12、宽47.低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有（分数：2.00）A.低氯血症B.镁缺乏C.高钙血症D.低钙血症48.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（分数：2.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.高钙血症49.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数：2.00）A.感觉迟钝或烦躁B.疲乏、眩晕、嗜睡C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低50.有关代谢性酸中毒下列哪项是恰当的 A.体内 HCO3-的减少所引起 B.大量呕吐胃内容物引起 C.大量利尿引起 D.体内 H2CO3增高引起（分数：2.00）A.B.C.D.
13、51.幽门梗阻所导致的持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒52.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为 A.等渗盐水内 Na+较血清 Na+低 B.恢复细胞外液量 C.增加尿中 NaHCO3的排出 D.等渗盐水含 Cl-较血清 Cl-含量高，纠正低氯碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.53.导致代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.低位小肠梗阻54.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.促进咳痰B.控制感染C.解除呼吸道梗阻，改善换气D.单纯高浓度吸氧
14、55.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A.调节容量不足 B.调节 Cl-不足 C.调节酸碱失衡 D.调节 K+不足（分数：2.00）A.B.C.D.56.代谢性碱中毒的代偿中，哪项是恰当的 A.PaCO2降低 B.肾小管减少 H+和 NH4+的生成 C.使血中 HCO3-/H2CO3保持 20:1 D.肾小管再吸收 NaHCO3增多（分数：2.00）A.B.C.D.57.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项（分数：2.00）A.停止钾盐输入B.输入镁制剂C.阳离子交换树脂D.透析疗法西医综合-302 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：57，分
15、数：100.00)1.用蒸气压力 104.0137.3kPa 时，温度 121126，欲杀灭带芽孢的细菌需（分数：1.50）A.15 分钟B.10 分钟C.20 分钟D.30 分钟 解析：2.灭菌法是指（分数：1.50）A.应用化学方法灭菌B.灭菌法就是消毒法C.应用物理方法彻底杀灭微生物 D.应用紫外线灭菌解析：3.有关抗菌法，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.应用化学方法消灭微生物 B.锐利器械不宜用此法灭菌C.10%甲醛溶液常用于器械消毒D.抗菌法即灭菌法解析：4.新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠是为了（分数：1.50）A.除去器械上的油脂B.缩短消毒时间C.防止器械失去光泽D.防止金
16、属器械生锈 解析：5.手术器械和敷料的常用灭菌方法是（分数：1.50）A.紫外线消毒B.乳酸消毒C.高压蒸气灭菌 D.甲醛熏蒸法解析：6.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.双手交替刷 3 遍，5 分钟B.从手指尖依次刷到肘上 5cmC.浸泡酒精范围过肘上 3cmD.新洁尔灭溶液一般只能使用 40 次 解析：7.用碘而康刷手时，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.肥皂水擦洗 5 分钟，清水冲洗B.肥皂水擦洗双手至肘上 5cmC.清水冲净后，无需擦干D.用浸透 0.5%碘而康的纱布擦手和前臂一遍 解析：8.浸泡手用的 1:1000 新洁尔灭溶液，一般限用（分数：1.50）
17、A.20 次B.10 次C.30 次D.40 次 解析：9.杀灭芽孢细菌所需的温度和时间是（分数：1.50）A.高温 124，持续 30 分钟 B.高温 100，持续 20 分钟C.高温 120，持续 20 分钟D.高温 110，持续 20 分钟解析：10.手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（分数：1.50）A.10cmB.15cm C.25cmD.20cm解析：11.病人手术区皮肤消毒常用（分数：1.50）A.2.5%碘酊 B.5%碘酊C.氨水D.75%酒精解析：12.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间（分数：1.50）A.10 分钟B.20 分钟 C.30 分钟D.25 分钟解析：13.煮沸
18、灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸（分数：1.50）A.60 分钟 B.20 分钟C.45 分钟D.30 分钟解析：14.用甲醛蒸气熏蒸法消毒丝线需（分数：1.50）A.60 分钟 B.20 分钟C.40 分钟D.30 分钟解析：15.用物理方法杀灭细菌称（分数：1.50）A.抗菌法B.消毒法C.灭菌法 D.隔离法解析：16.锐性器械常用的消毒方法（分数：1.50）A.煮沸法B.高压C.防锈新洁尔灭浸泡 20 分钟D.70%酒精浸泡 30 分钟 解析：17.不能高压灭菌的物品有（分数：1.50）A.橡胶类B.药物C.刀、剪 D.敷料类解析：18.手术敷料最常用的消毒方法是（分数：1.50）A.高
19、压蒸气灭菌法 B.甲醛蒸气熏蒸法C.蒸气灭菌法D.煮沸灭菌法解析：19.物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（分数：1.50）A.10 天B.1 周C.2 周 D.20 天解析：20.高原地区，为保证灭菌质量，选用的消毒方法是（分数：1.50）A.新清尔灭溶液B.铝锅煮沸C.70%酒精D.压力锅 解析：21.刷手时，肥皂带入新洁尔灭溶液中将明显影响其杀菌效力，原因是（分数：1.50）A.沉淀B.污染C.影响新洁尔灭的游离阳离子 D.变件解析：22.腹部手术的消毒范围包括（分数：1.50）A.剑突以下，脐以上B.乳头以下，脐以上C.剑突以下至腹股沟韧带D.手术切口周围 15cm 区域 解析：2
20、3.婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒一般用（分数：1.50）A.75%酒精B.2.5%碘酊C.1:1000 新洁尔灭酊 D.氨水解析：24.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌的范围（分数：1.50）A.肩、上肢、腰部以上的前胸B.肩、上肢、胸、腹的前面C.肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧D.上肢、腰部以上的前胸和侧胸 解析：25.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是恰当的（分数：1.50）A.由手术区中心部向四周涂擦B.由四周向中心区涂擦 C.消毒范围为切口周围 10cm 区域D.已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处解析：26.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了（分数：1.5
21、0）A.避免损伤空腔脏器B.防止或减少污染 C.防止术后胃扩张D.防止水分蒸发过多解析：27.手术室内空气的定期消毒方法是（分数：1.50）A.紫外线照射 1 小时B.打开窗户通风 1 小时即可C.乳酸消毒法 D.电离辐射解析：28.手术室在破伤风或气性坏疽术后，其消毒方法是（分数：1.50）A.乳酸消毒法B.用 1:1000 新洁尔灭溶液揩洗室内物品，通风 1 小时C.40%甲醛溶液消毒 D.高锰酸钾溶液消毒解析：29.手术室在绿脓感染手术后的消毒方法（分数：2.00）A.乳酸空气消毒 B.高锰酸钾溶液清洗C.40%甲醛溶液消毒D.紫外线照射解析：30.不宜用高压蒸气灭菌的是（分数：2.00
22、）A.敷料B.药物C.金属器械D.刀、剪 解析：31.细胞外液中最重要的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.Mg2+ D.Ca2+（分数：2.00）A. B.C.D.解析：32.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.抗利尿激素释放减少，水分排出减少B.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少C.两者分泌均增加，水和钠的排出均减少 D.醛固酮分泌减少，钠的排出量减少解析：33.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况（分数：2.00）A.尿量减少，钠、钾排出增加B.尿量增加，钠、钾排出减少C.尿量和钾、钠的排出量均减少D.尿和尿钠排出量减
23、少，钾排出量增加 解析：34.重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（分数：2.00）A.氯化钠过剩B.血钠升高C.水中毒D.高氯性酸中毒 解析：35.下述哪项可导致低渗性缺水（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂 C.弥漫性腹膜炎D.大量出汗解析：36.低渗性缺水时，体液的容量改变为（分数：2.00）A.细胞外液减少，细胞内液正常B.细胞外液正常，细胞内液减少C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少解析：37.等渗性缺水的常见原因是（分数：2.00）A.摄入水量不足B.水分大量丧失C.慢性肠梗阻D.胃肠道的消化液急性丧失 解析：3
24、8.临床上常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2:1B.1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2 C.1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:1D.乳酸钠林格液解析：39.中度缺钠时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.血清钠在 135ml/L 以下B.每公斤体重缺氯化钠 0.50.75g C.肌痉挛性抽痛D.脉压不变解析：40.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（分数：2.00）A.升高B.正常C.减少 D.时高时低解析：41.低钾血症的病因中，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.输尿管乙状结肠吻合术后B.长期进食不
25、足C.急性肾衰竭 D.肠瘘解析：42.低钾血症时最早表现为（分数：2.00）A.软弱无力 B.腱反射减退C.心动过缓D.肠麻痹解析：43.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 A.肾小管排 K+减少，排 H+增多 B.Na+-H+交换减少 C.血中 PaO2升高 D.肾小管对碳酸氢根的重吸收增加（分数：2.00）A. B.C.D.解析：44.下面导致高钾血症的病因中哪项是错误是（分数：2.00）A.大量输入库存血B.组织损伤C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多 解析：45.高钾血症病人出现心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml B.静脉注射 5%碳酸氢钠
26、溶液 80mlC.静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8UD.静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml解析：46.高钾血症时，心电图的早期改变是（分数：2.00）A.ST 段降低B.T 波高而尖，QT 间期延长 C.P-R 间期延长D.QRS 波增宽解析：47.低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有（分数：2.00）A.低氯血症B.镁缺乏 C.高钙血症D.低钙血症解析：48.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（分数：2.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症 D.高钙血症解析：49.代谢性酸中毒最突出的表现是（分数
27、：2.00）A.感觉迟钝或烦躁B.疲乏、眩晕、嗜睡C.呼吸深而快，呼气中带有酮味 D.心率加快，血压偏低解析：50.有关代谢性酸中毒下列哪项是恰当的 A.体内 HCO3-的减少所引起 B.大量呕吐胃内容物引起 C.大量利尿引起 D.体内 H2CO3增高引起（分数：2.00）A. B.C.D.解析：51.幽门梗阻所导致的持续呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒解析：52.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为 A.等渗盐水内 Na+较血清 Na+低 B.恢复细胞外液量 C.增加尿中 NaHCO3的排出 D.等渗盐水含 Cl-
28、较血清 Cl-含量高，纠正低氯碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：53.导致代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻 B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.低位小肠梗阻解析：54.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.促进咳痰B.控制感染C.解除呼吸道梗阻，改善换气 D.单纯高浓度吸氧解析：55.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A.调节容量不足 B.调节 Cl-不足 C.调节酸碱失衡 D.调节 K+不足（分数：2.00）A. B.C.D.解析：56.代谢性碱中毒的代偿中，哪项是恰当的 A.PaCO2降低 B.肾小管减少 H+和 NH4+的生成 C.使血中 HCO3-/H2CO3保持 20:1 D.肾小管再吸收 NaHCO3增多（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：57.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项（分数：2.00）A.停止钾盐输入B.输入镁制剂 C.阳离子交换树脂D.透析疗法解析：
