1、西医综合-2 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：1.00）A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h2.以下支持结核性胸腔积液诊断的是（分数：1.00）A.胸水白蛋白/血清白蛋白0.5B.黎氏试验阴性C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主D.胸水细胞计数有核细胞为 50106/LE.胸水 ADA45U/L3.良性肿瘤的最显著的特点是（分数：1.00）A.异型性不明显B.生长缓慢C.不浸润周围组织D.出血坏死少见E.不转移4.
2、血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（分数：1.00）A.慢性胃体炎B.慢性胃窦炎C.促胃液素瘤D.胃溃疡E.十二指肠溃疡5.直疝三角的三边是（分数：1.00）A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带6.细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌?（分数：1.00）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌D.鳞癌E.混合癌7.最具幽门梗阻特征的典型症状是（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.消瘦C.呕吐宿食D.食欲下降E.腹胀伴肠型8.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检
3、查最有意义?（分数：1.00）A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌E.慢性支气管炎9.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织（分数：1.00）A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶E.肌糖原分解的产物是乳酸10.甲状腺未分化癌的治疗为（分数：1.00）A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131 I放射性核素D.手术E.化疗11.下列与 DNA解链无关的酶或蛋白是（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.解螺旋酶C.SSBD.DnaC蛋白E.DNase12.属于特发性心肌炎的是（分数：1.00）A.弓形体性心肌炎B.风湿性心肌炎C
4、.病毒性心肌炎D.细菌性心肌炎E.孤立性心肌炎13.下列关于解偶联剂的叙述错误的是（分数：1.00）A.阻断呼吸链中的电子传递B.使氧化和磷酸化反应脱节C.使呼吸加快，耗氧增加D.使 ATP生成受抑制E.常见的解偶联剂是二硝基苯酚14.关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.主细胞分泌胃蛋白酶原B.壁细胞分泌盐酸C.内因子由主细胞分泌D.幽门腺分泌粘液E.粘液细胞分泌糖蛋白15.腹股沟管内环体表投影的部位应在（分数：1.00）A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方 2厘米E.髂前上棘的内侧16.男性，45 岁，间断上腹不适、疼痛 3年余
5、，餐后加重伴嗳气。胃液分析 BAO为 0， MAO 为9.5mmol/h，最大可能是（分数：1.00）A.促胃泌素瘤B.十二指肠溃疡C.十二指肠球后溃疡D.慢性胃窦炎E.慢性胃体炎17.成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许?（分数：1.00）A.对线好，但对位差，重叠 1.5cmB.对线稍差，有轻度向前成角C.对线稍差，有轻度向内侧成角D.对位对线均好，但断端间有 1cm左右的分离E.对位对线均好，远折段有内旋18.胆固醇在体内不能转变生成的物质是（分数：1.00）A.胆固醇酯B.雌二醇C.胆素D.胆酸E.1，25(O 2D319.关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项 3个月以上的婴
6、幼儿不宜采用（分数：1.00）A.髋关节屈曲外展试验B.Allis征C.Ortolani及 Barlow试验D.B超E.X线检查20.白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍?（分数：1.00）A.酪氨酸转氨酶B.酪氨酸酶C.多巴脱羧酶D.苯丙氨酸羟化酶E.酪氨酸羟化酶21.关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的?（分数：1.00）A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化22.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（分数：1.00）A.病
7、毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒23.经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是（分数：1.00）A.亮氨酸B.精氨酸C.鸟氨酸D.组氨酸E.缬氨酸24.MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是（分数：1.00）A.UTPCTPB.dUMPdTMPC.IMPGMPD.IMPAMPE.CDPdCDP25.输血传播的疾病中，不包括（分数：1.00）A.乙型肝炎B.疟疾C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎26.减张缝线拆除时间（分数：1.00）A.45 天B.67 天C.89 天D.1012 天E.14天或以上27.下列对真核生物 mRNA转录后加工的叙述错误的是（分数：1.00）A.
8、剪切内含子，连接外显子B.5端需加 m7GpppNp的帽子C.3端需加 CCA-OH的尾D.前体可进行甲基化修饰E.某些前体需要进行编辑加工28.下列对 DNA分子组成的叙述错误的是（分数：1.00）A.含有 A、G、C、T 四种碱基B.分子中 ATC.分子中 A+CG+TD.分子中 A+GC+TE.分子中 A+TG+C29.通过 G蛋白偶联通路发挥作用的是（分数：1.00）A.表皮生长因子B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.甲状腺激素E.肾上腺素30.乳腺导管内癌的特点是（分数：1.00）A.癌细胞位于导管基底膜内B.异型性明显C.易发生淋巴道转移D.多发生坏死E.癌细胞与间质细胞混杂31.单根
9、神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的（分数：1.00）A.阈电位B.去极相C.超射时期D.负后电位E.正后电位32.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4B.人每日分泌胰液量约为 12LC.胰液的碱性来自其中的D.胰液中的 Na+、K +和 C1-的浓度，随分泌速率不同而改变E.与其他消化液相比，胰液的消化力最强33.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是（分数：1.00）A.放线菌酮B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.嘌呤霉素34.唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低，其原因是（分数：
10、1.00）A.酶蛋白变性B.酶的 Km值变大C.酶量显著减少D.失去 C1-E.丢失 Zn2+35.不符合横纹肌肉瘤特征的是（分数：1.00）A.多见于婴幼儿和青少年B.由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C.切面呈鱼肉状D.恶性度较高，主要发生血道转移E.常发生于横纹肌的部位36.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（分数：1.00）A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X线胸片示卷发征E.薄层 CT示肺野外 1/3可见支气管37.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是（分数：1.00）A.磷脂酶 AB.糜蛋白酶C.激肽释放酶D.脂肪酶E.胰蛋白酶38.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（
11、分数：1.00）A.流感病毒B.柯萨奇 B组病毒C.肝炎病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒39.运动神经纤维末梢释放 ACh属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞E.入胞40.肝细胞可以达到完全性再生的病变是（分数：1.00）A.肝细胞桥接坏死B.肝细胞大片坏死C.肝细胞重度碎片状坏死D.肝细胞亚大片坏死E.肝细胞点状坏死41.男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是（分数：1.00）A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高B.贫血C.骨
12、髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多D.脾肿大E.血小板正常42.早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是（分数：1.00）A.直径在 1cm以下，单个瘤结节B.直径在 5cm以下，不超过 2个瘤结节C.直径在 3cm以下，单个瘤结节D.直径在 3cm以下，不超过 2个瘤结节E.直径在 5cm以下，单个瘤结节43.胆酸在肠道细菌作用下可转变为（分数：1.00）A.鹅脱氧胆酸B.脱氧胆酸C.石胆酸D.甘氨胆酸E.牛磺胆酸44.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是（分数：1.00）A.体外同步电复律B.静注心律平C.静注利多卡因D.静注胺碘酮E.静注 受体阻滞剂45.颈椎病的诊断主要依据是（分数：1.0
13、0）A.颈椎 X线正侧位片B.颈椎 CTC.颈椎 MRID.症状与体征E.临床表现及与之相应的影像学所见46.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是（分数：1.00）A.静息电位数值B.动作电位时程长短C.0期去极化速度D.动作电位复极化速度E.4期有无自动去极47.下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.多见于老年人B.多有便秘习惯C.表现为持续性腹胀、腹痛D.钡灌肠可见“鸟嘴”样改变E.一般不发生绞窄48.有关破伤风治疗，错误的是（分数：1.00）A.清创时应将伤口敞开B.早期使用抗毒素中和游离毒素C.使用镇静药控制痉挛D.应常规作气管切开防止窒息E.给
14、予大剂量青霉素49.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于（分数：1.00）A.血沉B.有无肠外结核C.肉芽肿有无干酪样坏死D.病程的长短E.有无发热、消瘦、乏力50.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病?（分数：1.00）A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸51.高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性哕音。首选处理是（分数：1.00）A.静注氨茶碱B.静注西地兰C.静点硝普钠D.静注强的松E.高流量吸氧52.不符合结外 NK/T细
15、胞淋巴瘤特点的是（分数：1.00）A.与 EB病毒感染有关B.常累及鼻腔，引起溃疡、出血C.颈部淋巴结肿大显著D.多见于 40岁左右的成人E.表达 CD3或 CD5653.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（分数：1.00）A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾E.长期使用呋塞米类利尿剂54.下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的?（分数：1.00）A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E.肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d5
16、5.交互抑制也称为（分数：1.00）A.传人侧支抑制B.去极化抑制C.回返抑制D.突触前抑制E.负反馈性抑制56.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（分数：1.00）A.血沉B.X线胸片表现C.痰菌情况D.肺实变征E.结核中毒症状57.神经调节的特点是（分数：1.00）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度慢E.调节的敏感性差58.尿中 2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于（分数：1.00）A.功能性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.分泌性蛋白尿59.男性，23 岁，5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后
17、感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎E.右下肺干酪性肺炎60.不属于萎缩的器官是（分数：1.00）A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏E.动脉粥样硬化症的肾脏61.关于 SLE免疫抑制剂治疗下列哪些是不正确的?（分数：1.00）A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L则停用C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎D.糖皮质激素最常用E.白细胞
18、下降是免疫抑制剂的最常见不良反应62.肉眼血尿是指（分数：1.00）A.尿内含血量1m1/LB.尿内含血量2m1/LC.尿内含血量3ml/LD.尿内含血量5ml/LE.尿内含血量10ml/L63.在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是（分数：1.00）A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.非编码序列E.CAP结合位点64.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：1.00）A.幽门梗阻B.出血C.急性穿孔D.癌变E.慢性穿孔65.SLE累及器官发生率最高者为（分数：1.00）A.关节B.肾C.中枢神经系统D.浆膜E.血液系统66.表现为非典型性肺炎的是（分数：1.00）A.麻疹后肺炎B.病毒性肺炎C
19、.手术后肺炎D.吸人性肺炎E.坠积性肺炎67.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值?（分数：1.00）A.房室分离，即 P波与 QRS综合波无关B.PP间期相等C.RR间期相等D.可见有心室夺获或室性融合波E.心室率在 130160 次/分68.以下哪项疾病一般不会引起全血细胞减少?（分数：1.00）A.白血病B.脾功能亢进C.骨髓增生异常综合征D.巨幼红细胞贫E.特发性血小板减少性紫癜69.以下关于缺铁性贫血叙述正确的是（分数：1.00）A.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高B.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度
20、正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低70.蛋白质变性后的表现是（分数：1.00）A.粘度减低B.溶解度降低C.呈色性下降D.分子量变小E.不易被蛋白酶水解71.甲状腺乳头状癌的病理特点是（分数：1.00）A.肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状B.肿瘤细胞形成滤泡C.肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素D.肿瘤细胞呈梭形E.肿瘤细胞形成角化珠72.呼吸频率从 12次/分增到 24次/分，潮气量从 500ml减少到 250ml，则（分数：1.00）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量增加E.肺泡通气量
21、减少73.有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.随雌激素水平的波动而变化B.随孕激素及其代谢产物的变化而波动C.在排卵前短暂降低D.排卵后升高 0.5左右E.在黄体期一直维持在高水平74.下列关于 T：和 T：代谢的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.20%的 T4和 T3在肝内失活B.80%的 T4在外周组织中脱碘C.由 T4脱碘变成的 T3，不是体内的 T3的主要来源D.rT3可由 T4脱碘产生E.rT3几乎没有生理作用75.下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是（分数：1.00）A.质地都较硬B.病程都很短C.良性肿瘤突然增大时，就提示恶变D.表面光滑E.均
22、为浸润性生长76.A型胃体胃炎主要由下列哪个原因引起?（分数：1.00）A.Hp感染B.胆汁反流C.吸烟D.消炎药E.自身免疫反应77.有关肉芽肿性炎的描述，错误的是（分数：1.00）A.多属慢性炎症B.主要由纤维母细胞和毛细血管构成C.增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞D.不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿E.可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断78.Reynolds五联征可出现在（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻79.有关术前准备，错误的是（分数：1.00）A.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案B.练习
23、床上排便、排尿C.练习正确的咳嗽、咳痰方式D.提前 2周戒烟E.提前 3周预防性应用抗生素80.参与肌酸合成的氨基酸是（分数：1.00）A.CysB.AlaC.HisD.ArgE.Val81.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值?（分数：1.00）A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像82.尿被浓缩是因为（分数：1.00）A.水分在近曲小管吸收比例增加B.水分在肾小球的滤过减少C.水分在髓袢的吸收增加D.在 ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加E.水分在肾盂被大量吸收83.女，68 岁，糖尿病史 20年，1 天前发热、腹泻后突然抽搐
24、、昏迷，人院后查血糖 33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压 340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.感染中毒性休克B.脱水引起循环血容量不足C.脑血管意外D.高渗性非糖尿病酮症昏迷E.糖尿病酮症酸中毒84.有关心力贮备，以下哪项说法是错误的?（分数：1.00）A.健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样B.收缩期贮备大于舒张期贮备C.心力贮备能力取决于心率及每搏输出量D.心力贮备也称为泵功能贮备E.心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力85.真毛细血管不具有下列哪一项特点?（分数：1.00）A.管壁很薄、
25、通透性大B.血流很慢C.微动脉阻力对血流控制的作用不大D.是血液和组织液进行物质交换的场所E.安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态86.平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压?（分数：1.00）A.吸气初B.吸气末C.呼气初D.呼气末E.停止呼吸时87.玻璃样变性不发生于（分数：1.00）A.结缔组织B.血管壁C.浆细胞D.肝细胞E.肾远曲小管上皮细胞88.引起气性坏疽的病原体是（分数：1.00）A.结核杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.产气荚膜梭菌E.溶血性链球菌89.某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于粘膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗
26、癌联盟(1UCC)公布的 PTNM分期标准，此肿瘤应为（分数：1.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T1N1M090.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值?（分数：1.00）A.痰培养可见肺炎球菌B.肺实变体征C.肺部湿哕音D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主91.男性，20 岁，车祸后 2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行 X线片检查前，应该进行的处理是（分数：1.00）A.肌肉注射哌替啶(度冷丁)B.复位骨折，包扎伤口C.包扎伤口和简单的外固定D.用气囊止血带止血E.静脉输血92
27、.下肢深静脉血栓形成，可引起（分数：1.00）A.下肢坏疽B.门静脉栓塞C.肺动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞E.脑动脉栓塞93.假小叶的基本病变不包括（分数：1.00）A.肝细胞核大、双核B.肝细胞团内中央静脉偏位或多个C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E.肝细胞索排列紊乱94.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是（分数：1.00）A.低血糖B.高血糖C.低血脂D.高血脂E.低蛋白95.正常情况下，体表面积为 173m2 的成年人，其肾小球滤过率为（分数：1.00）A.100 ml/minB.125 ml/minC.200 ml/minD.250ml/minE.500
28、ml/min96.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.指胸腔大静脉和右心房的血压B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C.正常值接近于大气压，即 0mmHgD.是反映心脏机能的一个指标E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高97.有关巨噬细胞作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.参与免疫反应B.具有吞噬细菌等病原体的作用C.C3b曾强其吞噬作用D.常见于炎症早期E.可转化为类上皮细胞、多核巨细胞98.维持机体稳态的重要调节过程是（分数：1.00）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈E.负反馈99.关于 Hb与 O2的结合中，哪一项是不正确的?（分数：1.0
29、0）A.1分子 Hb可以结合 4分子 O2B.100ml血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb的氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色D.Hb与 O2的结合或解离曲线呈 S形E.Hb 4个亚单位间有协同反应100.发生全身麻醉并发症时的正确处理是（分数：1.00）A.麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg时应及时增加氧气吸人B.麻醉期间舒张压高于 100mmHg时，不论原因如何，均应给予镇静剂C.小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温D.术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂E.麻醉下出现的偶发室性期前收缩应积极用药控制101.我国渗出性心包炎最常见的病因是（分数
30、：1.00）A.非特异性心包炎，急性B.急性心肌梗死后综合征C.结核性D.肿瘤性E.尿毒症性102.男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（分数：1.00）A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿103.关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.存在视锥和视杆两种感光细胞B.两种感光细胞均有感受光刺激的感光色素C.中央凹处仅有视锥细胞D.视锥细胞光敏感度高E.视杆细胞分辨能力差104.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是（分数：1.00）A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制 TSH的分泌C.拮抗甲状
31、腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘105.心动周期中，占时间最长的是（分数：1.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.等容舒张期D.射血期E.充盈期106.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是（分数：1.00）A.临床表现B.血常规C.关节穿刺液检查D.X线片E.CT或 MRI二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A细胞内液 B细胞外液 C细胞内液和细胞外液 D组织液 E血浆（分数：2.00）(1).内环境是指（分数：
32、1.00）A.B.C.D.E.(2).红细胞的内环境是指（分数：1.00）A.B.C.D.E.A单纯扩散 B易化扩散 C原发性主动转运 D继发性主动转运 E受体介导式人胞（分数：2.00）(1).CO2从肺毛细血管进入肺泡属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需载体帮助顺浓度差的转运属于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A腺苷酸 B鸟苷酸 C胞苷酸 D尿苷酸 E胸苷酸（分数：2.00）(1).tRNA搬运氨基酸时其与氨基酸相连接的核苷酸是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).真核生物 mRNA帽子结构中被甲基化的核苷酸是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A外厨血中大
33、量原始淋巴细胞 B外周血中大量原始粒细胞 C外周血中大量中、晚幼粒细胞 D外周血中大量成熟淋巴细胞及少数幼稚淋巴细胞 E外周血中可见毛细胞（分数：2.00）(1).急性淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.A冠心病 B原发性梗阻性肥厚型心肌病 C扩张型心肌病 D风湿性心脏瓣膜病 E高血压心脏病（分数：2.00）(1).收缩性心力衰竭常见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).严重舒张性心力衰竭常见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A抑肽酶 B水杨酸偶氮磺胺吡啶 C甲氧氯普胺(胃复安) D左旋多巴 E西
34、咪替丁（分数：2.00）(1).用于治疗溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).用于治疗急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.A铁锈色痰 B砖红色痰 C蓝绿色痰 D白色泡沫痰 E大量脓臭痰（分数：2.00）(1).克雷白杆菌肺炎痰可呈（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎痰可呈（分数：1.00）A.B.C.D.E.A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C甲状腺肿大、质硬，表面不光滑 D放射性核素扫描为热结节 E放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).Graves病的典型体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2)
35、.对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A乳头血性溢液 B乳房肿块伴周期性胀痛 C乳房内无痛肿块 D乳房急性红肿伴肿块 E乳晕区皮肤摩擦渗出（分数：2.00）(1).乳腺囊性增生病的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳管内乳头状瘤的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A间歇性跛行 B“5P”征 C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D搏动性肿块和杂音 E股白肿（分数：2.00）(1).急性全下肢深静脉血栓形成的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性动脉栓塞的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.A短骨
36、B长骨骨骺 C长骨干骺端 D长骨骨干 E扁骨（分数：2.00）(1).骨肉瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.有关原发性高血压的描述，正确的是（分数：1.00）A.引起左心肥大B.引起脑出血C.引起颗粒性肾固缩D.引起视乳头水肿108.符合轻微病变性肾小球肾炎的描述是（分数：1.00）A.常发生于儿童B.对激素治疗效果好C.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎D.壁层上皮细胞增生109.阿米巴肝脓肿的病理特点有（分数：1.00）A.多发生于右叶B.内容物呈果酱样C.脓肿壁呈破絮
37、样D.大量中性粒细胞渗出110.肾病综合征的并发症（分数：1.00）A.感染B.血栓栓塞C.急性肾衰D.蛋白质及脂肪代谢紊乱111.对胰岛素分泌调节的叙述，正确的是（分数：1.00）A.血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加B.血中氨基酸浓度增高时，胰岛素分泌增加C.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌D.抑胃肽可刺激胰岛素分泌112.下列关于原核生物转录过程的叙述正确的是（分数：1.00）A.转录起始过程需要核心酶和口因子参与B.转录起始需先合成一小段 RNA为引物C.延长过程是核心酶催化不断生成磷酸二酯键的过程D.原核生物转录终止均为依赖 P因子的转录终止113.心尖区舒张期杂音可见于以下哪种情况?（分数：
38、1.00）A.风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄B.主动脉瓣严重关闭不全产生的 Austin-Flint杂音C.肺动脉高压所致肺动脉瓣相对关闭不全产生的 Graham Steell杂音D.左房粘液瘤堵住部分二尖瓣口致二尖瓣相对狭窄产生的舒张期杂音114.神经的营养性作用（分数：1.00）A.借助神经冲动发挥作用B.释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能C.神经元通过其末梢释放某些物质持续地调整所支配组织的内在代谢活动D.运动神经元丧失功能时，其支配的肌肉发生萎缩115.下列哪些叙述是 1型糖尿病的特点?（分数：1.00）A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛 B细胞
39、受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移116.可以用于肝癌临床诊断的检查有（分数：1.00）A.B超B.CTC.放射性核素扫描D.MRI117.按贫血的发病机理分类，以下正确的是（分数：1.00）A.红细胞生成减少即造血不良性贫B.红细胞破坏增多即溶血性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血118.腰间盘突出症可以出现（分数：1.00）A.股神经受累的临床表现B.坐骨神经受累的临床表现C.马尾神经受累的临床表现D.脊髓受压的临床表现119.AFP检测的临床意义，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.AFP500g/L 持续 4周，对肝细胞癌有诊断意义B.原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显
40、升高C.病毒性肝炎时偶可升高D.AFP阳性即可诊断原发性肝癌120.下列各种脾疾病中，存在手术指征的是（分数：1.00）A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤121.腹部闭合性损伤的手术指征有（分数：1.00）A.膈下游离积气B.红细胞计数迅速下降C.腹膜刺激征进行性加重D.腹腔穿刺或灌洗无阳性结果122.与自身免疫病发生相关的因素有（分数：1.00）A.隐蔽抗原的释放B.交叉免疫反应C.自身抗原的改变D.遗传易感性123.以下对于急性粟粒型肺结核叙述正确的是（分数：1.00）A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内
41、病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野124.尿嘧啶分解代谢的终产物有（分数：1.00）A.-丙氨酸B.-氨基异丁酸C.CO2D.NH3125.Babinski征（分数：1.00）A.锥体系受损时为阳性B.属于原始屈肌反射C.正常成人不出现D.正常人深度睡眠状态时可以出现126.需要 DNA连接酶发挥接合缺口作用的反应过程是（分数：1.00）A.DNA修复B.DNA复制C.DNA重组D.逆转录127.下列属生糖兼生酮氨基酸的是（分数：1.00）A.TrpB.TyrC.ThrD.Lys128.淀粉彻底消化所需要的酶有（分数：1.00）A.唾液淀粉酶B.胰淀粉酶C.麦芽糖酶D.羧基肽酶西医综合-2 答案
42、解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（分数：1.00）A.12mmol/hB.20mmol/h C.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h解析：考点 低钾血症的治疗原则 分析 外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过 40mmol(相当于氯化钾 3克)，输入钾量应控制在 20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过 40ml/h后，再静脉补钾。2.以下支持结核性胸腔积液诊断的是（分数：1.00）A.胸水白蛋白/血清白蛋白0.5
43、B.黎氏试验阴性C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主D.胸水细胞计数有核细胞为 50106/LE.胸水 ADA45U/L 解析：考点 结核性胸腔积液的特点和实验室检查分析 结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于 0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于 50010 6/L，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水 ADA45U/L，漏出液和癌性胸水ADA25U/L。因此仅有选项 E的结果支持结核性胸膜炎的诊断。3.良性肿瘤的最显著的特点是（分数：1.00）A.异型性不明显B.生长缓慢C.不浸润周围组织D.出血坏死少见E.不转移 解析：考点 肿瘤，良性肿瘤 分析 良性肿瘤的最显著的
44、特点是不转移。异型性不明显、生长缓慢、有包膜、一般不浸润周围组织、出血坏死少见都是良性肿瘤的特点，但是常有例外。如良性肿瘤细胞也有异型性明显的情况，也可以无包膜，还可以浸润周围组织。因此，良性肿瘤的最显著的特点是不转移。4.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（分数：1.00）A.慢性胃体炎 B.慢性胃窦炎C.促胃液素瘤D.胃溃疡E.十二指肠溃疡解析：考点 慢性胃炎 分析 慢性胃体炎又称 A型胃炎，有胃酸缺乏，而且血清促胃液素水平常明显升高；慢性胃窦炎的胃酸正常或增高，血清促胃液素水平不高；促胃液素瘤胃酸和血清促胃液素均增高；胃溃疡时胃酸正常或减低，十二指肠溃疡胃酸增高，二者的血清促胃液素水平可能稍
45、增高。5.直疝三角的三边是（分数：1.00）A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带解析：考点 腹股沟区解剖 分析 直疝三角又称 Hesselbach三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。6.细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌?（分数：1.00）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌 D.鳞癌E.混合癌解析：考点 肺癌的病理类型 分析 细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，发病年龄较轻，分为结节型和弥漫型。7.最具幽门梗阻特征
46、的典型症状是（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.消瘦C.呕吐宿食 D.食欲下降E.腹胀伴肠型解析：考点 幽门梗阻的临床表现 分析 幽门梗阻的典型症状是呕吐宿食；胃的排空时间小于 6小时，吐出物为隔夜宿食提示胃无法排空，但因胃动力正常，能呕吐，是幽门梗阻的特点。阵发性腹部胀痛、消瘦、食欲下降虽也可见于幽门梗阻，但没有特异性；腹胀伴肠型是肠梗阻的临床表现。8.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义?（分数：1.00）A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌 E.慢性支气管炎解析：考点 支气管扩张症、浸润型肺结核、慢性支气管炎和肺癌的诊断依据 分析 支气管扩张症多发生于 5级
47、支气管以下的部位，纤维支气管镜不能够到达，因此支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义；浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和胸片表现确诊；肺脓肿可通过 X线胸片的表现和痰细菌学检查确诊；慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、胸片表现和肺功能来确诊。而中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肿瘤，还可取活检确定病理类型，对诊断具有重要意义。9.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织（分数：1.00）A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶E.肌糖原分解的产物是乳酸解析：考点 糖异生 分析 当肌糖原分解时，在糖原磷酸化酶作用下进行磷酸解，生成 1-磷酸葡萄
48、糖，在糖链分支处再经脱支酶作用，产生葡萄糖，而最终产物中约 85%为 1-磷酸葡萄糖，仅 15%为葡萄糖。这样大量的 1-磷酸葡萄糖需转变为 6-磷酸葡萄糖，后者再经葡萄糖-6-磷酸酶催化水解脱磷酸而生成葡萄糖。因葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝，肌肉中缺乏此酶，故肌糖原分解绝大部分不产生葡萄糖，无法直接补充血糖，故应选 C。10.甲状腺未分化癌的治疗为（分数：1.00）A.甲状腺干制剂B.外放射治疗 C.131 I放射性核素D.手术E.化疗解析：考点 各型甲状腺癌的治疗原则 分析 未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的 23 个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取
49、放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。11.下列与 DNA解链无关的酶或蛋白是（分数：1.00）A.拓扑异构酶B.解螺旋酶C.SSBD.DnaC蛋白E.DNase 解析：考点 DNA 复制过程及复制的酶 分析 DNase 即 DNA酶，其属于核酸酶，功能是催化 DNA降解，所以在 DNA解链过程中是不需要的。其他两种酶和两种蛋白均与 DNA解链密切相关。12.属于特发性心肌炎的是（分数：1.00）A.弓形体性心肌炎B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.细菌性心肌炎E.孤立性心肌炎 解析：考点 心肌炎，特发性心肌炎 分析 特发性心肌炎或孤立性心肌炎，其病因不清楚，可表现为弥漫性间质性心肌炎或特发性巨细胞性心肌炎。弓形体性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、细菌性心肌炎的病因明确。13.下列关于解偶联剂的叙述错误的是（分数：1.00）A.阻断呼吸链中的电子传递 B.使氧化和磷酸化反应脱节C
