1、西医综合-299 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)(109110 题共用题干)男性，50 岁。全程无痛肉眼血尿 1 年，膀胱镜检查见膀胱三角区有 4cm5cm 肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为移行细胞癌级，B 超示肿瘤浸润达肌层外 1/2。（分数：1.50）(1).按 TNM 标准，该病人属（分数：0.75）A.T1期B.T2a期C.T2b期D.T3期(2).该病人应如何治疗（分数：0.75）A.化疗和放疗B.电灼术C.膀胱部分切除术D.全膀胱切除术(9193 题共用题干)男性，45 岁。2 年多来活动后心悸，逐渐加重
2、，5 年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BPl40/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。（分数：1.50）(1).该患者心脏增大是指（分数：0.50）A.左心室增大B.左心房增大C.右心室增大D.右心房增大(2).对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是（分数：0.50）A.胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音(3).该患者最可能的病变是（分数：0.50）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全1.男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及
3、恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是 A胃溃疡出 B胆道出血 C拿管静脉曲张破裂出血 D胃癌出血（分数：1.50）A.B.C.D.2.下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的 A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配 D接受副交感舒血管神经纤维支配（分数：1.50）A.B.C.D.3.浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性 A兴奋性 B自律性 C传导性 D收缩性（分数：1.50）A.B.C.D.4.男性，30 岁，股骨干骨折，持续
4、骨牵引治疗已 8 个月，局部仍有压痛及反常活动，X 线片示骨折端有硬化骨封闭，目前应采取的治疗是 A继续骨牵引治疗 B改皮牵引治疗 C小夹板外固定，下地行走 D手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定（分数：1.50）A.B.C.D.5.胃溃疡最常见的合并症是 A出血 B幽门梗阻 C癌变 D穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.6.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为 A原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 B早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期 C浸润型肺结核，痰菌涂片，(+)进展期 D浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期（分数：1.50）A.B.C.
5、D.7.下列哪种食物的特殊动力作用最强 A脂肪 B蛋白质 C糖 D无机盐（分数：1.50）A.B.C.D.8.狼疮性肾炎一般不表现为 A肾病综合征 B肾盂肾炎 C急性肾炎 D急进性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.9.女性，67 岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X 线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选 A适当休息，少走路，保护患肢 B关节清理术 C关节融合术 D人工关节置换术（分数：1.50）A.B.C.D.10.关于听力的叙述，错误的是 A人耳能感受的振动频率在 1620000 Hz B耳的适宜刺激是空气振动的疏密波 C人耳最敏感的声频是 1
6、0003000 Hz D能够引起听觉的最小声频称为听阈（分数：1.50）A.B.C.D.11.男性，45 岁，突然呕血 1400ml 并伴黑便。血压 100/70mmHg，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm。应首选的治疗是 A静脉注射止血药 B静脉推注奥美拉唑(洛赛克) C静脉滴注垂体后叶素 D静脉滴注代血浆（分数：1.50）A.B.C.D.12.下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是 A一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无(低)活性形式 B有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变 C催化上述互变的酶受激素等因素的控制 D酶化学修饰的催化效率常较变构调节低（分数：
7、1.50）A.B.C.D.13.内、外源性凝血途径的根本区别在于 A参与血液凝固的全部凝血因子都不同 B启动因子不同 C外源性凝血不形成凝血酶原复合物( a， a、Ca 2+和 PL) D内源性凝血不需要稳定因子(因子()（分数：1.50）A.B.C.D.14.2 岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许 A短缩 4cm B无侧方成角移位 C有轻度向前成角移位 D无旋转移位及分离移位（分数：1.50）A.B.C.D.15.不符合肺癌的特点的是 A发病隐匿 B生长迅速，转移较早 C易发生脑、骨及肾上腺转移 D不引起内分泌紊乱（分数：1.50）A.B.C.D.(94
8、96 题共用题干)男性，50 岁。10 余年来间断咳嗽、咳痰，每年累及时间约 4 个月，近 1 周再犯。查体： T 37.5，双肺散在干、湿性啰音，心腹检查未见异常。化验血 WBC 11109/L，胸部 X 线片见双肺中下野纹理增强。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺炎球菌性肺炎(2).该患者行胸部 X 线片检查的目的是（分数：0.50）A.确定诊断B.了解病情变化C.鉴别诊断和有无并发症D.疗效的客观指标(3).该患者最主要的治疗是（分数：0.50）A.解痉平喘B.控制感染C.祛痰止咳D.吸氧治疗16.具有很强的
9、再生能力的间叶组织是 A纤维母细胞 B软骨细胞 C骨骼肌细胞 D平滑肌细胞（分数：1.50）A.B.C.D.17.真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有 AmRNA BtRNA C5.8S-rRNA D18S-rRNA（分数：1.50）A.B.C.D.(113115 题共用题干)女孩，8 岁。8 天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2， P110 次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎D.左膝外伤性滑膜炎(2).最
10、可能出现的 X 线片表现为（分数：0.50）A.关节边缘骨破坏B.关节间隙变窄C.关节间隙增宽，髌上囊肿胀D.膝关节未见异常(3).为证实临床诊断，最有价值的检查手段是（分数：0.50）A.ESRB.ASO，RF，CRPC.MRID.关节腔穿刺液检查18.下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述错误的是 A它是催化复制延长的酶 B具有 53聚合酶活性 C具有 35外切酶活性 D具有 53外切酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.19.与病毒无明显关系的人类肿瘤是 A肝癌 B鼻咽癌 C胃癌 D子宫颈癌（分数：1.50）A.B.C.D.20.阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降 A呼吸频率 B功能残
11、气量 C用力肺活量 D残气容积/肺总量（分数：1.50）A.B.C.D.21.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到 A133mol/L B178mol/L C278mol/L D707mol/L（分数：1.50）A.B.C.D.22.混合性血栓可见于 A静脉血栓体部 B静脉血栓头部 C风湿性心内膜炎 D弥漫性血管内凝血（分数：1.50）A.B.C.D.23.下列有关别(变)构酶的叙述，错误的是 A别构酶常是由多个亚基组成 B别构酶的反应动力学曲线呈 s 状 C变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D酶构象改变后，其活力可升高也可降低（分数：1.50）A.B.C.D.24.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Coo
12、per 韧带)，引起的相应体征是 A橘皮样变 B乳头内陷 C肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) D铠甲状胸壁（分数：1.50）A.B.C.D.25.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是 A呼吸中枢兴奋剂 B利尿剂 C镇静和安眠药 D强心剂（分数：1.50）A.B.C.D.(9799 题共用题干)男性，30 岁。5 年来间断发作性上腹痛，常于进餐后 1 小时腹痛明显，伴反酸、嗳气， 3 天来出现黑便，呈柏油样，上腹痛减轻。查体：BP 100/70mmHg，心率 92 次/分，律齐，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。化验血 Hb 92g/L，粪便隐血阳性。（分数：1.50）(1).引起该患者上消化道出血的最可
13、能病因是（分数：0.50）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡(2).最具有确诊意义的检查是（分数：0.50）A.纤维胃镜B.上消化道造影C.腹部 B 超D.胃液分析(3).下列治疗药物中，不属于制酸药物的是（分数：0.50）A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝26.有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的 A肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B弹性阻力包括肺的和胸廓的弹性阻力 C非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力 D平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%（分数：1.50）A.B.C.D.27.怀疑胃癌者的首选诊断方法是 AX 线钡餐 B胃镜检查
14、 CB 超 DCT 或核磁共振（分数：1.50）A.B.C.D.28.下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是 AATP 酶 B磷脂酶 C C蛋白激酶 A D磷酸二酯酶（分数：1.50）A.B.C.D.29.骨折愈合过程中不出现 A血肿 B骨性骨痂 C软骨骨痂 D病理性钙化（分数：1.50）A.B.C.D.30.使胰蛋白酶原活化的最主要物质是 A盐酸 B肠致活酶 C胰蛋白酶本身 D糜蛋白酶（分数：1.50）A.B.C.D.31.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况 A十二指肠球部溃疡 B胃溃疡 C急性胃肠炎 D急性胆囊炎（分数：1.50）A.B.C.D.32.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目
15、的是 A控制破伤风杆菌生长 B减少毒素产生 C中和游离毒素 D中和游离及结合的毒素（分数：1.50）A.B.C.D.33.女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50， PaO 2 70mmHg，PaCO 2 60mmHg， （分数：1.50）A.B.C.D.34.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是 A特发性肺动脉扩张 B继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张 C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 D感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿
16、孔（分数：1.50）A.B.C.D.35.下列休克的临床表现中，错误的是 A神志淡漠或烦躁，四肢苍白湿冷 B血压低于 90mmHg C尿量少于 30 毫升/小时 D呼吸急促、发绀，呈三凹征（分数：1.50）A.B.C.D.36.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于 A机械性肠梗阻 B血运性肠梗阻 C痉挛性肠梗阻 D黏连性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.37.下列各项中，不影响创伤修复的因素是 A低蛋白血症 BVit C 及铁铜锌等微量元素缺乏 C使用皮质激素 D高血压（分数：1.50）A.B.C.D.38.可引起射血分数增大的因素有 A心室舒张末期容积增大 B动脉血压升高 C心率减慢 D心肌
17、收缩力增强（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是 A术后头痛常见于腰麻 B腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7 对面神经 C硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿 D全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起（分数：1.50）A.B.C.D.40.磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是 A磷脂酸和二磷酸肌醇 B溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸 C甘油二酯和三磷酸肌醇 D磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇（分数：1.50）A.B.C.D.41.绞窄性腹股沟斜疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗应采取 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝
18、修补术 CBassini 法疝修补术 D无张力疝修补术（分数：1.50）A.B.C.D.42.包裹在肝 Glisson 鞘内的管道有 A门静脉、肝静脉、肝胆管 B肝动脉、肝静脉、门静脉 C肝动脉、肝胆管、门静脉 D肝动脉、肝胆管、肝静脉（分数：1.50）A.B.C.D.43.对军团菌肺炎，以下说法正确的是 A发病多见于青年人 B全身症状很轻 C痰量多，多呈脓性 DX 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变（分数：1.50）A.B.C.D.(116118 题共用题干)男性，42 岁。体检发现右肺上叶周边有 1cm 直径肿物。胸部 CT 显示右肺上叶前段肿物 1cm 直径，边界不规则，呈明
19、显分叶状，肿物距肺表面 1.5cm，纵隔淋巴结增大。（分数：1.50）(1).该患者最大可能是（分数：0.50）A.周围型肺癌B.肺结核球C.肺部良性肿瘤D.肺棘球蚴病(肺包虫病)(2).该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检()，痰细胞学检查()，为进一步明确诊断，应使用下列哪种方法（分数：0.50）A.经胸壁穿刺活检B.经胸腔镜活检C.右肺上叶切除术D.试验性化疗或放疗(3).若病理报告为小细胞肺癌，应采取的治疗是（分数：0.50）A.根治性肺癌切除术B.根治性肺癌切除术十术后化疗C.化疗十放疗为主D.中草药治疗为主44.我国肝癌最常见的病因是 A乙型肝炎病毒 B丙型肝炎病毒 C黄曲霉
20、毒素 D亚硝胺类化合物（分数：1.50）A.B.C.D.45.在分子生物学领域中，分子克隆主要是指 ADNA 的大量复制 BDNA 的大量剪切 CRNA 的大量复制 DRNA 的大量转录（分数：1.50）A.B.C.D.46.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C幽门螺杆菌 D溶血性链球菌（分数：1.50）A.B.C.D.(119120 题共用题干)男性，30 岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后 6 小时，患者感呼吸困难。检查：患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。（分数：1.50）(1).该患者可能发生了（分数：0.75）A.喉返神经损伤B.喉头水
21、肿C.切口内出血D.气管塌陷(2).应采取的措施是（分数：0.75）A.气管切开B.吸氧C.立即床旁剪开缝线，清除血肿D.气管插管，控制呼吸47.血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过 A刺激延髓腹外侧浅表部位 B直接刺激呼吸中枢 C刺激脑桥调整中枢 D刺激脊髓运动神经元（分数：1.50）A.B.C.D.48.血管壁玻璃样变多见于 A大动脉 B中型动脉 C细动脉 D大静脉（分数：1.50）A.B.C.D.49.近代生理学把兴奋性定义为 A活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力 B活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程 C细胞在受刺激时产生动作电位的能力 D细胞在受刺激时产生动作电位的过程（分数：
22、1.50）A.B.C.D.50.下列情况中，使脉压增大的因素是 A射血期延长 B外周阻力增大 C心率减慢 D大动脉管壁弹性增加（分数：1.50）A.B.C.D.(106108 题共用题干)女性，20 岁。发作性头痛、心悸 1 年，体位改变时常有症状发作，测血压 200/ 130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖 6.7mmol/L，血电解质正常。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性高血压D.肾性高血压(2).为查明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是（分数：0.50）A.腹部 B 超B
23、.腹部 CTC.腹部 MRID.尿常规(3).该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是（分数：0.50）A.酚安拉明B.硝普钠C. 受体阻滞剂D.哌唑嗪51.电子致密物沉积病的病变特点是 A肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积 B肾小球系膜区有免疫复合物沉积 C肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积 D肾小球基底膜内 C3 沉积（分数：1.50）A.B.C.D.52.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于 A右心室衰竭 B右心房衰竭 C左心室衰竭 D左心房衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.53.女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎
24、性假瘤的病变是 A纤维组织增生 B肉芽肿形成 C小血管增生 D单核、淋巴细胞浸润（分数：1.50）A.B.C.D.54.女性，65 岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋 60畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是 A髋关节后脱位 B股骨颈骨折 C股骨转子间骨折 D右骶髂关节脱位（分数：1.50）A.B.C.D.55.下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的 A缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构 B递质的释放与神经末梢的曲张体有关 C目前认为只与肾上腺素能神经元有关 D该方式在中枢和外周都存在（分数：1.50）A.B.C.D.56.淋巴结转移性癌的可靠依
25、据是 A淋巴结肿大 B淋巴结互相黏连 C淋巴结切面灰白质硬 D淋巴结出现异型性显著的细胞巢（分数：1.50）A.B.C.D.57.下述哪一种肺部疾病容易出现胸膜摩擦音 A结核性干性胸膜炎 B支气管哮喘 C阻塞性肺气肿 D自发性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.58.在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是 A结合珠蛋白 B运铁蛋白 C铜蓝蛋白 D清蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.59.某患者因 2 小时胸痛来诊，心电图示 V14 导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是 A下壁 B间壁 C前间壁 D前壁（分数：1.50）A.B.C.D
26、.60.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是 A应用激素泼尼松 B用抗病毒药物治疗 C完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等（分数：1.50）A.B.C.D.61.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌 A循环血量减少 B血钠浓度升高，血钾浓度降低 C肾交感神经兴奋 D血管紧张素增多（分数：1.50）A.B.C.D.62.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的 A外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D口服糖耐量异常，严重时可出现
27、糖尿病（分数：1.50）A.B.C.D.63.女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体：见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L 淋巴细胞 80%，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B肝硬化失代偿期 C卵巢癌腹膜转移 D肝硬化并自发性腹膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.64.急性重型肝炎的特征性病变是 A大片状坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏死 D桥接坏死（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点 A上腹部持续刀割样疼痛 B剧烈恶心、呕吐 C脐周或左腰部皮肤青紫色 D中等程度发热
28、（分数：1.50）A.B.C.D.66.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是 A亚油酸 B乳酸 C酮体 D胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.(111112 题共用题干)女性，30 岁。右下腹痛已 4 日，恶心、厌食，发热，体温 38左右。查体；右下腹饱满，可及一压痛性包块，边界不清楚，固定。查血白细胞 12109/L。（分数：1.50）(1).该患者的诊断应考虑是（分数：0.75）A.急性输卵管炎B.阑尾周围脓肿C.Crohn 病D.回盲部肠结核(2).其治疗是（分数：0.75）A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.暂不手术，抗结核治疗D.暂不手术，广谱抗生素治疗67.胃泌素的生理作用
29、不包括 A刺激胃酸分泌 B促进胃运动 C刺激胰酶分泌 D促进唾液分泌（分数：1.50）A.B.C.D.68.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是 A结合珠蛋白测定 B尿胆原测定 C血清游离胆红素测定 D红细胞寿命测定（分数：1.50）A.B.C.D.69.安静时运动神经末梢的囊泡 A不释放 ACh B有少数囊泡随机释放 C有少数囊泡依次轮流随机释放 D每秒钟约有 200300 个囊泡释放（分数：1.50）A.B.C.D.70.心内膜下心肌梗死的特点是 A多发生于左心室 B由冠状动脉血栓形成引起 C不波及肉柱和乳头肌 D多发性小灶状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列对氨基酸脱氨基后生
30、成的。酮酸代谢去路的叙述，不正确的是 A氧化供能 B再合成氨基酸 C某些能转变成脂类 D参与嘌呤、嘧啶合成（分数：1.50）A.B.C.D.72.电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH 值是 ApH 7.6 BpH 6.6 CpH 5.9 DpH 4.9（分数：1.50）A.B.C.D.73.男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1 周末尿少、嗜睡，血压 170/110mmHg，血肌酐680mol/L，CO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示 T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡
31、，死亡最可能的原因是 A脑出血 B尿毒症脑病 C高钾血病 D代谢性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(103105 题共用题干)男性，38 岁。1 个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验 Hb 75g/L，网织红细胞18%，WBC 5.510 9/L，PLT 23510 9/L，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿 Rous 试验阴性，血总胆红素36mol/L，直接胆红素 5.8mol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.海洋性贫血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G6PD 缺乏症(2).下列最有助于进一步诊断的检查是
32、（分数：0.50）A.Coombs 试验B.Ham 试验C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳(3).该患者的首选治疗是（分数：0.50）A.雄激素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血74.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是 A持续服用心律平 B持续服用胺碘酮 C反复电复律 D进行导管射频消融术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.75.下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是 A黏度降低 B紫外光吸收值降低 C50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm DDNA 分子中 GC 含量越高 Tm值越大（分数：1.50）A.B.C.D.76.蛋白质生物合成中氨基酸的活
33、化部位是 A烷基 B羟基 C羧基 D巯基（分数：1.50）A.B.C.D.77.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经病变 B颅神经病变 C自主神经病变 D脊髓病变（分数：1.50）A.B.C.D.78.以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外 AEvans 综合征 B再生障碍性贫血 C系统性红斑狼疮 D慢性淋巴细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.(100102 题共用题干)男性，18 岁。半个月来全身水肿，查体血压 120/80mmHg；化验尿蛋白(+)，尿蛋白定量 5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型 13 个/HP，化验血 Hb 124g/L，血 BU
34、N 6.2mmol/L，血肌酐 98mol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征(2).确定诊断还需要的必须检查是（分数：0.50）A.血浆白蛋白B.血清 C3C.血脂D.腹部 B 超(3).该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是（分数：0.50）A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白障碍C.血中低分子量的异常蛋白增多D.肝脏合成蛋白质过多79.高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重 AACEI B 1受体阻滞剂 C 受体阻滞剂 D钙拮抗剂（分数：1.50）A.B.C.D
35、.80.女性，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的描述是 A支气管黏膜上皮变性坏死 B支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C支气管黏液腺肥大 D支气管壁弹力纤维增生（分数：6.00）A.B.C.D.81.下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是 AIIMP BAMPADP CIMPAMP DIMPGMP（分数：6.00）A.B.C.D.82.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是 A放射性核素扫描 B计算机 X 线断层扫描(CT) C免疫学检查 D活体组织病理学检查（分数：6.00）A.B.C.D.83.有关铁的吸收的叙述，错误的是 A吸收
36、部位主要在小肠下部 B亚铁比高铁容易吸收 C铁在酸性环境易于溶解而被吸收 D维生素 C 可促进铁的吸收（分数：6.00）A.B.C.D.84.风湿病时，炎症性增生的病变是 A动脉管壁黏液变性 B大关节积液、肿胀 C心肌间风湿小结形成 D心内膜炎疣状赘生物形成（分数：6.00）A.B.C.D.85.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值) A前者小 B两者相等 C前者约大 5% D前者约大 10%（分数：6.00）A.B.C.D.86.下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述中，哪一项是错误的 A感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张 B是一种负反馈调节机制 C在平时安静状态下不起作用 D当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降（分数：4.00）A.B.C.D.87.原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为 A80% B85% C90% D99%（分数：4.00）A.B.C.D.88.溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关 A低血糖 B低血钾 C应用抗胆碱能药 D钡灌肠（分数：6.00）A.B.C.D.89.下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的 A生长素 B催乳素 C催产素 D黄体生成素（分数：6.00）A.B.C.D.90.不符合干性坏疽的描述是 A合并腐败菌感染 B常伴有全身中毒症状 C坏死组织呈污秽黑褐色
