1、西医综合-295 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：180.00)1.关于急性粟粒型肺结核的临床表现，哪项是正确的?（分数：1.50）A.多不伴有原发型肺结核B.因皮肤有淡红色粟粒疹而得名C.多有呼吸困难D.部分患者结核菌试验阴性，随病情好转可能为阳性2.酶的辅基（分数：1.50）A.也称辅酶B.通过非共价键与酶蛋白质结合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开3.能保护酶的必需集团-SH 的物质是（分数：1.50）A.丙二酸B.二硫基丙醇C.甲硫氨酸D.以上都不是4.关于抑制性突触后电位的产生过
2、程，正确的叙述是（分数：1.50）A.突触前轴突末梢超极化B.突触后膜对 Ca2+、K +的通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜电位增大，出现超极化5.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.50）A.交感神经胆碱能节前纤维B.交感神经胆碱能节后纤维C.交感神经肾上腺素能节前纤维D.交感神经肾上腺素能节后纤维6.下列有关感染与 ITP 发病的关系，哪一项叙述不正确?（分数：1.50）A.细菌或病毒感染与 ITP 的发病有密切关系B.感染能直接导致 ITP 的发病C.80%的急性 ITP 患者病前有上感史D.慢性 ITP 患者，因感染而致病情加重7.下列哪种 RNA 具有明确的三级结构?（分数
3、：1.50）A.rRNAB.mRNAC.hnRNAD.tRNA8.下列哪种表现是肺血栓栓塞症(PTE)的唯一或首发症状?（分数：1.50）A.呼吸困难B.胸痛C.晕厥D.咯血9.下列有关贫血的说法，哪项是错误的?（分数：1.50）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿可转变成再生障碍性贫血B.恶性贫血是恶性肿瘤引起的贫血C.慢性失血性贫血就是缺铁性贫血D.海洋性贫血属小细胞低血红蛋白性贫血10.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（分数：1.50）A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎C.内脏神经功能紊乱D.内脏神经反射11.择期手术前采取下列哪种措施了解病人有无凝血障碍尤为重要?（分数：1.50）A.询问病史和
4、体格检查B.测定凝血酶原时间C.血小板计数D.测定活化部分凝血活酶时间12.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环?（分数：1.50）A.46 分钟B.68 分钟C.810 分钟D.以上均不是13.原发性肺结核的发生机制主要是（分数：1.50）A.感染细菌数量大B.机体对结核菌缺乏免疫力C.病人年龄小D.机体处于过敏状态14.肾癌病人用肾动脉造影检查时，注入肾上腺素后出现下列哪项反应可做明确诊断?（分数：1.50）A.肾实质血管和肿瘤血管均收缩B.肾实质血管收缩，肿瘤内血管无反应C.肾实质血管无反应，肿瘤内血管收缩D.肾实质血管收缩，肿瘤内血管舒张15.用放射碘治疗甲亢，有一些
5、并发症，下列哪一项不确切?（分数：1.50）A.引起一过性甲状腺功能减退B.引起永久性甲状腺功能减退C.若发生甲减，甲亢被暂时控制D.引起放射性甲状腺炎16.男性，50 岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作 3 年，每年冬春季持续发作 45 个月。近 5 天因感冒发热，咳、痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是（分数：1.50）A.慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)D.以上都不是17.脂酸活化后，-氧化反复进行不需下列哪种酶参与?（分数：1.50）A.脂酰 CoA 脱氢酶B.-羟脂酰 CoA 脱氢酶C.脂烯酰 CoA
6、水合酶D.硫激酶18.一般认为，既可以作为突触前抑制，也可以作为突触后抑制的递质是（分数：1.50）A.多巴胺B.甘氨酸C.5-羟色胺D.-氨基丁酸19.有关风湿性心肌炎，哪项是正确的?（分数：1.50）A.常见的是浆液性炎B.常见的是纤维素性炎C.具有诊断风湿病的典型病变肉芽肿D.要参考有无心内膜炎20.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（分数：1.50）A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死脱落B.腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多C.支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润D.支气管壁瘢痕形成21.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.50）A.是特异投射系统的重要部位B
7、.感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入C.具有多突触接替的特征D.是不同感觉的共同传导途径22.Charcot 三联征是指（分数：1.50）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.休克、寒战高热、黄疸D.黄疸、寒战高热、神经精神症状23.切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏（分数：1.50）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.醛固酮和糖皮质激素D.糖皮质激素24.免疫荧光法显示线形荧光者主要是（分数：1.50）A.脂性肾病B.Goodpasture 综合征C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎25.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的?（分数：1.50）A.尿糖一定阳性B.“三多一少
8、”是诊断的必须条件C.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)D.随机血糖8.3mmol/L26.关于纤维素渗出的描述，错误的是（分数：1.50）A.可发生纤维性粘连B.见于细菌性痢疾C.形成绒毛心D.见于病毒性肝炎27.动脉粥样硬化不易出现的是（分数：1.50）A.粥肿易发生在主动脉前壁B.冠状动脉前降支易受累C.大脑中动脉易受累D.可引起固缩肾28.下列哪一项不符合小叶性肺炎?（分数：1.50）A.可由多种细菌引起B.病变多为化脓性炎C.支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D.病灶融合多发展为肺肉质变29.肝细胞呈碎片状坏死或桥接坏死见于（分数：1.50）A.急性重型肝炎B.亚急性
9、重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎30.诊断鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是（分数：1.50）A.甲状腺摄碘率测定B.T3抑制试验C.TRH 兴奋试验D.甲状腺扫描加 TSH 兴奋试验31.结核病具有诊断意义的坏死是（分数：1.50）A.液化性坏B.干酪样坏死C.凝固性坏D.纤维素样坏死32.下列哪一种激素可促进蛋白质分解?（分数：1.50）A.糖皮质激素B.胰岛素C.雄激素D.雌激素33.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的?（分数：1.50）A.腹腔器官穿孔B.手术污染或吻合口漏C.腹内脏器炎症扩散D.以上均不正确34.男性，45 岁，慢支
10、15 年，呼吸困难突然加重 1 天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（分数：1.50）A.慢支，肺气肿，肺部感染B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C.慢支，肺气肿，右侧气胸D.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液35.感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是（分数：1.50）A.大量中性粒细胞B.坏死组织C.细菌菌落D.多量肉芽组织36.下列哪一项是热变性 DNA 复性的最佳条件?（分数：1.50）A.在融解温度(T m)B.比 Tm高 25的温度C.比 Tm低 25的温度D.加热后将其迅速冷却至 4以
11、下37.伤寒杆菌可引起以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，巨噬细胞吞噬哪种细胞最显著?（分数：1.50）A.伤寒杆菌B.组织碎片C.红细胞D.内毒素38.施行局部麻醉前，镇静药首选（分数：1.50）A.吗啡B.苯巴比妥钠C.可拉明D.硫喷妥钠39.在鸟氨酸和氨基甲酰磷酸存在时合成尿素还需要加入（分数：1.50）A.精氨酸B.HCO-3C.氨D.以上都不需要40.在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者（分数：1.50）A.并发了白血病B.已发生了血道转移C.是一种类白血病反应D.已是晚期患者41.关于 DNA 双螺旋结构的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.50）A.磷酸戊糖在螺旋外侧，碱基位于
12、内侧B.两股链通过碱基之间的氢键维系C.为右手螺旋，每个螺旋为 10 个碱基对D.碱基配对有摆动现象42.脂肪细胞酯化脂酸所需之甘油（分数：1.50）A.大多数来自葡萄糖B.由糖异生形成C.由脂解作用生成D.由氨基酸转化而来43.下述有关食管癌的描述，哪项是错误的?（分数：1.50）A.食管上段最常见B.鳞状上皮癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关44.乳房纤维腺瘤属良性瘤，妊娠后若发现此瘤一般采取下述哪种治疗?（分数：1.50）A.手术切除B.口服中药逍遥散C.口服三苯氧胺D.放射治疗男性，35 岁，近 1 个月出现消瘦，无咳嗽，无盗汗，无多汗，无心悸，无脾气暴躁。查体：血压110
13、/70mmHg，心率 70 次/分，心律齐，甲状腺工度，质软。（分数：3.00）(1).必须补充问诊的是（分数：1.50）A.是否有结核接触史B.是否有甲亢家族史C.是否有腹泻D.是否有多食、多饮、多尿(2).为明确诊断须做哪项检查?（分数：1.50）A.空腹血糖B.红细胞计数C.X 光胸片D.大便隐血45.下面哪一项是继发型肺结核病所不具备的?（分数：1.50）A.淋巴道播散为主B.可形成纤维性空洞C.病程长，时好时坏D.新旧病变交错46.男性，青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上 1/3 处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但 6 个多月后，骨折仍不愈
14、合，最大的可能原因是（分数：1.50）A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时，摘除过多的碎骨片D.功能锻炼不够47.刺激心交感神经可使（分数：1.50）A.心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B.心功能曲线右移C.冠状动脉血流量增加D.以上都不是48.肠腺癌的生长方式为（分数：1.50）A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.浸润性生长+外生性生长49.人的基础代谢率与（分数：1.50）A.体重成正比B.体重成反比C.体表面积成正比D.上述诸因素无关50.下列哪项指标较适用于检测睡眠的深度?（分数：1.50）A.体温变化B.唤醒阈或脑电C.呼吸变化D.脉搏变化51.发生于皮肤黏膜
15、的脓肿破溃可形成（分数：1.50）A.窦道B.瘘管C.积脓D.溃疡52.脂肪大量动员时肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为（分数：1.50）A.葡萄糖B.胆固醇C.脂肪酸D.酮体53.按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（分数：1.50）A.体位和药液的比重B.局麻药剂量C.注药速度D.局麻药容积54.无论外源性或内源性凝血，一旦形成活化的哪个因子，其后的过程是相同的?（分数：1.50）A.因子B.因子C.因子D.因子男性，20 岁，5 个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛，近 1 个月肿胀增长较快，疼痛日渐加重。夜间疼痛明显，局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X 线片显示左
16、胫骨上段有虫蚀样破坏，骨膜反应明显，可见 Codman 三角。（分数：3.00）(1).可能的疾病是（分数：1.50）A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨干骨结核C.左胫骨骨巨细胞瘤D.左胫骨骨肉瘤(2).如拟行手术治疗，术前必须进行的检查是（分数：1.50）A.淋巴结活检B.胸部 X 线摄片C.肿瘤部 CT 检查D.骨髓穿刺55.下列关于碳酸酐酶的叙述哪一项是错误的?（分数：1.50）A.是一种含锌的酶B.存在于红细胞C.它催化：D.催化的反应方向取决于 PCO256.急性下壁心肌梗死伴右心室梗死时会发生下列哪项变化?（分数：1.50）A.PCWP 增高B.肺动脉增高C.右房压增高D.以上三项都发
17、生57.女性，50 岁，近年来气促、肝大、腹水，BP：120/95mmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断为（分数：1.50）A.高血压病B.冠心病C.缩窄性心包炎D.肝硬化58.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于（分数：1.50）A.平均动脉压B.心率储备C.心力储备D.心室舒张末期容积59.下列哪项不是尿毒症肾性骨病的病因?（分数：1.50）A.继发性甲旁亢B.骨化三醇缺乏C.营养不良D.铅中毒60.对肾功能不全患者较为安全的降糖药是（分数：1.50）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列喹酮D.格列本脲女性，40 岁，头昏、乏力、皮肤瘀斑 3 天，查体：皮肤有散在出血点及瘀斑，肝右肋下
18、 2cm，脾左肋下2cm；全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原粒细胞 0.05，早幼粒细胞 0.08。（分数：3.00）(1).该患者考虑诊断为（分数：1.50）A.巨幼细胞性贫血B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.MDS(2).如果考虑患者为巨幼细胞性贫血，需采取哪项措施?（分数：1.50）A.再做骨髓穿刺B.做 Ham 试验C.输血D.维生素 B12治疗61.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（分数：1.50）A.巴西尼(Bassini)法B.内环修补法C.麦克凡(McVay)法D.佛格逊(Ferguson)法62.下列哪项不是原发性肝癌伴癌综合征的表现?（分数：1.50）A.低血糖B.
19、红细胞增多症C.发热D.类癌男性，28 岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难 1 周。查体：右侧胸廓饱满，呼吸音消失，语颤消失。（分数：4.50）(1).对病变性质最有帮助的体检项目是（分数：1.50）A.视诊有无呼吸运动减弱B.肋间隙有无增宽、变窄C.气管位置及肺叩诊音D.听诊有无湿啰音(2).进一步检查首选（分数：1.50）A.血常规B.血沉C.胸部 X 线检查D.痰培养(3).最可能的诊断是（分数：1.50）A.右侧大叶性肺炎B.右侧气胸C.右下支气管肺癌D.右侧胸腔积液63.关于肾小管分泌 K+的叙述，哪项不正确?（分数：1.50）A.在远端小管和集合管，K+可顺化学梯度进入小管液B.K+也
20、可顺电位梯度扩散到小管液C.主细胞分泌 K+D.闰细胞分泌 K+64.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加 2 倍时（分数：1.50）A.肺泡氧气分压增加 2 倍B.动脉血氧饱和度将增加 2 倍C.每分钟肺泡通气量增加不到 2 倍D.肺泡通气量也必定增加 2 倍男性，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患者主诉腹痛、呕吐、全身乏力，不能起坐。查体：脉搏 120 次/分，血压 75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差。化验检查：尿相对密度 1.025，血清 Na+134mmol/L。（分数：4.50）(1).患者最可能发生的是哪种类型的缺水?（分数：1.50）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗
21、性缺水D.继发性缺水(2).为纠正缺水，补充下列哪种液体比较理想?（分数：1.50）A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.高渗盐水D.20%甘露醇(3).急性肠梗阻最主要的体征是（分数：1.50）A.腹部包块B.腹部移动性浊音C.肠鸣音亢进或消失D.腹肌紧张压痛65.下列哪些酶属需氧脱氢酶?（分数：1.50）A.细胞色素氧化酶B.琥珀酸脱氢酶C.乳酸脱氢酶D.黄嘌呤氧化酶66.下列哪一种化合物与琥珀酰辅酶 A 生成有关?（分数：1.50）A.异柠檬酸B.亮氨酸C.精氨酸D.组氨酸67.衡量心肌自律性高低的指标是（分数：1.50）A.动作电位幅值B.动作电位 O 期去极化速度C.4 期自动去极化速度D.
22、最大复极电位水平68.脂性肾病的病理学特点（分数：1.50）A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起B.肾小球球囊脏层上皮细胞足突消失C.系膜细胞萎缩D.系膜基质萎缩69.对急性化脓性髋关节炎的下列治疗措施中，哪一项不宜采用?（分数：1.50）A.早期足量全身性使用抗生素B.关节切开引流用盐水冲洗C.关节切开后关节腔内留置 2 根管子后缝合切口，并用盐水持续灌洗D.关节切开后以碘仿纱条填塞引流70.下列哪条是诊断恶性肿瘤最主要的依据?（分数：1.50）A.肿瘤边界不清B.出血坏死C.出现转移D.切除后复发71.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是（分数：1.50）A.肾小球纤维化、
23、玻璃样变性B.肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血72.心跳骤停时，用作心复跳的药物是（分数：1.50）A.肾上腺素B.吗啡C.可拉明D.硫喷妥钠73.下列哪个因素不能使心输出量减少?（分数：1.50）A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压力升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心舒末期容积74.正常人心率超过 180 次/分时，心输出量减少的原因主要是（分数：1.50）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短75.DNA 变性的理化性质改变是（分数：1.50）A.溶液黏度减低B.是循序渐进
24、的过程C.形成三股链螺旋D.260nm 波长处光吸收增高76.血浆中含量最多的免疫球蛋白是（分数：1.50）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgA77.断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?（分数：1.50）A.24 小时B.36 小时C.48 小时D.72 小时男，34 岁，因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体：BP160/52mmHg，心率 90 次/分，心界向左下扩大，心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐，心尖部第一心音正常，可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘第3、4 肋间闻及舒张期叹气样杂音 4/6 级，沿胸骨左缘向下传导至心尖。（分数：6.00）(1).可能的诊断是（分数：1.
25、50）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全(2).该患者可出现哪种脉搏?（分数：1.50）A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉短绌(3).患者的股动脉会出现哪一种体征?（分数：1.50）A.水冲脉B.重搏脉C.枪击音D.起搏音(4).若在二尖瓣区听到柔和递减型舒张早期杂音，称为（分数：1.50）A.生理性杂音B.Durogieg 杂音C.Graham Steell 杂音D.Austin Flint 杂音78.S 腺苷蛋氨酸的重要作用是（分数：1.50）A.补充蛋氨酸B.合成四氢叶酸C.提供甲基D.生成腺嘌呤核苷79.天冬氨酸分解为 CO2、H 2O 和 NH3时可
26、净生成 ATF，摩尔数为（分数：1.50）A.10B.15C.18D.14女性，65 岁，1 周前发现右乳外上象限结节，直径约 1.5cm，质较硬、活动、无压痛。同侧腋窝可触及一直径约 0.5cm 光滑活动的淋巴结，无炎症和外伤史。钼靶 X 线摄片发现右乳有细小钙化点。（分数：3.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：1.50）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤(2).若采用乳腺癌根治术并确定同侧淋巴结有转移，但癌组织 ER、PgR 均为阴性，术后应优先应用的治疗是（分数：1.50）A.化学治疗B.腋窝放射治疗C.内分泌治疗D.生物治疗80.关于胃十二指肠溃疡穿
27、孔的叙述哪项是正确的?（分数：1.50）A.胃溃疡穿孔多见于老年男性B.包裹性穿孔同样形成侵蚀胃或十二指肠壁全层的溃疡孔洞C.胃溃疡穿孔多发生于胃窦部D.十二指肠溃疡多发生于球部后壁81.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围?（分数：1.50）A.出血急剧，短期内出现休克B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉硬化症的 60 岁以上老年人D.同时存在幽门括约肌反射性痉挛82.恶性高血压患者死于尿毒症主要是由于（分数：1.50）A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.肾间质出血D.小动脉及肾小球纤维素样坏死男性，30 岁，因肥胖、痤疮、毳毛增多和高血压入院，入院后作小
28、剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH 兴奋试验不被兴奋。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.50）A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体 Cushing 病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症(2).可用下列哪一项将此病与单纯性肥胖作鉴别?（分数：1.50）A.高血压B.糖耐量降低C.尿 17-酮增高D.血皮质醇昼夜节律改变83.神经调节的负反馈或正反馈是通过哪种中枢神经元的联系方式实现的?（分数：1.50）A.单线式B.辐散式C.聚合式D.环式84.关于胃液的描述，错误的是（分数：1.50）A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌胃蛋白酶C.黏液细胞分泌糖
29、蛋白D.壁细胞分泌内因子85.下列关于性激素分泌的叙述正确的是（分数：1.50）A.只有卵巢才能分泌雌激素B.只有睾丸才能分泌雄激素C.只有前列腺分泌前列腺素D.卵巢也能分泌少量雄激素中年男性，肝区痛伴高热(持续在 39以上)、畏寒 3 天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下 2cm，CT 示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm5cm4cm。（分数：4.50）(1).患者可能的诊断是（分数：1.50）A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿(2).细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏的主要途径是（分数：1.50）A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.直接经伤口(3).阿米巴性肝脓肿首选的治
30、疗是（分数：1.50）A.切开引流B.闭式引流C.服用甲硝唑D.支持疗法86.关于皮肤温度觉的叙述，哪项不正确?（分数：1.50）A.热感觉是由温度感受器介导的B.热痛觉由温度感受器和伤害性感受器介导的C.皮肤温度降低能激活冷感受器D.某些化学物质能激活冷感受器87.下列关于心脏活动呈周期性变化的叙述哪一项不正确?（分数：1.50）A.将心肌机械活动的周期称为心动周期B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期D.心动周期是指心室收缩所经历的时期男性，32 岁，半年来消瘦、多汗、易急躁，3 个月来发作性心悸，来院查体：血压 150/70mmHg
31、，脉率 72次/分，心律绝对不齐，心率 98 次/分，S 1强弱不等。（分数：4.50）(1).初步判断其心律失常最可能是（分数：1.50）A.窦性心律不齐B.心房扑动伴 3:1 传导C.心房颤动D.二度型房室传导阻滞(2).该患者最可能的病因考虑为（分数：1.50）A.冠心病B.肺源性心脏病C.甲状腺功能亢进D.心肌炎(3).为明确其病因，下列哪项检查针对性最强?（分数：1.50）A.超声心动图B.肺功能检查C.测 T3、T 4、TSHD.查心肌酶谱88.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大?（分数：1.50）A.等容舒张期末B.快速充盈期末C.快速射血期末D.心房收缩期末89.下列关于
32、腱器官和肌梭的叙述哪项是正确的?（分数：1.50）A.腱器官与梭外肌是并联关系B.腱器官是长度感受器C.肌梭是张力感受器D.腱器官与肌梭的传入冲动都对同一肌肉的 运动神经元起作用90.关于天冬氨酸氨基甲酰基转移酶的下列说法，哪一种是错误的?（分数：1.50）A.服从米氏方程的酶动力学B.UMP 是其反馈抑制剂C.催化嘧啶核苷酸从头合成的限速反应步骤D.是由多亚基组成的酶男性，60 岁，既往有慢性支气管炎病史 20 余年，吸烟史 30 年。近日出现咳嗽、咳痰、呼吸困难并进行性加重。查体：桶状胸，叩诊双肺呈过清音，剑突下可触及心脏搏动，听诊双肺可闻及干、湿啰音。（分数：6.00）(1).该患者最可
33、能的诊断为（分数：1.50）A.风湿性心脏病B.冠心病C.肺心病D.扩张型心肌病(2).如果患者因上呼吸道感染后出现呼吸困难加重，咳嗽咳黄色黏液痰。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及散在的干、湿性哕音，心率 90 次/分，肝脾增大，双下肢浮肿。此时应诊断为（分数：1.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿(3).该患者的心电图检查最可能出现（分数：1.50）A.二尖瓣型 P 波B.RV1+SV51.05mVC.左室肥厚D.电轴左偏(4).如治疗不及时，此病多死于（分数：1.50）A.肺性脑病B.心律失常C.休克D.酸碱失衡二、B 型题(总题数：15，分数：60.00) A甲状旁腺素分泌
34、 B催产素分泌 C雌激素分泌 D胰岛素分泌（分数：4.00）(1).仅受正反馈调节的影响（分数：2.00）A.B.C.D.(2).既受正反馈调节的影响又受负反馈调节影响（分数：2.00）A.B.C.D. A食物的热价 B食物的氧热价 C呼吸商 D能量代谢率（分数：4.00）(1).1 克食物氧化时所产生的热量为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).食物氧化时消耗 1 升 O2所产生的热量为（分数：2.00）A.B.C.D. A50 100mL B200400mL C600800mL D1000mL（分数：4.00）(1).人体 24 小时的不感蒸发量一般是（分数：2.00）A.B.C.D.
35、(2).人体 24 小时通过皮肤蒸发的水分约为（分数：2.00）A.B.C.D. AmRNA B转氨酶 CGTP D转肽酶（分数：4.00）(1).蛋白质生物合成过程不需要（分数：2.00）A.B.C.D.(2).催化联合脱氨基作用所需的酶是（分数：2.00）A.B.C.D. A1 个 B2 个 C3 个 D4 个（分数：4.00）(1).在糖酵解的十步反应中有几个反应是不可逆的?（分数：2.00）A.B.C.D.(2).在三羧酸循环中有几个反应是不可逆的?（分数：2.00）A.B.C.D. A信号肽 B加尾修饰 Cd 因子 DRho 因子（分数：4.00）(1).原核生物的 mRNA 转录终
36、止需要（分数：2.00）A.B.C.D.(2).真核生物的 mRNA 转录终止需要（分数：2.00）A.B.C.D. A慢性活动性肝炎 B急性重型肝炎 C亚急性重型肝炎 D急性普通型肝炎（分数：4.00）(1).点状坏死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).片状坏死（分数：2.00）A.B.C.D. A脑 B肠 C肝 D肾（分数：4.00）(1).发生动脉栓塞后很少发生梗死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).静脉血栓形成后引起梗死（分数：2.00）A.B.C.D. A纤维素性炎 B变质性炎 C肉芽肿性炎 D化脓性炎（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病理为（分数：2.00）A
37、.B.C.D.(2).流行性乙型脑炎的病理为（分数：2.00）A.B.C.D. AVP 方案 BVLP 方案 CDA 方案 DVLDP 方案（分数：4.00）(1).哪一项诱导缓解治疗方案能使儿童急性淋巴细胞白血病(急淋)患者完全缓解率达到 80%90%?（分数：2.00）A.B.C.D.(2).目前常用哪种诱导缓解治疗方案能使急非淋患者缓解率达到 85%?（分数：2.00）A.B.C.D. A胰岛素释放试验 B糖化血红蛋白 C葡萄糖耐量试验 D尿糖测定（分数：4.00）(1).鉴别 1 型和 2 型糖尿病的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).判断糖尿病控制程度的指标是（分数：2.
38、00）A.B.C.D. A切口分类愈合工甲 B切口分类愈合为甲 C切口分类愈合乙 D切口分类愈合甲（分数：4.00）(1).腹股沟疝修补术后，切口愈合佳（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术后切口愈合优良（分数：2.00）A.B.C.D. A甲状腺全切除 B甲状腺大部切除 C患侧甲状腺及峡部全切除，对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫 D患侧甲状腺及峡部全切除，对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫（分数：4.00）(1).甲亢宜选择的手术方式（分数：2.00）A.B.C.D.(2).乳头状腺癌有颈淋巴转移宜选择的手术方式（分数：2.00）A.B.C.D. A与 ECG
39、的 P 波同步 B与 ECG 的 R 波同步 C与 ECG 的 T 波同步 D在 ECG 的 T 波顶峰前 2030ms（分数：4.00）(1).任何异位快速心律只要有心动周期，ECG 上有 R 波，电复律的放电时间（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心室易损期（分数：2.00）A.B.C.D. A急性肠梗阻 B感染性休克 C挤压综合征 D慢性十二指肠瘘（分数：4.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).高钾血症的常见病因是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：30，分数：60.00)91.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的表现中，哪些
40、属于三联征?（分数：2.00）A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛缓解C.脂肪泻D.体重减轻92.DNA 变性时发生的变化有（分数：2.00）A.双链解开成单链是迅速发生的B.高色效应C.黏度改变D.共价键断裂93.下列哪种肝病有 AST 的升高?（分数：2.00）A.急性重症肝炎B.慢性肝炎活动期C.酒精性肝病D.终末期肝硬化94.高血压病出现心功能不全时不宜选用的降压药是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.肼苯哒嗪C.胍乙啶D.硝苯地平95.下列哪些部位不好发脊柱结核?（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎96.和骨骼肌比较，心肌特点有（分数：2
41、.00）A.心肌肌质网不发达B.对细胞外液的 Ca2+有明显的依赖性C.心肌收缩是“全或无”式的D.有效不应期特别长，相当于整个心肌收缩期97.脂酸活化的意义包括（分数：2.00）A.增加了水溶性B.提高了脂酸的代谢活性C.阻止了逆向反应的进行D.增加了高能磷酸键98.丙酮酸参与下列哪种代谢过程?（分数：2.00）A.转变为丙氨酸B.经异构酶催化生成丙酮C.进入线粒体氧化供能D.还原成乳酸99.下列关于肝性脑病的叙述，哪项是错误的?（分数：2.00）A.肝硬化发生肝性脑病者可达 70%B.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D.以上都是错误
42、的100.下列哪些因素参与细胞凋亡过程?（分数：2.00）A.核酸内切酶B.凋亡蛋白酶C.p53D.bcl-2101.下列哪项是引起甲状腺手术后呼吸困难和窒息的原因?（分数：2.00）A.双侧喉返神经损伤B.喉头水肿C.一侧喉上神经内支损伤D.气管塌陷102.哺乳期的妇女因急性乳腺炎有脓肿的形成，哪项治疗原则是正确的?（分数：2.00）A.脓肿切开引流B.立即停止哺乳C.以吸乳器吸尽乳汁D.局部热敷103.关于硅肺的叙述哪些是正确的?（分数：2.00）A.大于 5m 的硅尘致病性强B.小于 5m 的硅尘致病性强C.硅酸导致巨噬细胞自溶D.纤维性结节是硅肺的早期病变104.下列关于肿瘤形成的叙述
43、，哪项是确切的?（分数：2.00）A.肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物B.肿瘤是局部细胞的克隆性增生C.肿瘤形成与调节因子的基因异常有关D.细胞异常增殖必然导致肿瘤形成105.影响食物中胆固醇吸收的主要因素有（分数：2.00）A.植物胆固醇B.胆汁酸C.纤维素D.肠道 pH106.谷胱甘肽的作用是（分数：2.00）A.维持巯基酶活性B.防抗坏血酸氧化C.解毒作用D.是呼吸链的成分107.在酸中毒时，将出现（分数：2.00）A.肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强，H +生成增加B.H+-Na+交换增加C.高血钾现象D.近端小管分泌 NH3增加108.眼的调节主要包括（分数：2.00）A.晶状体后凸
44、，视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小，两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛，瞳孔缩小109.由下丘脑神经元产生的促垂体激素沿轴浆流动而到（分数：2.00）A.正中隆起B.垂体前叶C.垂体后叶D.垂体门脉系统110.下列哪种情况不会出现中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低?（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.应用肾上腺皮质激素D.再生障碍性贫血(再障)111.腹主动脉瘤的手术适应证是（分数：2.00）A.瘤体继续增大伴有疼痛者B.动脉瘤趋于破裂者C.病人兼患晚期恶性肿瘤者D.动脉瘤并发感染者112.下列酶中，属于变构酶的有（分数：2.00）A.柠檬酸合成酶B.己糖激酸C.乙酰
45、CoA 羧化酶D.丙酮酸羧化酶113.导致坏死后肝硬化的肝炎疾病有（分数：2.00）A.亚急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎114.关于生物节律的叙述，哪项正确?（分数：2.00）A.指机体活动按一定的时间顺序发生周期性变化B.日周期是最重要的生物节律C.控制生物节律的传出途径是体液性的D.日周期节律不仅限于某些激素115.动脉粥样硬化不累及（分数：2.00）A.大中动脉内膜B.大中动脉中膜C.细小动脉内膜D.细小动脉中膜116.外周血象中出现幼稚粒细胞见于（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化117.门脉性肝硬化
46、时，假小叶具有的特点有（分数：2.00）A.假小叶内肝细胞索排列正常B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内可见到汇管D.假小叶内常有淤胆118.对幽门螺杆菌具有抑制作用的药物是（分数：2.00）A.阿莫西林B.PPIC.枸橼酸铋钾D.雷尼替丁119.下列哪种泌尿系结石能被腹平片显影（分数：2.00）A.草酸钙结石B.胱氨酸结石C.尿酸结石D.磷酸镁铵结石120.关于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的描述，哪项是正确的?（分数：2.00）A.二者往往是 MODS 中最先出现的器官功能障碍B.二者在 MODS 的发病过程中居决定性的地位C.急性呼吸窘迫综合征是严重的急性肺损伤D.二者是同一疾病过程的两
47、个阶段西医综合-295 (1)答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：180.00)1.关于急性粟粒型肺结核的临床表现，哪项是正确的?（分数：1.50）A.多不伴有原发型肺结核B.因皮肤有淡红色粟粒疹而得名C.多有呼吸困难D.部分患者结核菌试验阴性，随病情好转可能为阳性 解析：考点 急性粟粒型肺结核的表现解析 本病病变侵及两肺，主要病变为大小、密度和分布三均匀的粟粒结节，因而得名，极少有呼吸困难，多同时伴有原发型肺结核。部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性(D 项)。2.酶的辅基（分数：1.50）A.也称辅酶B.通过非共价键与酶蛋白质结
48、合C.由活性中心的氨基酸残基组成D.一般对热不稳定，不能用透析方法与酶蛋白分开 解析：考点 酶的辅基解析 酶的结构也分两部分，一部分是单纯蛋白质，另一部分为小分子有机化合物或金属离子构成辅基。辅基成为整个酶分子不可分割的一部分。酶蛋白与辅基组合成全酶，二者结合牢固，不能用透析等简单的物理化学方法使之分开。故 D 项是正确的。3.能保护酶的必需集团-SH 的物质是（分数：1.50）A.丙二酸B.二硫基丙醇 C.甲硫氨酸D.以上都不是解析：考点 能保护 SH 的物质解析 二硫基丙醇能保护 SH。4.关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的叙述是（分数：1.50）A.突触前轴突末梢超极化B.突触后膜对
49、 Ca2+、K +的通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜电位增大，出现超极化 解析：考点 抑制性突触后电位的产生及特点解析 突触传递的过程是冲动传到轴突末梢使突触前膜去极化，当总和达到阈电位时，突触后神经元兴奋。抑制性突触的突触前膜释放的递质与后膜受体结合后，使后膜对 Cl-的通透性增加，产生超极化的局部电位，使后膜不易兴奋。所以，答案为 D 项。5.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.50）A.交感神经胆碱能节前纤维 B.交感神经胆碱能节后纤维C.交感神经肾上腺素能节前纤维D.交感神经肾上腺素能节后纤维解析：考点 肾上腺髓质的神经支配6.下列有关感染与 ITP 发病的关系，哪一项叙述不正确?（分数：1.50）A.细菌或病毒感染与 ITP 的发病有密切关系B.感染能直接导致 ITP 的发病 C.80%的急性 ITP 患者病前有上感史D.慢性 ITP 患者，因感染而致病情加重解析：考点 ITP 的病因解析 ITP 的病
