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    【考研类试卷】西医综合-285 (1)及答案解析.doc

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    【考研类试卷】西医综合-285 (1)及答案解析.doc

    1、西医综合-285 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是 A直径在 1cm 以下,单个瘤结节 B直径在 5cm 以下,不超过 2 个瘤结节 C直径在 3cm 以下,单个瘤结节 D直径在 3cm 以下,不超过 2 个瘤结节(分数:1.50)A.B.C.D.2.下肢深静脉血栓形成,可引起 A下肢坏疽 B门静脉栓塞 C肺动脉栓塞 D肠系膜动脉栓塞(分数:1.50)A.B.C.D.3.诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值 A痰培养可见肺炎球菌 B肺实变体征 C肺部湿啰音 D外周血白细胞总数

    2、升高(分数:1.50)A.B.C.D.4.唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低,其原因是 A酶蛋白变性 B酶的 Km 值变大 C酶量显著减少 D失去 Gl-(分数:1.50)A.B.C.D.5.下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中,错误的是 A多见于老年人,常有便秘习惯 B表现为持续性腹胀、腹痛 C钡灌肠可见“鸟嘴”样改变 D一般不发生绞窄(分数:1.50)A.B.C.D.6.关于 SLE 免疫抑制剂治疗下列哪项是不正确的 A重症狼疮辅以环磷酰胺冲击,效果佳 B环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用 C环磷酰胺冲击治疗时应予水化,以减少出血性膀胱炎 D糖皮质激素最常用(分数:1.5

    3、0)A.B.C.D.7.当怀疑以下哪种肺部疾病时,支气管镜检查最有意义 A支气管扩张症 B浸润型肺结核 C慢性支气管炎 D中心型肺癌(分数:1.50)A.B.C.D.8.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是 A抑制甲状腺激素的合成和释放 B抑制 TSH 的分泌 C拮抗甲状腺激素在外周组织的作用 D抑制甲状腺摄碘(分数:1.50)A.B.C.D.9.尿中 2微球蛋白增多而血中不增高,这种蛋白尿属于 A功能性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C肾小管性蛋白尿 D组织性蛋白尿(分数:1.50)A.B.C.D.10.细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌 A小细胞肺癌 B大细胞肺癌 C腺癌 D鳞癌(

    4、分数:1.50)A.B.C.D.11.维持机体稳态的重要调节过程是 A神经调节 B自身调节 C正反馈 D负反馈(分数:1.50)A.B.C.D.12.下列有关恶性肿瘤特点的描述,正确的是 A质地都较硬 B病程都很短 C良性肿瘤突然增大时,就提示恶变 D均为浸润性生长(分数:1.50)A.B.C.D.13.假小叶的基本病变不包括 A肝细胞核大、双核 B肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C肝细胞团内出现汇管区 D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕(分数:1.50)A.B.C.D.14.良性肿瘤的最显著的特点是 A不转移 B生长缓慢 C不浸润周围组织 D出血坏死少见(分数:1.50)A.B.C.D.15.

    5、某胃窦部癌患者的术后病理为:胃窦高分化腺癌,限于黏膜下层,未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(1UCC)公布的 PTNM 分期标准,此肿瘤应为 AT 1N0M0 BT 2N0M0 CT 3N0M0 DT 4N0M0(分数:1.50)A.B.C.D.16.有关破伤风治疗,错误的是 A清创时应将伤口敞开 B早期使用抗毒素中和游离毒素 C应常规作气管切开防止窒息 D给予大剂量青霉素(分数:1.50)A.B.C.D.17.参与肌酸合成的氨基酸是 ACys BAla CHis DArg(分数:1.50)A.B.C.D.18.不符合横纹肌肉瘤特征的是 A常发生于横纹肌的部位 B由不同分化阶段的横

    6、纹肌母细胞构成 C切面呈鱼肉状 D恶性度较高,主要发生血道转移(分数:1.50)A.B.C.D.19.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 A静息电位数值 B动作电位时程长短 C0 期去极化速度 D动作电位复极化速度(分数:1.50)A.B.C.D.20.属于特发性心肌炎的是 A弓形体性心肌炎 B风湿性心肌炎 C病毒性心肌炎 D孤立性心肌炎(分数:1.50)A.B.C.D.21.发生全身麻醉并发症时的正确处理是 A麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg 时应及时增加氧气吸入 B麻醉期间舒张压高于 100mmHg 时,不论原因如何,均应给予镇静剂 C小儿麻醉中,一旦发现体温升高,应积极进

    7、行物理降温 D术中牵拉胆囊出现心动过缓时,应使用血管收缩剂(分数:1.50)A.B.C.D.22.单根神经纤维受到刺激而兴奋,当它的兴奋性处于低常期时,相当于其动作电位的 A去极相 B超射时期 C负后电位 D正后电位(分数:1.50)A.B.C.D.23.心动周期中,占时间最长的是 A心房收缩期 B等容收缩期 C等容舒张期 D充盈期(分数:1.50)A.B.C.D.24.下列关于 T3和 T4代谢的叙述,哪一项是错误的 A20%的 T4和 T3在肝内失活 B80%的 T4在外周组织中脱碘 C由 T4脱碘变成的 T3,不是体内的 T3的主要来源 DrT 3可由 T4脱碘产生(分数:1.50)A.

    8、B.C.D.男性,18 岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X 线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。(分数:1.50)(1).该患者的诊断是(分数:0.75)A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨瘤(2).该病人的治疗是(分数:0.75)A.必须立即手术治疗B.择期手术治疗C.不需治疗D.理疗热敷等25.关于血浆渗透压的叙述,下列哪一项是正确的 A血浆渗透压主要来自血浆蛋白 B血浆渗透压主要来自血浆中的电解质 C血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低 D血浆渗透压决定了血管内、外水平衡(分数:1.50)A.B.C.D.26.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A

    9、超声心动图 B动态心电图 C运动核素心肌显像 D踏车运动心电图负荷试验(分数:1.50)A.B.C.D.27.关于 Hb 与 O2的结合,哪一项是不正确的 A1 分子 Hb 可以结合 4 分子 O2 B100ml 血液中,Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 的氧含量 CHbO 2呈鲜红色,氧离 Hb 呈紫蓝色 DHb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 型(分数:1.50)A.B.C.D.男性,19 岁。神志不清 1 小时来急诊,既往有 1 型糖尿病史 5 年,长期应用胰岛素治疗,近 2 天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率 110 次/分,

    10、律齐。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷(2).下列检查与诊断最无关的是(分数:0.50)A.血气分析B.血电解质C.尿糖、尿酮体D.血培养(3).需立即进行的治疗是(分数:0.50)A.静脉滴注 5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液加有效抗生素D.补液同时静脉滴注胰岛素28.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的 A指胸腔大静脉和右心房的血压 B心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低 C正常值接近于大气压,即 0mmHg D外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高(分数:1.50)A.B.C.

    11、D.男性,37 岁。腹胀、纳差、乏力 3 个月,7 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体:血压 75/50mg,脉搏120 次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血 ALB 26g/L,TBil 22.6mmol/L。(分数:1.50)(1).出血最可能的原因是(分数:0.75)A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石胆道出D.食管胃底静脉曲张破裂出血(2).应首选哪种治疗措施(分数:0.75)A.局部喷洒止血药B.应用抑酸药物C.放置三腔管压迫止D.手术治疗29.Reynolds 五联征可出现在 A急性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性出血坏死型胰腺炎 D绞窄性小肠梗阻

    12、(分数:1.50)A.B.C.D.30.高血压伴支气管喘息患者,睡眠中突然憋醒,咳嗽,咳泡沫样痰,呼吸困难,检查血压 200/130mmHg,双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是 A静注氨茶碱 B静注西地兰 C静点硝普钠 D高流量吸氧(分数:1.50)A.B.C.D.31.下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是 A拓扑异构酶 BDNase CSSB DDna C 蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.32.表现为非典型性肺炎的是 A麻疹后肺炎 B病毒性肺炎 C手术后肺炎 D吸入性肺炎(分数:1.50)A.B.C.D.33.Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于 A有无发热、消瘦、乏力 B有

    13、无肠外结核 C肉芽肿有无干酪样坏死 D病程的长短(分数:1.50)A.B.C.D.34.在乳糖操纵子中,RNA 聚合酶结合的是 A启动序列 B操纵序列 C编码序列 DCAP 结合位点(分数:1.50)A.B.C.D.35.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选的处理措施是 A体外同步电复律 B静注心律平 C静注利多卡因 D静注胺碘酮(分数:1.50)A.B.C.D.36.最具幽门梗阻特征的典型症状是 A阵发性腹痛 B消瘦 C呕吐宿食 D食欲下降(分数:1.50)A.B.C.D.37.不属于萎缩的器官是 A高血压病的肾脏 B肾结核的肾脏 C慢性肾小球肾炎的肾脏 D动脉粥样硬化症的肾脏(分数:1.

    14、50)A.B.C.D.38.下列对真核生物 mRNA 转录后加工的叙述错误的是 A剪切内含子,连接外显子 B5端需加 m7GpppNp 的帽子 C3端需加 CCA-OH 的尾 D前体可进行甲基化修饰(分数:1.50)A.B.C.D.39.蛋白质变性后的表现是 A黏度减低 B溶解度降低 C呈色性下降 D不易被蛋白酶水解(分数:1.50)A.B.C.D.40.关于视网膜感光细胞的叙述,错误的是 A存在视锥和视杆两种感光细胞 B中央凹处仅有视锥细胞 C视锥细胞光敏感度高 D视杆细胞分辨能力差(分数:1.50)A.B.C.D.41.乳腺导管内癌的特点是 A癌细胞位于导管基底膜内 B癌细胞与间质细胞混杂

    15、 C易发生淋巴道转移 D多发生坏死(分数:1.50)A.B.C.D.42.成人下肢长骨干骨折手法复位后,下列哪种情可允许 A对线好,但对位差,重叠 1.5cm B对线稍差,有轻度向前成角 C对位对线均好,但断端间有 1cm 左右的分离 D对位对线均好,远折段有内旋(分数:1.50)A.B.C.D.43.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织 A是贮存葡萄糖的器官 B缺乏葡萄糖激酶 C缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D缺乏肌糖原磷酸化酶(分数:1.50)A.B.C.D.44.真毛细血管不具有下列哪一项特点 A管壁很薄、通透性大 B微动脉阻力对血流控制的作用不大 C是血液和组织液进行物质交换的场所 D

    16、安静时,骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态(分数:1.50)A.B.C.D.女性,38 岁。2 年多来反复出现黏液脓血便,同时伴有腹痛便意便后缓解的规律。1 周来再犯,有低热、乏力和双膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双下肢可见结节性红斑,腹平软,左下腹有压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,化验粪便常规有大量 WBC 和 RBC。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾(2).为确定诊断,最有价值的检查是(分数:0.50)A.腹部 B 超B.钡剂灌肠C.下消化道造影D.纤维结肠镜(3).该患者

    17、的肠外表现是(分数:0.50)A.消瘦B.贫血C.结节性红斑D.低蛋白血症45.关于先天性髋关节脱位的检查,下列哪项 3 个月以上的婴幼儿不宜采用 A髋关节屈曲外展试验 BAllis 征 COrtolani 及 Barlow 试验 DB 超(分数:1.50)A.B.C.D.46.肝细胞可以达到完全性再生的病变是 A肝细胞桥接坏死 B肝细胞点状坏死 C肝细胞重度碎片状坏死 D肝细胞亚大片坏死(分数:1.50)A.B.C.D.47.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A放线菌酮 B链霉素 C氯霉素 D嘌呤霉素(分数:1.50)A.B.C.D.48.有关女子基础体温的叙述,哪一项是

    18、错误的 A随雌激素水平的波动而变化 B随孕激素及其代谢产物的变化而波动 C在排卵前短暂降低 D在黄体期一直维持在高水平(分数:1.50)A.B.C.D.49.关于正常人胰液的叙述,下列哪项是错误的 A胰液为碱性液体,pH 约为 7.88.4 B胰液的碱性来自其中的 HC (分数:1.50)A.B.C.D.50.不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是o A与 EB 病毒感染有关o B表达 CD3 或 CD56o C颈部淋巴结肿大显著o D多见于 40 岁左右的成人(分数:1.50)A.B.C.D.51.男性,20 岁,车祸后 2 小时,伤及右小腿,胫骨骨折端外露,出血不多,在搬运前,应该进行的

    19、处理是o A肌肉注射哌替啶(度冷丁)o B复位骨折,包扎伤口o C包扎伤口和简单的外固定o D用气囊止血带止血(分数:1.50)A.B.C.D.52.甲状腺未分化癌的治疗为o A外放射治疗o B 131放射性核素o C手术o D化疗及内分泌治疗(分数:1.50)A.B.C.D.53.直疝三角的三边是o A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带o B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘o C腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带o D腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带(分数:1.50)A.B.C.D.54.有关心力贮备,以下哪项说法是错误的o A健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异,他们的心力贮备也应该一样

    20、o B收缩期贮备大于舒张期贮备o C心力贮备能力取决于心率及每搏输出量o D心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力(分数:1.50)A.B.C.D.55.通过 G 蛋白偶联通路发挥作用的是o A表皮生长因子o B糖皮质激素o C甲状腺激素o D肾上腺素(分数:1.50)A.B.C.D.56.白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍o A酪氨酸酶o B多巴脱羧酶o C苯丙氨酸羟化酶o D酪氨酸羟化酶(分数:1.50)A.B.C.D.57.甲状腺乳头状癌的病理特点是o A肿瘤形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状o B肿瘤细胞形成滤泡o C肿瘤细胞呈条索或片状排列,分泌降钙素o D肿瘤

    21、细胞呈梭形(分数:1.50)A.B.C.D.58.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病o A静脉点滴支链氨基酸o B肥皂水灌肠清除积血o C硫酸镁导泻o D静脉输入止血芳酸(分数:1.50)A.B.C.D.59.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是o A幼年曾患麻疹肺炎o B咳大量脓痰o C薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管o DX 线胸片示卷发征(分数:1.50)A.B.C.D.60.以下支持结核性胸腔积液诊断的是o A胸水白蛋白/血清白蛋白0.5o B黎氏试验阴性o C胸水细胞分类以中性粒细胞为主o D胸水 ADA45U/L(分数:1.50)A.B.C.D.61.胆

    22、酸在肠道细菌作用下可转变为o A鹅脱氧胆酸o B脱氧胆酸o C石胆酸o D甘氨胆酸(分数:1.50)A.B.C.D.62.平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压o A吸气初o B吸气末o C呼气初o D呼气末(分数:1.50)A.B.C.D.63.男性,30 岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于o A肾小管性蛋白尿o B肾小球性蛋白尿o C溢出性蛋白尿o D分泌性蛋白尿(分数:1.50)A.B.C.D.64.交互抑制也称为o A传入侧支抑制o B去极化抑制o C回返抑制o D负反馈性抑制(分数:1.50)A.B.C.D.65.女,68 岁,糖尿病史 20 年,1

    23、天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷,入院后查血糖 33.7mmol/L,血钠 155mmol/L,血浆渗透压 340mmol/L,尿酮体阴性,此患者最可能的诊断是o A感染中毒性休克o B脱水引起循环血容量不足o C糖尿病酮症酸中毒o D高渗性非糖尿病酮症昏迷(分数:1.50)A.B.C.D.男性,32 岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿 4 小时,抬入急诊室。查体:血压 70/ 50mmHg,脉搏 120 次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。(分数:1.50)(1).该患者诊断是(分数:0.50)A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.尿道前列腺部损伤D.膀胱损伤

    24、(2).该患者尿外渗的部位(分数:0.50)A.腹腔内B.膀胱周围和耻骨后间隙C.会阴践袋D.腹壁皮下(3).该患者最好的治疗是(分数:0.50)A.高位膀胱造瘘术B.低位膀胱造瘘术C.导尿留置尿管D.经会阴尿道吻合术66.下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是o A含有 A、G、C、T 四种碱基o B分子中 A+CG+To C分子中 A+GC+To D分子中 A+TG+C(分数:1.50)A.B.C.D.67.呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分,潮气量从 500ml 减少到 250ml,则o A肺通气量增加o B肺通气量减少o C肺泡通气量增加o D肺泡通气量减少(分数:1.50)A

    25、.B.C.D.68.刺激生长素分泌的代谢因素中,作用最强的是o A低血糖o B高血糖o C低血脂o D高血脂(分数:1.50)A.B.C.D.69.尿被浓缩是因为o A水分在近曲小管吸收比例增加o B水分在肾小球的滤过减少o C水分在髓袢的吸收增加o D在 ADH 的作用下,远曲小管和集合管对水的重吸收增加(分数:1.50)A.B.C.D.70.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是o A结核中毒症状o BX 线胸片表现o C痰菌情况o D肺实变征(分数:1.50)A.B.C.D.71.正常情况下,体表面积为 1.73m2的成年人,其肾小球滤过率为o A100ml/mino

    26、B125 ml/mino C200ml/mino D250ml/min(分数:1.50)A.B.C.D.女性,48 岁。行胃大部切除术,术中输血 150ml 后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪 25mg,继续输血,半小时后,体温 39.7,血压 70/60mmHg,脉搏 160 次/分,紫绀,意识不清,烦躁不安。(分数:1.50)(1).可能原因是(分数:0.75)A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应(2).下列治疗措施哪项不正确(分数:0.75)A.立即中止输B.取血袋血作细菌学检查C.有效的抗休克及抗感染治疗D.血浆交换治疗72.男性,48 岁,乏力、腹胀、盗汗 2 月余,

    27、外周血白细胞计数 150105/L,分叶核中性粒细胞占 85%,杆状核粒细胞占 5%,以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是o A中性粒细胞碱性磷酸酶升高o B贫血o C血小板正常o D脾肿大(分数:1.50)A.B.C.D.73.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是o A病毒性心肌炎o B遗传o C代谢异常o D中毒(分数:1.50)A.B.C.D.74.男性,23 岁。5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是o A右下肺大叶性肺炎o B支原体肺炎o C

    28、自发性气胸o D渗出性胸膜炎(分数:1.50)A.B.C.D.75.有关巨噬细胞作用的描述,错误的是o A可转化为类上皮细胞、多核巨细胞o B具有吞噬细菌等病原体的作用o CC3b 曾强其吞噬作用o D常见于炎症早期(分数:1.50)A.B.C.D.76.运动神经纤维末梢释放 ACh 属于o A单纯扩散o B易化扩散o C主动转运o D出胞(分数:1.50)A.B.C.D.77.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是o A流感病毒o B柯萨奇 B 组病毒o C脊髓灰质炎病毒o D埃可病毒(分数:1.50)A.B.C.D.78.经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是o A亮氨酸o B精氨酸o C鸟

    29、氨酸o D组氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.男性,64 岁。1 年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。(分数:1.50)(1).对该患者采集病史时应特别注意询问(分数:0.50)A.胸痛特点B.高血压病史C.吸烟、饮酒史D.冠心病家族史(2).最有价值的无创检查是(分数:0.50)A.Holter(动态心电图)B.超声心动图C.心脏 X 线片D.运动放射性核素心肌灌注显像(3).心电图负荷试验的适应证是(分数:0.50)A.变异型心绞痛B.劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.心肌梗死急性期79.引起代谢性碱中毒的原因中,不包括o A胃液丧失过多o B严重腹泻o C服用碱性药物过量o D缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂(分数:1.50)A.B.C.D.80.引起气性坏疽的病原体是o A结核杆菌o B大肠杆菌o C葡萄球菌o D产气荚膜梭菌(分数:1.50)A.B.C.D.81.下列关于解偶联剂的叙述错误的是o A阻断呼吸链中的电子传递o B使氧化和磷酸化反应脱节o C使呼吸加快,耗氧增加o D使 ATP 生成受抑制(分数:1.50)A.B.C.D.82.关于胃液分泌的叙述,下列哪项是错误的o A主细胞分泌胃蛋白酶原o B壁细胞分泌盐酸o C内因子由主细胞分泌o D幽门腺分泌黏液(分数:1.50)A.B.C.D.


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