1、西医综合-283 (1)及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：106，分数：169.60)1.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是 ACM BIDL CVLDL DLDL EHDL（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.茶碱的平喘作用原理是 A抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP B抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 生成减少 C抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变为 5-AMP D激活腺苷环化酶，使 cAMP 生成增加 E抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成（分数：1.60）A.B.C.D.E.3
2、.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效 A3 个月以内 B8 个月以内 C6 个月以内 D10 个月以内 E12 个月以内（分数：1.60）A.B.C.D.E.4.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A加强心肌收缩力 B恢复窦性心律 C减慢心房率， D减慢心室率 E抑制迷走神经（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.上消化道出血最常见的病因是 A急性胃黏膜损害 B胃癌 C消化性溃疡 D食管胃底静脉曲张破裂 EMallory-Weiss 综合征（分数：1.60）A.B.C.D.E.6.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的 A胰液为碱性液体，pH 为 7.88.4 B胰液的碱
3、性来自其中的 （分数：1.60）A.B.C.D.E.7.阵发性室上性心动过速最常发生于o A心肌病者o B正常心脏者o C高血压病者o D冠心病者o E心脏瓣膜病者（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于o A某些凝血因子合成减少o B血中抗凝物质增加o C血小板减少o D凝血因子不足o E维生素 K 减少（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是o A易被蛋白酶水解o B粘度减小o C结晶能力消失o D溶解度降低o E对 280nm 波长紫外光吸收增强（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.早期诊断化脓
4、性关节炎最有价值的是o AX 线片o B血常规o C关节穿刺液检查o D临床表现o ECT 或 MRl（分数：1.60）A.B.C.D.E.11.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是o A西地兰静脉注射o B体外直流电非同步电复律o C体外直流电同步电复律o D利多卡因静脉点滴o E立即进行射频消融术（分数：1.60）A.B.C.D.E.12.蛋白质变性后的表现是o A分子量变小o B溶解度降低o C呈色性下降o D粘度减低o E不易被蛋白酶水解（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.下列胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是o A吻合口溃疡o B吻合口机械性梗阻
5、o C严重的碱性反流性胃炎o D胃排空延迟o E十二指肠残端破裂（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是o A拮抗 H2受体作用o B拮抗胃泌素受体作用o C拮抗胆碱能受体作用o D促进胃黏液分泌作用o E抑制 H+-K+ATP 酶活性（分数：1.60）A.B.C.D.E.15.与病毒无明显关系的人类肿瘤是o A肝癌o B淋巴瘤o C鼻咽癌o D子宫颈癌o E胃癌（分数：1.60）A.B.C.D.E.16.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡。将细胞核推向一边。这些变化符合o A肝细胞气球样变o B肝细胞嗜酸性变o
6、C肝细胞内糖原沉积o D肝细胞毛玻璃样变o E肝细胞脂肪变性（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是o A系膜细胞增生o B肾小球系膜区有团块状 lgG 和 C3荧光o C系膜基质增多o D肾小球系膜区电子致密物o E肾小球局灶性硬化（分数：1.60）A.B.C.D.E.18.真核生物中，RNA 聚合酶 I 催化转录后可生成的是o AtRNAo BsnRNAo CmRNAo D18S-rRNAo E5S-rRNA（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.结缔组织玻璃样变的错误描述是o A胶原纤维融合为梁状、带状或片状o B常见于纤维化肾小球o C纤维母细
7、胞丰富o D常见于瘢痕组织o E常见于粥瘤（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为o A引起口干o B引起视力模糊o C引起排尿困难o D引起胃窦部潴留o E引起面部潮红（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.不符合良性肿瘤的是o A术后一般很少复发o B不浸润周围组织o C少数可发生恶变o D生长缓慢o E不发生转移（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.对于行波理论，错误的是o A不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播o B振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部o C振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部o D行波的起点与终
8、点之间有一个振幅最大的部位o E频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是o A异丙托溴铵o B 受体激动剂o C色苷酸钠o D茶碱o E糖皮质激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.凝血酶的主要作用是o A加速凝血酶原复合物的形成o B分解纤维蛋白原o C加速因子复合物的形成o D激活因子 XIIIo E使因子的作用加强（分数：1.60）A.B.C.D.E.25.以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环治疗的是o A一叶获碱o B雄激素o C脾切除o D叶酸o E维生素 B12（分数：1.60）A.
9、B.C.D.E.26.与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为o AWatson 链o B编码链o C有意义链o D领头链o E随从链（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.内、外源性凝血途径的根本区别在于o A外源性凝血不形成凝血酶原复合物(a、a、 Ca 2+和 PL)o B启动因子不同o C最后形成的凝血块不同o D参与血液凝固的全部凝血因子都不同o E内源性凝血不需要稳定因子(因子 XIII)（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于o A粘连性肠梗阻o B血运性肠梗阻o C痉挛性肠梗阻o D机械性肠梗阻o E不完全性肠梗阻（分数
10、：1.60）A.B.C.D.E.29.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是o A伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯粉红色泡沫痰o B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音o C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音o D伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音o E伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和咯血（分数：1.60）A.B.C.D.E.30.女性，30 岁，间断上腹痛 3 年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是o A慢性胃炎o B十二指肠球后溃疡o C十二指肠溃疡o D十二指肠球炎o E功能性消化不良（分数：1.60）A.B.C.D.E.3
11、1.尿被浓缩是因为o A水分在近曲小管吸收比例增加o B水分在髓袢的吸收增加o C水分在肾小球的滤过减少o D在 ADH 的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加o E水分在肾盂被大量吸收（分数：1.60）A.B.C.D.E.32.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是o A胃大弯o B十二指肠前壁o C胃小弯o D十二指肠后壁o E幽门管（分数：1.60）A.B.C.D.E.33.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗o A慢性心肌缺血o B肺部感染o C无器质性心脏病者o D急性心肌炎症或梗死o E心功能不全者（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.择期手术患者，手术当日晨起体温
12、38.5时，处理的原则是o A应用抗生素后手术o B物理降温后手术o C暂停手术o D予退热药物后手术o E不用特殊处理，继续进行手术（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.反映体内储备铁的指标是o A血红蛋白o B血清铁蛋白o C总铁结合力o D血清铁o E转铁蛋白（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是o A放置胃管注入止血药物o B紧急胃镜止血o C平卧位，下肢抬高并予吸氧o D积极补充血容量o E静脉注入奥美拉唑（分数：1.60）A.B.C.D.E.37.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是o A可发生栓塞o B可诱发心力衰
13、竭o C可发生心绞痛o D可引起心源性休克o E可发展为心室颤动（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.颈椎病的诊断主要依据是o A颈椎 X 线正侧位片o B颈椎 MRIo C颈椎 CTo D症状与体征o E临床表现及与之相应的影像学所见（分数：1.60）A.B.C.D.E.39.一般不引起肝细胞脂肪变性的是o A酒精中毒o B糖尿病o C四氯化碳中毒o D白喉o E高脂肪饮食（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的o A从胃的中部开始，向幽门方向传播o B蠕动波接近幽门时，收缩强度加大o C人胃蠕动的频率约为每分钟 3 次o D具有混合、搅拌食物，并
14、促进胃排空的作用o E受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是o A多见于老年人o B起病急剧，腹痛剧烈o C多发生于饱餐后剧烈活动时o D频繁呕吐o E可出现休克（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.下列风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是o A类风湿性关节炎o B骨关节炎o C硬皮病o D系统性红斑狼疮o E皮肌炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是o A尿素o B热丙酮o C苦味酸o D硫酸铵o E二氯化汞（分数：1.60）A.B.C.D.
15、E.44.以下处理不利于预防术后肺不张的是o A术前 2 周停止吸烟o B术前呼吸锻炼o C术后腹部切口捆扎腹带o D早期术后活动与咳嗽o E纤维支气管镜吸痰（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是o A浆细胞等非造血细胞可增多o B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段o C巨核细胞可能不减少o D一般表现为增生低下o E淋巴细胞亦相对增多（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是o A试验前无需停用支气管扩张药o B改善率20%判为阳性o C一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂o D支气管哮喘患者改善率
16、至少应达 15%以上o E不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是o A持续服用心律平o B持续服用 受体阻滞剂o C持续服用胺碘酮o D进行导管射频消融术治疗o E反复电复律（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.下列哪项不符合心房颤动的临床表现o A心率，脉率o B心律绝对不齐o C容易听到第四心音o D心音强弱不一o E心电图示各导联上 P 波消失，代之以大小不一、频率 350600 次/min 的 f 波（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.男性，40 岁，哮喘病史 20 余年。严重喘
17、憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35 次/min，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率 125 次/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是o A抗生素静点抗感染o B静脉滴注糖皮质激素o C静脉滴注葡萄糖生理盐水o D雾化吸入沐舒坦o E苯巴比妥镇静（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.蛋白质变性的本质是o A肽键断裂o B辅基脱落o C亚基解聚o D一级结构破坏o E空间结构破坏（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.坏死是指o A机体内细胞的程序性死亡o B机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变o C活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变o D局部
18、组织、细胞的死亡o E细胞的可复性改变（分数：1.60）A.B.C.D.E.52.减张缝线拆除时间o A45 天o B89 天o C67 天o D1012 天o E14 天或以上（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.与胆红素结合生成结合胆红素的是o A葡糖醛酸o BS-腺苷蛋氨酸o CPAPSo D乙酰 CoAo E谷胱甘肽（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是o A3 周o B1 周o C2 周o D12 天o E4 周（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.有关化脓性炎症的描述，不正确的是o A有不同程度的组织坏死o B有脓液形成o C有大
19、量纤维蛋白渗出o D有大量中性粒细胞渗出o E有局限性和播散性病变（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.十二指肠球部溃疡并发症一般不包括o A癌变o B幽门梗阻o C穿孔o D大出血o E形成穿透性馈疡（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.不符合慢性炎症的病变是o A大量纤维素渗出o B炎性假瘤o C炎症性息肉o D多量纤维组织增生o E炎性肉芽肿形成（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛 2 年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出o A
20、腰 5骶 1o B腰 34o C腰 45o D腰 23o E骶 12（分数：1.60）A.B.C.D.E.59.结肠癌引起的肠梗阻属于o A机械性肠梗阻o B血运性肠梗阻o C麻痹性肠梗阻o D绞窄性肠梗阻o E痉挛性肠梗阻（分数：1.60）A.B.C.D.E.60.下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的o A传递时间较长o B递质的释放与神经末梢的曲张体有关o C目前认为只与肾上腺素能神经元有关o D缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构o E该方式在中枢和外周都存在（分数：1.60）A.B.C.D.E.61.女性，30 岁，间断尿频、尿痛、尿急 1 年，尿沉渣白细胞 3050/HP，但多次
21、尿培养检查均无细菌生长，最可能是患o A肾结核o B急性肾盂肾炎o C急性膀胱炎o D慢性肾盂肾炎o E尿道综合征（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为o A零o B大于正常o C无限大o D小于正常o E接近正常（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.纤维素样坏死不见于o A风湿病o B结节性多动脉炎o C恶性高血压o D系统性红斑狼疮o E动脉粥样硬化（分数：1.60）A.B.C.D.E.64.男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断o AX 线上消化
22、道造影o BB 超检查o C胃液分析o D纤维胃镜检查o E血清胃泌素测定（分数：1.60）A.B.C.D.E.65.符合神经组织再生的描述是o A创伤性神经瘤具有代偿功能o B周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤o C周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复o D神经细胞坏死后仍能再生o E胶质细胞的再生能力弱（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是o A胃大弯溃疡o B幽门管溃疡o C胃小弯溃疡o D十二指肠球后溃疡o E食管溃疡（分数：1.60）A.B.C.D.E.67.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的o A摘除垂体后聚碘能力下降o B依赖碘泵完成o C甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍o D腺泡细胞必须消耗能量o ETSH 促进聚碘（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.具有局部电位信号特征的电信号是o A神经纤维动作电位o B锋电位o C神经干动作电位o D终板电位o E后电位（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案o A发作时电复律o B洋地黄制剂o C服用胺碘酮o D安装永久人工起搏器o E用 p 受体阻滞剂（分数：1.60）A.B.C.D.
