1、西医综合-279 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、J6vsCUU03FD3J/jYTdNO(总题数：50，分数：100.00)1.下述哪些情况下的结节病需要激素治疗（分数：2.00）A.胸外结节病B.症状明显的、期C.期结节病D.血钙、尿钙持续升高2.结节病可有（分数：2.00）A.脱皮B.消瘦、纳差C.心律失常D.高血钙3.结节病的临床表现有（分数：2.00）A.结节性红斑、皮下结节B.咳嗽、发热、乏力C.虹睫炎D.肝、脾大4.NSIP具有以下特征（分数：2.00）A.BALF中淋巴细胞增高为主B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚C.胸片
2、双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维条索状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润5.关于 ALL/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（分数：2.00）A.肺内严重感染并发的 ALI/ARDSB.长骨和骨盆骨折并发的 ALI/ARDSC.外伤后大出血并发的 ALI/ARDSD.急性胰腺炎并发的 ALI/ARDS6.DIP具有以下特征（分数：2.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞B.病变分布均匀一致C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D.预后好，可自行改善或缓解7.下述哪些符合 UIP（分数：2.00）A.隐匿起病B.主要
3、见于中老年，平均年龄 60岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降8.Loffler综合征叙述正确的有（分数：2.00）A.血 IgE增高B.常见病因为寄生虫感染C.病程呈自限性D.常见复发9.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（分数：2.00）A.VCVB.SIMVC.PSVD.PCV10.ARDS患者，行机械通气，PEEP 治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（分数：2.00）A.液体通气B.俯卧位通气C.体外膜氧合D.肺复张手法11.结核病的易感人群包括（分数：2.00）A.生活贫困，居住拥挤者B.免疫力低下者，如感染 HIV或长期应用免疫抑制剂者C.胃大部切除后
4、导致的长期营养不良D.慢性支气管炎患者12.肺结核化学治疗的原则是（分数：2.00）A.早期、规律B.早期、足量C.全程、适量D.杀菌13.下述哪些是肺癌的诊断线索（分数：2.00）A.咳嗽治疗无效或痰中带血B.男性，40 岁以上，有长期吸烟史C.反复同一部位的肺炎D.肺内肿块影14.气胸量多时肺部体征可有（分数：2.00）A.呼吸运动减弱B.患侧胸廓饱满C.叩诊鼓音D.呼吸音减弱或消失15.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.与吸烟关系不明显B.多见于女性C.多为周围型肺癌D.易发生转移16.小细胞未分化癌的特点是（分数：2.00）A.与吸烟关系密切B.发病年龄轻C.以淋巴转移为主D.对
5、放化疗敏感17.支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（分数：2.00）A.与吸烟关系密切B.多见于老年男性C.大多数发生在叶、段支气管D.生长较快、转移较早18.继发性气胸可见于下列情况（分数：2.00）A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气19.压力型定量手控气雾剂(PMDI)装置优点有哪些（分数：2.00）A.含有氟利昂B.适用于重症哮喘C.不必定期消毒D.体积小，便于携带20.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.真菌B.花粉C.蟑螂D.尘螨21.机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症B.通气过度，造成呼吸性碱中毒C.血压下降
6、、心排出量下降D.气道压力过高，造成气压伤22.肺炎球菌肺炎可小现的并发症有（分数：2.00）A.心包炎、心肌炎B.胸膜炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭23.做出 ALI/ARDS诊断前，需排除以下疾病（分数：2.00）A.自发性气胸B.大片肺不张C.上气道阻塞D.急性肺栓塞24.关于 ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（分数：2.00）A.ALI/ARDS多于原发病起病后 5天内发生，约半数发生于 24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快、费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解25.下述哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：
7、2.00）A.心肺复苏时大量输液B.胃食管反流、误吸C.溺水D.体外循环26.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.补充血容量，纠正休克C.应用糖皮质激素D.防止心、肺及肾衰竭27.肺性脑病发生机制主要是（分数：2.00）A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成28.有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（分数：2.00）A.语颤增强B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低29.严重肺炎球菌肺炎可表现（分数：2.00）A.末梢循环衰竭B.神经精神症状C.呕吐、腹泻、黄疸D.气急、紫绀30.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要
8、依据是（分数：2.00）A.血白细胞增加、核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果31.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：2.00）A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触32.下述哪些检查有助于结节病诊断（分数：2.00）A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性B.胸部 X线示双肺门及纵隔淋巴结肿大C.SACE活性增高D.PPD试验阴性33.金黄色葡萄球菌肺炎在 X线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓
9、胸、气胸34.肺气肿患者肺功能检查常提示有（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高35.药物可导致的肺部变化有（分数：2.00）A.肺间间质纤维化B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血36.通过全国第 3次、第 4次结核病流行病学调查，我国疫情特点显示（分数：2.00）A.高患病率，肺结核的菌阳患病率约 367/10万B.我国结核病高感染率，约 5.5亿人感染了结核分枝杆菌C.高耐药率，2000 年获得性耐药为 46.5%D.低死亡率37.Homer综合征具有下列哪几项表现（分数：2.00）A.患侧上眼睑下垂B.患侧瞳孔缩小C.患侧
10、眼球内陷D.患侧额部少汗38.下述哪类肺结核患者有手术指征（分数：2.00）A.大块干酪病灶B.内科抗结核治疗无效C.结核性脓胸D.支气管胸膜瘘39.下述哪些属于特殊性哮喘（分数：2.00）A.咳嗽变异性哮喘B.职业性哮喘C.运动性哮喘D.鼻后滴漏综合征40.可引起 COPD急性加重的因素有（分数：2.00）A.吸烟B.冷空气刺激C.细菌感染D.病毒感染41.COPD的危险人群是（分数：2.00）A.儿童时期的下呼吸道感染B.长期重度吸烟C.伴有湿疹D.老年男性42.可改善 COPD患者症状的是（分数：2.00）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射43.小细胞肺癌的肺
11、外表现有（分数：2.00）A.男性乳房发育B.哮鸣样支气管痉挛C.高血钙、低血磷D.杵状指44.内源性哮喘与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.交感神经 受体功能低下B.cAMP/cGMP比值减少C.迷走神经兴奋性相应增高D.血清 PGF2 增加45.嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有（分数：2.00）A.迁延型 PIEB.Loffler综合征C.喘息型 PIED.热带型 PIE46.肺结核空洞可分为（分数：2.00）A.薄壁空洞B.虫蚀样空洞C.干酪溶解性空洞D.纤维厚壁空洞47.耐药结核病的发生包括下列原因（分数：2.00）A.病人方面B.医生方面C.药物方面D.规律治疗48.菌
12、阴肺结核的诊断包括下列（分数：2.00）A.抗结核治疗有效B.典型肺结核临床症状和 X线表现C.PPD强阳性，抗结核抗体(+)D.锁骨上淋巴结活检示淋巴结核49.肺结核的 X线表现（分数：2.00）A.密度较高、浓淡不一，片状影B.斑点、条索、结节状C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺50.需行纤支镜检查的患者有（分数：2.00）A.经常出现局限性或一侧性哮鸣音B.剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效者C.反复在肺部同一部位发生炎症者D.肺不张者西医综合-279 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、J6vsCUU03FD3J/jYTdNO(总题数：50
13、，分数：100.00)1.下述哪些情况下的结节病需要激素治疗（分数：2.00）A.胸外结节病 B.症状明显的、期 C.期结节病D.血钙、尿钙持续升高 解析：2.结节病可有（分数：2.00）A.脱皮 B.消瘦、纳差 C.心律失常 D.高血钙 解析：3.结节病的临床表现有（分数：2.00）A.结节性红斑、皮下结节 B.咳嗽、发热、乏力 C.虹睫炎 D.肝、脾大 解析：4.NSIP具有以下特征（分数：2.00）A.BALF中淋巴细胞增高为主 B.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚 C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维条索状影或网结状影 D.肺泡壁不同程度的炎
14、症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润 解析：5.关于 ALL/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（分数：2.00）A.肺内严重感染并发的 ALI/ARDSB.长骨和骨盆骨折并发的 ALI/ARDS C.外伤后大出血并发的 ALI/ARDSD.急性胰腺炎并发的 ALI/ARDS 解析：6.DIP具有以下特征（分数：2.00）A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞 B.病变分布均匀一致 C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 D.预后好，可自行改善或缓解 解析：7.下述哪些符合 UIP（分数：2.00）A.隐匿起病 B.主要见于中老年，平均年龄 60岁 C.干咳，进行加重性
15、呼吸困难 D.乏力，体重下降 解析：8.Loffler综合征叙述正确的有（分数：2.00）A.血 IgE增高 B.常见病因为寄生虫感染 C.病程呈自限性 D.常见复发 解析：9.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（分数：2.00）A.VCV B.SIMVC.PSVD.PCV 解析：10.ARDS患者，行机械通气，PEEP 治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（分数：2.00）A.液体通气 B.俯卧位通气 C.体外膜氧合 D.肺复张手法 解析：11.结核病的易感人群包括（分数：2.00）A.生活贫困，居住拥挤者 B.免疫力低下者，如感染 HIV或长期应用免疫抑制剂者 C.胃大部切
16、除后导致的长期营养不良 D.慢性支气管炎患者解析：12.肺结核化学治疗的原则是（分数：2.00）A.早期、规律 B.早期、足量C.全程、适量 D.杀菌解析：13.下述哪些是肺癌的诊断线索（分数：2.00）A.咳嗽治疗无效或痰中带血 B.男性，40 岁以上，有长期吸烟史 C.反复同一部位的肺炎 D.肺内肿块影 解析：14.气胸量多时肺部体征可有（分数：2.00）A.呼吸运动减弱 B.患侧胸廓饱满 C.叩诊鼓音 D.呼吸音减弱或消失 解析：15.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.与吸烟关系不明显 B.多见于女性 C.多为周围型肺癌 D.易发生转移 解析：16.小细胞未分化癌的特点是（分数：2
17、.00）A.与吸烟关系密切 B.发病年龄轻 C.以淋巴转移为主 D.对放化疗敏感 解析：17.支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（分数：2.00）A.与吸烟关系密切 B.多见于老年男性 C.大多数发生在叶、段支气管 D.生长较快、转移较早解析：18.继发性气胸可见于下列情况（分数：2.00）A.哮喘 B.COPD C.肺化脓性病变 D.机械通气 解析：19.压力型定量手控气雾剂(PMDI)装置优点有哪些（分数：2.00）A.含有氟利昂B.适用于重症哮喘C.不必定期消毒 D.体积小，便于携带 解析：20.哮喘的发病与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.真菌 B.花粉 C.蟑螂 D.尘螨 解析：21.
18、机械通气的主要并发症有（分数：2.00）A.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 B.通气过度，造成呼吸性碱中毒 C.血压下降、心排出量下降 D.气道压力过高，造成气压伤 解析：22.肺炎球菌肺炎可小现的并发症有（分数：2.00）A.心包炎、心肌炎 B.胸膜炎 C.机化性肺炎 D.末梢循环衰竭 解析：23.做出 ALI/ARDS诊断前，需排除以下疾病（分数：2.00）A.自发性气胸 B.大片肺不张 C.上气道阻塞 D.急性肺栓塞 解析：24.关于 ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（分数：2.00）A.ALI/ARDS多于原发病起病后 5天内发生，约半数发生于 24小时以内
19、 B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快、费力 D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解 解析：25.下述哪些为急性肺损伤的危险因素（分数：2.00）A.心肺复苏时大量输液 B.胃食管反流、误吸 C.溺水 D.体外循环 解析：26.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（分数：2.00）A.大剂量青霉素 B.补充血容量，纠正休克 C.应用糖皮质激素 D.防止心、肺及肾衰竭 解析：27.肺性脑病发生机制主要是（分数：2.00）A.高碳酸血症 B.电解质紊乱C.低氧血症 D.脑微血栓形成解析：28.有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎
20、的鉴别（分数：2.00）A.语颤增强 B.呼吸急促C.湿性啰音 D.呼吸音减低 解析：29.严重肺炎球菌肺炎可表现（分数：2.00）A.末梢循环衰竭 B.神经精神症状 C.呕吐、腹泻、黄疸 D.气急、紫绀 解析：30.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.血白细胞增加、核左移 B.起病急、寒战、高热、病情重 C.咳脓痰、肺部出现脓肿 D.痰和血培养阳性结果 解析：31.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：2.00）A.控制大气污染 B.戒烟 C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触 解析：32.下述哪些检查有助于结节病诊断（分数：2.00）A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉
21、芽肿，抗酸染色阴性 B.胸部 X线示双肺门及纵隔淋巴结肿大 C.SACE活性增高 D.PPD试验阴性 解析：33.金黄色葡萄球菌肺炎在 X线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平 B.早期大片絮状、浓密不等阴影 C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 D.常伴脓胸、气胸 解析：34.肺气肿患者肺功能检查常提示有（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低 D.气道阻力升高 解析：35.药物可导致的肺部变化有（分数：2.00）A.肺间间质纤维化 B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎 D.弥漫性肺泡出血 解析：36.通过全国第 3次、第
22、4次结核病流行病学调查，我国疫情特点显示（分数：2.00）A.高患病率，肺结核的菌阳患病率约 367/10万 B.我国结核病高感染率，约 5.5亿人感染了结核分枝杆菌 C.高耐药率，2000 年获得性耐药为 46.5% D.低死亡率解析：37.Homer综合征具有下列哪几项表现（分数：2.00）A.患侧上眼睑下垂 B.患侧瞳孔缩小 C.患侧眼球内陷 D.患侧额部少汗 解析：38.下述哪类肺结核患者有手术指征（分数：2.00）A.大块干酪病灶 B.内科抗结核治疗无效 C.结核性脓胸 D.支气管胸膜瘘 解析：39.下述哪些属于特殊性哮喘（分数：2.00）A.咳嗽变异性哮喘 B.职业性哮喘 C.运动
23、性哮喘 D.鼻后滴漏综合征解析：40.可引起 COPD急性加重的因素有（分数：2.00）A.吸烟B.冷空气刺激 C.细菌感染 D.病毒感染 解析：41.COPD的危险人群是（分数：2.00）A.儿童时期的下呼吸道感染 B.长期重度吸烟 C.伴有湿疹D.老年男性 解析：42.可改善 COPD患者症状的是（分数：2.00）A.吸入支气管扩张药物 B.戒烟 C.长期家庭氧疗 D.流感疫苗注射解析：43.小细胞肺癌的肺外表现有（分数：2.00）A.男性乳房发育 B.哮鸣样支气管痉挛 C.高血钙、低血磷D.杵状指解析：44.内源性哮喘与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.交感神经 受体功能低下 B.c
24、AMP/cGMP比值减少 C.迷走神经兴奋性相应增高 D.血清 PGF2 增加 解析：45.嗜酸性粒细胞性肺炎(PIE)临床主要分类有（分数：2.00）A.迁延型 PIE B.Loffler综合征 C.喘息型 PIE D.热带型 PIE 解析：46.肺结核空洞可分为（分数：2.00）A.薄壁空洞 B.虫蚀样空洞 C.干酪溶解性空洞 D.纤维厚壁空洞 解析：47.耐药结核病的发生包括下列原因（分数：2.00）A.病人方面 B.医生方面 C.药物方面 D.规律治疗解析：48.菌阴肺结核的诊断包括下列（分数：2.00）A.抗结核治疗有效 B.典型肺结核临床症状和 X线表现 C.PPD强阳性，抗结核抗体(+) D.锁骨上淋巴结活检示淋巴结核 解析：49.肺结核的 X线表现（分数：2.00）A.密度较高、浓淡不一，片状影 B.斑点、条索、结节状 C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺解析：50.需行纤支镜检查的患者有（分数：2.00）A.经常出现局限性或一侧性哮鸣音 B.剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效者 C.反复在肺部同一部位发生炎症者 D.肺不张者 解析：
