1、西医综合-279 (1)及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：106，分数：106.00)1.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括 A弛张热 B腹膜炎 C腹泻 D肝区疼痛 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 AFEV 1减少 BFEV 1/FVC 减少 C支气管舒张试验为阴性 DPEF 减少 ERV/TLC 增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A急性淋巴管炎 B
2、气性坏疽 C深部脓肿 D丹毒 E浅静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，25 岁，午后低热 5 天，体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L，中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A胸部 CT B纤维支气管镜经支气管肺活检 C胸腔穿刺 D痰找结核菌 E血沉及 PPD 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是 A局灶性节段性硬化 B轻度系膜增生性肾小球肾炎 C肾小球广泛新月体形成 D肾小管坏死 E膜增殖性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.血浆 pH 值主要决
3、定于下列哪一种缓冲对? AKHCO 3/H2CO3 BK 2HPO4/KH2PO4 CNaHCO 3/H2CO3 DNa 2HPO4/NaH2PO4 E蛋白质-Na/蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列辅酶或辅基中含有维生素 PP 的是 A辅酶 A B辅酶 CTPP DFAD E磷酸吡哆醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列易并发中毒性结肠扩张的是 ACrohn 病 B溃疡性结肠炎 C溃疡型肠结核 D血吸虫病 E增生型肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于化脓性炎症的结局，错误的是 A吸收消散 B机化包裹 C形成窦道或瘘管 D炎性假瘤 E血道播散（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.10.下列有关肌梭感受器，错误的是 A位于梭内肌中间部 B传入神经为 a类和类纤维 C是感受肌纤维长度的感受器 D梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加 E梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腹股沟管外环位于以下哪层组织上? A腹横筋膜 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱膜 E皮下浅筋膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在自动控制系统中，从受控部分发出到达控制部分的信息称为 A偏差信息 B干扰信息 C控制信息 D反馈信息 E自控信息（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.上消化道出血最常见的病因是 A
5、食管胃底静脉曲张破裂出血 B胃癌 C消化性溃疡 D急性胃粘膜损害 EMallory-Weiss 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的? A促进肝胆汁分泌 B促进胰酶分泌 C促进胃运动 D促进胰腺分泌 （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.低钾血症时，心电图不应表现o AT 波变宽o B出现 U 波o C高而尖的 T 波o DT 波双向o EQT 间期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起急性乳腺炎最主要的原因是o A初产妇o B先天性乳头内陷o C有乳腺囊性增生症病史o D全身抵抗力下降o E乳头皮肤破溃损伤（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.17.不会引起空气栓塞的是o A胎盘早期剥离o B胸部外伤并损伤深静脉o C静脉穿刺输液o D锁骨下静脉插管输液o E颈部外伤并损伤深静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?o A皮肤粘膜瘀点o B环形红斑o C脾大o D贫o E杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列情况能使肝脏生成酮体过多的是o A肝功能增强o B肝功能减弱o C肝中脂代谢紊乱o D糖供应不足o E脂肪转运障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.支原体性肺炎的肺病变属于o A肉芽肿性肺炎o B肺间质炎症o C肺泡性炎o D化脓性肺炎o
7、 E纤维素性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在以下肺炎中，整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的是o A肺炎球菌肺炎o B金黄色葡萄球菌肺炎o C克雷白杆菌肺炎o D流感嗜血杆菌肺炎o E绿脓杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的?o A接受交感缩血管纤维支配o B管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩o C容纳了全身血量的一半以上o D回心血量的多少与体位变化关系不大o E回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.刺激阈指的是o A用最小刺激强度，刚刚引起组织兴奋的最短作用时间o B保持一定
8、的刺激强度不变，能引起组织兴奋的最适作用时间o C保持一定的刺激时间和强度一时间变化率，引起组织兴奋的最小刺激强度o D刺激时间不限，能引起组织兴奋的最适刺激强度o E刺激时间不限，能引起组织兴奋的最小刺激强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于 H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的?o A动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快o B中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低o C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸o D脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激o EH +通过血脑屏障的速度很慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，35 岁，慢性腰痛半年余，逐渐
9、加重，与劳累有关。近 2 个月来伴右臀及右下肢后外侧痛，无明显低烧、盗汗等症状，但体重有减轻。检查见腰僵直，活动受限，下腰有压痛及叩痛。腰椎 X 线片显示腰：，间隙变窄，相邻椎体有破坏。其诊断最可能是o A腰 4-5椎间盘感染o B腰 4-5椎间盘突出o C腰 4-5椎间盘退行性变o D腰 4,5椎体结核o E强直性脊柱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?o A经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详o B晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效o C在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310 分钟缓解，或含硝酸甘油 5分钟内
10、缓解o D劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解o E情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油 15 分钟缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.经 X 线或胃镜检查怀疑有恶变的胃溃疡是o A直径为 1.0cmo B直径为 1.5cmo C直径为 2.0cmo D直径为 2.5cmo E直径为 2.5cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是o A溶解度降低o B粘度减小o C结晶能力消失o D易被蛋白酶水解o E对 280nm 波长紫外光吸收增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.输血最严重的并发症是o
11、A非溶血性发热o B细菌污染反应o C病毒性肝炎o D溶血反应o E过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于o A平均动脉压o B心率贮备o C心力贮备o D心室舒张末期容积o E心室收缩末期容积（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是o A关节痛o B晨僵o C关节肿o D关节畸形o E关节活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不符合大肠癌的描述是o A多见于直肠、乙状结肠o B多由腺瘤恶变而来o C多为低分化腺癌o D多分泌癌胚抗原(CEA)o E多经淋巴道转移（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.33.有关畸胎瘤的描述，错误的是o A好发于卵巢、睾丸o B由两个胚层以上的组织构成o C未成熟型可见原始神经组织o D多呈囊性，囊内充满油脂、毛发o E肿瘤起源于生发上皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛 2 年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?o A腰 2-3o B腰 3-4o C腰 4-5o D腰 5-骶 1o E骶 1-2（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?o A起病急，胸痛
13、，畏寒o B咳嗽，咳红棕色胶冻样痰o C外周血白细胞正常或增加o D氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效o E青壮年多见，预后良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是o A痰的形状o B肺部体征o C胸部 X 线检查o D痰细菌学检查o E外周血细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下述符合慢性支气管炎病变的是o A鳞状上皮化生o B肉芽肿形成o C瘢痕形成o D异物巨细胞形成o E软骨增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不正确的是o A一般不影响正常静息通气o B主要影响通气储备功
14、能o C当感觉阻滞平面在 T8以下时基本无影响o D阻滞平面愈高，影响愈大o E阻滞平面达到 T5时，通气储备功能明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.有关化脓性炎症的描述，不正确的是o A有大量中性粒细胞渗出o B有脓液形成o C有大量纤维蛋白渗出o D有不同程度的组织坏死o E有局限性和播散性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.维持胸内负压的必要条件是o A吸气肌收缩o B呼气肌收缩o C胸膜腔密闭o D胸廓扩张o E呼吸道存在一定的阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.混合痔是指o A环形内痔o B痔与肛瘘同时存在o C瘘与肛门旁脓肿同时存在o D内痔
15、、外痔在不同位置同时存在o E直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后o A1 个月o B2 个月o C3 个月o D5 个月o E6 个月或以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.属于代偿性肥大的是o A妊娠子宫o B哺乳期乳腺o C毒性甲状腺肿o D单纯性甲状腺肿o E右侧肾摘除后左侧肾增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.艾滋病潜伏期的特点是o A （分数：1.00）A.B.C.D.E.45.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是 A肾上腺素 B甲状腺激素 C糖皮质激素
16、 D胰岛素 E生长素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状? A消化道运动增强，腹痛、腹泻 B瞳孔缩小，视力模糊 C肌肉震颤 D皮肤干燥，无汗 E支气管平滑肌收缩，呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，65 岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。血常规示血红蛋白 95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠溃疡 E应激性溃疡（分数
17、：1.00）A.B.C.D.E.48.下列有关 Crohn 病临床表现的描述中，错误的是 A病史多较长 B腹痛 C腹泻 D体重下降 E大量便血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.右拇甲根部截断伤清创后，闭合伤口应采用 A凡士林纱布敷盖创面，包扎伤 B中厚皮片移植 C邻指皮瓣移植 D腹部皮瓣移植 E去除部分指骨，缝合伤口（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管静脉曲张 C食管癌 D癔球症 E食管良性狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.胃壁细胞抗体阳性提示 A胃泌素瘤 B
18、胃体胃炎 C浅表性胃炎 D卓艾综合征 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列对 CPS-(氨基甲酰磷酸合成酶)的叙述错误的是 ACPS-I 存在于肝线粒体 B其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸 C其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物 DCPS-I 是一种变构酶 EN-乙酰谷氨酸(AGA)为该酶的激活剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是 A加强心肌收缩力 B减慢心房率 C恢复窦性心律 D减慢心室率 E抑制迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.以下操作违反无菌原则的是 A在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B
19、手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 E手术进行时不能开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物是 A甘油 B乳酸 C谷氨酸 D琥珀酸 E草酰乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.坏死是指 A局部组织、细胞的死亡 B机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D机体内细胞的程序性死亡 E细胞的可复性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于 A肿
20、瘤生长时间的长短 B肿瘤的大小 C肿瘤组织的来源 D肿瘤发生的部位 E肿瘤出现的继发性变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.反映体内储备铁的指标是 A血清铁 B血清铁蛋白 C总铁结合力 D血红蛋白 E转铁蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列有关基础代谢率的叙述，哪一项是错误的? A男子的基础代谢率比女子高 B幼儿的基础代谢率比成人高 C老年人的基础代谢率比成年人的低 D基础代谢率与体表面积之间具有比例关系 E体重相同的人，基础代谢率也相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.甲状腺的含碘量约占全身碘量的 A50% B60% C70% D80% E90%（分数：1
21、.00）A.B.C.D.E.61.关于非典型增生的描述，错误的是 A属癌前病变 B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多 C轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D重度非典型增生需积极治疗 E可发展为原位癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.下列关于基因表达概念的叙述，最确切的是 ADNA 复制的过程 BRNA 转录的过程 C蛋白质翻译的过程 DRNA 转录和蛋白质翻译的过程 EDNA 复制和 RNA 转录的过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.在 pH 7.0 的溶液中，下列氨基酸在电场中移向正极速度最快者是 A组氨酸 B赖氨酸 C天冬氨酸 D谷氨酰胺 E异亮氨酸（分数：1
22、.00）A.B.C.D.E.64.能识别转录终止的因子是 Aa 因子 B 因子 C 因子 D （分数：1.00）A.B.C.D.E.65.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B对胰岛素的敏感性不同 C胰岛素基础水平与释放曲线不同 D发生酮症酸中毒的倾向不同 E是否存在胰岛素抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.下列哪项骨折是稳定骨折? A桡骨远端青枝骨折 B肱骨干斜骨折 C尺桡骨双骨折 D肱骨髁上骨折伸直型 E股骨颈骨折内收型（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.下列关于生长因子概念的叙述不正确的是 A主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B与特异性受体结合产
23、生功能 C生长因子受体存在细胞核内 D其化学本质属于多肽 E具有多功能性（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.关于大肠机能的叙述，下列哪项是错误的? A大肠可吸收水分 B贮存食物残渣形成粪便 C分泌大肠液保护肠粘膜 D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用 E进食后往往发生集团运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.下列哪种情况下肾小球滤过率不减少? A动脉血压降到 80mmHg 以下 B肾小球血浆流量减少 C肾小球滤过面积减小 D肾小囊内压升高 E血浆蛋白浓度明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.关于肺功能，下列描述正确的是 A平静呼气后肺内所含的气量为残气量 B最大呼气后肺内所含的气量为功能残气量 C平静吸气后所能吸人的最大气量为肺活量 D平静呼气后所能呼出的最大气量为补呼气量 E深吸气后肺内所含的气体总量为肺活量（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据 A超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B心电图出现异常 Q 波 C在胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 D心绞痛症状 E心脏有舒张功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.抑制性突触后电位 A是去极化局部电位 B有“全或无”性质 C是超极化局部电位 D是突触前膜递质释放量减少所致 E是突触后膜 Na+通透性增加所致
