1、西医综合-278 及答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：20，分数：100.00) A.PaO2正常，PaCO 2降低 B.PaO2正常，PaCO 2升高 C.PaO2降低，PaCO 2降低 D.PaO2降低，PaCO 2升高（分数：3.00）(1).重度支气管哮喘发作时的血气变化为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为（分数：1.50）A.B.C.D. A. 2肾上腺素受体激动剂 B.抗胆碱药 C.氨茶碱 D.糖皮质激素（分数：3.00）(1).控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（分数：1.50）A.B.C.D.(
2、2).控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（分数：1.50）A.B.C.D. A. 肾上腺素受体激动剂 B.茶碱类 C.抗胆碱能类 D.色甘酸钠（分数：3.00）(1).抑制磷酸二酯酶的作用，阻止 cAMP 衍变为 5 磷酸腺苷(5“AMP)（分数：1.50）A.B.C.D.(2).激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)（分数：1.50）A.B.C.D. A.右下肺实变阴影 B.右下肺炎性阴影伴空洞有液平 C.双下肺环状、卷发状阴影 D.两肺多发性结节阴影（分数：3.00）(1).支气管扩张（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肺脓肿（分数：1.50）A.B.C
3、.D. A.上叶下部或下叶上部近胸膜处 B.上叶后段或下叶背段 C.上叶尖后段和下叶背段 D.左下叶和舌叶支气管（分数：6.00）(1).继发性肺结核好发于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).原发性肺结核好发于（分数：1.50）A.B.C.D.(3).吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（分数：1.50）A.B.C.D.(4).支气管扩张好发于（分数：1.50）A.B.C.D. A.长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰 B.急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味 C.反复发热，咯血，并有大量脓痰 D.急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰（分数：6.00）(1).肺结核合并感染（分
4、数：1.50）A.B.C.D.(2).细菌性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(3).肺脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.(4).支气管扩张合并感染（分数：1.50）A.B.C.D. A.COPD B.ARDS C.严重肺结核 D.特发性肺间质纤维化（分数：3.00）(1).型呼吸衰竭最常见的病因是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).型呼吸衰竭最常见的病因是（分数：1.50）A.B.C.D. A.夜间阵发性呼吸困难 B.突发性呼吸困难 C.进行性呼吸窘迫 D.活动后呼吸困难（分数：3.00）(1).心源性水肿（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性呼吸窘迫综合征（分数：1.
5、50）A.B.C.D. A.红霉素 B.青霉素 G C.氨基糖苷类抗菌药 D.耐青霉素酶的半合成青霉素（分数：6.00）(1).葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C.D.(3).肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C.D.(4).克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C.D. A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎（分数：4.50）(1).女性，40 岁。半月前右食指被切伤后红肿，3 天来咳脓痰约 80ml/d，发热，双侧中
6、下肺野闻及少量湿啰音，X 线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（分数：1.50）A.B.C.D.(2).男性，28 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2 天，X 线胸片示有下肺叶大片模糊影。可能诊断（分数：1.50）A.B.C.D.(3).女性，16 岁。咳嗽 1 周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.310 9 /L，肺部无异常体征，X 线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（分数：1.50）A.B.C.D. A.肺炎链球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.急性肺水肿（分数：7.52）(1).咳大量黄脓痰，静置后痰液分层提示（分数：1.88）A.B.C.D.(2).咳铁
7、锈样痰（分数：1.88）A.B.C.D.(3).咳粉红色稀薄泡沫痰提示（分数：1.88）A.B.C.D.(4).痰液呈红棕色胶冻样可能是（分数：1.88）A.B.C.D. A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.厌氧菌 D.结核分枝杆菌（分数：4.00）(1).血源性肺脓肿致病菌多为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).吸入性肺脓肿致病菌多为（分数：2.00）A.B.C.D. A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.万古霉素（分数：6.00）(1).吸入性肺脓肿首选（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血源性肺脓肿首选（分数：2.00）A.B.C.D.(3).耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选（分
8、数：2.00）A.B.C.D. A.X 线胸片 B.结核菌素试验 C.纤维支气管镜检查 D.痰结核分枝杆菌检查（分数：4.00）(1).确诊肺结核的重要方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).诊断肺结核的重要方法是（分数：2.00）A.B.C.D. A.下叶后基底段 B.上叶后段或下叶背段 C.上叶尖后段和下叶背段 D.上叶下部或下叶上部近胸膜处（分数：8.00）(1).继发性肺结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).原发性肺结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(3).吸入性肺脓肿坐位时好发于（分数：2.00）A.B.C.D.(4).吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（分数
9、：2.00）A.B.C.D. A.结核性胸膜炎 B.亚急性血行播散性肺结核 C.浸润性肺结核 D.慢性纤维空洞性肺结核（分数：6.00）(1).易导致肺气肿或肺心病的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最常见的成人继发型肺结核是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).X 线胸片可无肺内病灶的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.INH B.RFP C.SM D.EM（分数：6.00）(1).抑菌剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可引起球后神经炎的是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可损害听神经的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.X 线呈大片状阴影，呈肺
10、叶和肺段分布 B.X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 D.X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平（分数：6.00）肺癌A.B.C.D.(2).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肺脓肿（分数：2.00）A.B.C.D. A.胸液蛋白含量 20g/L、LDH 120U/L B.胸液蛋白含量 40g/L、ADA 100U/L C.胸液蛋白含量 40g/L、葡萄糖 4.5mmol/L D.胸液蛋白含量 40g/L、pH 7.0（分数：6.00）(1).类肺炎性胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结核性胸膜炎胸腔积液可能为（分数：2.00
11、）A.B.C.D.(3).缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D. A.恶性胸腔积液 B.乳糜胸 C.漏出液 D.脓胸（分数：6.00）(1).胸液淡黄色透亮，比重 1.014，细胞计数 110 9 /L，蛋白 25g/L（分数：2.00）A.B.C.D.(2).胸液白色，pH 7.00，蛋白 35g/L，WBC 计数 1010 9 /L，甘油三酯 2.4mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.(3).胸液淡红色，RBC 计数 1010 9 /L，CEA 40g/L（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-278 答案解析(总分：100.02，做题时间：90 分钟
12、)一、B 型题(总题数：20，分数：100.00) A.PaO2正常，PaCO 2降低 B.PaO2正常，PaCO 2升高 C.PaO2降低，PaCO 2降低 D.PaO2降低，PaCO 2升高（分数：3.00）(1).重度支气管哮喘发作时的血气变化为（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为（分数：1.50）A. B.C.D.解析： A. 2肾上腺素受体激动剂 B.抗胆碱药 C.氨茶碱 D.糖皮质激素（分数：3.00）(1).控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（分数
13、：1.50）A. B.C.D.解析： A. 肾上腺素受体激动剂 B.茶碱类 C.抗胆碱能类 D.色甘酸钠（分数：3.00）(1).抑制磷酸二酯酶的作用，阻止 cAMP 衍变为 5 磷酸腺苷(5“AMP)（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)（分数：1.50）A. B.C.D.解析： A.右下肺实变阴影 B.右下肺炎性阴影伴空洞有液平 C.双下肺环状、卷发状阴影 D.两肺多发性结节阴影（分数：3.00）(1).支气管扩张（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).肺脓肿（分数：1.50）A.B. C.D.解析：
14、 A.上叶下部或下叶上部近胸膜处 B.上叶后段或下叶背段 C.上叶尖后段和下叶背段 D.左下叶和舌叶支气管（分数：6.00）(1).继发性肺结核好发于（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).原发性肺结核好发于（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(3).吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(4).支气管扩张好发于（分数：1.50）A.B.C.D. 解析： A.长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰 B.急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味 C.反复发热，咯血，并有大量脓痰 D.急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰（分数：6.00）
15、(1).肺结核合并感染（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).细菌性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(3).肺脓肿（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(4).支气管扩张合并感染（分数：1.50）A.B.C. D.解析： A.COPD B.ARDS C.严重肺结核 D.特发性肺间质纤维化（分数：3.00）(1).型呼吸衰竭最常见的病因是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).型呼吸衰竭最常见的病因是（分数：1.50）A. B.C.D.解析： A.夜间阵发性呼吸困难 B.突发性呼吸困难 C.进行性呼吸窘迫 D.活动后呼吸困难（分数：3.00）(1).心源性水
16、肿（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).急性呼吸窘迫综合征（分数：1.50）A.B.C. D.解析： A.红霉素 B.青霉素 G C.氨基糖苷类抗菌药 D.耐青霉素酶的半合成青霉素（分数：6.00）(1).葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(2).肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(3).肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(4).克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是（分数：1.50）A.B.C. D.解析： A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.肺炎
17、支原体肺炎（分数：4.50）(1).女性，40 岁。半月前右食指被切伤后红肿，3 天来咳脓痰约 80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X 线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).男性，28 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2 天，X 线胸片示有下肺叶大片模糊影。可能诊断（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(3).女性，16 岁。咳嗽 1 周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.310 9 /L，肺部无异常体征，X 线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（分数：1.50）A.B.C.D. 解析： A.肺炎链球菌肺炎 B.支气管扩
18、张 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.急性肺水肿（分数：7.52）(1).咳大量黄脓痰，静置后痰液分层提示（分数：1.88）A.B. C.D.解析：(2).咳铁锈样痰（分数：1.88）A. B.C.D.解析：(3).咳粉红色稀薄泡沫痰提示（分数：1.88）A.B.C.D. 解析：(4).痰液呈红棕色胶冻样可能是（分数：1.88）A.B.C. D.解析： A.葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.厌氧菌 D.结核分枝杆菌（分数：4.00）(1).血源性肺脓肿致病菌多为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).吸入性肺脓肿致病菌多为（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.青霉素 B.红霉素 C.
19、甲硝唑 D.万古霉素（分数：6.00）(1).吸入性肺脓肿首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).血源性肺脓肿首选（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析： A.X 线胸片 B.结核菌素试验 C.纤维支气管镜检查 D.痰结核分枝杆菌检查（分数：4.00）(1).确诊肺结核的重要方法是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).诊断肺结核的重要方法是（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.下叶后基底段 B.上叶后段或下叶背段 C.上叶尖后段和下叶背段 D.上叶下部或下叶上部近胸膜处（分数：8
20、.00）(1).继发性肺结核好发于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).原发性肺结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).吸入性肺脓肿坐位时好发于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.结核性胸膜炎 B.亚急性血行播散性肺结核 C.浸润性肺结核 D.慢性纤维空洞性肺结核（分数：6.00）(1).易导致肺气肿或肺心病的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).最常见的成人继发型肺结核是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).X 线胸片可无肺内病灶的是（分数：2.0
21、0）A. B.C.D.解析： A.INH B.RFP C.SM D.EM（分数：6.00）(1).抑菌剂是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).可引起球后神经炎的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).可损害听神经的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析： A.X 线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 B.X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 D.X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平（分数：6.00）肺癌A.B.C.D. 解析：(2).肺结核（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).肺脓肿（分数：2.00）A.B. C.D.解析：
22、 A.胸液蛋白含量 20g/L、LDH 120U/L B.胸液蛋白含量 40g/L、ADA 100U/L C.胸液蛋白含量 40g/L、葡萄糖 4.5mmol/L D.胸液蛋白含量 40g/L、pH 7.0（分数：6.00）(1).类肺炎性胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).结核性胸膜炎胸腔积液可能为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为（分数：2.00）A. B.C.D.解析： A.恶性胸腔积液 B.乳糜胸 C.漏出液 D.脓胸（分数：6.00）(1).胸液淡黄色透亮，比重 1.014，细胞计数 110 9 /L，蛋白 25g/L（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).胸液白色，pH 7.00，蛋白 35g/L，WBC 计数 1010 9 /L，甘油三酯 2.4mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).胸液淡红色，RBC 计数 1010 9 /L，CEA 40g/L（分数：2.00）A. B.C.D.解析：
