1、西医综合-276 (1)及答案解析(总分：294.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：92，分数：138.00)1.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（分数：1.50）A.通常需切除双侧腺体的 80%90%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C.结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流2.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（分数：1.50）A.一般年龄较轻B.男性较多C.病变较为局限D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒3.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的（分
2、数：1.50）A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.由于夜间心动过缓引起E.熟睡时呼吸中枢敏感性降低4.下列 SLE 不活动性时也可以有（分数：1.50）A.血清补体 C3、C4 下降B.向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高E.血沉加快5.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)（分数：1.50）A.Cytaa3B.CytaC.CytbD.CytcE.Cytcl6.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏（分数：1.50）A.HMG C
3、oA 合成酶B.HMG CoA 裂解酶C.HMG CoA 还原酶D. 羟丁酸脱氢酶E.琥珀酰 CoA 转硫酶7.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.50）A.视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B.视杆细胞对光敏感度较高C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低8.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（分数：1.50）A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周用 2 次E.静脉滴注比静脉注射效果更佳9.
4、具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.50）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3aE.C5b10.肾重吸收葡萄糖的部位是（分数：1.50）A.集合管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.近端小管11.病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于（分数：1.50）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽12.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（分数：1.50）A.流速容量曲线B.潮气量C.弥散功能D.最大通气量E.肺泡通气量13.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是（分数：1.50）A.双股脱氧核苷酸呈反向平行B.双股链间存在碱基配对关系C.螺旋每周包含 2
5、0 对碱基D.螺旋的螺距 3.4nmE.DNA 形成的足右手螺旋结构14.关于移植，下列哪种说法是错误的（分数：1.50）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.肌腱移植属于器官移植15.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（分数：1.50）A.药物溶石疗法B.休外震波碎石术C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术、胆总管探查引流术E.胆囊切除16.前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生（分数：1.50）A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.肌腱断端愈合D.肌肉断端愈合E.骨折愈合17.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（分数：1
6、.50）A.丝氨酸B.甘氨酸C.谷氨酸D.天冬酰胺E.谷氨酰胺18.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（分数：1.50）A.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死19.缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson 综合征的临床特点是（分数：1.50）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.异食癖E.吞咽困难20.通过细胞内受体发挥作用的激素是（分数：1.50）A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰升血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素21.促胰液素引起胰液分泌的特点是（分数：1.50
7、）A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D.水分、碳酸氢盐的含量均多E.水分和碳酸氧盐的含量多，酶的含量少22.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（分数：1.50）A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.桡神经损伤23.下列不属于 DNA 分子结构改变的是（分数：1.50）A.点突变B.DNA 甲基化C.DNA 重排D.碱基缺失E.碱基插入24.男性，62 岁，咳嗽、气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确（分数：1.50）A
8、.纠正电解质紊乱B.补充血容量C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.静脉滴注 5%碳酸氢钠25.杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病（分数：1.50）A.亚急性感染性心内膜炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.脓胸E.肺癌26.引起水冲脉的疾病是（分数：1.50）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全27.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（分数：1.50）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.真性细菌尿的有无D.尿白细胞管型的有无E.尿路刺激症状的有无28.稳定蛋白质分子中 仪螺旋化学键是（分数：1.50）A.肽键B.二硫键C.
9、盐键D.疏水作用E.氢键29.下列关于 Na+-K+泵的捕述，错误的是（分数：1.50）A.普遍存在各种细胞的细胞膜上B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP 而获能的功能D.能不断将 Na+移入细胞膜内，而把 K+移出细胞膜外E.对细胞生物电的产生具有重要意义30.下列哪种疾病与胃癌发病无关（分数：1.50）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃大部分切除术后残余E.胃平滑肌瘤31.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（分数：1.50）A.雌激素的正反馈作用B.孕激素的正反馈作用C.黄体生成素的作用D.催乳素的作用E.促卵泡激素的作用32.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表
10、现（分数：1.50）A.肠黏膜水肿呈卵石路面状B.最多见于直肠和乙状结肠C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D.X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短E.严重时，可并发肠穿孔或癌变33.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（分数：1.50）A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较小C.不易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应34.肝硬化的特征性病变是（分数：1.50）A.假小叶形成B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞坏死E.肝细胞增生35.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（分数：1.50）A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.Kaposi 肉瘤D.子宫颈癌E.Kaposi 瘤36.下
11、列关于门静脉的叙述，哪项是错误的（分数：1.50）A.未阻断的情况下，门静脉的正常值约在 1.272.35kPa(1324cmH 2O)B.门静脉压力增高时首先出现的是脾肿大C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉有瓣膜37.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导（分数：1.50）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.咪达唑仑38.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（分数：1.50）A.小淋巴细胞性淋巴瘤B.Burkitt 淋巴瘤C.免疫母细胞淋巴瘤D.蕈样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤39.对于肝硬化引起的顽固性
12、腹水，最有效的治疗方法是（分数：1.50）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝移植D.腹腔-静脉转流术E.肝内门体分流40.下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似（分数：1.50）A.梗阻性肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.冠心病D.风湿性心脏病E.肺心病41.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（分数：1.50）A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.二尖瓣关闭不全E.维生素 B1缺乏病42.下列关于通气/血流值的描述，正确的是（分数：1.50）A.为肺通气量和心排血量的比值B.比值增大降低肺换气效率，比值减小降低肺换气效率C.人体直立时肺尖比值较大D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.
13、比值减小意味着肺泡无效腔增大43.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（分数：1.50）A.通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克的治疗原则是首先控制感染E.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒索性休克44.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.50）A.大肠埃希菌B.产气杆菌C.草绿色链球菌D.肺炎杆菌E.金黄色葡萄球菌45.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：1.50）A.雷尼替丁B.西沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.奥美拉唑46.分泌内因子的细
14、胞为（分数：1.50）A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.Cajal 细胞47.下列各项中，属于白色血栓的是（分数：1.50）A.延续性血栓的头部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.延续性血栓的尾部E.基底动脉的血栓48.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（分数：1.50）A.微小病变型肾病B.系膜增生型肾小球肾炎C.系膜毛细血管型肾小球肾炎D.膜型肾病E.脂型肾病49.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（分数：1.50）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
15、E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法50.下列各项中，属于条件反射的是（分数：1.50）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.闻到食物香味引起唾液分泌D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸51.下列不符合甲状腺危象表现的是（分数：1.50）A.高热达 39%以上B.心率快，大于 140 次/分C.白细胞总数和中性粒细胞常降低D.恶心、呕吐、腹泻E.厌食52.影响神经系统发育最重要的激素是（分数：1.50）A.生长素B.胰岛素C.皮质醇D.肾上腺素E.甲状腺激素53.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（分数：1.50）A
16、.扩张大动脉，降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.冠状动脉收缩D.扩张静脉，使回心血流量减少E.心肌耗氧增加54.交感神经兴奋可使（分数：1.50）A.胃肠运动加快B.消化腺分泌减少C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管平滑肌收缩E.瞳孔缩小55.交界性肿瘤是（分数：1.50）A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤56.红细胞悬浮稳定性差会导致（分数：1.50）A.血沉加快B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉降低E.出血时间延长57.炎症时，经被动过程从血管内到血管外
17、组织的细胞是（分数：1.50）A.淋巴细胞B.嗜酸粒细胞C.单核细胞D.红细胞E.嗜碱粒细胞58.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：1.50）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿E.真菌感染时，血培养容易发现59.有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（分数：1.50）A.可诱导基因B.可阻遏基因C.管家基因D.启动基因E.操纵基因60.形成肉芽肿的心肌炎是（分数：1.50）A.葡萄球菌性心肌炎B.柯萨奇 B 病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性
18、心肌炎E.特发性巨细胞性心肌炎61.第一心音的产生主要是由于（分数：1.50）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室壁振动62.真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（分数：1.50）A.RNA 聚合酶核心酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 聚合酶E.RNA 反转录酶63.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（分数：1.50）A.10%B.20%C.25% D 28%E30%64.下列哪项属于真性肿瘤（分数：1.50）A.结核球B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.畸胎瘤65.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（分数：1.50）
19、A.CD3+细胞B.巨噬细胞C.CD8+细胞D.B 淋巴细胞E.CD4+细胞66.下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（分数：1.50）A.发生高血压急症应迅速降压B.采取最小有效量，长期坚持C.单个药物宜从大剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动67.隐性肝性脑病患者的临床特点是（分数：1.50）A.无任何临床表现B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.轻度性格改变68.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.50）A.约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石B.多发生在胆囊体部和底部C.以鳞癌较多见D.男性多发E.预后较好69.影响能量代谢最
20、主要的因素是（分数：1.50）A.寒冷B.肌肉活动C.高温D.精神活动E.进食70.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（分数：1.50）A.约占成人甲状腺癌的 60%B.肿瘤大部分为单发病灶C.肿瘤大部分为多发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.术后 5 年治愈率可达 90%71.慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（分数：1.50）A.血管壁玻璃样变性B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管内膜纤维化72.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（分数：1.50）A.肾小球滤过率增加B.血管升压素分泌增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少
21、73.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（分数：1.50）A.降钙素B.胰高血糖素C.抑肽酶D.生长抑素E.奥曲肽74.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.86kPa(74mmHg)，AB42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为（分数：1.50）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿期75.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（分数：1.50）A.肺静脉高压B.肺气
22、肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍76.下列骨折中，最不稳定的是（分数：1.50）A.L2椎体 1/4 压缩骨折B.胫骨上端横行骨折C.肱骨干青枝骨折D.股骨干螺旋形骨折E.肩胛骨裂缝骨折77.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（分数：1.50）A.一般每日排便 35 次B.粪便呈稀糊状C.粪便多带有黏液D.排便不干扰睡眠E.粪便有脓血78.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.50）A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.肺炎D.液气胸E.阻塞性肺气肿79.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（分数：1.50）A.能提高肺的顺应性B.能增加肺泡表面张力C.能减小肺的弹性张力D
23、.由肺泡型细胞分泌E.脂质成分为棕榈酰卵磷脂80.不属于正反馈调节的过程是（分数：1.50）A.排尿反射B.分娩过程C.减压反射D.血液凝固E.排便反射81.下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（分数：1.50）A.基础代谢率可增高B.血糖升高C.血游离脂肪酸降低D.血钾可偏低E.血钙可增高82.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（分数：1.50）A.血管升压素B.局部代谢产物C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.肾上腺素83.L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（分数：1.50）A.L2B.L3C.C5D.L5E.S584.已知某种酶的 Km值为 50mmol/L，欲使酶促反应达到
24、最大反应速度的 50%，该底物应为（分数：1.50）A.12.5mmol/LB.25mmol/LC.37.5 mmol/LD.50mmol/LE.75mmol/L85.下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的（分数：1.50）A.磷酸甘油酸激酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.糖原磷酸化酶86.下列属于终止密码子的是（分数：1.50）A.UCAB.UCGC.UACD.UAGE.UGC87.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（分数：1.50）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪的合成和贮存C.促进细胞利用葡萄糖D.降低血管对儿茶酚胺的正常反应E.减少血中淋巴细胞的数量88.下列
25、哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（分数：1.50）A.严重感染B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.重度肺结核89.经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是（分数：1.50）A.蛋氨酸B.半胱氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸E.缬氨酸90.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1110 9/L，血沉 28mm/h。最可能的诊断是（分数：1.50）A.心肌梗死后综合征B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗
26、死扩展91.十二指肠溃疡的发病主要是因为（分数：1.50）A.表皮生长因子减少B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量降低D.细胞更新能力减弱E.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强92.治疗烧伤休克的主要措施是（分数：1.50）A.止痛B.抗感染C.吸氧D.补液E.正确处理创面二、B 型题(总题数：9，分数：45.00) A等容收缩期末 B等容舒张期末 C快速射血期末 D快速充盈期末 E心房收缩期末（分数：6.00）(1).左心室内压最高的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).左心室内容积最大的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A刺激主动脉体感受器 B刺激颈动脉体感受器 C刺激中枢化学感受器
27、 D直接刺激脑桥呼吸调整中枢 E直接刺激延髓呼吸中枢（分数：6.00）(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（分数：3.00）A.B.C.D.E. AtRNA BmRNA CrRNA DSnRNA EhnRNA（分数：6.00）(1).含稀有碱基最多的 RNA 是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).既含内含子又含外显子的 RNA 是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A慢性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C肾病综合征 D急性肾炎综合征 E隐匿性肾炎综合征（分数：6.00）(1)
28、.轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A钙拮抗剂 B硝酸酯类 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 受体阻滞剂 E抗血小板制剂（分数：5.00）(1).对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A1:5000 高锰酸钾溶液 B2%碳酸氢钠溶液 C0.3%H 2O2溶液 D0.3%氧化镁溶液 E5%硫酸钠溶液（分数：4.00）(1).镇静药物中毒的洗胃液是
29、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷酸(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A瞬时 B12 周 C23 周 D34 周 E412 周（分数：4.00）(1).果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖化血红蛋白 A1 反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A淋巴道转移 B血道转移 C直接蔓延 D种植性转移 E椎旁静脉系统的转移（分数：4.00）(1).胃癌的盆腔转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前列腺癌的骨盆转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A多见于老年
30、，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱、膝关节，无化脓和死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累（分数：4.00）(1).转移癌的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱结核的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：9，分数：45.00) A胰液分泌 B胃液分泌 C两者都有 D两者都无（分数：6.00）(1).盐酸能刺激（分数：3.
31、00）A.B.C.D.(2).胆囊收缩素能刺激（分数：3.00）A.B.C.D. A肾小球滤过膜的电荷屏障作用 B肾小球滤过膜的机械屏障作用 C两者都有 D两者都无（分数：6.00）(1).正常情况下尿中不出现蛋白质是由于（分数：3.00）A.B.C.D.(2).正常情况下尿中不出现红细胞是由于（分数：3.00）A.B.C.D. A组氨酸 B甘氨酸 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).参与嘌呤合成的氨基酸是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是（分数：3.00）A.B.C.D. A血管壁玻璃样变性 B血管壁纤维素样坏死 C两者都有 D两者都无
32、（分数：6.00）(1).风湿病可引起（分数：3.00）A.B.C.D.(2).原发性高血压可引起（分数：3.00）A.B.C.D. A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C两者都是 D两者都不是（分数：5.00）(1).对结核菌有抑菌作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).能杀灭结核菌的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. A人工肝 B精氨酸 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).治疗急性肝性脑病用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗慢性肝性脑病用（分数：2.00）A.B.C.D. A单用糖皮质激素 B糖皮质激素并用细胞毒药物 C两者都是 D两者都不是（分数：
33、4.00）(1).膜型肾病的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).微小病变型肾病的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D. A边缘不清，骨膜反应 B骨质破坏 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).良性肿瘤的 X 线表现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性肿瘤的 X 线表现（分数：2.00）A.B.C.D. A气胸 B膈神经麻痹 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).臂丛神经阻滞肌间沟径路，可能发生的并发症有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).臂丛神经阻滞锁骨上径路，可能发生的并发症有（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：2
34、2，分数：66.00)93.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗（分数：3.00）A.Littre 疝B.Richter 疝C.嵌顿性股疝D.绞窄性疝94.全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（分数：3.00）A.内毒素B.外毒素C.炎性介质D.病原菌95.下列疾病中可以进行切脾治疗的是（分数：3.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.缺铁性贫血96.在大肠癌发生、发展中，起重要作用的基因有（分数：3.00）A.p53B.rasC.APCD.ret97.共同参与构成乳糖操纵子的组分有（分数：3.00）A.三个结构基因B.一个操纵序列C.一个启动序
35、列D.三个调节基因98.局部电位的特点是（分数：3.00）A.没有不应期B.没有“全或无”现象C.可以总和D.传导较慢99.下列关于质粒载体的叙述，正确的是（分数：3.00）A.不具有自我复制能力B.有些质粒常携带耐药性基因C.为小分子环状 DNAD.含有克隆位点100.突触的传递特征有（分数：3.00）A.单向性B.总和现象C.相对不疲劳D.对内环境改变不敏感101.甲状腺未分化癌包括（分数：3.00）A.小细胞癌B.巨细胞癌C.梭形细胞癌D.髓样癌102.继发性肺结核的病理特点有（分数：3.00）A.多从右肺尖开始B.多局限于肺内C.病变新旧不一D.病变上重下轻103.激素的一般特性有（分
36、数：3.00）A.非特异性作用B.高效能生物放大作用C.信息传递作用D.允许作用104.嗜铬细胞瘤患者的血压可表现为（分数：3.00）A.高血压和低血压相交替B.持续性高血压C.直立性低血压D.阵发性高血压105.骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现（分数：3.00）A.高位截瘫B.尿道损伤C.直肠损伤D.失血性休克106.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是（分数：3.00）A.血肌酐每日176.8mol/LB.血尿素氮每日升高8.9mmol/LC.血钾每日升高1mmol/LD.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L，pH 小于 7.25107.下列哪些情况可使冠脉血流量增加（分数：3.0
37、0）A.心室舒张期间延长B.心室收缩期延长C.动脉舒张压降低D.交感神经兴奋108.DNA 复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有（分数：3.00）A.RNA 酶B.DNA 酶C.Dna A 蛋白D.连接酶109.急性血吸虫卵结节的病理变化有（分数：3.00）A.上皮样细胞增生B.嗜碱粒细胞浸润C.嗜酸粒细胞浸润D.卵壳附有放射状棒状体110.下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断（分数：3.00）A.结节突发、生长迅速B.多发结节C.结节随吞咽移动度小D.放射性核素扫描为冷结节111.下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（分数：3.00）A.冠心病合并房颤B.预激综合征合并房颤C.风心病心衰合并房颤
38、D.扩张型心肌病合并房颤112.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物（分数：3.00）A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.胱氨酸113.下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断（分数：3.00）A.pH7.4B.ADA45U/LC.胸水 CEA/血清 CEA1D.胸水 LDH/血清 LDH0.6114.可能逆转慢性胃炎患者胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是（分数：3.00）A. 胡萝卜素B.维生素 DC.维生素 ED.叶酸西医综合-276 (1)答案解析(总分：294.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：92，分数：138.00)1.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（分数：1.
39、50）A.通常需切除双侧腺体的 80%90% B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C.结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流解析：通常需切除双侧腺体的 80%90%，处理甲状腺上血管时应紧贴甲状腺的上极，结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处以避免损伤喉返神经，甲状腺峡部也予切除，术野常规放置引流2448 小时。2.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（分数：1.50）A.一般年龄较轻B.男性较多 C.病变较为局限D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒解析：霍奇金病发病年龄高峰在 3140
40、岁，男女之比为 2:13:1，原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以 NHL 为多见，可引起长期、不明原因的发热，病变较为弥漫。3.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的（分数：1.50）A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.由于夜间心动过缓引起 E.熟睡时呼吸中枢敏感性降低解析：夜间不会心动过缓，心动过缓不能引起呼吸困难。4.下列 SLE 不活动性时也可以有（分数：1.50）A.血清补体 C3、C4 下降B.向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗
41、 Sm 抗体升高 E.血沉加快解析：捉示有 SLE 病情活动性的实验室检查有血清补体 C3、C4 下降，白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少，抗 dsDNA 抗体升高，血沉加快；抗 Sm 抗体在不活动时候也增高，所以是回顾性诊断的重要根据。5.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)（分数：1.50）A.Cytaa3 B.CytaC.CytbD.CytcE.Cytcl解析：氰化物中毒是由于抑制了呼吸链的最后一步：Cytaa3。6.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏（分数：1.50）A.HMG CoA 合成酶B.HMG CoA 裂解酶C.HMG CoA 还原酶D. 羟丁酸脱氢酶E.琥珀酰
42、 CoA 转硫酶 解析：HMGCoA 合成酶，HMGCoA 裂解酶和 -羟丁酸脱氢酶参与了酮体的生成(肝中)，但肝缺少琥珀酰 CoA转硫酶，所以不能利用酮体。7.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.50）A.视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部 B.视杆细胞对光敏感度较高C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低解析：视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部。8.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（分数：1.50）A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B
43、.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周用 2 次 E.静脉滴注比静脉注射效果更佳解析：长春新碱(VCR)，缓慢静滴 812 小时，每 710 天一次，34 次为一疗程，疗效较好。9.具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.50）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3a E.C5b解析：C3a 和 C5a 是最强的趋化因子，其他选项没有趋化作用。10.肾重吸收葡萄糖的部位是（分数：1.50）A.集合管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.近端小管 解析：近端小管是最主要的重吸收部位。11.病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于（分数：1.50）A.凝固性坏死B.液化性坏
44、死 C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽解析：肝细胞可以发生点状坏死、灶状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。肝细胞的这些坏死多属于溶解性坏死(膜破裂，核溶解)。12.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（分数：1.50）A.流速容量曲线 B.潮气量C.弥散功能D.最大通气量E.肺泡通气量解析：流速容量曲线反映早期小气道病变，其他不能反映早期的病变。13.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确的是（分数：1.50）A.双股脱氧核苷酸呈反向平行B.双股链间存在碱基配对关系C.螺旋每周包含 20 对碱基D.螺旋的螺距 3.4nm E.DNA 形成的足右手螺旋结构解析：螺旋每周包含 10
45、 对碱基。14.关于移植，下列哪种说法是错误的（分数：1.50）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.肌腱移植属于器官移植 解析：皮肌瓣移植和肌腱移植属于组织移植。15.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（分数：1.50）A.药物溶石疗法B.休外震波碎石术C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术、胆总管探查引流术E.胆囊切除 解析：胆囊结石的治疗原则是切除病变的胆囊。如有梗阻性黄疸、胆总管扩张，内有结石和肿瘤等，需要行胆总管探查引流术。16.前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生（分数：1.50）A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.肌
46、腱断端愈合D.肌肉断端愈合E.骨折愈合 解析：骨折愈合属于完全再生，其他是不完全再生。17.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（分数：1.50）A.丝氨酸B.甘氨酸C.谷氨酸D.天冬酰胺E.谷氨酰胺 解析：氮杂丝氨酸结构相似于谷氨酰胺，干扰嘌呤合成。18.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（分数：1.50）A.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死解析：前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞，既有主要血供阻塞，又有传导障碍，所以危害最大。19.缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson 综合征的临床特点是（分数：1.50）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.异食癖E.吞咽困难 解析：上消化道迅速增殖的细胞对缺铁特别敏感，咽喉黏膜萎缩，可在环状软骨后区域形成蹼，因此，产生缺铁性吞咽困难，即 Plummer-Vinson 综合征(或 Paterson-Kelly 综合征)。20.通过细胞内受体发挥作用的激素是（分数：1.50）A.甲状腺激素 B.肾上腺素C.胰升血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素解析：甲状腺激素和类固醇激素可进入细胞，与细胞内受体结合，不需要膜受体的传导。21.促胰液素引起胰液分泌的特点是（分数：1.50）
