1、西医综合-275 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：16，分数：100.00) A.通气功能减低 B.肺内分流、V/Q 比例失调 C.弥散功能障碍 D.耗氧量增加 E.支气管痉挛（分数：3.00）(1).慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.大环内酯类 B.喹诺酮类抗菌药 C.头孢菌素类 D.青霉素 E.氨基糖苷类（分数：6.00）(1).支原体肺炎首选（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（分数：
2、1.50）A.B.C.D.E.(3).常与 内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味（分数：7.00）(1).肺炎链球菌感染患者（分数：1.75）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌感染患者（分数：1.75）A.B.C.D.E.(3).厌氧菌感染患者（分数：1.75）A.B.C.D.E.(4).急性左心功能不全患者（分数：1.75）A.B.C.D.E. A.血栓 B.癌栓 C.脂肪栓
3、 D.空气栓 E.羊水栓（分数：6.00）(1).患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.产生内毒素 B.产生外毒素 C.产生溶血素 D.产生血浆凝固酶 E.荚膜对组织的侵袭作用（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌的主要致病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎链球菌的主要致病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阻断迷走神经 M 胆碱受体 B.抑制磷酸二
4、酯酶 C.激活腺苷酸环化酶 D.保护肥大细胞溶酶体膜 E.使封闭抗体增加（分数：8.00）(1).沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氨茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).色苷酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.环化-磷酸腺苷(cAMP) B.环化-磷酸鸟苷 C.腺苷脱氨酶 D.慢反应物质(SKS-A) E.前列环素(PGI)（分数：4.00）(1).结核性胸膜炎患者胸水中该值升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).升高可导致
5、支气管平滑肌舒张（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肺栓塞 B.结节病期 C.慢性阻塞性肺病 D.中叶综合征 E.原发综合征（分数：6.00）(1).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.鳞状上皮细胞癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌（分数：6.00）(1).内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生
6、长较慢，转移较晚，手术切除率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.铜绿假单胞杆菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎（分数：8.00）(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).在院内获得性感染中，最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.功能残气量 B.肺活量 C.肺总量 D.深吸气量 E.残气
7、量（分数：10.00）(1).深吸气量+补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).补呼气量+残气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺活量+残量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).补吸气量+潮气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).功能残气量-补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎伴发肺气肿 D.肺癌 E.支气管哮喘（分数：6.00）(1).慢性咳嗽、咳痰、气短 8 年余，并进行性加重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音（分数：2.00）A.B.
8、C.D.E.(3).反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 B.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续 3 个月、连续 2 年以上常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于 E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于（分数：8.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布 B
9、.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶 C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影 D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影 E.胸片示肺动脉段突出，有下肺动脉干横径16mm（分数：6.00）(1).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).叶间积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺动脉高压症（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Crohn 病 B.肠结核 C.结肠癌 D.阿米巴肠炎 E.溃疡性结肠炎（分数：6.00）(1).腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，45 岁，以血便为主，伴里急后重，最可能
10、的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史 B.阑尾切除术后 2 天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安 C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年 D.胸痛、胸闷、气短 10 天，伴发热、乏力及盗汗 E.刺激性咳嗽（分数：6.00）(1).肺血栓栓塞症的临床表现应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结核性胸膜炎的临床表现应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死的临床表现应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.西医综合-275 答案解析(
11、总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：16，分数：100.00) A.通气功能减低 B.肺内分流、V/Q 比例失调 C.弥散功能障碍 D.耗氧量增加 E.支气管痉挛（分数：3.00）(1).慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.大环内酯类 B.喹诺酮类抗菌药 C.头孢菌素类 D.青霉素 E.氨基糖苷类（分数：6.00）(1).支原体肺炎首选（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（分数：1.5
12、0）A.B.C.D. E.解析：(3).常与 内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味（分数：7.00）(1).肺炎链球菌感染患者（分数：1.75）A. B.C.D.E.解析：(2).金黄色葡萄球菌感染患者（分数：1.75）A.B.C. D.E.解析：(3).厌氧菌感染患者（分数：1.75）A.B.C.D.E. 解析：(4).急性左心功能不全患者（分数：1.75）A.B.C
13、.D. E.解析： A.血栓 B.癌栓 C.脂肪栓 D.空气栓 E.羊水栓（分数：6.00）(1).患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.产生内毒素 B.产生外毒素 C.产生溶血素 D.产生血浆凝固酶 E.荚膜对组织的侵袭作用（分数：4.00）(1).革兰阴性杆菌的主要致病机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺炎链球菌的主要致病机制是（分
14、数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.阻断迷走神经 M 胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.激活腺苷酸环化酶 D.保护肥大细胞溶酶体膜 E.使封闭抗体增加（分数：8.00）(1).沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).氨茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).色苷酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.环化-磷酸腺苷(cAMP) B.环化-磷酸鸟苷 C.腺苷脱氨酶 D.慢反应物质(SKS-A) E.前列环素
15、(PGI)（分数：4.00）(1).结核性胸膜炎患者胸水中该值升高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).升高可导致支气管平滑肌舒张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.肺栓塞 B.结节病期 C.慢性阻塞性肺病 D.中叶综合征 E.原发综合征（分数：6.00）(1).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.鳞状上皮细胞癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌（分数：6.0
16、0）(1).内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.铜绿假单胞杆菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎（分数：8.00）(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).合并慢性
17、基础疾病患者易患的肺炎是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).在院内获得性感染中，最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.功能残气量 B.肺活量 C.肺总量 D.深吸气量 E.残气量（分数：10.00）(1).深吸气量+补呼气量为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).补呼气量+残气量为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺活量+残量为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).补吸气量+潮气量为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).功能残气量-补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析
18、： A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎伴发肺气肿 D.肺癌 E.支气管哮喘（分数：6.00）(1).慢性咳嗽、咳痰、气短 8 年余，并进行性加重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 B.咳嗽、咳痰伴喘息五年持续 3 个月、连续 2 年以上常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于 E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于（分
19、数：8.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).支气管扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布 B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶 C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影 D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影 E.胸片示肺动脉段突出，有下肺动脉干横径16mm（分数：6.00）(1).肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).叶间积液（分数：2.00）A.
20、B.C.D. E.解析：(3).肺动脉高压症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.Crohn 病 B.肠结核 C.结肠癌 D.阿米巴肠炎 E.溃疡性结肠炎（分数：6.00）(1).腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，45 岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史 B.阑尾切除术后 2 天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安 C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年 D.胸痛、胸闷、气短 10 天，伴发热、乏力及盗汗 E.刺激性咳嗽（分数：6.00）(1).肺血栓栓塞症的临床表现应为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).结核性胸膜炎的临床表现应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).急性心肌梗死的临床表现应为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
