1、西医综合-271 (1)及答案解析(总分：300.04，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是 A卧床休息 B静脉滴注异丙肾上腺素 C心脏起搏治疗 D口服阿托品（分数：1.50）A.B.C.D.2.心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于 A等容收缩期+心室射血期 B等容收缩期+心室舒张期 C心室射血期 D心室舒张期（分数：1.50）A.B.C.D.(119120 题共用题干)男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断。（分数：1.50）
2、(1).下列哪项检查最有意义（分数：0.75）A.颈部 X 线摄片B.确切的体检C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B 超(2).应采用何种术式（分数：0.75）A.患侧腺体全切B.结节切除术C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查3.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白 (+)，24 小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆白蛋白30g/L。诊断为肾病综合征。其主要依据是 A血浆白蛋白30g/L B尿蛋白(+) C高脂血症 D24 小时尿蛋白3.5g（分数：1.50）A.B.C.D.4.变构剂调节的机制是 A与调节亚基或调节部位结合 B与必需基团结合 C与活性部位结合 D与辅助因
3、子结合（分数：1.50）A.B.C.D.5.霍金奇病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹部 B 超均无异常发现。宜用哪个方案治疗 A斗篷照射 B全淋巴结照射 C肿块局部照射 DMOPF 方案化疗（分数：1.50）A.B.C.D.6.导致白细胞渗出最重要的因素是 A血管内流体静力压升高 B血流变慢，白细胞附壁 C血管壁的破坏 D白细胞的阿米巴运动（分数：1.50）A.B.C.D.7.下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征 A血 ALP 增高，脂蛋白-X 阳性 B皮肤瘙痒多见 C大便中尿胆原减少或缺如 D尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性（分数：1.50）A.B.C.D.8.诊断急性
4、肾盂肾炎的最主要依据是 A尿蛋白不多 B脓尿和菌尿 C高热、寒战、腰痛 D上输尿管肋腰点压痛（分数：1.50）A.B.C.D.9.左心衰竭最早出现的症状是 A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸 C心源性哮喘 D劳力性呼吸困难（分数：1.50）A.B.C.D.10.在导致心室肌传导阻滞的因素中，哪个是不正确的 A动作电位幅度减小 B静息电位的绝对值稍增大 C心肌细胞 0 期除极速度明显减慢 D心肌不应期延长（分数：1.50）A.B.C.D.11.男性 40 岁，近 3 日腹胀、呕吐。临床上首先考虑 A高位小肠梗阻 B急性胃扩张 C急性胃炎 D幽门梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.12.慢性支气管
5、炎患者咳痰的病变基础是 A软骨萎缩、钙化和骨化 B支气管黏膜上皮细胞变性、坏死 C腺体肥大、增生，浆液腺黏液化 D支气管壁瘢痕形成（分数：1.50）A.B.C.D.13.我国的乳腺癌临床分期标准认为期乳腺癌肿块大小不超过 A1cm B2cm C6cm D4cm（分数：1.50）A.B.C.D.(104106 题共用题干)男性，65 岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近 1 个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。（分数：1.50）(1).近 1 个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性（分数：0.
6、50）A.恶化型劳累性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.自发性心绞痛D.食管裂孔疝(2).为了进一步明确诊断应做下列哪项检查（分数：0.50）A.头低脚高位钡餐检查B.冠状动脉造影C.口服胆囊造影D.心电图平板运动试验(3).此时诊断应考虑是（分数：0.50）A.恶化型劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.食管裂孔疝D.变异型心绞痛14.下述哪个氨基酸的缺乏可导致脂肪肝 A苯丙氨酸 B赖氨酸 C苏氨酸 D甲硫氨酸(蛋氨酸)（分数：1.50）A.B.C.D.15.不属神经及体液调节的过程是 A情绪紧张导致心跳加快 B叩击股四头肌腱导致小腿伸直 C强光照射导致瞳孔缩小 D血压降低时脑血管扩张，血流阻力减小（分
7、数：1.50）A.B.C.D.16.预存自体库血，一次采血量不超过总血量的 A9% B12% C15% D18%（分数：1.50）A.B.C.D.17.下述 H+分泌的描述，不正确的是 A远曲小管和集合管 H+分泌增多时，K +分泌减少 B分泌过程与 Na+的重吸收有关 C有利于 HCO3-的重吸收 D可抑制 NH3的分泌（分数：1.50）A.B.C.D.18.糖酵解的关键酶 A己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶 B己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、2-丙酮酸激酶 C6-磷酸果糖激酶、醛缩酶、丙酮酸激酶 D己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、1-丙酮酸激酶（分数：1.50）A.B.C.D.19.再生障碍
8、性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A前者全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无 C后者 Ham 试验阳性 D前者骨髓增生低下，后者无（分数：1.50）A.B.C.D.20.一年轻男性，在建筑工地不慎摔下，背部着地，送至医院时四肢运动不能，呼吸浅快，拟行急诊椎管减压内固定手术。该病人禁忌使用的肌松药为 A泮库溴铵 B维库溴铵 C阿曲库铵 D琥珀酰胆碱（分数：1.50）A.B.C.D.21.不符合肠结核腹部肿块特征的是 A一般比较固定 B常位于右下腹 C质地中等 D多与皮肤粘连（分数：1.50）A.B.C.D.22.一肺炎合并休克患者，治疗后 BP12.8/8kPa(96/
9、 60mmHg)，脉搏 96 次/分，中心静脉压 1.37kPa (14cmH2O)，尿比重 1.014，尿量 15ml/h，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压 12mmHg。可能为 A急性肾衰竭 B心力衰竭 C血容量不足 D电解质紊乱（分数：1.50）A.B.C.D.23.下述肾脏病中哪个为抗肾小球基膜抗体性肾炎 A狼疮性肾炎 B膜性病变为主的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征（分数：1.50）A.B.C.D.24.细胞膜在静息情况下对哪个离子通透性最大 AK + BNa + CCl - DCa 2+（分数：1.50）A.B.C.D.25.女，47 岁，右下腹包块。结肠镜检
10、查提示升结肠癌。其临床表现除有低热外，最可能伴有的是 A黑便 B贫血 C排尿困难 D大便变细（分数：1.50）A.B.C.D.26.当 运动神经元传出冲动增加时，可使 A梭外肌收缩 B肌梭传入冲动增加 C平滑肌收缩 D梭外肌和梭内肌同时收缩（分数：1.50）A.B.C.D.(100103 题共用题干)男性，65 岁，高血压病史 10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压 200/120mmHg，血糖 11.2mmol/L、血胆固醇 7.8mmol/L。（分数：1.52）(1).目前病人的主要诊断是（分数：0.38）A.高血压病一期B.高血压脑病C.高血压病二期D.高
11、血压病三期(2).此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（分数：0.38）A.150/100mmHgB.120/85mmHgC.130/90mmHgD.180/105mmHg(3).为何要将血压降至上述水平（分数：0.38）A.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平B.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D.防止出现冠状动脉痉挛(4).若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（分数：0.38）A.卡托普利B.索他洛尔C.硝苯地平D.哌唑嗪27.腹部闭合性损伤 1 天后，病人入院时出现胸廓症状。积极抗休克治疗后，剖腹探查发现乙状结肠系膜缘有一破口，
12、周围污染较重，肠管血运好。最恰当的处理方法是 A横结肠造瘘加腹腔引流 B穿孔修补加腹腔引流 C切除穿孔肠段，肠吻合，加腹腔引流 D破裂肠段外置加腹腔引流（分数：1.50）A.B.C.D.28.肝素抗凝的主要作用机制是 A促进纤维蛋白溶解 B增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 C抑制凝血酶原的激活 D抑制因子 X 的激活（分数：1.50）A.B.C.D.29.下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的 A调节肌紧张 B接受躯体传入冲动 C影响。运动神经元的活动 D不影响、运动神经元的活动（分数：1.50）A.B.C.D.30.与水盐代谢无关的激素是 A雌激素 B糖皮质激素 C高血糖素 D血管升压素(抗利尿
13、激素)（分数：1.50）A.B.C.D.31.下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗 B利尿剂 C支气管扩张剂 D呼吸兴奋剂（分数：1.50）A.B.C.D.32.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者处理的顺序 A同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折 B休克尿道损伤骨盆骨折 C休克骨盆骨折尿道损伤 D尿道损伤休克骨盆骨折（分数：1.50）A.B.C.D.(9596 题共用题干)男性，45 岁，经常头痛，头晕近 10 年，2 天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白(+)，尿糖 (+)。（分数：1.50）(1).诊断已成立，其发病机制是（
14、分数：0.75）A.肾素活性增高B.心房利钠因子减少C.交感神经过度兴奋D.脑血管自身调节障碍(2).此时正确治疗是（分数：0.75）A.利多卡因静脉滴注B.硝普钠静脉滴注C.毛花苷 C(西地兰)静脉注射D.普罗帕酮静脉注射33.消化道类癌的特征应除外 A瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形 B发生在阑尾者最多见，其次为小肠 C多发生自肠黏膜腺体的 Kultschitsky 细胞 D胞浆内含嗜酸性颗粒（分数：1.50）A.B.C.D.(116118 题共用题干)女性，45 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第 2 天突然发生窒息，面肌和手足
15、持续性痉挛。（分数：1.50）(1).此时首要的处理是（分数：0.50）A.拆除颈部切口缝线，检查有否积血B.检查引流管通畅与否C.气管切开D.立即静脉注射 10%氯化钙 20ml(2).进一步的检查是（分数：0.50）A.抽血查血清钙、磷浓度B.抽血进行血气分析C.抽血查血糖D.抽血查 T3、T 4(3).预防此种并发症的关键是（分数：0.50）A.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉B.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极C.保留腺体要适当D.必须保存两叶腺体背面部分34.胰岛素的作用是 A促进糖异生，升高血糖 B促进脂肪分解，血脂降低 C促进脑、心及其他外周组织摄取和利用糖，降低血糖 D促进
16、氨基酸转运入细胞，以利于蛋白质合成（分数：1.50）A.B.C.D.35.下述哪个病理检查必须用及时送检的新鲜组织 A冰冻切片 B石蜡切片 C电镜检查 D酶的组织化学检查（分数：1.50）A.B.C.D.36.常见于头皮、面部、背部而圆形的肿块，与皮肤粘连，易感染。多为 A纤维瘤 B脂肪瘤 C表皮样瘤 D皮质腺囊肿（分数：1.50）A.B.C.D.37.凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是 AV 因子 B因子 C因子 D因子（分数：1.50）A.B.C.D.38.胃癌最主要的转移途径是 A血道转移 B淋巴道转移 C直接蔓延 D消化道播散（分数：1.50）A.B.C.D.39.休克病人，面色苍白、
17、四肢湿冷。脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿，血肌酐 300mol/L(3.39mg/dl)，呼吸困难，吸氧后动脉血氧分压 7.73kPa(58mmHg)。估计休克至少持续 A6 小时 B10 小时 C20 小时 D48 小时（分数：1.50）A.B.C.D.40.心肌梗死最常发生的部位是 A室间隔后 1/3 B右心室前壁 C左心室后壁 D左心室前壁（分数：1.50）A.B.C.D.41.对于骨髓增生异常综合征，下述哪个不正确 A血象多数为全血细胞减少 B有病态造血表现 C近 40%有染色体异常 D所有类型患者均需化疗（分数：1.50）A.B.C.D.4
18、2.女，33 岁，因发热、甲状腺部位疼痛、心悸 1 周求医。查体：甲状腺度肿大，有结节，压痛，心率120 次/分。血 T3、T 4增高，血沉 70mm/h。下述方法何者最合适 A复方碘溶液 3 滴，每日三次 B普萘洛尔(心得安)20mg，4 次/日 C丙硫氧嘧啶 200mg 每日三次加普萘洛尔(心得安)20mg 每日四次 D 131（分数：1.50）A.B.C.D.43.确诊 CO 中毒最主要的依据是 A缺氧程度 B与 CO 接触的时间 C血中有无 COHb D昏迷程度（分数：1.50）A.B.C.D.44.糖皮质激素对下述哪个疾病治疗最有效 A特发性血小板减少性紫癜 B弥散性血管内凝血 C血
19、栓性血小板减少性紫癜 D原发性血小板增多症（分数：1.50）A.B.C.D.45.与型单纯疱疹病毒感染有关的肿瘤是 A宫颈癌 B结肠癌 C乳腺硬癌 D肝细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.46.下述哪个情况机体能量的提供主要来源于脂肪 A剧烈运动 B空腹 C进餐后 D禁食（分数：1.50）A.B.C.D.47.下述哪个不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特征 A肾小球毛细血管基膜形成钉突 B毛细血管壁增厚，管腔狭小 C低补体血症 D系膜增生，系膜区增宽（分数：1.50）A.B.C.D.48.甲亢治疗后停药的最佳监测指标是 A甲状腺超声 BFT 3、FT 4 C甲状腺 131摄取率 DTSAb（
20、分数：1.50）A.B.C.D.(109111 题共用题干)女性，54 岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。男性，55 岁，黏液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。（分数：1.50）(1).此时应考虑何种检查为首选（分数：0.50）A.X 线钡剂灌肠B.直肠乙状结肠镜检查C.直肠指诊D.肛门镜检查(2).应首先考虑哪种诊断（分数：0.50）A.痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌(3).如想进一步明确诊断应选择（分数：0.50）A.经肛门取病理检查B.粪肿瘤细胞检查C.便常规D.手术切除病检49.血清中抗核抗体阳性的疾病是 A系统性红斑狼疮
21、 B硬皮病 C类风湿关节炎 D重症肌无力（分数：1.50）A.B.C.D.50.下述哪个不是上皮源性的肿瘤 A肝细胞癌 B乳头状瘤 C恶性间皮瘤 D肾透明细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.51.急性原发性肺脓肿的最好发部位是 A中叶外侧段 B下叶背段或上叶后段 C上叶前段 D下叶外基底段（分数：1.50）A.B.C.D.52.病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为 A2% B6% C2.5% D4%（分数：1.50）A.B.C.D.53.肝微粒体加单氧酶系的作用特征是 A主要参与为细胞提供能量的氧化过程 B催化底物脱氢，以氧为受氢体产生 H202 C具有氧化、还原、羟化和水解等多项作用 D
22、催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生水（分数：1.50）A.B.C.D.54.男，55 岁，间断腹泻、脓血便 10 年。多次大便培养均阴性。近 1 周加重，脓血便 15-20 次/日，消瘦，体温 38，伴纳差、腹痛、呕吐。Hb 90g/L，白细胞 14109/L。下述哪个措施不宜采用 A补液，纠正水、电解质紊乱 B给予肾上腺糖皮质激素 C禁食，静脉给予高营养 D便常规检查及培养（分数：1.50）A.B.C.D.55.介导型变态反应的免疫球蛋白为 AIgG BIgM CIgA DIgE（分数：1.50）A.B.C.D.56.胆囊收缩素(CCK)的作用，下述哪个是不正确的 A促进食管胃
23、括约肌收缩 B促使 Oddi 括约肌舒张 C促胆囊收缩 D促胰酶分泌（分数：1.50）A.B.C.D.(114115 题共用题干)男性，50 岁，间歇性便血 10 余年，近 1 个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起（分数：1.50）(1).应诊断为（分数：0.75）A.混合痔B.内痔C.外痔D.直肠癌(2).应选择哪种治疗为佳（分数：0.75）A.注射疗法B.手术切除C.胶圈套扎疗法D.冷冻疗法57.室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是 A利多卡因 B乙胺碘呋酮(胺碘酮) C普罗帕酮(心律平) D直流电复律（分数：1.50）A.B.
24、C.D.58.胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是 A胸腺嘧啶 C6 上有羟基，尿嘧啶 C6 上无羟基 B胸腺嘧啶 C5 上有甲基，尿嘧啶 C5 上无甲基 C胸腺嘧啶 C4 上有 NH2，尿嘧啶 C4 上有氧 D胸腺嘧啶 C 上有羟甲基，尿嘧啶 C5 上无羟甲基（分数：1.50）A.B.C.D.(9799 题共用题干)男性，50 岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为 230/130mmHg（分数：1.50）(1).可能的诊断为（分数：0.50）A.恶性高血压B.嗜铬细胞瘤C.高血压危象D.高血压脑病(2).临床表现产生的主要原因
25、是（分数：0.50）A.血循环中醛固醇增多B.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C.脑血管自身调节障碍D.血循环中皮质醇增多(3).此种情况最有效的降压的血管扩张药是（分数：0.50）A.硝苯地平B.索他洛尔C.卡托普利D.硝普钠59.下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用 ACM BHDL CLDL DVLDL（分数：1.50）A.B.C.D.60.女，26 岁，咳嗽、咯血，伴有发热 2 周。痰抗酸染色阳性。首选哪些治疗方案 AINH +RFP+EMB6 个月 BINH +RFP+PZA 2 个月，继续用 INH+REP 4 个月 CPAS+SM+ +PAS 18 个月 DPAS+SM+RFP
26、 2 个月，继续用 INH+ RFP 4 个月（分数：1.50）A.B.C.D.61.下述影响骨折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素 A感染 B开放性骨折 C粉碎性骨折 D固定不确实（分数：1.50）A.B.C.D.62.风湿性二尖瓣轻度狭窄患者，心率 160 次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为 90 次/分。最可能的诊断是 A心房扑动伴 2:1 房室传导 B预激综合征伴室率快的心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D阵发性心房颤动（分数：1.50）A.B.C.D.63.阻塞性肺气肿的病理分型是 A弥漫型、局限型、混合型 B小叶中央型、全小叶型、周围型 C间质型、代偿型、局灶型 D小
27、叶中央型、全小叶型、混合型（分数：1.50）A.B.C.D.64.男，52 岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐 20 小时。入院时寒战、发热 40，黄疸明显。脉搏120 次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，右上腹压痛，肌紧张。血 WBC 20109/L。应诊断为 A急性胆源性胰腺炎 B急性细菌性肝脓肿 C十二指肠溃疡穿孔 D急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.50）A.B.C.D.65.酶加速化学反应的根本原因是 A降低反应的活化能 B减少活化分子数 C改变酶本身的质和量 D催化热力学上不能进行的反应（分数：1.50）A.B.C.D.66.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是
28、A成纤维细胞 B嗜酸粒细胞 C幼稚淋巴细胞 DR-S 细胞（分数：1.50）A.B.C.D.67.被动重吸收钠的部位是 A近曲小管 B髓袢升支粗段 C髓袢降支细段 D髓袢降支粗段（分数：1.50）A.B.C.D.68.结核性胸腔积液与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是 A草黄色渗出液 B年龄和临床表现 C血性胸水 D胸水细胞学和细菌学检查（分数：1.50）A.B.C.D.69.潮气量为 500ml，呼吸频率为 14 次/分，无效腔气量为 150ml，则肺泡通气量 A2L/min B5L/min C4.2L/min D4.9L/min（分数：1.50）A.B.C.D.70.男，36 岁，5 天前起呕血
29、 3 次，黑便数次，经救治后病情平稳。2 天来有尿，未解大便，夜间失眠。体检：躁动，答非所问。皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100 次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。血红蛋白 70g/L。考虑何种治疗为宜 A静点精氨酸，口服甘露醇 B静点支链氨基酸，肥皂水灌肠 C肌注右旋糖酐铁、输血 D给予垂体后叶素及地西泮(安定)（分数：1.50）A.B.C.D.71.下述哪个蛋白质具有由完全相同亚基组成的四级结构 A免疫球蛋白 B血红蛋白 C烟草花叶病毒外壳蛋白 D大肠杆菌聚合酶（分数：1.50）A.B.C.D.72.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A脊髓 B脑 C肺 D
30、肾上腺（分数：1.50）A.B.C.D.73.合成 1 分子尿素共消耗多少高能磷酸键 A1 B2 C3 D4（分数：1.50）A.B.C.D.74.对于萎缩性胃炎病理组织学检查，下述哪个是不正确的 A常见幽门腺化生 B仅见黏膜浅层炎性细胞授润 C胃腺体部分或全部消失 D重度肠上皮化生（分数：1.50）A.B.C.D.75.DNA 链 5-TpApGpAp-3的互补序列是 A5-TpCpTpAp-3 B5-ApCpTpAp-3 C5-UpCpUpAp-3 D5-GpCpGpAp-3（分数：1.50）A.B.C.D.76.诊断呼吸窘迫综合征最重要的指征是 AX 线胸片有广泛性点、片状影 B一般吸氧
31、疗法无效 C肺部听诊有湿啰音 D血气分析为低氧血症（分数：1.50）A.B.C.D.(107108 题共用题干)男性，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF 导联 ST 段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.75）A.急性心肌梗死极早期B.变异型心绞痛C.劳力型心绞前D.心绞痛合并心包炎(2).以下情况可发生心肌梗死，除了（分数：0.75）A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B.冠脉内膜下出血使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速D.已建立充分
32、的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞77.男，28 岁，间断上腹痛 5 年，为饥饿痛及夜间痛，向背部放射，伴有反酸、嗳气。5 年来曾 5 次发生上消化道大出血，服用抗酸药物效果不显著。最可能的诊断是 A复合溃疡 B球后溃疡 C幽门管溃疡 D胃溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.78.易经血道转移的肿瘤是 A皮肤鳞癌 B绒毛膜上皮细胞癌 C胃癌 D乳腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.79.SLE 病人，长期用皮质类固醇激素治疗，拟行乳腺癌根治术。术前应 A激素逐渐减量 B激素用量减半 C立即停用激素 D术前 2 天开始给氢化可的松(皮质醇)，每日 100mg，手术日给 300mg（分数：1.5
33、0）A.B.C.D.(9194 题共用题干)男性，52 岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急 3 个月，下肢水肿 3 天来门诊。心电图示窦性心律，心率 64 次/分，PR 间期 0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第 4 天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为 0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率 45 次/分，并有频发室性期前收缩。（分数：1.52）(1).患者神志不清，抽搐应考虑为（分数：0.38）A.脑栓塞B.阿斯综合征C.心源性休克D.一过性脑血管痉挛(2).其原因考虑与下列哪项有关（分数：0.
34、38）A.洋地黄B.心衰加重C.扩血管药物D.利尿剂(3).此时处理应（分数：0.38）A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.多巴酚丁胺静脉滴注C.静滴利多卡因D.静注普罗帕酮(心律平)(4).心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗（分数：0.38）A.短阵成串室速B.频发室性期前收缩C.心房颤动D.室扑或室颤80.哪个主要起着弹性贮器作用 A大静脉 B小静脉 C大动脉 D小动脉（分数：1.50）A.B.C.D.81.消化道平滑肌的基本电节律 A与平滑肌收缩节律无关 B其产生主要依赖 Ca2+的内流 C直接导致平滑肌收缩 D决定平滑肌蠕动的方向和速度（分数：8.00）A.B.C.D.82.机体的主
35、要散热部位是 A呼吸道 B消化道 C皮肤 D肝（分数：4.00）A.B.C.D.83.不影响血红素生物合成的是 A肾素 B5-氢睾酮 CPb 2+ DFe 2+（分数：6.00）A.B.C.D.(112113 题共用题干)男性，45 岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径 1.5cm，紫色，触痛。（分数：8.00）(1).应诊断为（分数：4.00）A.直肠息肉脱出B.直肠癌C.内痔脱出D.血栓外痔脱出(2).应采取哪种治疗最佳（分数：4.00）A.封闭B.坐浴C.口服药物D.血栓外痔剥离术84.一少年不慎溺水，被救上岸后神志消失。此时应立刻采取的抢救措施为 A寻找冰袋进行脑部降温 B
36、马上清理呼吸道并进行口对口人工呼吸和心脏按压 C建立静脉通路 D送往医院（分数：6.00）A.B.C.D.85.基因表达产物 A是酶和 DNA B是 RNA C是蛋白质 D是 DNA（分数：4.00）A.B.C.D.86.导致硅沉着病病变最严重的矽尘微粒直径是 A5m B5m C12m D1m（分数：6.00）A.B.C.D.87.神经系统调节的基本方式是 A反应 B反射 C反馈 D反射弧（分数：4.00）A.B.C.D.88.胸廓的弹性回缩力向外是在 A胸廓处于自然位置时 B深吸气末 C平静呼气末 D深呼气末（分数：4.00）A.B.C.D.89.穿好无菌手术衣并戴上无菌手套后，手术者的无菌区域应该是 A肩、上肢、腰部以上的前胸和侧面 B上肢、胸和腹的前面 C肩、上肢、腰部以上的前胸 D上肢、腰部以上的前胸和侧胸（分数：6.00）A.B.C.D.90.男，20 岁，身高 170cm，体重 80kg，血皮质醇 40g/ dl，ACTH100pg/dl(2200pmol/L)，大剂量地塞米松抑制试验(+)，CT 未见明显异常。治疗应 A口服美替拉酮
