1、西医综合-269 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：116，分数：195.00)1.检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是 AMills 征 BDugas 征 CFinkelstein 试验 DAllen 试验（分数：1.50）A.B.C.D.2.S1分裂可见于 A主动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.3.肺类癌综合征的临床表现不包括 A多发性肌肉神经痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大 DHorner 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.4.机体活动的最主要调节方式
2、是 A神经调节 B体液调节 C正反馈调节 D负反馈调节（分数：1.50）A.B.C.D.5.流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是 A大脑皮质 B基底核 C视丘 D桥脑（分数：1.50）A.B.C.D.6.对于不能手术切除的肝癌，治疗时常首选 A全身化疗 B射频治疗 C微波凝固疗法 D肝动脉化疗栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.7.关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述，错误的是 A是一种慢钙通道 B是电压依从性的 C只允许 Ca2+通过 D可被 Mn2+阻断（分数：1.50）A.B.C.D.8.中叶综合征是指 A右肺中叶支气管扩张 B左肺中叶支气管扩张 C右肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫 D
3、左肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫（分数：1.50）A.B.C.D.9.前臂下 1/3 双骨折患者手法复位时牵引方向应为 A中立位 B旋前位 C旋后位 D过伸位（分数：1.50）A.B.C.D.10.患者，男性，60 岁，吸烟史 25 年，“老慢支”病史 20 年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是 A肺心病 B冠心病 C风心病 D心肌病（分数：1.50）A.B.C.D.11.同步电复律的最佳适应证是 A室上性心动过速伴急性肺水肿 B心房颤动 C心房扑动 D室性心动过速伴休克（分数：1.50）A.B.C.D.
4、12.人体在寒冷环境中，下列哪项反应不会出现? A手足皮肤温度显著降低 B肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加 C皮肤血管收缩，血流量减少 D精神性发汗减少（分数：1.50）A.B.C.D.13.肠蛔虫堵塞的临床特点是 A阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显 B阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显 C阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显 D阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显（分数：1.50）A.B.C.D.14.属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是 A多巴胺 B氨力农 C洋地黄 D苯达嗪（分数：1.50）A.B.C.D.15.为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化? A苯
5、巴比妥 B水杨酸 C蛇毒 D氯酸盐（分数：1.50）A.B.C.D.患者，男，60 岁。高热、咳嗽 5 天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史 20 年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及于湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.75）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎(2).下列哪项治疗措施是错误的?（分数：0.75）A.首选青霉素B.多重耐药菌株感染者可选用万古霉素C.青霉素过敏者改选红霉素D.抗生素治疗的疗程一般为 2 周16.电镜下可见巨大线粒体的心肌病是 A扩张性心肌病 B肥厚性心肌病
6、 C限制性心肌病 D克山病（分数：1.50）A.B.C.D.患者，女，65 岁。高血压病史 15 年，10 年曾患“心肌梗死”。近 2 年来常感乏力、气促。1 周前因症状加重入院。查体：1125 次/分，BP110/76mmHg，双下肢水肿，双肺满布湿啰音。心率 96 次/分。目前正使用 ACEI 类药物控制血压。（分数：1.50）(1).对该患者的治疗措施，不正确的是（分数：0.75）A.平卧位B.吸氧C.维持水电解质平衡D.抗感染(2).若患者血钾持续波动于 2.83.0mmol/L，加用利尿时应首选（分数：0.75）A.速尿B.安体舒通C.氢氯噻嗪D.阿米洛利17.关于大肠癌的叙述，错误
7、的是 A好发部位以直肠最多见 B肉眼大体以溃疡型最多见 C左侧大肠癌以浸润型多见 D直肠肛门附近以腺癌多见（分数：1.50）A.B.C.D.18.当其他因素不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是 A补呼气量 B补吸气量 C残气量 D肺泡通气量（分数：1.50）A.B.C.D.19.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的鉴别检查方法是 AX 线片 BCT CMRI D血管造影（分数：1.50）A.B.C.D.20.通过阻碍横桥和肌动蛋白结合，调节肌肉收缩过程的物质是 A肌球蛋白 B原肌球蛋白 C肌钙蛋白 I D肌钙蛋白 T（分数：1.50）A.B.C.D.21.关于结核性腹膜炎的叙述
8、，错误的是 A发病女性较男性常见 B腹痛多位于脐周、下腹 C腹部压痛、反跳痛明显者常见于渗出型结核性腹膜炎 D腹水以少量至中等量多见（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现? A皮下类风湿结节 B面部红斑 CFelty 综合征 D心包炎（分数：1.50）A.B.C.D.23.动脉粥样硬化患者会发生 A动脉脉压减小 B大动脉弹性贮器作用增强 C脉搏波的传播速度加快 D大动脉容量增加（分数：1.50）A.B.C.D.24.目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A质粒 B噬菌体 C逆转录病毒 D腺病毒相关病毒（分数：1.50）A.B.C.D.25.慢性主动脉瓣狭窄患
9、者病程中，最晚出现的病理生理变化是 A左心房后负荷增加 B左心房代偿性肥大 C左心室压力负荷增加 D左心室舒张末容量增加（分数：1.50）A.B.C.D.26.经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是 A甲硫氨酸 B天冬氨酸 C天冬酰胺 D谷氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.27.大肠癌 Dukes 分期的主要病理学依据是 A肿瘤大小和转移情况 B淋巴结和血行转移情况 C肿瘤大小、浸润程度和种植转移情况 D扩散范围及局部淋巴结和远处转移情况（分数：1.50）A.B.C.D.28.急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是 A血尿 B蛋白尿 C水肿 D肾区疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.29.
10、可生成鞘醇胺的氨基酸是 A甘氨酸 B丝氨酸 C色氨酸 D苯丙氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.30.DNA 复性过程可发生 A碱基堆积力的形成 B磷酸二酯键的形成 C糖苷键的形成 D酯键的形成（分数：1.50）A.B.C.D.31.幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关? A抑制环氧合酶(COX) B分泌生长抑素的 D 细胞减少 C十二指肠碳酸氢盐分泌减少 D胃粘膜屏障功能受损（分数：1.50）A.B.C.D.32.临床上导致肺换气功能异常的最常见病因是 A肺不张 B肺炎 C肺气肿 D慢性支气管炎（分数：1.50）A.B.C.D.33.治疗呆小症时，应在出生后多长时间内补充甲状腺
11、片才有效? A1 个月 B3 个月 C6 个月 D1 岁（分数：1.50）A.B.C.D.34.易引起渗出性胸膜炎的细菌性肺炎是 A肺炎球菌性肺炎 B葡萄球菌性肺炎 C肺炎支原体肺炎 D病毒性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.35.关于高血压患者降压治疗时血压控制的目标值，不正确的是 A原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般140/90mmHg B老年收缩期性高血压一般控制在 140150/90mmHg 左右 C糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，将血压控制在130/80mmHg D高血压脑出血者控制在不低于 160/100mmHg（分数：1.50）A.B.C.D.36.Ras 蛋白的激
12、活剂是 AGRB 2蛋白 BSOS C受体-配体复合物 D受体-GRB 2-SOS 复合物（分数：1.50）A.B.C.D.37.睾丸支持细胞的生理功能不包括 A分泌抑制素 B产生雄激素结合蛋白 C产生精子 D参与构成血-睾屏障（分数：1.50）A.B.C.D.38.桥本甲状腺肿的特点是 A易发生心肌损害 B病前 12 周有上呼吸道感染病史 C基础代谢率和甲状腺摄 131I 率均降低 D基础代谢率增高，甲状腺摄 131I 率降低（分数：1.50）A.B.C.D.39.某蛋白质的等电点为 7.5，在 pH6.0 的条件下进行电泳，它的泳动方向是 A原点不动 B向正极移动 C向负极移动 D向下移动
13、（分数：1.50）A.B.C.D.40.蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是 AGTP 酶 B酯酶 CSRP D转肽酶（分数：1.50）A.B.C.D.41.三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于 A苹果酸脱氢生成 B丙酮酸羧化生成 C乙酰 CoA 缩合后产生 D柠檬酸分解产生（分数：1.50）A.B.C.D.42.变构效应物与酶结合的部位是 A酶活性中心的底物结合部位 B活性中心的催化基因 C活性中外的特殊部位 D活性中心以外的任何部位（分数：1.50）A.B.C.D.43.心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为 A冠状动脉粥样硬化 B缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩 C心肌内大
14、量酸性代谢产物的积聚 D心肌坏死物质刺激心脏内自主神经（分数：1.50）A.B.C.D.44.绒毛膜癌最常继发于 A早产 B自然流产 C葡萄胎 D异位妊娠（分数：1.50）A.B.C.D.45.目前，器官移植最大的障碍是 A移植技术尚不成熟 B供体短缺 C排斥反应造成移植失败 D免疫抑制剂疗效不理想（分数：1.50）A.B.C.D.46.关于糖尿病并发的神经病变，不正确的是 A以周围神经最常见 B脑神经受累时，以外展神经麻痹最常见 C一般为对称性发展 D有自发缓解趋向（分数：1.50）A.B.C.D.47.形成脂褐素的细胞器是 A粗面内质网 B滑面内质网 C溶酶体 D线粒体（分数：1.50）A
15、.B.C.D.48.线粒体内产生的乙酰 CoA 通过何种途径进入胞液参与脂酸合成? A自由透过线粒体内膜 B乳酸循环 C柠檬酸-丙酮酸循环 D苹果酸穿梭（分数：1.50）A.B.C.D.49.异位 ACTH 综合征最常见的病因是 A小细胞性肺癌 B支气管类癌 C胸腺癌 D嗜铬细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.50.胸腔积液较多时，首次抽液量一般不超过 A500ml B700ml C1000ml D1200ml（分数：1.50）A.B.C.D.51.在外周，属于胆碱能纤维的是 A所有自主神经节前纤维 B所有副交感节后纤维 C所有支配汗腺的交感节后纤维 D所有交感节后纤维（分数：1.50）A
16、.B.C.D.52.下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚? A磷酸吡哆醛 B硫胺素 C叶酸 D生物素（分数：1.50）A.B.C.D.53.肝内胆管结石的特点是 A肝左叶结石多于右叶 B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D肝内胆管结石不会引起黄疸（分数：1.50）A.B.C.D.54.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 A消化性溃疡 B门脉高压症 CMallory-Weiss 综合征 D胃癌（分数：1.50）A.B.C.D.55.关于肉瘤的叙述，错误的是 A来源于间叶组织 B瘤细胞间多有网状纤维 C多经淋巴道转移 D易发生出血（分数：1.50）A.B.C.D.56.在基因表达过程中，原
17、核生物所特有，而真核生物没有的物质是 A 因子 B冈崎片段 C起始密码子 AUG DtRNA 的稀有碱基（分数：1.50）A.B.C.D.57.甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选 A甲硫氧嘧啶 B丙硫氧嘧啶 C放射碘 D手术（分数：1.50）A.B.C.D.58.胃良性肿瘤一般不包括 A脂肪瘤 B错构瘤 C纤维瘤 D腺肌瘤（分数：1.50）A.B.C.D.59.fins 家族的编码产物是 A生长因子 B生长因子受体 C酪氨酸蛋白激酶 D转录因子（分数：1.50）A.B.C.D.60.关于坏疽的叙述，正确的是 A干性坏疽只发生于四肢 B四肢只发生干性坏疽 C干性坏疽均属于凝固性坏死 D气性坏疽属于
18、湿性坏疽（分数：1.50）A.B.C.D.患者，男，35 岁，间断便血 3 个月，无发热。（分数：1.50）(1).首先应进行的检查是（分数：0.75）A.直肠指检B.结肠镜C.钡剂灌肠D.腹部 X 线平片(2).为明确诊断，应进行的关键检查是（分数：0.75）A.直肠镜B.结肠镜C.钡剂灌肠D.腹部 X 线平片61.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是 A缩胆囊素 B促胰液素 C胰多肽 D肠高血糖素（分数：1.50）A.B.C.D.62.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是 A20%的病例表现为白血病 B镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C通常表达 CD19、CD 20 D可表达 cyclin D1
19、（分数：1.50）A.B.C.D.63.糖尿病酮症酸中毒的补碱指征是血 ApH6.8、 2mmol/L BpH6.9、 3mmol/L CpH7.0、 4mmol/L DpH7.1、 （分数：1.50）A.B.C.D.64.关于海马功能的叙述，正确的是o A海马及其环路受损可导致远期记忆障碍o B海马回路受损可产生顺行性遗忘症o C在海马齿状回注入催产素可增强记忆o D在海马齿状回注入血管升压素可使记忆减退（分数：1.50）A.B.C.D.65.男性，55 岁、上腹间断疼痛半年。行胃镜检查示胃粘膜充血肿胀，牛肉色，铺路石样外观，表面糜烂，点状出血及直径 0.30.4cm 浅溃疡。本例最可能的诊
20、断是o A胃溃疡o B慢性浅表性胃炎o C慢性萎缩性胃炎o D慢性肥厚性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.66.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是o A可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断o B急性胰腺炎时可以降低o C消化性溃疡穿孔患者不会升高o D肠梗阻患者不会升高（分数：1.50）A.B.C.D.67.胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外o A合并食管狭窄o BBarrett 食管o C反复复发o D因反流导致严重呼吸道感染（分数：1.50）A.B.C.D.68.能明显增加循环阻力而强心作用相对较弱的生物活性物质是o A血管升压素o B肾上腺素o C去甲肾上腺素o D激肽（分数：1.
21、50）A.B.C.D.69.用河豚毒处理神经轴突后，可引起o A静息电位减小，动作电位幅度和锋电位增大o B静息电位和动作电位幅度增大，锋电位减小o C静息电位不变，动作电位幅度和锋电位增大o D静息电位不变，动作电位幅度和锋电位减小（分数：1.50）A.B.C.D.70.男性，30 岁，咳嗽、高热、右上腹痛 2 天。体检：T39.0，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，肠鸣音正常。血常规：WBC18.210 9L，N0.92。本例最可能的诊断是o A急性胆囊炎o B十二指肠溃疡穿孔o C胆石症o D急性肺炎（分数：1.50）A.B.
22、C.D.71.组织再生时，新生毛细血管的外膜细胞来源于o A内皮细胞o B成纤维细胞o C纤维细胞o D巨噬细胞（分数：1.50）A.B.C.D.72.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是o A骨膜血管断裂o B脓液破坏了骨的滋养血管o C脓液直接破坏了骨组织o D破骨细胞的作用（分数：1.50）A.B.C.D.73.COPD 患者进行长期家庭氧疗的指征，应除外o APaO 255mmHg，伴高碳酸血症o BPaO 255mmHg，不伴高碳酸血症o CPaO 25560mmHg，伴肺动脉高压o DSaO 290%，伴高碳酸血症（分数：1.50）A.B.C.D.74.继发性肺结核好发于o A
23、肺尖和锁骨下o B肺上叶下部、下叶上部近胸膜处o C下叶背段和中叶o D上叶尖后段和下叶背段（分数：1.50）A.B.C.D.75.断肢再植的时限一般为o A34 小时o B45 小时o C57 小时o D68 小时（分数：1.50）A.B.C.D.76.胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是o A有无胆囊肿大o B有无胆总管增粗o C有无进行性黄疸o D有无腹部疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.77.与大肠癌发病有关的是o A华支睾吸虫o B日本血吸虫o C埃及血吸虫o D乳头瘤病毒（分数：1.50）A.B.C.D.78.腹部膨隆伴移动性浊音见于o A机械性肠梗阻o B肝硬化腹水o C胃肠道大
24、出血o D巨大卵巢囊肿（分数：1.50）A.B.C.D.79.慢性肾小球肾炎的大体改变为o A原发性颗粒性固缩肾o B继发性颗粒性固缩肾o C动脉粥样硬化性固缩肾o D疤痕肾（分数：1.50）A.B.C.D.80.硅结节的镜下病理特点不包括o A玻璃样变的胶原纤维o B大量淋巴细胞积聚o C偏光显微镜下可见到硅尘颗粒o D结节中央可见厚壁血管（分数：1.50）A.B.C.D.81.正常人摄入 K+增加时，尿 K+的排出量也增加，其主要原因是o A肾小球滤过率增加o B近端小管对 K+的重吸收减少o C远曲小管和集合管对 K+的分泌增加o D醛固酮分泌减少（分数：1.50）A.B.C.D.82.
25、不符合肾结核描述的是o A肾结核最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛o B肾结核的典型症状不在肾，而在膀胱o C男性生殖器结核绝大多数继发于肾结核o D肾结核的血尿主要来源于膀胱（分数：1.50）A.B.C.D.83.易导致药源性肺间质纤维化的药物是o A地塞米松o B阿司匹林o C苯妥英钠o D头孢噻肟钠（分数：1.50）A.B.C.D.84.易发生新生儿溶血症的情况是o ARh 阳性母亲所怀 Rh 阴性胎儿o BRh 阳性母亲所怀 Rh 阳性胎儿o CRh 阴性母亲所怀 Rh 阳性胎儿o DRh 阴性母亲所怀 Rh 阴性胎儿（分数：1.50）A.B.C.D.85.下列哪项不是细胞凋亡的特点?o
26、 A常发生于散在的单个细胞o B核染色质边集o C凋亡细胞常有质膜破裂o D是耗能的主动过程（分数：1.50）A.B.C.D.86.关于梅毒的叙述，错误的是o A梅毒病人是唯一传染源o B树胶样肿仅见于三期梅毒o C三期梅毒传染性大o D浆细胞恒定出现是其病变特点（分数：1.50）A.B.C.D.87.白血病患者，18 岁，左眼眶可见 1.5cm2.0cm2.0cm 大小肿块，眼球突出。该患者最可能的白血病类型是o A急单白血病o B急淋白血病o C急粒白血病o D慢淋白血病（分数：1.50）A.B.C.D.88.前列腺癌淋巴转移首先至o A闭孔淋巴结o B对侧腹股沟淋巴结o C同侧腹股沟淋巴
27、结o D髂内淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.89.下列哪项不是原发性下肢静脉曲张的主要病因?o A交通支不通畅o B静脉壁软弱o C浅静脉内压力升高o D静脉瓣膜缺陷（分数：2.00）A.B.C.D.90.向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致o A胆汁和胰液分泌均增加o B胆汁分泌增加，胰液分泌不变o C胆汁分泌不变，胰液分泌增加o D胆汁和胰液分泌均不变（分数：2.00）A.B.C.D.91.可导致肾小球滤过率增高的因素是o A剧烈运动o B肝功能严重损害o C输尿管结石o D血压在 80180mmHg 波动时（分数：2.00）A.B.C.D.92.关于甲亢性周期性瘫痪的叙述，错误的是o A2040 岁女性好发o B为自限性疾病o C主要累及下肢o D多伴发于 Graves 病和多结节毒性甲状腺肿（分数：2.00）A.
