1、西医综合-261 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.红细胞悬浮稳定性差时，将发生 A溶血 B血栓形成 C叠连加速 D脆性增加（分数：1.50）A.B.C.D.2.cAMP 发挥对细胞的调节作用是通过激活 A蛋白激酶 A B蛋白激酶 C C蛋白激酶 G D酪氨酸蛋白激酶（分数：1.50）A.B.C.D.3.男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 A系膜增生性肾小球肾炎 B局灶性节段性肾小球硬化 C微小病变型肾病 D系膜毛细血管性肾小球肾
2、炎（分数：1.50）A.B.C.D.4.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为 A马尾神经受压 B腰 4神经根受压 C腰 5神经根受压 D骶 1神经根受压（分数：1.50）A.B.C.D.(9799 题共用题干)男性，24 岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1 个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6，腹部发现右下腹有一 5cm4cm 大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。（分数：1.50）(1).下列最具确诊意义的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血沉C.结肠镜检查D.X 线检查(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.肠阿米
3、巴病(3).该病最常见的病变部位是（分数：0.50）A.降结肠B.横结肠C.小肠D.回盲部5.关于胸外心脏按压的操作，正确的是 A胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点 B按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大 C按压频率在 6080 次/分最佳 D单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次（分数：1.50）A.B.C.D.6.后果严重、需紧急处理的坏死是 A乳房脂肪坏死 B下肢干性坏疽 C臀部气性坏疽 D肾梗死（分数：1.50）A.B.C.D.7.26 岁女性，双侧乳房胀痛 1 年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为 A乳腺癌 B乳腺纤
4、维腺瘤 C乳腺导管内乳头状瘤 D乳腺囊性增生症（分数：1.50）A.B.C.D.8.通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是 A肾上腺素 B甲状腺素 C心钠素 D雌激素（分数：1.50）A.B.C.D.9.下列对成熟红细胞的叙述正确的是 A通过氧化磷酸化获取能量 B存在各种 RNA 和核蛋白体 C具有合成血红素的能力 D存在催化磷酸戊糖途径的全部酶（分数：1.50）A.B.C.D.10.关于肝功能的描述，错误的是 A分泌胆汁和合成维生素 K B有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨 3 个作用 C产生凝血因子、等 D具有解毒作用（分数：1.50）A.B.C.D.11.属于炎症的变质性病变是 A风湿病时心
5、外膜的纤维蛋白 B流脑时蛛网膜下腔的脓液 C烫伤时表皮内水泡 D乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失（分数：1.50）A.B.C.D.12.病人急性呕血 800ml，血压：80/54manHg，脉搏：128 次/分，呼吸：32 次/分，首先应采取的处理是 A给予强心药和升压药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查（分数：1.50）A.B.C.D.13.以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是 A巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA 合成异常引起 B严重时可有全血细胞减少 C巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症 D巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏（分数：1.50）A.B.C.D.14.重组 D
6、NA 是指为特殊目的而将 A两段 DNA 接在一起 B外源 DNA 接至人体 DNA C目的基因接入适当载体中 D目的基因接到哺乳类 DNA（分数：1.50）A.B.C.D.15.关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对 A多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，尤浅静脉怒张 C可压迫周围组织器官，出现相应症状 D无病理骨折（分数：1.50）A.B.C.D.16.经代谢转变不能产生乙酰 CoA 的是 A葡萄糖 B脂肪酸 C磷脂 D胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.17.男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密
7、集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是 A可引起呼吸衰竭 B可合并肺结核 C可合并肺源性心脏病 D可合并间皮瘤（分数：1.50）A.B.C.D.18.短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是 A肝糖异生增强 B酮体生成增加 C脂肪动员加强 D组织对葡萄糖利用增高（分数：1.50）A.B.C.D.19.女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为 A化脓性肠炎 B滤泡性肠炎 C浆液性肠炎 D纤维素性肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.20.肺通气的动力来自 A肺的舒缩运动 B肺的弹性回缩 C呼吸肌的舒缩 D肺内负压和胸内压之差（分数：1.50
8、）A.B.C.D.21.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12 年，活动后气急 3 年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D机化性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.22.下列关于 DNA 复制的叙述，错误的是 A需依赖 DNA 的 RNA 聚合酶参加 B需依赖 RNA 的 DNA 聚合酶参加 C需依赖 DNA 的 DNA 聚合酶参加 DDNA 复制的特征，是半保留复制（分数：1.50）A.B.C.D.(9496 题共用题干)女性，50 岁。3 年来患 COPD、肺心病，3 天来受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳
9、黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5，R 28 次/分，BPl30/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110 次/分，律齐，腹平软，肝肋下 3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验 WBC 11.510 9/L，中性分叶核粒细胞占 82%。（分数：1.50）(1).该患者病情加重的主要原因是（分数：0.50）A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性下降(2).该患者最可能发生酸碱平衡失调的是（分数：0.50）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒(呼酸)C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒(3).该患者最重要的治疗是应用（分数：0.50
10、）A.利尿药B.强心药C.呼吸兴奋药D.有效抗生素23.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是 A血肾素测定 B腹部 B 超检查 C腹部核磁共振 D核素肾图或肾动态检查（分数：1.50）A.B.C.D.24.下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是 A存在于胞核内的 RNA 酶 B存在于胞核内的 DNA 酶 C具有酶促活性的 RNA D其由蛋白质和 RNA 组成（分数：1.50）A.B.C.D.25.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是 A含有一个巯基 B含有两个肽键 CGlu 的 -羧基参与肽键形成 D它是体内重要的还原剂（分
11、数：1.50）A.B.C.D.26.关于小气道的叙述，以下说法正确的是 A是在呼气状态下直径2mm 的细支气管 B相当于 5 级以下支气管 C发生病变时，可无临床症状和体征 D阻力大（分数：1.50）A.B.C.D.27.在进行乳房物理检查中，不正确的是 A用手指掌面按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房 B先检查健侧再检查患侧乳房 C用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D应检查腋窝淋巴结情况和有无乳头溢液（分数：1.50）A.B.C.D.(9193 题共用题干)男性，65 岁。2 个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨 5 时发作。（分数：1.50）(1).该患
12、者最可能的诊断是（分数：0.50）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发劳力型心绞痛D.急性心肌梗死早期(2).该患者发作时的心电图表现特征是（分数：0.50）A.ST 段抬高B.ST 段下移1mmC.ST 段下移1mmD.ST 段无变化(3).该患者首选的治疗是（分数：0.50）A.硝酸酯类B.日受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.抗血小板治疗28.不属于癌前病变的是 A家族性腺瘤性息肉病 B甲状腺腺瘤 C大肠腺瘤 D子宫颈上皮内肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.29.关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的 A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 C
13、既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配 D接受副交感舒血管纤维支配（分数：1.50）A.B.C.D.30.肉芽肿性炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生（分数：1.50）A.B.C.D.31.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A型 Ba 型 Cb 型 Dc 型（分数：1.50）A.B.C.D.32.胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀，呕
14、吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是 A输出袢梗阻 B急性完全性输入袢梗阻 C十二指肠残端破裂 D吻合口梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.(100102 题共用题干)女性，26 岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。（分数：1.50）(1).下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是（分数：0.50）A.多汗B.流涎C.瞳孔缩小D.肌肉颤动(2).该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是（分数：0.50）A.1:5000 高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.清水D.生理盐水(3).该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应
15、的是（分数：0.50）A.皮肤干燥B.心率减慢C.颜面潮红D.瞳孔扩大33.关于乳腺癌的描述，正确的是 A多来源于肌上皮细胞 B多发生于内上象限 C男性乳腺不发生癌 D多数为浸润性导管癌（分数：1.50）A.B.C.D.34.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是 A巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C骨髓增生异常综合征 D再生障碍性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.35.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 A肝功能 B肾功能 C血尿酸情况 D血电解质与酸碱平衡（分数：1.50）A.B.C.D.36.不符合干酪样坏死的描述是 A多由结核杆菌引起 B淡黄色、干燥、易碎 C镜
16、下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D可见原有结构影像（分数：1.50）A.B.C.D.37.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 A窦房结的节律性兴奋延迟发放 B窦房结的节律性兴奋少发放一次 C窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期由（分数：1.50）A.B.C.D.38.关于神经纤维的论述，不正确的是 A神经纤维主要指轴突而言 B传导速度最慢的是 B 类纤维 C传导速度最快的是类或 A。类纤维 D根据纤维直径和来源分为、和类（分数：1.50）A.B.C.D.39.男，30 岁，酗酒时间约 8 年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常
17、出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 A前角蛋白 B免疫球蛋白 C血浆蛋白 DHBsAg（分数：1.50）A.B.C.D.40.各种 tRNA 分子 3末端的最后三个核苷酸均是 ACGA-OH BCCA-OH CAAC-OH DUUA-OH（分数：1.50）A.B.C.D.41.肽链延长过程中转位酶活性存在于 AEFTu BEFTs CEFG D核蛋白体大亚基（分数：1.50）A.B.C.D.42.急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对 A全身症状 B病灶部位 C局部体
18、征 DX 线片所见（分数：1.50）A.B.C.D.43.男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断 AX 线上消化道造影 B血清胃泌素测定 CB 超检查 D纤维胃镜检查（分数：1.50）A.B.C.D.44.以下均是引起肺性脑病的机理，除了 A高碳酸血症 B脑微血栓形成 C脑血流增加 D脑水肿（分数：1.50）A.B.C.D.45.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是 A首选注射铁剂 B口服铁剂与维生素 C 同服效果较好 C一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 D有效的铁剂治疗开始后 48 小时
19、就可见到症状好转（分数：1.50）A.B.C.D.46.肾脏葡萄糖阈的数值为 A200mg/dl 左右 B180mg/dl 左右 C120160mg/dl D100140mg/dl（分数：1.50）A.B.C.D.47.内源性血液凝固过程一般开始于 A组织细胞释放因子 B血小板聚集 C磷脂胶粒反应 D因子激活（分数：1.50）A.B.C.D.(112113 题共用题干)男性，55 岁。胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。（分数：1.50）(1).该患者，应考虑诊断为（分数：0.75）
20、A.胃癌B.胃溃疡C.胃溃疡不排除恶变D.胃穿透性溃疡(2).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.75）A.腹部 B 超B.纤维胃镜C.检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染D.剖腹探查(114115 题共用题干)男性，30 岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是（分数：0.75）A.闭合性气胸B.血气胸C.张力性气胸D.心脏压塞(2).该患者的急救措施首先是（分数：0.75）A.开放静脉输液输血B.吸氧C.开胸探查闭式胸腔引流D.穿刺胸膜腔排气减压(11
21、9120 题共用题干)男性，16 岁。3 周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X 线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.75）A.化脓性血源性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤(2).目前最适合的治疗是（分数：0.75）A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴B.抗结核治疗C.根治性肿瘤切除加术前后化疗D.肿瘤刮除植骨术48.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是 A1-磷酸葡萄糖 B6-磷酸葡萄糖 C1，6
22、二磷酸果糖 D3-磷酸甘油醛（分数：1.50）A.B.C.D.49.关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的 A唾液分泌的调节完全是神经反射性的 B唾液分泌的初级中枢在延髓 C副交感神经兴奋时唾液分泌增加 D交感神经对唾液分泌起抑制作用（分数：1.50）A.B.C.D.50.关于细胞内玻璃样变性错误的描述是 A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C肝细胞内的 Mallory 小体由前角蛋白构成 DMalloryd 小体多见于酒精中毒时（分数：1.50）A.B.C.D.51.关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的 A胆汁是由肝细胞分泌的 B成人每日
23、分泌胆汁约 8001000ml C人的肝胆汁呈弱酸性 D胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐（分数：1.50）A.B.C.D.52.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的 A促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖 B促进脂肪的合成 C抑制外周组织对葡萄糖的利用 D诱导靶细胞生成生长素介质（分数：1.50）A.B.C.D.53.外伤后出现胸壁软化是由于 A单侧多根肋骨骨折 B双侧两根以上肋骨骨折 C多根多处肋骨骨折 D胸骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.54.判断 Graves 病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 A血清总甲状腺激素水平测定 B促甲状腺激素释放激素兴奋
24、试验和 TRAb 是否恢复正常 C促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D三碘甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.50）A.B.C.D.55.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 A肺炎球菌氨基苷类抗生素 B军团菌喹诺酮类抗生素 C支原体三代头孢菌素 D克雷白杆菌氨基苷类抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.56.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 A以周围神经病变最常见 B通常为不对称性 C运动神经和自主神经一般不受累 D通常下肢重于上肢（分数：1.50）A.B.C.D.57.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的 A生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和 B健康人平卧时生
25、理无效腔大于解剖无效腔 C肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 D肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)呼吸频率（分数：1.50）A.B.C.D.58.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 A心电图有无心肌缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动心电图负荷试验 D超声心动图检查（分数：1.50）A.B.C.D.59.合成 dTMP 的直接前体是 ATMP BdCMP CdUMP DdUDP（分数：1.50）A.B.C.D.60.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B膀胱破裂和尿道断裂 C骶神经损伤 D直肠破裂（分数：1.50）A.B.C.D.61.急性 Q 波心肌梗死发病 6 小时内来诊，
26、使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是 A静脉溶栓治疗 B抗血小板聚集治疗 C直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCA D静脉点滴硝酸甘油（分数：1.50）A.B.C.D.62.男性，40 岁。慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1 周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C支气管肺炎 D支气管扩张感染（分数：1.50）A.B.C.D.63.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 A增生组织不分化不成熟 B血管增生 C纤维组织增生 D器官的实质细胞增生
27、（分数：1.50）A.B.C.D.64.某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于 A1K m B2K m C3k m D4K m（分数：1.50）A.B.C.D.65.女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院 2 天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是 A肝细胞大片坏死 B肝细胞亚大片坏死 C肝细胞碎片坏死 D肝细胞点状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.66.本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为 A溢出性蛋白尿 B分泌性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D肾
28、小管性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.67.可兴奋细胞包括 A神经细胞，肌细胞 B神经细胞，腺细胞 C神经细胞，肌细胞，腺细胞 D神经细胞，骨细胞，腺细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(103105 题共用题干)男性，20 岁。1 周来四肢皮肤散在紫癜，3 天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC 9.5109/L，PLT 21310 9/L，尿蛋白()，RBC 510 个/HP。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.过敏性紫癜C.急性阑尾炎D.急性肾小球肾炎(2).下列最有助于诊断的检查是（分数：0.50）A
29、.血沉B.肾功能C.腹部 B 超D.毛细血管脆性试验(3).首选的最主要治疗是（分数：0.50）A.糖皮质激素B.扑尔敏C.急诊手术D.茛菪碱68.关于感受器适应现象的叙述，错误的是 A刺激仍在继续，但传人冲动频率下降 B适应是所有感受器的特征之一 C适应不是疲劳 D骨骼肌牵张感受器是快适应感受器（分数：1.50）A.B.C.D.69.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D板状腹（分数：1.50）A.B.C.D.70.不符合慢性肝淤血的病变是 A肉眼下呈槟榔状 B肝窦扩张 C肝细胞萎缩、脂肪变性 D肝细胞大片状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.71.肾癌三大症状包括
30、A血尿、肿块、发热 B血尿、肿块、消瘦 C血尿、肿块、疼痛 D血尿，疼痛、发热（分数：1.50）A.B.C.D.72.类风湿关节炎最先受累的关节是 A远端指间关节 B近端指间关节 C肘关节 D肩关节（分数：1.50）A.B.C.D.(106108 题共用题干)女性，50 岁。5 个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖 12.1mmol L。（分数：1.50）(1).该患者可诊断为（分数：0.50）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.肾性糖尿D.食后糖尿(2).该患者目前应首选的治疗是（分数：0.50）A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.-葡
31、萄糖苷酶抑制剂D.饮食治疗(3).该患者今后可能会发生的急性并发症是（分数：0.50）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足73.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是 AAsp BTrp CArg DLeu（分数：1.50）A.B.C.D.74.可以直接了解胆囊功能的检查是 AB 超 BCT 和 MRI CX 线腹平片 D口服胆囊造影（分数：1.50）A.B.C.D.(116118 题共用题干)男性，55 岁。近 1 个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2 周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下 3cm，边缘钝，右上腹可及 6cm 4cm
32、梨形肿块。（分数：1.50）(1).为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是（分数：0.50）A.胃肠造影B.B 超C.CT 或 MRID.经皮穿刺(2).提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是（分数：0.50）A.SGPT 正常B.HBsAg 阳性C.尿胆原阴性D.B 超肝内外胆管扩张(3).若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是（分数：0.50）A.胰腺癌B.胆囊癌C.肝癌D.壶腹癌75.以下哪项不符合支气管哮喘的表现 A血中可有嗜酸性粒细胞增高 B血清 IgE 降低 C痰中见哮喘珠 D胸部 X 线见两肺透亮度增加（分数：1.50）A.B.C.D.(109111 题共用题干)男性，40
33、 岁。上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。（分数：1.50）(1).该患者最可能患（分数：0.50）A.胃十二指肠溃疡B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胃癌(2).患者于晚餐后 4 小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生（分数：0.50）A.急性胆囊炎，胆囊穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胃扩张(3).为明确诊断，首选的检查手段是（分数：0.50）A.血清淀粉酶测定B.腹部 B 超C.内镜检查D.腹部 X 线检查(立位)76.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的 A受交感节前纤维支配 B节前神经末梢释放乙酰胆碱 C
34、神经递质作用于嗜铬细胞上的 N 型受体 D主要释放去甲肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.77.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌 A盐酸灌注幽门部黏膜 B肉汤灌注幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D食物刺激小肠上段黏膜（分数：1.50）A.B.C.D.78.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音 B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音 C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音 D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰（分数：1.50）A.B.C.D.79.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是 A疝内容物回纳时有疼痛 B疝内容物因与疝囊黏连
35、还纳困难 C疝内容物还纳很慢 D疝内容物有血运障碍（分数：1.50）A.B.C.D.80.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 A0.48 B0.64 C0.84 D0.58（分数：6.00）A.B.C.D.81.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A心力衰竭 B心肌脓肿 C急性心肌梗死 D化脓性脑膜炎（分数：6.00）A.B.C.D.82.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的 A5%10% B10%20% C20%30% D30%40%（分数：6.00）A.B.C.D.83.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射
36、血期（分数：6.00）A.B.C.D.84.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染（分数：6.00）A.B.C.D.85.风湿病常见的联合瓣膜损害是 A二尖瓣和肺动脉瓣 B二尖瓣和三尖瓣 C二尖瓣和主动脉瓣 D主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：6.00）A.B.C.D.86.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是 A白喉毒素 B干扰素 C转录因子 D阻遏蛋白（分数：6.00）A.B.C.D.87.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为 A周围性抑制 B传人侧支抑制 C回返抑制 D去极化抑制（分数：4.00）A.B.C.D.88.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的 A主要成分是二软脂酰卵磷脂 B由肺泡型细胞合成 C有降低表面张力的作用 D可降低肺的顺应性（分数：4.00）A.B.C.D.89.肺炎链球菌性肺炎呈 A大叶性实变 B小叶融合性实变 C间质性病变 D小叶性实变（分数：6.00）
