1、西医综合-25 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要决定于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移2.对于炎症的阐述，不正确的为（分数：1.00）A.炎症的特征性病变是渗出B.炎症是机体对于损伤因子的反应C.炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程D.炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍3.下列支持胸水漏出液的诊断为（分数：1.00）A.胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/LB.血性胸水C.胸水细胞数 1000109/LD
2、.胸水比重 1.0084.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法为（分数：1.00）A.所输血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.所输血液做直接革兰染色涂片D.病人血做补体结合试验5.下述情况可引起框移突变的是 DNA链中（分数：1.00）A.A转换为 GB.C转换为 IC.U转换为 CD.A的缺失6.在一般生理情况下每分解 1分子 ATP，Na +泵运转可使（分数：1.00）A.4个 Na+移出膜外B.2个 K+移入膜内C.2个 Na+移出膜外，同时有 2个 K+移入膜内D.3个 Na+移出膜外，同时有 2个 K+移入膜内7.手外伤用止血带止血，应缚于（分数：1.00）A.腕部B.前臂中
3、部C.肘关节上方D.上臂下 1/3处8.违反无菌原则的为（分数：1.00）A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术进行时不能开窗通风9.对于 Hb与 O2的结合中，哪一项是不恰当的（分数：1.00）A.1分子 Hb可以结合 4分子 O2B.100ml血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb的氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色D.Hb与 O2的结合或解离曲线呈 S形10.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰
4、竭的发展（分数：1.00）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEC.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂11.原位溶血是指红细胞的破坏发生于（分数：1.00）A.血管B.骨髓C.脾D.肝12.下述关于急性小肠扭转临床表现的叙述中，不正确的为（分数：1.00）A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.频繁呕吐13.正常情况下，体表面积为 1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为（分数：1.00）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min14.下述对于生长因子概念的叙述不恰当的为（分数：1.00）A.主要以旁分泌和自分泌方式起
5、作用B.与特异性受体结合产生功能C.生长因子受体存在细胞核内D.其化学本质属于多肽15.在异相睡眠时，下述哪一项不会发生（分数：1.00）A.眼球快速运动B.脑内蛋白质合成加速C.生长素分泌明显升高D.有利于建立新的突触联系16.治疗劳力型心绞痛的首选药物为（分数：1.00）A.钙拮抗剂B.硝酸酯类药物C.-受体阻滞剂D.ACEI制剂17.粥瘤所不具备的成分为（分数：1.00）A.纤维瘢痕B.无定形的坏死物质C.B淋巴细胞D.泡沫状细胞18.下述激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（分数：1.00）A.生长素B.催乳素C.缩宫素D.黄体生成素19.符合硅结节的叙述为（分数：1.00）A.不含免
6、疫球蛋白B.属肉芽肿病变C.不发生坏死D.具有病理诊断意义20.下述各因素中，哪一项不能引起促胃液素分泌（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部黏膜B.肉汤灌注幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激迷走神经21.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（分数：1.00）A.1年以内B.2年以内C.3年以内D.5年或 5年以上22.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施为（分数：1.00）A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量23.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位为（分数：1.00）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁24.真
7、核生物 DNA-pola的主要功能为（分数：1.00）A.解开双螺旋B.催化复制延长C.参与校读、修复及填补缺损D.去除 RNA引物25.1型糖尿病与 2型糖尿病的主要区别在于（分数：1.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同26.妊娠期甲亢的首选治疗措施为（分数：1.00）A.放射性碘治疗B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除27.每克蛋白质可产生的热能为（分数：1.00）A.4.184kJ(1kcaB.16.736kJ(4kcaC.25.104kJ(6kcaD.37.654kJ(9kca28.对于小呼吸道的
8、叙述，下列说法恰当的为（分数：1.00）A.是在呼气状态下直径2m 的细支气管B.相当于 5级下列支气管C.气流速度大D.发生病变时，可无临床症状和体征29.原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（分数：1.00）A.75%B.80%C.85%D.99%30.在系统性红斑狼疮的治疗中，下述不是激素冲击疗法指征的为（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.狼疮心肌损害C.严重溶血性贫血D.多发性浆膜炎31.溃疡病急性穿孔的典型体征为（分数：1.00）A.胃型B.肠型C.高调金属音D.板状腹32.下列对卡介苗说法恰当的为（分数：1.00）A.是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗B.可使人体产生对
9、结核杆菌的获得性免疫力C.能预防结核菌感染D.适用于各种人群33.关于肿瘤免疫的叙述，不正确的为（分数：1.00）A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤34.下述哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（分数：1.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳35.下列不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述为（分数：1.00）A.骨髓增生明显活跃至极度活跃B.粒红比例下降C.中性中幼粒细胞下列阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过 0.136.对于细胞癌基因，恰当的概念为（分数：1.00）A.其表达产物与生
10、长因子无关B.仅与细胞癌变有关的基因C.其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关D.是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组37.溃疡性结肠炎最严重的并发症为（分数：1.00）A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.中毒性结肠扩张38.心肌收缩呈“全或无”特点是因为（分数：1.00）A.动作电位有平台B.动作电位时程长C.细胞间有闰盘D.有自律性39.脂肪变性时，脂滴位于（分数：1.00）A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网40.对于糖尿病的饮食和运动疗法，下列说法恰当的为（分数：1.00）A.应按患者实际体重计算总热量B.糖类产生热量应占总热量的 50%60%C.脂肪产生热量占总热量应少于 30
11、%D.运动应在餐前进行41.对军团菌肺炎，下列说法恰当的为（分数：1.00）A.发病多见于青年人B.全身症状很轻C.痰量多，多呈脓性D.X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变42.下述哪项是急性坏死型胰腺炎的特点（分数：1.00）A.上腹部持续刀割样疼痛B.剧烈恶心、呕吐C.脐周或左腰部皮肤青紫色D.中等程度发热43.体内 CO2分压最高的为（分数：1.00）A.毛细血管血液B.静脉血液C.动脉血液D.细胞内液44.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质为（分数：1.00）A.mRNAB.转肽酶C.GTPD.EFTU、EFTS45.嘧啶环中的两个氮原子来自（分数：1.00）A.谷氨酰胺
12、和天冬酰胺B.天冬酰胺和谷氨酸C.谷氨酰胺和氨D.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸46.能特异地与原核生物 RNA聚合酶 亚基结合的抗生素为（分数：1.00）A.放线菌酮B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素47.下述良性肿瘤的特点中，不恰当的为（分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长C.多为单发D.有包膜，与周围有明显界限48.下述预防术后肺不张的措施中，不正确的为（分数：1.00）A.术前锻炼深呼吸B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C.预防呕吐物吸入D.早期应用镇咳药控制咳嗽49.女，62 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： p
13、H7.23，PO 2，7.32kPa(55mmHg)，PCO 29.842kPa(74mmHg)，HCO 3/16mmol/L，BE-6。考虑对酸碱平衡的诊断下述哪项恰当（分数：1.00）A.只有代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.只有代谢性碱中毒D.只有呼吸性酸中毒50.对于胃蠕动的叙述，下述哪项是不正确的（分数：1.00）A.从胃的中部开始，向幽门方向传播B.人胃蠕动的频率约为每分钟 3次C.蠕动波接近幽门时，收缩强度加大D.受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响51.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为（分数：1.00）A.腰 3经根受压B.腰 4神经根受压C.
14、腰 5神经根受压D.马尾神经受压52.混合性血栓可见于（分数：1.00）A.心室内附壁血栓B.静脉血栓头部C.风湿性心内膜炎D.弥散性血管内凝血53.高钾血症的心电图表现不应为（分数：1.00）A.QT间期延长B.出现 U波C.高而尖的 T波D.PR期延长54.呼吸频率从 12次/分增到 24次/分，潮气量从 500ml减少到 250ml，则（分数：1.00）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量减少55.符合细胞水肿的叙述为（分数：1.00）A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常56.下列对于缺
15、铁性贫血叙述恰当的为（分数：1.00）A.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高B.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高57.急性血源性骨髓炎最常发生于（分数：1.00）A.成人长骨端B.成人长骨干C.儿童长骨干D.儿童长骨干骺端58.关于炎症介质的叙述，不正确的为（分数：1.00）A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D.可具有趋化作用男性，27 岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3肋间 3/6SM。超声：IVS:LVPW为 1.5:1，SAM
16、 征(+)。（分数：0.90）(1).该患者诊断是（分数：0.03）A.风心病二尖瓣、主动脉瓣病B.先心病室缺C.肥厚型梗阻性心肌病D.二尖瓣脱垂(2).超声心动图 SAM征指的是（分数：0.03）A.二尖瓣前叶收缩期前向运动B.三尖瓣后叶舒张期向后运动C.三尖瓣前叶舒张期向前运动D.二尖瓣后叶与前叶同向运动(3).肥厚型心肌病的治疗可考虑（分数：0.03）A.安置 DDD起搏器B.冠脉内旋磨支架术C.狭窄处球囊成形术D.射频消融术(4).该患者可能的诊断是（分数：0.03）A.败血症B.急性心包炎C.急性重症心肌炎D.急性风湿性心肌炎(5).该患者最需要鉴别诊断的是（分数：0.03）A.败血
17、症B.急性心包炎C.急性重症心肌炎D.急性风湿性心脏炎(6).该患者可能的治疗首选是（分数：0.03）A.抗病毒治疗B.抗菌治疗C.器官移植D.透析治疗(7).该患者可能的诊断是（分数：0.03）A.急性心包炎B.急性风湿性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性病毒性心肌炎(8).为明确诊断应做哪项检查（分数：0.03）A.心脏磁共振B.心脏 ECTC.冠状动脉造影D.心肌活检(9).下列哪项检查最有意义（分数：0.03）A.6日间一次血清滴定度 3倍增高B.3日间一次血清滴定度 2倍增高C.9日间一次血清滴定度 3倍增高D.21日间二次血清滴定度 4倍增高(10).下列措施首选哪一项（分数：0.03
18、）A.安置除颤式起搏器B.射频消融术C.持续静脉滴注阿托品D.安置临时心室起搏器(11).如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（分数：0.03）A.大剂量抗结核药物B.心包穿刺引流C.激素D.利尿剂(12).对于三度 AVB的解释是（分数：0.03）A.能够恢复B.不能恢复C.有可能不恢复D.需要治疗观察(13).本例最可能诊断是（分数：0.03）A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.风心病D.心包缩窄(14).本例测量血压时，发现吸气时血压下降 30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（分数：0.03）A.大量胸腔积液B.心包缩窄C.支气管哮喘D.右心衰竭(15).为进一步确诊，应首先（分
19、数：0.03）A.胸部 X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查(16).最可能诊断是（分数：0.03）A.心肌梗死B.肺梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎(17).病情变化应考虑为（分数：0.03）A.心肌梗死扩大范围B.再次肺栓塞C.心脏压塞D.败血症(18).此时做 X线检查可能显出（分数：0.03）A.正常B.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液C.心影呈烧瓶状D.左肺野多发炎症阴影(19).该病人的水、电解质失衡诊断为（分数：0.03）A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.等渗性脱水(20).该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)（分数：0.03
20、）A.1000mlB.500mlC.3000mlD.4000ml(21).下列哪项指标时补给钾盐（分数：0.03）A.25ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/h(22).该病人可能存在（分数：0.03）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症(23).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为（分数：0.03）A.细胞内液减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.血浆容量减少超过组织间液的减少D.细胞内、外液等量减少(24).按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（分数：0.03）A.(12500.5)mmol/LB.(12500.4)mmol/LC.(
21、12500.6)mmol/LD.(12500.7)mmol/L(25).此病人休克达何种程度（分数：0.03）A.中度B.晚期C.重度D.轻度(26).此病人失血量约占全身血容量（分数：0.03）A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右(27).应采取何种措施（分数：0.03）A.胸部 X线摄片B.门诊观察C.全血细胞计数D.收住院手术治疗(28).病人处于何种情况（分数：0.03）A.中度休克B.休克代偿期C.急性胆管炎，无休克D.重度休克(29).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：0.03）A.动静脉短路开放B.微动脉、微静脉收缩C.直捷通道开放D.静脉回心血量减少(30)
22、.为排除发生弥散性血管内凝血的可能，做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义（分数：0.03）A.纤维蛋白原少于 1.5g/LB.血小板计数低于 80109/LC.凝血酶原时间较正常延长 3秒以上D.凝血时间明显缩短59.女性，51 岁，慢性咳嗽 3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3个月左右。不符合该患者疾病的叙述是（分数：1.00）A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管黏膜上皮杯状细胞增多C.支气管黏液腺肥大D.支气管壁弹力纤维增生60.对于麻醉前胃肠道准备的叙述中，恰当的为（分数：1.00）A.成人择期手术前，应禁食 6小时B.成人择期手术前，应禁饮 12小时C.小儿择期手术前，应禁
23、食(奶)48 小时D.小儿择期手术，术前应禁水 48 小时61.下列处理不利于预防术后肺不张的为（分数：1.00）A.术前呼吸锻炼B.术后腹部切口捆扎腹带C.术前 2周停止吸烟D.纤维支气管镜吸痰62.在 pH7.0的溶液中，下述氨基酸在电场中移向正极速度最快者为（分数：1.00）A.组氨酸B.赖氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺63.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（分数：1.00）A.肿瘤的大小B.肿瘤生长时间的长短C.肿瘤组织的来源D.肿瘤发生的部位64.梗死最常见的原因为（分数：1.00）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管严重受压D.动脉痉挛65.下述胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗
24、的为（分数：1.00）A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟66.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为（分数：1.00）A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同67.下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌（分数：1.00）A.循环血量减少B.血钠浓度降低，血钾浓度升高C.血钠浓度升高，血钾浓度降低D.肾交感神经兴奋68.关于 tRNA的叙述中，不正确的为（分数：1.00）A.分子中含稀有碱基较多B.为 RNA中分子最小的C.分子中含有遗传密码子D.一种 tRNA能转运一种氨基酸69.乳腺癌侵犯乳房悬韧带，引起的相应体
25、征为（分数：1.00）A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D.局部水肿70.肛门周围深部脓肿常发生（分数：1.00）A.溃疡B.空洞C.炎性息肉D.瘘管71.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的（分数：1.00）A.1%B.2%4%C.5%6%D.7%72.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查为（分数：1.00）A.超声心动图B.腹部 B超检查C.腹部磁共振D.核素肾图或肾动态检查73.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成（分数：1.00）A.6-磷酸葡萄糖B.3-磷酸甘油醛C.NADH+H+D.NADPH
26、+H+74.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（分数：1.00）A.心电图有无心肌缺血改变B.典型的劳力型心绞痛症状C.运动心电图负荷试验D.超声心电图检查75.神经调节的特点为（分数：1.00）A.作用广泛而持久B.调节幅度小C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度慢76.突触前抑制的发生是由于（分数：1.00）A.突触前膜兴奋性递质释放减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化D.侧支抑制77.属于生理性萎缩的为（分数：1.00）A.垂体坏死引起的乳腺萎缩B.青年男性睾丸生精细胞大量减少C.小儿麻痹引起的下肢萎缩D.青春期胸腺萎缩78.下述对于嗜酸粒细胞的叙述，不正确的为（分数：1.00
27、）A.缺乏溶菌酶B.含有较大的特殊颗粒C.有较强的吞噬能力D.颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体79.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（分数：1.00）A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰80.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下述哪项活动来实现（分数：1.00）A.肾小球滤过量B.近曲小管对水的重吸收量C.髓袢对水的重吸收量D.远曲小管和集合管对水的重吸收量81.下述关于体内氨的去路中，不恰当的是（分数：1.00）A.在肝中经鸟氨酸循环合成
28、尿素B.与 酮酸再合成非必需氨基酸C.间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物D.经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出82.肾上腺素结合受体活化 C蛋白后将产生的作用为（分数：1.00）A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活鸟苷酸环化酶D.抑制鸟苷酸环化酶83.下述对于 SLE叙述不恰当的为（分数：1.00）A.免疫复合物的形成及沉积是 SLE发病的主要机制B.抗 SM抗体特异性高达 99%C.约 80%的病人在病程中有皮肤损害D.补体 C3升高84.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症为（分数：1.00）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应85.丙酮酸激酶的变
29、构激活剂是下述哪种物质（分数：1.00）A.ATPB.枸橼酸C.乙酰 CoAD.1,6-磷酸果糖86.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据为（分数：1.00）A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性87.后果严重、需紧急处理的坏死是（分数：1.00）A.乳房脂肪坏死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽D.肾梗死88.在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（分数：1.00）A.DNA的大量复制B.DNA的大量剪切C.RNA的大量复制D.RNA的大量剪切89.真毛细血管不具有下述哪一项特点（分数：1.00）A.管割艮薄、通透性大B.血流很慢C.微动脉阻力对血流控制的作用不大D.是血液和组
30、织液进行物质交换的场所90.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制为（分数：60.00）A.心室收缩功能明显减退B.回流至左心室的血量明显减少C.严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足D.右心室收缩功能减退二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A超声心动图 B胸部 X线片 C冠状动脉造影 D漂浮导管检查（分数：2.00）(1).诊断冠心病最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).诊断左心功能不全最有价值的检查是（分数：1.00）A.B.C.D.A质子泵抑制剂 B手术切除 C饮蛋清及稀释牛奶 D多潘立酮(吗丁啉)（分数：2.00）(1).萎缩性胃炎伴重度不典型增生
31、应采用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性腐蚀性胃炎应采用（分数：1.00）A.B.C.D.A血清脂肪酶 B血清淀粉酶 C血尿素氮 D血清正铁白蛋白（分数：2.00）(1).有助于发病较晚的急性胰腺炎诊断（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性（分数：1.00）A.B.C.D.A胃酸减少、促胃液素增加 B胃酸正常、促胃液素正常 C胃酸增加、促胃液素减少 D胃酸大量分泌伴多发消化性溃疡（分数：2.00）(1).Zollinger-Ellison综合征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性胃体胃炎（分数：1.00）A.B.C.
32、D.A髋关节 B膝关节 C肘关节 D肩关节（分数：2.00）(1).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).关节结核发病率最高的关节是（分数：1.00）A.B.C.D.A贲门腺细胞 B主细胞 CC 细胞 D黏液细胞（分数：2.00）(1).分泌促胃液素的细胞为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).分泌胃蛋白酶原的细胞为（分数：1.00）A.B.C.D.A长骨骨骺 B短骨 C长骨干骺端 D长骨骨干（分数：2.00）(1).骨肉瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨瘤好发于（分数：1.00）A.B.C.D.A神经调节 B负
33、反馈调节 C自身调节 D体液调节（分数：2.00）(1).运动员进入比赛场地，心血管、呼吸活动就开始增强（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血压在一定范围内波动时，脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定（分数：1.00）A.B.C.D.A洗胃 B手术切除 C饮蛋清及稀释牛奶 D多潘立酮（分数：2.00）(1).萎缩性胃炎伴重度不典型增生应采用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性腐蚀性胃炎应采用（分数：1.00）A.B.C.D.A烧伤患者出现黑粪 B肝硬化患者用力排便后出现呕血、黑粪 C节律性中上腹痛，突然出现黑粪 D因腰痛自服布洛芬(芬必得)后出现黑粪（分数：2.00）
34、(1).急性胃黏膜病变出血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Curling溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.A弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 B放射性核素扫描为热结节 C甲状腺肿大、质硬、表面光滑 D放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.A双肾 B超 B双肾 CT C静脉肾盂造影 D肾活检（分数：2.00）(1).慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾病综合征主要辅助检查项目应是（分数：1.00）A.B.C
35、.D.A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸轻度升高 D胃酸正常或减少（分数：2.00）(1).重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).萎缩性胃窦胃炎患者表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A经口 B经血液 C经淋巴液 D腹腔病变直接蔓延（分数：2.00）(1).肠结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D.A骨髓细胞内可见 Auer小体 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 CPh染色体阳性 D糖原染色阳性（分数：2.00）(1).慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.(
36、2).类白血病样反应（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.脾切除手术指征的是（分数：2.00）A.脾肿瘤B.脾功能亢进C.外伤后脾被膜下血肿D.脾动脉瘤92.下列有关氧化磷酸化的叙述，正确的是（分数：2.00）A.物质在氧化时伴有 ADP磷酸化生成 ATP的过程B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内C.P/O可以确定 ATP的生成数D.电子经呼吸链传递至氧产生 3分子 ATP93.下列有关睾酮功能的叙述，正确的是（分数：2.00）A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现94.N5-N10-CH2-FH4主要来源于
37、（分数：2.00）A.HisB.PheC.SerD.Gly95.下列关于血管紧张素生理作用的描述，正确的是（分数：2.00）A.收缩全身阻力血管B.收缩容量血管C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素96.十二指肠溃疡的主要发病机制之一为高胃酸，促进高胃酸分泌的因素有（分数：2.00）A.壁细胞总数增加B.壁细胞对促胃液素过分敏感C.迷走神经张力亢进D.促胰液素分泌减少97.下列关于酮体的描述正确的是（分数：2.00）A.酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化98.有关抗结核治疗，说
38、法正确的是（分数：2.00）A.抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程B.联合用药主要是要避免产生耐药菌C.应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素 B6D.利福平是杀菌剂99.颈部结节的正确处理是（分数：2.00）A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道100.可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的。肾小球肾炎有（分数：2.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎101.下列有关 RNA分类、分布及结构的叙述正确的是（分数：2
39、.00）A.主要有 mRNA、tRNA 和 rRNA三类B.tRNA分子量比 mRNA和 rRNA小C.胞质中只有 mRNAD.rRNA可与蛋白质结合102.血尿素氮增高见于（分数：2.00）A.上消化道大出血B.严重失水C.肾衰竭D.体内高分解状态103.嗜铬细胞瘤的临床表现可以有（分数：2.00）A.表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动B.可有直立性低血压C.发作时可伴心律失常D.酚妥拉明试验阳性有助于诊断104.属营养必需氨基酸的是（分数：2.00）A.ValB.IleC.MetD.Phe105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中正确的是（分数：2.00）A.及时纠正低血容量性
40、休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂106.原发性高血压可以出现（分数：2.00）A.引起视乳头水肿B.引起脑出血C.引起颗粒性肾固缩D.引起左心肥大107.调节肾上腺髓质激素分泌的因素包括（分数：2.00）A.反馈机制B.ACTH和糖皮质激素C.交感神经D.肾素-血管紧张素系统108.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：2.00）A.腺泡中央型B.全腺泡型C.腺泡周围型D.不规则型109.导致框移突变(DNA 损伤)的原因是 DNA碱基的（分数：2.00）A.重排B.
41、缺失C.插入D.错配110.通过细胞核内受体调节的激素包括（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素111.慢性淋巴细胞白血病可并发（分数：2.00）A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹112.哪种情况不宜用洋地黄制剂（分数：2.00）A.病态窦房结综合征B.预激综合征合并快速心房颤动C.度房室传导阻滞D.束支传导阻滞113.进食动作可导致（分数：2.00）A.胃液分泌B.唾液分泌C.胰液和胆汁分泌D.胃容受性舒张114.Babinski征的叙述，正确的是（分数：2.00）A.正常人深度睡眠状态时可以出现B.属于原始屈肌反射C.正常成人不出现D.锥体系受损时为阳性1
42、15.淀粉彻底消化所需要的酶包括（分数：2.00）A.胰淀粉酶B.唾液淀粉酶C.麦芽糖酶D.羧基肽酶116.下列关于纤维素性炎的描述中正确的是（分数：2.00）A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化117.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：2.00）A.切除了胃窦消除了促胃液素引起的胃酸分泌B.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身118.超急性排斥反应的特点有（分数：2.00）A.移植器官广泛小血管炎B.供者和受者 ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.可发生在
43、移植后的几分钟119.下列关于慢性肉芽肿性炎描述中正确的是（分数：2.00）A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎120.氨基酰-tRNA 合成酶催化反应的特点是（分数：2.00）A.该酶在活化氨基酸的同时需要消耗 ATPB.催化氨基酸的-COOH 与 tRNA的 3-OH生成酯键C.此酶还有校正活性，即催化酯键水解的活性D.氨基酰-tRNA 合成酶具有绝对特异性西医综合-25 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要
44、决定于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移解析：2.对于炎症的阐述，不正确的为（分数：1.00）A.炎症的特征性病变是渗出B.炎症是机体对于损伤因子的反应 C.炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程D.炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍解析：3.下列支持胸水漏出液的诊断为（分数：1.00）A.胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/LB.血性胸水C.胸水细胞数 1000109/LD.胸水比重 1.008 解析：4.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法为（分数：1.00）A.所输血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.
45、所输血液做直接革兰染色涂片 D.病人血做补体结合试验解析：5.下述情况可引起框移突变的是 DNA链中（分数：1.00）A.A转换为 GB.C转换为 IC.U转换为 CD.A的缺失 解析：6.在一般生理情况下每分解 1分子 ATP，Na +泵运转可使（分数：1.00）A.4个 Na+移出膜外B.2个 K+移入膜内C.2个 Na+移出膜外，同时有 2个 K+移入膜内D.3个 Na+移出膜外，同时有 2个 K+移入膜内 解析：7.手外伤用止血带止血，应缚于（分数：1.00）A.腕部B.前臂中部C.肘关节上方D.上臂下 1/3处 解析：8.违反无菌原则的为（分数：1.00）A.在手术中术者手臂触及非手
46、术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可 C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术进行时不能开窗通风解析：9.对于 Hb与 O2的结合中，哪一项是不恰当的（分数：1.00）A.1分子 Hb可以结合 4分子 O2B.100ml血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb的氧含量 C.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色D.Hb与 O2的结合或解离曲线呈 S形解析：10.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展（分数：1.00）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE C.洋地黄制剂
47、D.硝酸酯类血管扩张剂解析：11.原位溶血是指红细胞的破坏发生于（分数：1.00）A.血管B.骨髓 C.脾D.肝解析：12.下述关于急性小肠扭转临床表现的叙述中，不正确的为（分数：1.00）A.多见于老年人 B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.频繁呕吐解析：13.正常情况下，体表面积为 1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为（分数：1.00）A.50ml/minB.125ml/min C.200ml/minD.250ml/min解析：14.下述对于生长因子概念的叙述不恰当的为（分数：1.00）A.主要以旁分泌和自分泌方式起作用B.与特异性受体结合产生功能C.生长因子受体存在细
48、胞核内 D.其化学本质属于多肽解析：15.在异相睡眠时，下述哪一项不会发生（分数：1.00）A.眼球快速运动B.脑内蛋白质合成加速C.生长素分泌明显升高 D.有利于建立新的突触联系解析：16.治疗劳力型心绞痛的首选药物为（分数：1.00）A.钙拮抗剂B.硝酸酯类药物C.-受体阻滞剂 D.ACEI制剂解析：17.粥瘤所不具备的成分为（分数：1.00）A.纤维瘢痕B.无定形的坏死物质C.B淋巴细胞 D.泡沫状细胞解析：18.下述激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的（分数：1.00）A.生长素B.催乳素C.缩宫素 D.黄体生成素解析：19.符合硅结节的叙述为（分数：1.00）A.不含免疫球蛋白B.属
49、肉芽肿病变C.不发生坏死D.具有病理诊断意义 解析：20.下述各因素中，哪一项不能引起促胃液素分泌（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部黏膜 B.肉汤灌注幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激迷走神经解析：21.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌（分数：1.00）A.1年以内B.2年以内C.3年以内D.5年或 5年以上 解析：22.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施为（分数：1.00）A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量 解析：23.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位为（分数：1.00）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁 解析：24.真核生物 DNA-pola的主要功能为（分数：1.00）A.解开双螺旋B.催化复制延长 C.参与校读、修复及填补缺损D.去除 RNA引物解析：25.1型糖尿病与 2型糖尿病的主要区别在于（分数：1.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
