1、西医综合-239 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：102，分数：195.00)1.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是 A尿素 B苦味酸 C热丙酮 D硫酸铵（分数：1.50）A.B.C.D.2.男性，30 岁，2 天前上呼吸道感染，病情迅速加重，发热(39.8)，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X 线检查见左肺下叶大片致密阴影。不符合该患者疾病的描述是 A可合并中毒性休克 B可合并肺脓肿 C可合并败血症 D可合并全腺泡性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.3.关于良性骨肿瘤 X 线片所见的描述，下列哪项不止确 A境界清楚 B病灶呈外生性生长，周
2、围有硬化反应骨，皮质膨胀变薄 C病灶呈单房性或多房性，密度均匀，内可有点状、环状或片状骨化影 D周围可见层状排列的骨膜反应（分数：1.50）A.B.C.D.4.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A动脉血压升高 B血流速度快 C收缩期室内压较低 D舒张期室内压较低（分数：1.50）A.B.C.D.5.低氧对呼吸的刺激作用是通过 A直接兴奋延髓吸气中枢 B直接刺激呼吸中枢 C外周化学感受器所实现的反射性效应 D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢（分数：1.50）A.B.C.D.6.下列哪种情况是引起 ADH 释放的最有效刺激 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压升高 C疼痛 D寒冷（分数：1.
3、50）A.B.C.D.7.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.110 12/L，腺苷脱氨酶 89U/L，该患者最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.8.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是 A肉碱 BFAD CNAD+ DNADP+（分数：1.50）A.B.C.D.9.关于小肠液的叙述，下列哪项是错误的 A小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌 B它是一种弱碱性液体 C它含有多种消化酶
4、 D小肠液的分泌受神经和体液因素的影响（分数：1.50）A.B.C.D.10.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C急性心肌梗死后 2 个月内发生的心绞痛 D急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛（分数：1.50）A.B.C.D.11.关于胃大部切除术的描述，正确的是 A毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B毕式手术术后并发症较毕式多 C十二指肠溃疡首选毕式手术 D胃溃疡首选毕式手术（分数：1.50）A.B.C.D.12.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于 A丝氨酸 B天冬氨酸 C谷氨酰胺
5、 D天冬酰胺（分数：1.50）A.B.C.D.13.符合神经组织再生的描述是 A神经细胞坏死后仍能再生 B周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤 C周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复 D创伤性神经瘤具有代偿功能（分数：1.50）A.B.C.D.14.65 岁男性患者，股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选 A三刃钉内固定术 B人工髋关节置换术 C转子间截骨术 D皮牵引（分数：1.50）A.B.C.D.15.符合急性血管内溶血的是 A主要在肝、脾和骨髓发生溶血 B起病急，黄疸明显 C多见于遗传性疾病 D常见含铁血黄素尿阳性（分数：1.50）A.B.C.D.16.血红素生
6、物合成的限速酶是 AALA 合酶 BALA 脱水酶 C原卟啉原氧化酶 D亚铁螯合酶（分数：1.50）A.B.C.D.17.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是 A试验前无需停用支气管扩张药 B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎 D支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上（分数：1.50）A.B.C.D.(117118 题共用题干)男性，40 岁。原发性右下肢静脉曲张多年，近 1 年来加重，半年来右内踝上方出现溃疡 3cm3cm，长期换药不愈合。（分数：1.50）(1).下列哪项试验是检查深静脉是否通畅的试验（分数：0.75）A.Trendelenlour
7、g 试验B.Buerger 试验C.Pratt 试验D.Perthes 试验(2).该患者最佳治疗方案是（分数：0.75）A.口服抗生素，局部换药，溃疡愈合后再手术B.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡切除植皮术C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡继续换药D.穿用弹力袜或弹力绷带18.甲状腺功能亢进症患者，在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中，出现甲状腺较治疗前增大，突眼明显，此时选择下列何种药物治疗最合适 A改用他巴唑 B加用心得安 C减少丙基硫氧嘧啶用量 D加用甲状腺片（分数：1.50）A.B.C.D.19.患儿 10 岁，男性，3 个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶
8、自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X 线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是 A病灶清除，肌瓣填塞 B病灶清除，闭式灌洗 24 周 C病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞 D切开引流术，全身用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.20.酶的不可逆性抑制剂有机磷农药，其作用于酶活性中心的基团是 A巯基 B氨基 C羧基 D羟基（分数：1.50）A.B.C.D.(119120 题共用题干)男性，66 岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样痛，吞咽水后缓解消失。（分数：1.50）(1).为明确诊断，进一步检查应首选（分数：0
9、.75）A.胸部 X 线平片B.食管拉网脱落细胞检查C.食管吞稀钡 X 线双重对比造影D.超声内镜检查(2).若患者病情逐渐加重，进行性咽下困难，并出现持续性胸痛或背痛，表示（分数：0.75）A.肺门淋巴腺转移B.纵隔淋巴腺转移C.骨转移D.癌已侵犯食管外组织(9496 题共用题于)男性，30 岁。3 周来乏力，食欲减退，咳嗽，1 周来低热、盗汗。查体：T 37.5，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部 X 线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。（分数：1.50）(1).该患者下列最需做的检查是（分数：0.50）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.血常规和血沉D.胸部 CT(2).该患者最可能的诊断是（
10、分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌(3).假若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是（分数：0.50）A.先锋霉素号B.青霉素加丁胺卡那霉素C.手术切除病变D.雷米封、利福平和乙胺丁醇21.关于淋巴流的生理意义，下列哪一项是错误的 A回收蛋白质 B运输吸收的脂肪 C清除细菌 D调节血管内外的水分交换（分数：1.50）A.B.C.D.22.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹（分数：1.50）A.B.C.D.23.肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选 A膀胱镜检查 BIVP CKUB
11、 DCT 或 MRI（分数：1.50）A.B.C.D.24.男性，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合 A结肠腺瘤 B结肠癌 C家族性腺瘤性息肉病 D神经纤维瘤病（分数：1.50）A.B.C.D.25.下列有关体表感染的描述，错误的是 A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B痈是多数散在的、不相关联的疖病 C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染（分数：1.50）A.B.C.D.26.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B 超胆总管直径 6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择 A胆囊切除术 B胆囊切除及胆
12、总管探查术 C体外碎石 D胆囊切开取石术（分数：1.50）A.B.C.D.27.膜性肾小球肾炎的主要病理特点是 A肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D肾小球局灶性硬化（分数：1.50）A.B.C.D.28.急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重 A血钙 1.5mmol/L B血糖升高，11.2mmol/L C脐部皮肤紫斑 D黄疸（分数：1.50）A.B.C.D.29.下列哪种凝血因子的合成不需维生素 K 参与 A因子 B因子 C因子 D因子（分数：1.50）A.B.C.D.(9799 题共用题干)男性，62 岁。20 年
13、来患胃溃疡，周期性发作，节律性疼痛，近 3 个月再犯，经 8 周内科正规治疗无效，粪及隐血持续阳性。（分数：1.50）(1).目前该患者腹痛的特点是（分数：0.50）A.节律性改变B.餐后减轻C.用抑酸药可缓解D.已无腹痛(2).该患者目前最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡活动B.胃溃疡癌变C.合并十二指肠溃疡D.合并慢性胃炎(3).该患者最有助诊断的检查是（分数：0.50）A.上消化道造影B.腹部平片C.胃镜与活检D.胃液分析30.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是 A钠水潴留 B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 C抗利尿激素分泌增加 D交感神经系统活性增加（分数：1.50）A.B.C
14、.D.31.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，将细胞核推向一边。这些变化符合 A肝细胞气球样变 B肝细胞内糖原沉积 C肝细胞嗜酸性变 D肝细胞脂肪变性（分数：1.50）A.B.C.D.32.在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是 A肿瘤细胞胞浆的变化 B肿瘤细胞体积的变化 C肿瘤细胞核的变化 D肿瘤组织结构的变化（分数：1.50）A.B.C.D.33.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A零 B无限大 C大于正常 D小于正常（分数：1.50）A.B.C.D.34.缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是 A随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加
15、B红细胞生成素增加，使红细胞生成增加 C肺小动脉扩张 D随缺氧程度加重，心率先慢后快（分数：1.50）A.B.C.D.(106108 题共用题干)男性，68 岁。2 周来多饮、多尿，2 天来嗜睡，有脱水征。血尿素氮为 16.5mmol/L，血钠 145mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。（分数：1.50）(1).下列作为诊断主要依据的是（分数：0.50）A.血钾 4.2mmol/LB.尿糖强阳性C.血糖 36.2mmol/LD.血浆渗透压 320mmol/L(2).该患者开始治疗宜采取的措施是（分数：0.50）A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.大剂量胰岛素十低渗盐水C.小剂量
16、胰岛素+等渗盐水D.小剂量胰岛素十低渗盐水(3).如果患者经治疗后意识恢复，但很快又进入昏迷，最可能是由于（分数：0.50）A.脑水肿B.低血糖昏迷C.酸中毒昏迷D.并发脑出血35.某 tRNA 的反密码子为 UGA，其相应识别的密码子是 AUCC BACU CUCU DUCG（分数：1.50）A.B.C.D.36.tRNA 转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A甲基化 B还原反应 C酯化反应 D脱氨反应（分数：1.50）A.B.C.D.37.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是 A胸部 CT B胸部超声 CX 线胸片 D痰细胞学及病原菌检查（分数：1.50）A.B.C.D.38.
17、慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C防止或延缓肾功能进行性减退 D消除管型尿（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列关于简化眼的叙述，错误的是 A设定眼球由一个前后径为 20mm 的单球面折光体组成 B入眼光线只在球形界面折射一次 C折射率为 1.333 D节点至视网膜的距离为 5mm（分数：1.50）A.B.C.D.40.构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括 A皮肤和皮下组织 B肌肉 C筋膜 D壁层腹膜（分数：1.50）A.B.C.D.41.大多数细胞产生静息电位的原因是 A细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通
18、透性 C细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 D细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性（分数：1.50）A.B.C.D.42.不属于液化性坏死的是 A脾梗死 B脑梗死 C坏死性胰腺炎 D脂肪坏死（分数：1.50）A.B.C.D.43.高血压病的治疗下列哪项是错误的 A年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在 130/85mmHs 以下 B血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物 C对单一降压药物血压控制不理想者，应使用 23 种不同类别的降压药联合应用 D根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量（分数：1.50）A.B.C.
19、D.44.男性，35 岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下 3cm，质较硬，光滑，脾肋下 6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素 134mmol/L，结合胆红素 88mmol/L，ALT 30IU/I，GGT 200U/L，最可能的诊断是 A原发性肝癌 B肝炎后肝硬化 C继发性胆汁性肝硬化 D原发性胆汁性肝硬化（分数：1.50）A.B.C.D.(115116 题共用题干)男性，16 岁。2 年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。（分数：1.50）(1).如 x 线片示右胫
20、骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是（分数：0.75）A.病灶清除肌瓣填塞术B.死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药(2).如 X 线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是（分数：0.75）A.病灶清除肌瓣填塞术B.死骨摘除窦道切除术C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素D.右下肢长腿石膏固定，继续换药45.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D便秘（分数：1.50）A.B.C.D.46.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 A除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B
21、切口应引流通畅，较大时可作对口引流 C不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 D乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口（分数：1.50）A.B.C.D.(113114 题共用题干)男性，40 岁。体重 50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白 80g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值 7.35。（分数：1.50）(1).该病人可能存在（分数：0.75）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症(2).如需补钠，按下列哪个公式计算（分数：0.75）A.20mmol500.4B.12mmol500.5C.12mmo
22、l500.6D.10mmol0.747.类风湿关节炎出现皮下结节说明 A病情好转 B病情减轻 C病情活动 D病情稳定（分数：1.50）A.B.C.D.48.有关肿瘤免疫的描述，错误的是 A体液免疫起主要作用 B癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.49.DNA 复制时辨认复制起始点主要靠 A拓扑异构酶 B引物酶 CDna A 蛋白 DDna C 蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.50.关于血管壁玻璃样变，错误的描述是 A常见于高血压病 B常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉 C血管壁变硬
23、、管腔狭窄 D玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成（分数：1.50）A.B.C.D.51.下列哪种因素与肾小球滤过率无关 A血浆晶体渗透压 B血浆胶体渗透压 C肾小球毛细血管血压 D肾小囊内压（分数：1.50）A.B.C.D.52.下列对关键酶的叙述错误的是 A这类酶催化单向反应或非平衡反应 B其活性受底物控制也受多种代谢物调节 C其活性受底物控制还受多种效应剂调节 D代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节（分数：1.50）A.B.C.D.53.CO2分压由高至低的顺序通常是 A组织液、静脉血、肺泡气、呼出气 B组织液、静脉血、呼出气、肺泡气 C呼出气、肺泡气、静脉血、组织液 D呼出气、肺泡气、
24、组织液、静脉血（分数：1.50）A.B.C.D.54.下列哪种断肢易于修复 A切割伤 B挤压伤 C撕裂伤 D捻挫伤（分数：1.50）A.B.C.D.55.损伤下述哪一结构，动物食欲增加而逐渐肥胖 A下丘脑外侧区 B下丘脑腹内侧核 C下丘脑乳头体核 D下丘脑前区（分数：1.50）A.B.C.D.56.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是 A汇管区淋巴细胞增多 B肝细胞嗜酸性变 C肝细胞溶解坏死 DKupffer 细胞肥大、增多（分数：1.50）A.B.C.D.57.关于胃蠕动的叙述，下列哪项是错误的 A从胃的中部开始，向幽门方向传播 B人胃蠕动的频率约为每分钟 3 次 C蠕动波接近幽门时，收缩强度
25、加大 D受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响（分数：1.50）A.B.C.D.58.在重组 DNA 技术中，不常用到的酶是 A限制性核酸内切酶 BDNA 聚合酶 CDNA 连接酶 D拓扑异构酶（分数：1.50）A.B.C.D.59.酪氨酸在体内不能转变为 A苯丙氨酸 B儿茶酚胺 C尿黑酸 D延胡索酸（分数：1.50）A.B.C.D.60.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体；脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可
26、能的诊断是 A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜 C系统性红斑狼疮 DEvans 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.61.溃疡病穿孔的 X 线检查所见中，有诊断意义的是 A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D肠管积气（分数：1.50）A.B.C.D.62.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 A5ml B10ml C50ml D100ml（分数：1.50）A.B.C.D.63.关于 ICU 重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是 ACVP、BP 均低说明血容量不足 BCVP 高、BP 低说明心功能不全 CCVP 低、BP 正
27、常说明血容量过多 DCVP 高、BP 正常说明肺循环阻力高（分数：1.50）A.B.C.D.64.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢 A期除极 B1 期复极 C2 期复极 D4 期自动除极（分数：1.50）A.B.C.D.65.肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度 35mmo1/L，二氧化碳分压 43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是 A失代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒，失代偿与否不清 D代偿性代谢性碱中毒（分数：1.50）A.B.C.D.66.下列抗结核药物中哪项不是杀菌剂 A异烟肼 B
28、利福平 C链霉素 D乙胺丁醇（分数：1.50）A.B.C.D.67.气体扩散速率与 A扩散面积成反比 B气体溶解度成反比 C气体分子量的平方根成反比 D分压差成反比（分数：1.50）A.B.C.D.68.下列有关 DNA 变性的叙述，错误的是 A两条多核苷酸链间氢键断裂 B分子中磷酸二酯键断裂 C不同 DNA 分子的变性温度不同 DDNA 中含 GC 碱基对多则 Tm值高（分数：1.50）A.B.C.D.69.女性，30 岁，10 年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是 A溃疡直径小于 2cm B溃疡边缘整齐
29、C溃疡底部平坦 D溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚（分数：1.50）A.B.C.D.70.肾糖阈的正常数值为 A80mg/100ml B120 mg/100ml C150mg/100 ml D180mg/100ml（分数：1.50）A.B.C.D.71.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠 A肝糖原分解 B肌糖原分解 C糖异生作用 D脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少（分数：1.50）A.B.C.D.72.不符合肺腺癌的描述是 A多为周围型 B常有吸烟史 C可伴有黏液分泌 D常有肺门淋巴结转移（分数：1.50）A.B.C.D.73.以下关于支气管扩张症，说法错误的是 A常有幼年时麻疹肺炎的病史 B左肺
30、多见于右肺 C可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰 D纤维支气管镜有助于诊断（分数：1.50）A.B.C.D.74.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是 A烧伤总面积 11%20% B度烧伤总面积 20%以内 C度烧伤面积 5%以内 D病人出现休克（分数：1.50）A.B.C.D.75.关于胰液分泌的调节，下列哪项是错误的 A在非消化期，胰液基本上不分泌 B食物的形象、气味可通过条件反射引起胰液分泌 C迷走神经兴奋引起胰液分泌大量水和碳酸氢盐，而酶的含量很少 D胰液分泌受神经和体液调节双重控制，而以体液调节为主（分数：1.50）A.B.C.D.76.一般不作为第二信使的物质是 AcAMP BDAG
31、 CIP 3 DGMP（分数：1.50）A.B.C.D.77.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 A静脉注射乳酸林格液 B口服山梨醇 C静脉注射葡萄糖酸钙 D口服阴离子交换树脂（分数：1.50）A.B.C.D.78.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的 AA 细胞分泌胰多肽 BB 细胞分泌胰岛素 CD 细胞分泌抑胃肽 DPP 细胞分泌生长抑素（分数：1.50）A.B.C.D.79.肌梭感受器的适宜刺激是 A梭外肌收缩 B梭内肌紧张性降低 C 纤维传出冲动减少 D梭外肌受到牵拉（分数：1.50）A.B.C.D.80.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述，哪一项是错误的 A跨壁压减小 B呼气
32、时 C吸入气中 CO2含量增加 D交感神经兴奋（分数：1.50）A.B.C.D.81.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用 A 受体阻滞剂 BACEI C利尿剂 D洋地黄制剂（分数：1.50）A.B.C.D.82.男性，47 岁，慢性腹泻，脓血便 7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是 A溃疡和炎性息肉形成 B假膜性炎 C肉芽肿性炎 D瘘管形成（分数：1.50）A.B.C.D.83.女性体温随月经周期发生变动，可能与下列哪种激素有关 A雌激素 B卵泡刺激素 C黄体生成素 D孕激素（分数：1.50）A.B.C.D.(109110 题共用题干)女性，30 岁。左腰部撞伤
33、3 小时。患者诉左侧腰痛，有压痛，未及肿块。生命体征稳定。尿常规检查(离心尿)红细胞10 个/高倍视野。（分数：6.00）(1).该病人的诊断应考虑（分数：3.00）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤(2).该病人的治疗（分数：3.00）A.无需治疗B.卧床休息 1 周，腰痛好转即可下地C.绝对卧床 24 周，血尿消失后才可离床活动D.手术治疗84.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是 A双肺底移动度对称增大 B双肺语颤对称减弱 C双肺叩诊过清音 D心浊音界不易叩出（分数：6.00）A.B.C.D.(103105 题共用题干)男性，45 岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿
34、大伴发热。查体；T 38.5，除发现双侧颈部各有一个 2cm1cm 大小淋巴结外，右腋下有一个 1.5cm1.5cm 大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。（分数：6.00）(1).该患者的临床分期属于（分数：2.00）A.AB.BC.AD.B(2).下列对临床分期有意义的检查是（分数：2.00）A.血常规B.血清乳酸脱氢酶C.血沉D.腹部 B 超(3).该患者首选的最佳治疗方案是（分数：2.00）A.COPB.CHOPC.MOPPD.ABVD(100102 题共用题干)女性，30 岁。10 天来高热、寒战，
35、腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39.4，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞 3040 个/HP，白细胞管型 02 个/低倍视野，比重 1.025。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿道炎B.膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎(2).诊断该病的主要依据是（分数：2.00）A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型(3).为了确定诊断，还需要做的最主要检查是（分数：2.00）A.尿细菌培养B.血肌酐C.腹部 B 超D.静脉肾盂造影(9193 题共用题干)男性，55 岁。1 年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作
36、，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2 周来发作较前频繁，未认真治疗。2 小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。（分数：6.00）(1).该患者首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.主动脉夹层(2).此时最有助诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图C.心肌坏死标记物D.胸部 X 线片(3).该患者首选最重要的治疗方法是（分数：2.00）A.溶栓治疗B.肝素静脉点滴C.吗啡皮下注射D.硝酸甘油静脉点滴85.DNA 复制时领头链合成全过程中不需要的酶是 A引物酶 B解螺旋酶 C拓扑异构酶 DDNA
37、 连接酶（分数：6.00）A.B.C.D.(111112 题共用题干)男孩，4 个月大，哭闹时右腹股沟内侧隆起肿块，安静时可自行消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.鞘膜积液(2).该患儿治疗方法是（分数：2.00）A.棉线束带或绷带压住腹股沟管内环B.行疝囊高位结扎术C.行加强后壁的疝修补术D.无需处理86.还纳疝块后，压住内环，增加腹压，疝块不再突出的疝应诊断为 A股疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D脐疝（分数：4.00）A.B.C.D.87.以下关于口服降糖药叙述错误的是 A幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 l 型糖尿病患者忌
38、用磺脲类降糖药 B磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞 C格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全 D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时（分数：4.00）A.B.C.D.88.下列关于翻译释放因子的叙述错误的是 A翻译终止过程中需要的蛋白因子 BRF 具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能 CRF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA DRF-1 还能辨认终止密码子 UAG（分数：4.00）A.B.C.D.89.新生儿溶血性贫血可能发生在 ARh 阴性母亲所生 Rh 阴性婴儿 BRh 阴性母亲所生 Rh 阳性婴儿 CRh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿
