1、西医综合-223 及答案解析(总分：300.01，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.休克治疗的主要目的是 A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒 D恢复组织的血流灌注（分数：1.50）A.B.C.D.2.细菌性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物一般没有 A中性粒细胞 B血小板 C细菌菌落 D红细胞（分数：1.50）A.B.C.D.3.下列肾脏疾病中不能引起高血压的是 A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D慢性肾盂肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。（分数
2、：1.52）(1).该患者最可能的疾病是（分数：0.38）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎(2).患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：0.38）A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔(3).如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（分数：0.38）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小(4).为确诊应选择的检查手段是（分数：0.38）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 线平片4.Grayles 病患者甲状腺肿大的特点是 A甲状腺不对称肿大
3、 B甲状腺质地较硬且有触痛 C甲状腺大多为结节性肿大 D甲状腺呈弥漫性对称性肿大（分数：1.50）A.B.C.D.5.氨基酸与蛋白质共有的性质是 A胶体性质 B沉淀反应 C变性性质 D两性解离（分数：1.50）A.B.C.D.6.心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D二尖瓣腱索断裂（分数：1.50）A.B.C.D.男，40 岁。从三楼跌下，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次/分，血压 130/100mmHg，尿量减少。（分数：1.50）(1).该病人的状态
4、应属于（分数：0.50）A.暖休克B.冷休克C.休克前期D.中度休克(2).目前不宜紧急进行的检查是（分数：0.50）A.血常规B.腹腔穿刺C.中心静脉压测定D.静脉肾盂造影(3).首先施行的治疗措施为（分数：0.50）A.静脉输注血管收缩药物B.迅速补充血容量C.立即剖腹探查D.大剂量应用抗生素7.强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是 A髋关节 B椎间小关节 C膝关节 D骶髂关节（分数：1.50）A.B.C.D.8.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是 A结合珠蛋白测定 B尿胆原测定 C血清游离胆红素测定 D红细胞寿命测定（分数：1.50）A.B.C.D.9.一患者右膝部闭合性损伤，伤后右足不
5、能主动向背侧伸展，其主要原因是 A坐骨神经损伤 B胫后神经损伤 C腓总神经损伤 D胫前肌损伤（分数：1.50）A.B.C.D.10.男性 43 岁，血压高一周。血压 160/98mmHg，体重 70kg，BMI：25.6，血尿常规、肝肾功能、血糖，甘油三酯、胆固醇、眼底、超声心动图检查均正常。患者不嗜烟酒，家族史(-)。目前应采用的处理 A无需进行任何干预，等患者 45 岁以后再考虑治疗 B观察 3 个月，同时限盐、增加活动量、减体重 C立即开始药物治疗 D在进行非药物治疗的同时，立即开始药物治疗（分数：1.50）A.B.C.D.11.女性，50 岁，体检发现右乳腺外上象限肿物，直径约 1cm
6、，质硬，边界不清，皮肤表面稍有内陷。X线检查可见微小钙化。手术活检切除肿物，最可能的病理诊断是 A纤维腺瘤 B叶状肿瘤 C导管内乳头状瘤 D浸润性导管癌（分数：1.50）A.B.C.D.12.在聚合酶链反应中使 DNA 得以扩增的是 ATaqDNA 聚合酶 B拓扑异构酶 C解链酶 D引物酶（分数：1.50）A.B.C.D.13.同时具有酶活性的受体是 A促离子型受体 B促代谢型受体 CG 蛋白耦联受体 D受体酪氨酸激酶（分数：1.50）A.B.C.D.14.男性 50 岁，乙肝史 20 余年，今晨突发呕血，色鲜红，约 1500ml，查体：BP80/50mmHg，P120 次，分，面色苍白，四肢
7、末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下 5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。陔患者最可能的出血原因为 A食管胃底静脉曲张破裂 B脾功能亢进 C胃溃疡出血 D脾破裂（分数：1.50）A.B.C.D.男，30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸 28 次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。移动性浊音()，白细胞 12109/L，血红蛋白 125g/L，尿淀粉酶 400U(温氏法正常值 32U)。（分数：
8、1.50）(1).下列初步诊断中，不可能的是（分数：0.50）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胃肠炎(2).排除该项诊断的最主要根据是（分数：0.50）A.患者有持续腹痛B.尿淀粉酶轻度升高C.上腹部存在肌紧张及反跳痛D.患者体温轻度高(3).为了确立诊断可选择的检查中，不包括（分数：0.50）A.急诊 B 超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查D.急诊上消化道钡餐检查15.干扰素抗肿瘤作用的机理是 A抑制 DNA 聚合酶 B抑制 RNA 聚合酶 C磷酸化蛋白质合成起始因子并使之失活 D抑带 DNA 复制（分数：1.50）A.B.C.D.16.乙状结肠扭转引起的肠梗
9、阻属于 A结肠不完全性 B闭襻性肠梗阻 C动力性肠梗阻 D高位肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.17.男性，50 岁，高血压多年，突然心慌 1 天。查体：脉搏 90 次/分，心率 112 次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断是 A窦性心动过速 B二度房室传导阻滞 C阵发性室上性心动过速 D阵发性心房颤动（分数：1.50）A.B.C.D.18.链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机理是抑制细菌 ADNA 复制 B基因转录 C蛋白质合成中的肽键形成 D蛋白质合成(引起密码子错读)（分数：1.50）A.B.C.D.19.慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现的异常变化是 A
10、血二氧化碳分压 B肺泡-动脉氧差 C最大呼气流速 D肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列不支持低钾血症的循环系统表现的是 A心动过速 B可有房性、室性期前收缩 CT 波宽而低 DQ-T 间期缩短（分数：1.50）A.B.C.D.21.十二指肠溃疡的主要治疗是 A服用制酸药 B保护胃黏膜 C抑制胃酸和根除 Hp D手术（分数：1.50）A.B.C.D.22.男性十二指肠溃疡患者，经常上腹痛，餐后可缓解，近来暖气、反酸加重，采取的下列措施不正确的是 A应用 M 受体阻断剂 B应用 H1受体阻断剂 C应用 H2受体阻断剂 D应用 H+，K +-ATP 酶抑
11、制剂（分数：1.50）A.B.C.D.23.一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 A血清淀粉酶 B血清正铁血红蛋白 C血清脂肪酶 D血清钙（分数：1.50）A.B.C.D.24.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是 A血红蛋白 B网织红细胞计数 C血红蛋向尿 D血清游离胆红素（分数：1.50）A.B.C.D.男性，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白 55g/L，白细胞 10.0109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占 80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。（分数：1.50）(1).诊断考虑（分数：0.
12、50）A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变(2).本患者临床容易出现（分数：0.50）A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯(3).本患者治疗首选（分数：0.50）A.DA 方案B.全反式维 A 酸C.羟基脲D.VP 方案25.动脉粥样硬化斑块内粥样坏死物质主要是 A脂质 B脓细胞 C干酪样物 D网状纤维素（分数：1.50）A.B.C.D.女，38 岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（分数：1.50）(1).下列各项检查可明确诊断的是（分数：0.50）A.结肠镜B
13、.CEAC.CTD.B 超(2).如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是（分数：0.50）A.纠正营养不良B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查(3).行标准根治术后病理结果为 DukesB 期，其 5 年生存率为（分数：0.50）A.25%B.65%C.45%D.55%26.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的 A促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖 B促进脂肪的合成 C抑制外周组织对葡萄糖的利用 D诱导靶细胞生成生长素介质（分数：1.50）A.B.C.D.27.女性，25 岁，午后低热 5 天，体温 37.5。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1109/L，
14、中性粒细胞 60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值 A胸部 CT B血沉及 PPD 试验 C胸腔穿刺 D痰找结核菌（分数：1.50）A.B.C.D.男性，45 岁，36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，X 光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 38.5，脉搏 128/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。（分数：1.50）(1).本病可诊断为（分数：0.50）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠杆菌性蜂窝织炎D.梭
15、状芽孢杆菌感染(2).治疗上不恰当的是（分数：0.50）A.右下肢广泛、多处切开B.800 万 U 青霉素静脉注射C.输 200ml 同型新鲜血D.有下肢截肢(3).出现本病的可能原因为（分数：0.50）A.清创不彻底B.病人有复合创伤C.未注射 TATD.病人低蛋白血症28.排卵后形成的黄体可分泌 A孕激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D雌激素和孕激素（分数：1.50）A.B.C.D.29.在脑贫血性梗死的原因中，脑动脉常见的病变是 A血栓栓塞 B发育畸形 C动脉瘤破裂 D血栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是 A普鲁卡因的脂溶性高 B丁卡因行神
16、经阻滞麻醉时起效快 C利多卡因弥散性能强 D布比卡因作用时间为 0.751 小时（分数：1.50）A.B.C.D.31.男性，50 岁，患肝硬化 3 年，出现腹水 2 个月，间断服用螺内酯。2 天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热 38.5，继而出现嗜睡。血常规示 WBC4.2109/L，分类杆状核粒细胞占 9%，分叶核粒细胞占 80%，该患者病情变化最可能的原因是 A并发原发性肝癌 B并发原发性生腹膜炎 C并发肝肾综合征 D水、电解质紊乱（分数：1.50）A.B.C.D.32.神经细胞动作电位的幅度接近于 AK +平衡电位 BNa +的平衡电位 C静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和 D静息电
17、位绝对值与 Na+的平衡电位之差（分数：1.50）A.B.C.D.33.男性，20 岁，因绞窄性肠梗阻，肠坏死行肠切除吻合术后，心率 110 次/分，呼吸深快，尿少。血气分析示：pH7.3，PaCO 240mmHg，CO 2CP30mmol/L，此病人存在未矫正的是 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒（分数：1.50）A.B.C.D.34.对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留 A正常肝组织的 25%或肝硬变组织的 30% B正常肝组织的 30%或肝硬变组织的 50% C正常肝组织的 40%或肝硬变组织的 40% D正常肝组织的 50%或肝硬变组织的 60%（分数：1.
18、50）A.B.C.D.35.乳癌中淋巴结转移最晚的是 A硬癌 B湿疹样癌 C弥漫型癌 D髓样癌（分数：1.50）A.B.C.D.36.急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是 A肌红蛋白 B谷草转氨酶 C肌钙蛋白 I D乳酸脱氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.37.放线菌素抗肿瘤作用的机理是抑制 A转肽酶 B转录模板链 C氨基酰 tRNA 合成酶 D蛋白质合成起始因子（分数：1.50）A.B.C.D.38.病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病 A肾癌 B肾结石 C肾结核 D肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.39.不受身高和体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是
19、A每搏输出量 B每分输出量 C射血分数 D心指数（分数：1.50）A.B.C.D.40.下列属于原发性肾小球疾病的是 A过敏性紫癜肾炎 B狼疮性肾炎 C乙型肝炎病毒相关性肾炎 D隐匿性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.41.急性膀胱炎的临床表现中，不包括 A尿频 B尿急 C排尿终末时尿痛 D无痛性全程血尿（分数：1.50）A.B.C.D.42.男性，30 岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84 次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第 4、5 肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择 A镇静止痛、对症治疗
20、B胸腔穿刺抽气 C胸腔闭式引流 D胸腔镜下置管抽气、引流（分数：1.50）A.B.C.D.43.以下哪一项检查对鉴别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病最有意义 ACAD 抗体 BOGTT 试验 C空腹血糖水平 D是否有糖尿病家族史（分数：1.50）A.B.C.D.44.下列属于类固醇激素的是 A促甲状腺素 B甲状旁腺激素 C促卵泡激素 D醛固酮（分数：1.50）A.B.C.D.45.男性，25 岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑 1 周，既往体健。查体：T7.5，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 1cm，化验：Hb60g/L，白细
21、胞总数 2109/L，血小板 20109/L。最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B骨髓增生异常综合征 C巨幼细胞贫血 D急性白血病（分数：1.50）A.B.C.D.46.下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是 A巨细胞是肿瘤的主要成分 B具有恶性潜能 C形成软骨组织 D形成骨组织（分数：1.50）A.B.C.D.47.患者男性，34 岁，肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。下述符合患者的肾脏病理变化的是 A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性硬化性肾小球肾炎 C轻微病变性肾小球肾炎 D弥漫性
22、新月体性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.48.缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是 A10% B20% C30% D40%（分数：1.50）A.B.C.D.49.对非突触性化学传递的描述不正确的是 A不存在突触结构 B与效应器距离大 C作用时间长 D传递存在一对一的关系（分数：1.50）A.B.C.D.50.下列不易发生骨折不愈合的骨折是 A胫骨中下 1/3 骨折 B月骨骨折 C巨骨骨折 D尺骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.51.急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重 A血钙 1.5mmoL/L B血糖升高11.2mmol/L C脐部皮肤紫斑 D黄疸（分数：1.50）A.B.
23、C.D.52.患者女性，44 岁。一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测 P110 次/分，血压 16/9kPa(120/70mmHg)， 131I 摄取量 2h30%。经内科治疗 8 周后，脉率 90 次/min 以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是 A继续内科药物治疗 B仅给予镇静安眠剂 C可以停止一切治疗 D给予碘剂（分数：1.50）A.B.C.D.53.男性，50 岁，吸烟 30 年，经常咳嗽，咳黄白色痰液。半年来咳嗽频繁，痰带血丝伴有胸闷。胸部 X线见右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了 A膈神
24、经 B颈交感神经 C喉返神经 D面神经（分数：1.50）A.B.C.D.54.女性 50 岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，X 线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为 A骨髓炎 B纤维肉瘤 C脂肪肉瘤 D脊索瘤（分数：1.50）A.B.C.D.55.下列对 CPS-I(氨基甲酰磷酸合成酶 I)的叙述错误的是 ACPS-I 存在于肝线粒体 B其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸 C其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物 DN-乙酰谷氨酸(AGA)为该酶的激活剂（分数：1.50）A.B.C.D.56.G 蛋白耦联受体是最大的细胞表面受体家族之一，激素
25、等信号分子与之结合后，通过 G 蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答，符合这一通路的特征是 AG 蛋白耦联受体具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性 BG 蛋白耦联受体具有 GTPase 活性 CG 蛋白耦联受体分子含有 7 个跨膜 -螺旋 DG 蛋白分子含有 7 个跨膜 -螺旋（分数：1.50）A.B.C.D.57.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是 A12 天 B1 周 C2 周 D3 周（分数：1.50）A.B.C.D.男，23 岁，农民，11 月份因发热、头痛、呕吐 3 天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(+)，红细胞 310 个/HP。m 常规：WBC123.010 9/L，异
26、型淋巴细胞 10%，PLT4810 9/L。（分数：1.50）(1).该患者的诊断可能为（分数：0.75）A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病(2).该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（分数：0.75）A.扩容为主B.应用血管活性药物为主C.应用抗生素为主D.纠正酸中毒为主58.肾绞痛伴镜下血尿，进一步检查首选 A膀胱镜检查 BIVP CKUB DCT 或 MRI（分数：1.50）A.B.C.D.59.肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A谷氨酸钠 B盐酸精氨酸 C谷氨酸钾 D左旋多巴（
27、分数：1.50）A.B.C.D.60.下列叙述中，哪项是正确的 A最大呼气所能呼出的气量称为余气量 B平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量 C机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量（分数：1.50）A.B.C.D.61.男性 50 岁患者来就诊，自述憋气，听诊两肺有哮呜音，诊断为哮喘发作，最助于诊断的检查是 A肺活量 B肺通气量 C肺顺应性 D时间肺活量（分数：1.50）A.B.C.D.62.预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是 A静脉注射西地兰 B直流同步电除颤 C直流非同步电除颤 D静脉注射利多卡因（分数：1.50）A.B.C.
28、D.63.表示进出肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是 A潮气量 B肺活量 C时间肺活量 D肺泡通气量（分数：1.50）A.B.C.D.64.结缔组织玻璃样变的错误描述是 A常见于瘢痕组织 B常见于纤维化肾小球 C纤维母细胞丰富 D胶原纤维融合为梁状、带状或片状（分数：1.50）A.B.C.D.65.患者男性，35 岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛 5 天。大便后突发左上腹剧痛 3h。面色苍白，四肢厥冷，P140 次/min，各大压 8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是 A胰腺断裂伤 B外伤性肝破裂
29、 C外伤性胃破裂 D外伤性脾破裂（分数：1.50）A.B.C.D.66.休克早期的代偿反应中，错误的是 A心跳加快，心排出量增加 B皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩 C组织问液移向血管内 D细胞内液移向血管内（分数：1.50）A.B.C.D.67.利福平能抑制多种细菌生成，其作用机理是抑制细菌 ADNA 复制 B基因转录 C形成肽键 D核糖体移位（分数：1.50）A.B.C.D.女性，21 岁学生，不慎溺水后 2 小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40,/分、P120/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿哕音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。（分数：1.50）(1).为明确诊断，该
30、患者首选的检查是（分数：0.75）A.心电图B.脑部 CTC.血气分析D.超声心动图(2).假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（分数：0.75）A.高浓度鼻导管吸氧B.增加输液量C.面罩吸氧D.PEEP68.女性，45 岁，风湿病史多年，近年来呼吸困难进行性加重，并出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿等症状。最后死亡。尸体解剖时发现心脏病变没有 A肺褐色硬化 B左心房内膜斑块状增厚 C心包纤维性粘连 D主动脉扩张（分数：1.50）A.B.C.D.69.表达产物具有 G 蛋白功能的癌基因是 Asis 基因 Bsrc 基因 Cras 基因 Dmyc 基因（分数：1.50）A.B.C.D.70.本周
31、蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为 A溢出性蛋白尿 B分泌性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.71.缺铁性贫血的血象特点是 ARBC 减少比 Hb 减少明显 BMCV 为 90fl CMCH 为 32pg D红细胞中央淡染区大（分数：1.50）A.B.C.D.72.关于休克的治疗，错误的是 A尽早去除休克病因 B尽快恢复血容量 C尽早使用血管收缩药 D纠正酸碱平衡失调（分数：1.50）A.B.C.D.73.男性，50 岁，肥胖 5 年，口渴多食 3 个月，经常伴餐后 34 小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉 10 血浆糖 8.2mmol/
32、L，尿糖(+)，最可能的诊断是 A胰岛 B 细胞瘤 B胰岛 B 细胞增生症 C胰岛紊性低血糖 D2 型糖尿病（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性，26 岁，因右足跟被铁钉刺伤，未经处理，一天后伤口愈合。一周后出现颈项僵硬、面部发紧、张口费劲。某院诊断为破伤风，下列所列的处理中，不恰当的是 A右足跟伤口清创 B即刻注射破伤风人免疫球蛋白 C抽血培养破伤风杆菌 D全身应用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.75.男性，50 岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是 A“三多一少”不是诊断必备条件 B空腹血糖一定升高 C餐后 2 小时血糖 11.1 mmoL/L D可进行糖耐
33、量试验（分数：1.50）A.B.C.D.76.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 A体外同步电复律 B静注心律平 C静注利多卡因 D静注胺碘酮（分数：1.50）A.B.C.D.77.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是 A乳酸脱氢酶可用 LDH 表示 B它属于单体酶 C其辅酶是 NAD+ D乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同（分数：1.50）A.B.C.D.78.蛋白酶解激活酶原的过程属于 A需要消耗 ATP 的可逆共价修饰 B不需要消耗 ATP 的可逆共价修饰 C需要消耗 ATP 的不可逆共价修饰 D不需要消耗 ATP 的不可逆共价修饰（分数：1.50）A.B.C.D.79.病
34、毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是 A大片坏死 B灶状坏死 C气球样变性 D嗜酸性坏死（分数：1.50）A.B.C.D.80.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是 A奥美拉唑+西咪替丁+甲硝唑 B奥美拉唑+阿英西林+甲硝唑 C奥美拉唑+利特灵+雷尼替丁 D雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林（分数：1.50）A.B.C.D.81.不符合血栓结局的描述是 A较小血栓可溶解吸收 B较大血栓可由肉芽组织机化 C长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D再沟通的血管可恢复正常血流（分数：1.50）A.B.C.D.82.用来表示基因序列的是 DNA 链中的 A正链或非模板链 B正链或模板链 C模板链 D负链
35、或模板链（分数：1.50）A.B.C.D.83.神经一肌肉接头传递与神经元间的突触传递，不同的是 A化学传递 B单向传递 C有时间延搁 D兴奋传递是 1 对 1 的（分数：4.00）A.B.C.D.女，30 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部有湿啰音。（分数：4.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)(2).表明气道阻塞具有可逆性的是（分数：2.00）A.一秒钟用力呼气容积(FEV 1)
36、60%B.最大呼气流量(PEF)60%C.吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率15%D.吸入二丙酸倍氯米松后 FEV1增加率15%84.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的 A均为性传播 B树胶肿内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是主要病变 D可导致主动脉狭窄（分数：4.00）A.B.C.D.85.对葡萄糖重吸收描述错误的是 A肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同 B正常尿液中不含葡萄糖 C各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力 D对葡萄糖的重吸收能力有限度（分数：6.00）A.B.C.D.86.男性，48 岁，2 个多月来面色苍白、乏力，体重下降 6kg，既往体健。化验Hb65g/L，MCV75fl，
37、MCHC30%，WBC5.610 9/L，PLT26010 9/L，血清铁 7.6mol/L。了解贫血病因的首选检查是 A尿常规 B粪便隐血 C血清铁蛋白 D腹部 B 超（分数：6.00）A.B.C.D.87.关于等渗性脱水，不正确的是 A血清钠正常 B病人表现为尿少、口渴、眼球下陷 C细胞外液量迅速减少 D常发生于大量呕吐、高位肠瘘病人（分数：8.00）A.B.C.D.男性，21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。（分数：3.99）(1).最
38、可能的诊断是（分数：1.33）A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病(2).最有价值的诊断方法是（分数：1.33）A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查(3).应选用的药物是（分数：1.33）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(替萘洛尔)D.卡托普利88.男性 67 岁，诉刺激性咳嗽伴血痰 2 个月，两周来感呼吸困难，半年前胸部 x 线检查时发现有明显异常。查体：气管左移、左胸廓下陷、叩诊实音、昕诊有管状呼吸音，心界左移，X 线胸片示左胸有密度均匀的致密影、胃泡上移。此病人最可能的诊断是 A肺结核 B左侧肺癌及肺不张 C左侧大叶性肺炎 D左侧脓胸（分数：6.00）A.B.C.D.89.腓骨小头骨折，最容易损伤的神经是 A坐骨神经 B腓总神经 C胫神经 D隐神经（分数：6.00）A.
