1、西医综合-213 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：58.00)1.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜2.腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（分数：2.00）A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高3.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要（分数：2.00）A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全D.腹膜鞘状突未闭4.腹外疝最重要的发病原因（分数：2.00）A
2、.慢性咳嗽B.长期便秘C.经常从事腹内压增高的工作D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损5.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿6.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝不能还纳的时间长短C.有无休克表现D.疝内容物有无动脉血循环障碍7.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为（分数：2.00）A.闭孔疝B.Richter 疝C.Littre 疝D.腹股沟滑动性疝8.疝囊壁的一部分为腹内容物时称（分数：2.00）A.嵌顿性疝B.Littre 疝C.Richter 疝D.滑动性疝9.关于腹股
3、沟疝，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.斜疝嵌顿机会较多10.腹外疝内容物最多见的是（分数：2.50）A.小肠B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠11.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（分数：2.50）A.腹股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区各层组织常发育不良12.关于难复性疝的叙述，哪项不正确（分数：2.50）A.内容物有血运障碍，临床症状严重B.疝内容物不能完全回纳C.常见原因是内容物与疝囊颈粘连D.滑动疝属难复性疝13.腹股沟深环的体
4、表投影位于（分数：2.50）A.腹股沟中点上方 1cmB.腹股沟中点上方 2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方 1cm14.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（分数：2.50）A.发病年龄B.突出途径C.疝内容物是否进入阴囊D.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出15.最易发生嵌顿的腹外疝（分数：2.50）A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝16.男，70 岁。右腹股沟区肿块 3 年，平卧消失。查体：有耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（分数：2.50）A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积
5、液17.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（分数：2.50）A.Ferguson 疝修补术B.Bassini 疝修补术C.McVay 疝修补术D.疝囊高位结扎18.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（分数：2.50）A.Bassini 法B.Halsted 法C.Ferguson 法D.McVay 法19.男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷，脉细速 140 次/分，血压 60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（分数
6、：2.50）A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗20.男性，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（分数：2.50）A.绷带压住腹股沟深环，观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术21.男性，80 岁。右腹股沟斜疝 6 小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史 30 年，检查：右侧腹股沟至阴囊 10cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是（分数：2.50）A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补22
7、.成年人腹股沟管的长度应为（分数：2.50）A.23cmB.45cmC.67cmD.89cm23.穿过股管下口的结构是（分数：2.50）A.股动脉B.股静脉C.股神经D.大隐静脉24.股疝临床表现中，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形的突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显25.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（分数：2.50）A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.急性腹膜炎二、B 型题(总题数：6，
8、分数：42.00) A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.绞窄性疝 D.可复性疝（分数：6.00）(1).疝块于站立时发现，平卧后消失（分数：2.00）A.B.C.D.(2).咳嗽有冲击感（分数：2.00）A.B.C.D.(3).疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘（分数：2.00）A.B.C.D. A.单纯疝囊高位结扎 B.佛格逊法修补 C.巴西尼法修补 D.麦克凡法修补（分数：4.00）(1).男性，24 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，3 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（分数：2.00）A.B.C.D
9、. A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：8.00）(1).绞窄性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).易复性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).嵌顿性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.(4).难复性疝为（分数：2.00）A.B.C.D. A.疝内容物为部分肠壁 B.疝内容物为梅克尔憩室 C.盲肠等下移而成为疝囊壁的一部分 D.可以缺乏疝囊 E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形（分数：10.00）(1).逆行性嵌顿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
10、2).Richter 疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).切口疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.滑疝A.B.C.D.E.(5).Littre 疝（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.小儿先天性腹股沟疝 B.成人腹股沟斜疝 C.老年腹股沟直疝 D.股疝（分数：4.00）(1).多见双侧发生的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).较易发生嵌顿和绞窄的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.疝环口位于腹壁下动脉内侧 B.疝环口位于腹壁下动脉外侧 C.疝内容物为坏死小肠 D.疝后壁为盲肠 E.疝囊位于股管内（分数：10.00）(1).腹股沟斜疝（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.(2).腹股沟直疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.股疝A.B.C.D.E.(4).滑动疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).绞窄性疝（分数：2.00）A.B.C.D.E.西医综合-213 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：58.00)1.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘 C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜解析：解析 腹股沟管的解剖结构为：腹股沟管内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形
12、裂隙；前壁为腹外斜肌腱；后壁为腹横筋膜和腹膜；上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。2.腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（分数：2.00）A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高 解析：解析 腹股沟疝特别是直疝的发病机理，主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高，以致弓状下缘被牵紧时不能靠拢腹股沟韧带而失去此一保护作用，再加上腹内压增高，如排尿困难(前列腺肥大)、慢性咳嗽等引起发病。3.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要（分数：2.00）A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全D.腹膜鞘状突未闭 解析：解析 腹膜鞘
13、状突在婴儿出生不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如不闭锁或闭锁不完全，未闭的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。4.腹外疝最重要的发病原因（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.经常从事腹内压增高的工作D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 解析：解析 腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、手术切口愈合不良、外伤、感染等。5.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.绝不会嵌顿解析：解析 左侧腹股沟滑动性疝属难复性疝，疝环很大，疝内容物为乙状结
14、肠、膀胱，如乙状结肠滑进疝囊即构成疝囊的一部分。6.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点（分数：2.00）A.疝块有否压痛B.疝不能还纳的时间长短C.有无休克表现D.疝内容物有无动脉血循环障碍 解析：解析 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是：嵌顿疝内容物静脉回流受阻，肠壁淤血水肿；而绞窄疝则血运障碍加重，动脉血流减少以至完全阻断，肠管壁坏死。7.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为（分数：2.00）A.闭孔疝B.Richter 疝C.Littre 疝 D.腹股沟滑动性疝解析：解析 如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即 Meckel憩室，则称为 Littre 疝。8.疝囊壁的一部分
15、为腹内容物时称（分数：2.00）A.嵌顿性疝B.Littre 疝C.Richter 疝D.滑动性疝 解析：解析 病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝后腹膜与后腹壁结合的极为松弛，更易被推移，以致盲肠阑尾、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，它属于难复性疝。9.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D.斜疝嵌顿机会较多解析：解析 腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点如下： 斜疝(最常见) 直疝 发病年龄 儿童与青壮年多见 多见于老年 突出
16、途径 经腹股沟管突出，进入阴囊 由直疝三角突出，很少进入阴囊 疝块外形 椭圆形或梨形，上部呈蒂状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 极少 10.腹外疝内容物最多见的是（分数：2.50）A.小肠 B.大网膜C.盲肠D.乙状结肠解析：解析 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，腹外疝内容物最多见的是小肠，大网膜次之。11.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（分数：2.50）A.腹股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股
17、沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌 D.腹股沟区各层组织常发育不良解析：解析 腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的 75%90%。腹股沟斜疝好发有其解剖结构上的特点，因在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带间有一空隙存在，即这一部分腹壁，在腹外斜肌腱膜与腹横筋膜间没有腹内斜肌与腹横肌。这一解剖上的缺损就是腹股沟区疝好发的重要原因。12.关于难复性疝的叙述，哪项不正确（分数：2.50）A.内容物有血运障碍，临床症状严重 B.疝内容物不能完全回纳C.常见原因是内容物与疝囊颈粘连D.滑动疝属难复性疝解析：解析 难复性疝是疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔的疝，是内容物与
18、囊颈粘连所造成的。此类疝与易复性疝一样，内容物并无血运屏障，也没有严重的临床症状，A 项的叙述是不正确的。13.腹股沟深环的体表投影位于（分数：2.50）A.腹股沟中点上方 1cmB.腹股沟中点上方 2cm C.腹股沟中点D.腹股沟中点下方 1cm解析：解析 斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方 2cm 处。14.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是（分数：2.50）A.发病年龄B.突出途径C.疝内容物是否进入阴囊D.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 解析：解析 腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是：还纳疝内容物后，
19、压迫深环疝内容物是否再突出。15.最易发生嵌顿的腹外疝（分数：2.50）A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝 解析：解析 股环狭小，疝内容物进入股管是垂直向下，突出卵圆窝后则转折向前构成锐角，因此极易发生嵌顿(嵌顿率约占 60%)。16.男，70 岁。右腹股沟区肿块 3 年，平卧消失。查体：有耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（分数：2.50）A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝 D.精索鞘膜积液解析：解析 腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块
20、，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。17.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（分数：2.50）A.Ferguson 疝修补术B.Bassini 疝修补术C.McVay 疝修补术D.疝囊高位结扎 解析：解析 绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。腹壁的缺损应在以后另做择期手术加强。18.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（分数：2.50）A.Bassini 法B.Halsted 法C.Ferguson 法 D.McVay 法解析：
21、解析 Ferguson 法：仅适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。19.男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷，脉细速 140 次/分，血压 60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（分数：2.50）A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 解析：解析 治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查
22、。20.男性，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（分数：2.50）A.绷带压住腹股沟深环，观察 B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术解析：解析 根据腹股沟可复性肿块考虑为腹股沟疝，1 岁以内的婴幼儿，随着生长发育，腹壁肌肉增强，有自愈可能，可暂缓手术(可加压包扎腹股沟内环)。21.男性，80 岁。右腹股沟斜疝 6 小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史 30 年，检查：右侧腹股沟至阴囊 10cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是（分数：2.50）A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强
23、腹股沟管疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补解析：解析 年老体弱或不能耐受手术者，试行手法复位可使用疝带。22.成年人腹股沟管的长度应为（分数：2.50）A.23cmB.45cm C.67cmD.89cm解析：解析 腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙，长度为 45cm。23.穿过股管下口的结构是（分数：2.50）A.股动脉B.股静脉C.股神经D.大隐静脉 解析：解析 股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约 11.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口。上口称股环，其前沿为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股
24、静脉。下口为卵圆窝是大隐静脉汇入股静脉的地方。24.股疝临床表现中，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形的突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D.咳嗽冲击感明显 解析：解析 股疝主要临床表现是卵圆窝处表现为一半球形突起，疝内容可还纳，但包块不完全消失，极易嵌顿。由于疝囊颈狭小，故咳嗽冲击感不明显。25.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（分数：2.50）A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.急性腹膜炎 解析：解析 股疝疝
25、块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，除引起局部明显疼痛外，也常伴有较明显的急性机械性肠梗阻，严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。本题考虑为嵌顿性疝。但还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张，压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。二、B 型题(总题数：6，分数：42.00) A.嵌顿性疝 B.难复性疝 C.绞窄性疝 D.可复性疝（分数：6.00）(1).疝块于站立时发现，平卧后消失（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).咳嗽有冲击感（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘（分数：2.
26、00）A.B.C. D.解析：解析 可复性疝疝块常于立位时发现，而平卧位时疝块消失，用手伸入皮下环，嘱患者咳嗽时有冲击感。绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有明显疼痛感，因血运障碍可有肠壁坏死、肠瘘形成。 A.单纯疝囊高位结扎 B.佛格逊法修补 C.巴西尼法修补 D.麦克凡法修补（分数：4.00）(1).男性，24 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).男性，3 岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 腹股沟疝常用的术式有 3 类：(1)单纯疝囊高位结扎术：适用于婴幼儿疝、绞
27、窄性斜疝。(2)加强或修补腹股沟管管壁：加强或修补腹股沟管前壁的方法：以 Ferguson(佛格逊)法最常用；加强或修补腹股沟管后壁的方法：Bassini(巴西尼)法(临床应用最广泛)；Halsted 法，与上法很相似；McVay(麦克凡)法，适用于后壁薄弱严重病例(大斜疝、复发疝、直疝及老年病人等)，还可用于股疝修补；Shouldice 法，术后复发率低于其他方法，适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。(3)无张力疝修补术：利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。 A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝
28、内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：8.00）(1).绞窄性疝为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).易复性疝为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).嵌顿性疝为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).难复性疝为（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 (1)绞窄性疝指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。当然嵌顿和绞窄是同一病理过程中的两个不同阶段，临床上很难截然分开，必须动态观察，随时作出判断和治疗。(2)易复性疝指疝内容物可完全还纳腹腔者。当病人站立、行走或腹压增高时，疝内容物突出；平卧或用手挤压，疝内容物即可以还纳腹腔，疝块消失。(3)当腹内
29、压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。(4)难复性疝指疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失。原因有：病程长，与疝囊颈发生粘连；疝内容物过多；有些病程长者，脏器不断下降进入疝囊，终于导致器官成为疝囊壁的一部分，称滑疝。 A.疝内容物为部分肠壁 B.疝内容物为梅克尔憩室 C.盲肠等下移而成为疝囊壁的一部分 D.可以缺乏疝囊 E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形（分数：10.00）(1).逆行性嵌顿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).Richter 疝（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).切口疝（分数：2.
30、00）A.B.C.D. E.解析：滑疝A.B.C. D.E.解析：(5).Littre 疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 如嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如 W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝或 Maydl 疝；若嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或 Richter 疝；如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是：Meckel 憩室)，则称为 Littre 疝；切口疝通常并无由壁层腹膜所形成的疝囊，因此疝内容物(以大网膜或小肠居多)；若盲肠(包括阑尾)、乙状结肠
31、或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分称为滑疝。 A.小儿先天性腹股沟疝 B.成人腹股沟斜疝 C.老年腹股沟直疝 D.股疝（分数：4.00）(1).多见双侧发生的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).较易发生嵌顿和绞窄的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 老年人因腹壁肌肉薄弱及长期咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高等原因，易发生直疝。而双侧发生腹外疝的机会较其他疝多。股疝因股环狭小，疝内容物入股管后垂直向下，突人卵圆窝后构成锐角，故较易发生股疝嵌顿和绞窄。 A.疝环口位于腹壁下动脉内侧 B.疝环口位于腹壁下动脉外侧 C.疝内容物为坏死小肠 D.疝后壁为盲肠 E.疝囊位于股管内（分数：10.00）(1).腹股沟斜疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).腹股沟直疝（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：股疝A.B.C.D.E. 解析：(4).滑动疝（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).绞窄性疝（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 疝环也称疝门，是疝突向体表的门户，腹股沟斜疝疝环口位于腹壁下动脉外侧；直疝疝环口位于腹壁下动脉内侧；股疝疝囊位于股管内；而右侧滑动疝疝后壁常为盲肠；绞窄性疝内容物为坏死肠管，如小肠。
