1、西医综合-200 (1)及答案解析(总分：295.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：92，分数：138.00)1.供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+、H +的主要去路是（分数：1.50）A.生成酮体B.使丙酮酸生成乳酸C.维持 GSH 处于还原状态D.经 磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化2.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（分数：1.50）A.自体骨髓移植应在第二次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月以上为
2、佳E.自体外周血干细胞移植较白体骨髓移植的造血功能恢复慢3.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（分数：1.50）A.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.合理有效抗生素加石膏固定4.与 p53 相关的肿瘤是（分数：1.50）A.遗传性非息肉病性大肠癌B.家族性腺瘤息肉病C.Li-Fraumeni 综合征D.神经纤维瘤病E.肾母细胞瘤5.打破内环境稳态的调节方式是（分数：1.50）A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节D.体液性调节E.前馈调节6.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（分数：1.5
3、0）A.药物过敏B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.阻塞性肺炎累及胸膜7.下列关于非 ST 段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述，正确的是（分数：1.50）A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗B.病情危险程度比 ST 段抬高心肌梗死低C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高E.早期抗凝治疗不利于降低病死率8.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（分数：1.50）A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的被动充血C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全一定有心力衰竭E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭9.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确
4、的是（分数：1.50）A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的惟一标准C.60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关D.低血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氮质血症恢复正常10.转移性钙化可发生于（分数：1.50）A.血栓B.胃C.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵11.肺通气的原动力是（分数：1.50）A.呼吸肌的舒张活动B.呼吸肌的收缩活动C.胸内压变化D.肺本身的舒缩活动E.呼吸肌的舒缩活动12.SLE 患者不会出现的血液学异常是（分数：1.50）A.血红蛋白减少B.网织红细胞增多C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板增多13.下列关于器官移植的叙
5、述，错误的是（分数：1.50）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是感染B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较难14.脑中氮的主要去路是（分数：1.50）A.扩散入血B.合成尿素C.合成嘌呤D.合谷氨酸E.合成谷氨酰胺15.主要由纤维蛋白构成的血栓是（分数：1.50）A.微血栓B.红色血栓C.混合血栓D.白色血栓E.附壁血栓16.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（分数：1.50）A.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动
6、性浊音阳性或腹穿出血性液体E.粪潜血阳性17.下列哪项不符合肺脓肿的 X 线表现（分数：1.50）A.可见多房性脓腔B.急性期的脓腔内壁可光整C.早期为小片浓密模糊浸润阴影D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E.治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小18.诊断反流性食管炎最准确的方法是（分数：1.50）A.食管吞钡 X 线检查B.食管滴酸试验C.食管测压D.食管 24/小时 pH 监测E.食管内镜检查19.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是（分数：1.50）A.55%的胃溃疡位于胃小弯B.型胃溃疡癌变的可能性不大C.胃溃疡患者不容易引起胆汁反流D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到 50%E.伴胃炎者少，抗
7、酸药物治疗效果好20.Colles 骨折桡侧骨远端移位畸形是（分数：1.50）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位21.真核生物 RNA 聚合酶转录后可产生的是（分数：1.50）A.hnRNAB.45SrRNAC.tRNAD.5SrRNAE.snRNA22.下列选项中，Graves 病患者浸润性突眼的表现是（分数：1.50）A.眼球向前突出B.Stellwag 征C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.Joffroy 征E.Mobius 征23.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起血管收缩的是（分数：1.50）A.P 物质B.阿片肽C
8、.生长抑素D.血清素E.神经肽 Y24.下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是（分数：1.50）A.大片干酪样坏死B.类上皮细胞少C.大量朗格汉斯巨细胞D.淋巴细胞、浆细胞少见E.原有血管壁轮廓消失25.促胰液素刺激胰液分泌的特点是（分数：1.50）A.水分少，B.水分和C.水分和D.水分多，E.水分、26.下列因子中，不参与原核生物翻译过程的是（分数：1.50）A.IFB.EF2C.EFTD.RFE.RR27.男性，60 岁，有慢性咳喘史 35 年，多次血气检查 PaCO2在 7.338.00kPa(5560mmHg)。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO211.5kPa(8
9、6mmHg)，PaO 26.67kPa(50mmHg)，拟行机械通气，其治疗目标是（分数：1.50）A.使 PaCO2降低至完全正常B.使 PaCO2降低 7.338.00kPa(5560mmHg)C.使 PaCO2降低至低于正常D.使 PaCO2维持现状E.使 PaO2恢复正常28.对蛛网膜下腔麻醉(腰麻)术后并发低压头痛的处理，下列哪项是不恰当的（分数：1.50）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射生理盐水或者右旋糖酐E.硬膜外腔注入高张葡萄糖或者甘露醇29.不是前庭器官的是（分数：1.50）A.耳蜗B.垂直半规管C.水平半规管D.椭圆囊E.球囊3
10、0.终尿占原尿的比率为（分数：1.50）A.1%B.85%C.89%D.95%E.99%31.下列参与糖酵解的酶是（分数：1.50）A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.6-磷酸果糖激酶-132.男性，68 岁，持续性心房颤动史 10 年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10 天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、黑噱、查体：BP13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，双肺(-)，心律整，心率 38 次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（分数：1.50）A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻D.二度房室传导阻滞E.
11、完全性房室传导阻滞33.男性，14 岁，8 个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（分数：1.50）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗-根治性切除-术后化疗D.化疗E.化疗加放疗34.排卯后形成的黄体可分泌的激素是（分数：1.50）A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.促性腺激素释放激素D.小量的孕激素和雌激素E.大量的孕激素和雌激素35.肝硬化最严重的并发症是（分数：1.50）A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.腹水36.无淋巴结转移的癌是（分数：1.50）A.早期大肠癌B.早期胃癌C.早期食管癌D.肺鳞癌E.胰腺癌37.关于心
12、力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确（分数：1.50）A.心衰时，缓激肽生成减少B.缓激肽有很强的利尿作用C.心衰早期，心钠素分泌减少D.内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用E.由于心排血量降低，引起血管加压素分泌增多38.下列关于复制和转录过程异同点的叙述，错误的是（分数：1.50）A.复制和转录的合成方向均为 53B.复制和转录过程均需要以 DNA 为引物C.复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTPD.两者的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键E.DNA 的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制39.下列关于变构酶的叙述，错误的是（分数：1.50）A.变构酶催化非平衡反应B.多为
13、代谢途径的关键酶C.属于慢速调节D.不一定都具有催化亚基和调节亚基E.酶构象变化后活性可升高或降低40.在常规临床工作中测得的 RF 类型，占 70%的是（分数：1.50）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE41.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（分数：1.50）A.每次抽气不宜超过 1LB.积气量多者可每小时抽气一次C.胸腔闭式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的 15%即可抽气42.含有两个氨基的氨基酸是（分数：1.50）A.ArgB.TrpC.ValD.GluE.Leu43.产物为生长因子的癌基因是（分数：1.50
14、）A.rasB.sisC.mycD.cyclinDE.erb-B244.合成嘌呤、嘧啶的共用原料是（分数：1.50）A.甘氨酸B.一碳单位C.谷氨酸D.天冬氨酸E.天冬酰胺45.肝素抗凝血的主要作用机制是（分数：1.50）A.增加抗凝血酶的活性B.增加抗凝血酶的活性C.去除 Ca2+D.促进纤维蛋白溶解E.抑制血小板的作用46.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是（分数：1.50）A.第二心音出现延后B.可出现第三心音C.杂音绝不会掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底传导47.皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（分数：1.50）A.真皮浅部出血B.真皮深处出血C.
15、真皮内色素沉积D.真皮浅表部免疫复合物沉积E.真皮深部免疫复合物沉积48.下列选项中，不属于局部麻醉的是（分数：1.50）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域麻醉D.腰麻E.神经阻滞49.男性，42 岁，毕式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是（分数：1.50）A.输入段综合征B.输出段梗阻C.吻合口溃疡D.吻合口梗阻E.碱性反流性胃炎50.目前认为乳腺癌最有效的查出方法是（分数：1.50）A.体检B.红外线C.B 超D.钼钯摄片E.磁共振51.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（分数：1.50）A.
16、阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发病时的脐周痛内脏性疼痛D.成人切除阑尾将不损害机体的免疫功能E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与鳞癌的发生有关52.与肠黏膜细胞吸收氨基酸关系密切的转运过程是（分数：1.50）A.的被动吸收B.Na+的主动吸收C.K+的主动吸收D.Cl-的被动吸收E.Ca2+的主动吸收53.下列物质中，食物的特殊动力作用占 25%30%的是（分数：1.50）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.无机盐54.兴奋性突触后电位的电变化是（分数：1.50）A.极化B.除极化C.超极化D.反极化E.复极化55.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述，正确的是（分数：
17、1.50）A.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋B.双螺旋结构的稳定纵向靠氢键的维系C.A+T 与 G+C 的比值为 1D.两条链的碱基间以氢键相连E.碱基构成螺旋的骨架56.下列关于 Kaposi 肉瘤的叙述，正确的是（分数：1.50）A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由圆形细胞和血管构成的恶性肿瘤E.30%以上艾滋病患者受累57.慢性胰腺炎后期，不属于胰腺外分泌功能不全可引起（分数：1.50）A.脂肪泻B.夜盲症C.维生素 K 缺乏症D.维生素 D 缺乏症E.糖尿病58.细胞水肿是由于哪项破坏（分数：1.50）A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C
18、.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用59.下列哪种激素与水、钠代谢无关（分数：1.50）A.氢化可的松B.醛固酮C.雌激素D.降钙素E.抗利尿激素60.能识别 DNA 特异序列并在识别位点或其周围切双链 DNA 的一类酶是（分数：1.50）A.核酸外切酶B.核内切酶C.限制性核酸外切酶D.限制性核酸内切酶E.羧基肽酶61.下列符合心电图诊断莫氏型的是（分数：1.50）A.心室率小于 40 次/分B.可见单个逸搏心律C.长 PP 间期大于 1.5 秒D.长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系E.PP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期62.下列关于消化道平滑肌
19、基本电节律的叙述，错误的是（分数：1.50）A.是指节律性去极化波B.又称慢波电位C.其产生依赖于神经的存在D.节律受神经和激素的影响E.波幅在 1015mV63.下列属于非浸润性乳腺癌的是（分数：1.50）A.导管内原位癌B.黏液癌C.小管癌D.髓样癌E.硬癌64.下列关于脾破裂的叙述，错误的是（分数：1.50）A.有慢性病理改变的脾更容易破裂B.通常采用脾切除术C.25%有脾包膜及脾实质破裂D.治疗原则是紧急手术E.成人脾切除术后，暴发性感染发病率不到 1%65.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（分数：1.50）A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急，临床症状轻重C.肺部体征为较典
20、型的肺炎体征D.X 线胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可波及肺泡，大多侵犯肺间质66.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（分数：1.50）A.大量咯血时多伴有胸痛B.约有 1/3 的患者有不同程度的咯血C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D.痰中带血主要为病灶小动脉扩张所致E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染67.在我国，急性胰腺炎的病因主要是（分数：1.50）A.胆道梗阻B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症68.急性非淋巴细胞白血病 M3 型的基因改变是（分数：1.50）A.PML/RARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.bcr/ablE.AML1/ETO6
21、9.不是睾丸支持细胞的生理功能是（分数：1.50）A.分泌雄激素B.营养和支持生殖细胞C.起血-睾屏障作用D.产生精子E.分泌雄激素结合蛋白70.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是（分数：1.50）A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出现 50100ml 即可出现黑便C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克E.第一次出血后很少复发71.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是（分数：1.50）A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌减少C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成增多72.SARS 属于（分
22、数：1.50）A.肺化脓性炎B.肺纤维素性炎C.肺泡性炎D.肺间质性炎E.肺出血性炎73.直接影响细胞内 cAMP 含量的酶是（分数：1.50）A.磷酸二酯键B.蛋白激酶 AC.腺苷酸环化酶D.蛋白激酶 CE.酪氨酸蛋白激酶74.用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列错误的是（分数：1.50）A.雄激素可以刺激骨髓造血B.对慢性再障疗效较好C.对重型再障效果好D.再用药 23 个月后生效E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)75.下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（分数：1.50）A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一B.大多含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常不伴有里急后重E.便血极少见76.
23、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（分数：1.50）A.内皮细胞B.泡沫细胞C.平滑肌细胞D.骨骼肌细胞E.淋巴细胞77.大面积烧伤 48 小时内的患者，首选的主要治疗措施是（分数：1.50）A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养，增强免疫78.下列关于视杆细胞的叙述，错误的是（分数：1.50）A.不能产生动作电位B.能产生感受器电位C.视敏度低D.光敏度高E.司明视觉79.下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是（分数：1.50）A.普萘洛尔不能与碘剂合用B.硫脲类药物必须与碘剂合用C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术D.使用碘剂 1 周后，甲亢症状基本控制
24、便可进行手术E.服用普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 23 周80.运动神经纤维末梢释放去甲肾上腺素属于（分数：1.50）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入细作用81.与化生相关的癌是（分数：1.50）A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞癌D.阴茎鳞癌E.膀胱鳞癌82.缺乏典型诊断性 R-S 细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是（分数：1.50）A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞减少型D.结节性淋巴细胞为主型E.弥漫性淋巴细胞为主型83.下列关于胆道系统的叙述，错误的是（分数：1.50）A.胆汁全部由胆管细胞分泌B.胆囊 24 小时可接纳胆汁 500mlC.促进胆
25、汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约 8001200mlE.毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用84.心肌细胞平台期特别长的生理意义是（分数：1.50）A.使心肌不发生强直收缩B.使心肌全或无式收缩C.使心肌收缩更有力D.使心肌产生自动节律性兴奋E.使心肌同步收缩85.男性，64 岁，在抗洪抢险一线，突闻其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压 5年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（分数：1.50）A.劳累及情绪激动B.动脉硬化C.糖尿病D.原发性高血压E.吸烟过量86.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎（分数：1.50）A.膜性
26、肾病B.脂性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎87.CO2在血液中运输的占 80%的是（分数：1.50）A.物理溶解B.H2CO3C.D.HbNHCOOHE.HbCO288.治疗肾病综合征刺激性最大的细胞毒药物是（分数：1.50）A.长春新碱B.氮芥C.环磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤89.磺胺类药物能竞争抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相似于（分数：1.50）A.对氨基苯甲酸B.二氢蝶呤C.苯丙氨酸D.谷氨酸E.氨基苯甲酸90.合成卯磷脂需要的物质是（分数：1.50）A.CDP-乙醇胺B.CDP-胆碱C.UDP-胆碱D.UDP-乙醇胺E.GDP
27、-乙醇胺91.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（分数：1.50）A.严重高血压可并发主动脉夹层瘤B.高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C.是促使冠状动脉硬化的病因之一D.长期持久高血压可致进行性肾硬化E.血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤92.下列哪项不是股疝的常见特点（分数：1.50）A.多见于中老年妇女B.疝块较小C.疝块呈半球形D.咳嗽冲击感不明显E.不容易嵌顿、不容易绞窄二、B 型题(总题数：9，分数：46.00) AGly B多巴胺 C乙酰胆碱 D去甲肾上腺素 E多巴（分数：6.00）(1).闰绍细胞轴突末梢释放的递质是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2
28、).黑质-纹状体通路中的主要递质是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A快钠通道 B慢钙通道 C快钙通道 DK +内流 EK +外流（分数：6.00）(1).窦房结细胞动作电位 0 期去极化的有关的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).心室肌细胞动作电位 3 期复极化的原因是（分数：3.00）A.B.C.D.E. AAUU BGUA CAUC DUCA EUAA（分数：6.00）(1).遗传密码中的起始密码是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).遗传密码中的终止密码是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A上皮细胞下双轨现象 B上皮下驼峰样沉积物 C系膜区沉积物 D内皮
29、下、致密层和上皮下沉积物 E上皮下沉积物伴基膜增厚（分数：6.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（分数：3.00）A.B.C.D.E. A冠心病心房颤动并发心力衰竭 B风湿性心脏病二尖瓣并发心力衰竭 C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D肺源性心脏病并发心力衰竭 E扩张型心肌病并发心力衰竭（分数：5.00）(1). 受体阻滞剂应首选用于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).洋地黄制剂应首选用于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A乙型肝炎后肝硬化 B甲型肝炎后肝硬化 C原发性胆汁性肝硬化 D淤血
30、性肝硬化 E血吸虫病性肝纤维化（分数：5.00）(1).最易并发原发性肝癌的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A半慢胰岛素锌混悬液 B慢胰岛素锌混悬液 C中性精蛋白锌胰岛素 D低精蛋白锌胰岛素 E特熳胰岛素锌混悬液（分数：4.00）(1).速效胰岛素是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).长效胰岛素是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A头低卧位 B高半坐位 C低半坐位 D侧卧位 E平卧位（分数：4.00）(1).食管癌手术全麻清醒后，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
31、2).胃大部切除术后全麻清醒后，患者应采取的体位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A骨筋膜室综合征 B创伤性关节炎 C外伤性移位 D关节僵硬 E关节积液（分数：4.00）(1).胫骨上 1/3 骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).踝部骨折易造成（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：9，分数：45.00) A钠泵 B载体 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).氨基酸的重吸收需要（分数：3.00）A.B.C.D.(2).肾小管上皮细胞分泌氨需要（分数：3.00）A.B.C.D. A甲状腺激素 B生长激素 C两者都是 D两者都不是（分数：
32、6.00）(1).能促进蛋白质合成的激素是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).幼年时缺乏，可引起呆小症的激素是（分数：3.00）A.B.C.D. A 酮戊二酸 B3-磷酸甘油酸 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).氨基酸氧化分解代谢的中间产物是（分数：3.00）A.B.C.D. A腺腔形成 B角化珠形成 C两者都有 D两者都无（分数：6.00）(1).腺鳞癌（分数：3.00）A.B.C.D.(2).髓样癌（分数：3.00）A.B.C.D. A哮鸣音 B水泡音 C两者都有 D两者都无（分数：5.00）
33、(1).慢性支气管炎的体征可出现（分数：2.50）A.B.C.D.(2).干性支气管扩张的体征可出现（分数：2.50）A.B.C.D. A肠梗阻 B中毒性结肠扩张 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).Crohn 病较常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).溃疡性结肠炎较常见的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. A血尿 B蛋白尿 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).急性肾炎综合征常表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).无症状性尿异常常表现为（分数：2.00）A.B.C.D. A患肢动脉搏动减弱或者消失 B患肢血管杂音 C两者都有 D两
34、者都无（分数：4.00）(1).Buerger 病可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Raynaud 综合征可出现（分数：2.00）A.B.C.D. A前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛 B伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).臂丛神经根损伤时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).臂丛神经束支损伤时可出现（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：22，分数：66.00)93.交感神经节后纤维支配的组织有（分数：3.00）A.血管平滑肌B.肾上腺髓质C.胰腺和胃腺D.心传导组织94.下列哪些因素与肺气肿的发病机制无
35、关（分数：3.00）A.肺部慢性炎症，损害肺组织和肺泡壁B.支气管慢性炎症，使管腔狭窄，形成不完全阻塞C.肺小动脉受压，血液供应减少，肺组织营养障碍D.慢性炎症破坏肺泡间质，使其失去支架作用，促使肺泡膨胀95.下列选项中，不含有 RNA 的酶有（分数：3.00）A.核酶B.端粒酶C.反转录酶D.Rnase96.下列关于心肌生物电活动的叙述，不正确的有（分数：3.00）A.迷走神经兴奋引起心房肌超极化B.交感神经兴奋引起心室肌超极化C.细胞外高钠可引起心肌细胞超极化D.细胞外高钾可引起心肌细胞去极化97.上消化道大出血时，表现是呕血还是便血，取决于（分数：3.00）A.出血时间B.出血速度C.出
36、血量D.出血部位98.一个 tRNA 上的反密码子为 TAC，其可识别的密码子是（分数：3.00）A.GUAB.GUTC.CUGD.GUU99.Cushing 病的发生可由于（分数：3.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体大腺瘤C.垂体微腺瘤D.肾上腺皮质癌100.复制过程中不具有催化 3，5-磷酸二酯键生成的酶有（分数：3.00）A.引物酶B.DNA 聚合酶C.拓扑异构酶D.解螺旋酶101.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：3.00）A.属全身性疾病，病因不明B.受累关节以踝、肘关节最为常见C.50%患者的类风湿因子呈阳性D.受累关节以近侧指间关节常见102.在应激反应中，血中浓度升高
37、的激素有（分数：3.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.甲状腺激素D.肾上腺皮质激素103.亚急性感染性心内膜炎可引起（分数：3.00）A.心瓣膜变形B.Roth 点C.局灶性肾小球肾炎D.Osler 结节104.对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有（分数：3.00）A.肾B.胃肠道C.肝D.肺105.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断（分数：3.00）A.基础代谢为 10%B.24 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 40%C.2 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 30%D.血清 T3高于正常值 4 倍，T 4高于正常值 2 倍106.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病
38、变的有（分数：3.00）A.毛细血管数量减少B.小动脉动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚107.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有（分数：3.00）A.异型性明显的肿瘤细胞B.增生的纤维，血管组织C.浸润的炎症细胞D.增生的肺泡沫上皮108.下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现（分数：3.00）A.猝死B.动脉栓塞C.第四心音奔马律D.心律失常109.原发性肝癌的组织学类型有（分数：3.00）A.肝细胞癌B.胆管细胞癌C.混合性肝癌D.鳞癌110.治疗肠易激综合征可选用的药物有（分数：3.00）A.抗抑郁药B.止泻药C.泻药D.胃肠解痉药111.尿液的浓缩与稀释取决于（分数
39、：3.00）A.肾髓质渗透梯度B.血浆胶体渗透压C.肾小球滤过率D.ADH 的分泌112.下列选项中，属于 T 细胞淋巴瘤的有（分数：3.00）A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B.黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C.外套细胞淋巴瘤D.Sezary 综合征113.下列哪些化合物不属于高能磷酸化合物（分数：3.00）A.1，6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸114.不属于溢出性蛋白尿中的蛋白指（分数：3.00）A.球蛋白B.本-周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白西医综合-200 (1)答案解析(总分：295.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：92，分数：138.00)1
40、.供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+、H +的主要去路是（分数：1.50）A.生成酮体B.使丙酮酸生成乳酸 C.维持 GSH 处于还原状态D.经 磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化E.经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化解析：供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH+H+的主要去路是使丙酮酸生成乳酸，其他选项都是供氧充足时候发生的情况。2.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（分数：1.50）A.自体骨髓移植应在第二次缓解期进行B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月以上为佳
41、 E.自体外周血干细胞移植较白体骨髓移植的造血功能恢复慢解析：急性白血病骨髓移植治疗正确的是：自体骨髓移植应在第一次缓解期进行；异基因骨髓移植应在第一次缓解期进行；异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 50 岁以内；从完全缓解到白体骨髓移植的时间间隔以 6 个月以上为佳；自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复快。3.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（分数：1.50）A.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.合理有效抗生素加石膏固定解析：早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是足量有效
42、抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素，因为最充分彻底。4.与 p53 相关的肿瘤是（分数：1.50）A.遗传性非息肉病性大肠癌B.家族性腺瘤息肉病C.Li-Fraumeni 综合征 D.神经纤维瘤病E.肾母细胞瘤解析：与 DNA 修复调节基因突变相关的肿瘤是遗传性非息肉病性大肠癌；家族性腺瘤息肉病与APC(胞浆内)抑癌基因突变有关；Li-Fraumeni 综合征与 p53(核内)抑癌基因突变有关；神经纤维瘤病与 NF1 和 NF2 抑癌基因突变有关(细胞骨架)；肾母细胞瘤与 WT-1 抑癌基因突变有关(核内)。5.打破内环境稳态的调节方式是（分数：1.50）A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节
43、 D.体液性调节E.前馈调节解析：细胞和机体功能的三种调节是神经、体液和自身调节；正反馈打破稳态(造成恶性循环)；负反馈维持稳态；前馈与反馈配合使调节更协调。6.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（分数：1.50）A.药物过敏 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.阻塞性肺炎累及胸膜解析：渗出性胸膜炎的病因包括：阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮和气胸。7.下列关于非 ST 段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述，正确的是（分数：1.50）A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗B.病情危险程度比 ST 段抬高心肌梗死低C.可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷 D.血清肌
44、钙蛋白可正常或轻度升高E.早期抗凝治疗不利于降低病死率解析：非 ST 段抬高(NSTEMI)心肌梗死的叙述，正确的是：对血清肌钙蛋白增高者不宜采取溶栓治疗；病情危险程度比 ST 段抬高心肌梗死高；可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷；早期抗凝治疗可降低病死率。8.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（分数：1.50）A.心排血量可维持正常B.通常伴有肺循环的被动充血C.是指伴有临床症状的心功能不全D.有心功能不全一定有心力衰竭 E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭解析：考察心力衰竭概念：心排血量可维持正常；通常伴有肺循环和(或)体循环的被动充血；是指伴有临床症状的心功能不全；有心功能不全不一
45、定有心力衰竭；伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭。9.下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（分数：1.50）A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B.尿量是判断有无急性肾衰竭的惟一标准C.60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D.低血钾是少尿期最主要的死亡原因E.多尿期时氮质血症恢复正常解析：急性肾衰竭的叙述，正确的是：肾前性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高；尿量和尿液检查是判断有无急性肾衰竭的有效标准；60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关；高血钾是少尿期最主要的死亡原因；多尿期时仍然处于氮质血症和水、电解质失衡。10.转移性钙化可发生于（分数：1.50）A.血栓B.胃 C
46、.干酪样坏死D.粥瘤E.死亡血吸虫卵解析：病理性钙化分营养不良(例如血栓、干酪样坏死、粥瘤、死亡血吸虫卵等变性坏死组织或者异物的钙盐沉积)和转移性钙化两种，转移性钙化少见，是全身性钙磷代谢障碍。导致钙沉积在肾小管、肺泡和胃黏膜组织；11.肺通气的原动力是（分数：1.50）A.呼吸肌的舒张活动B.呼吸肌的收缩活动C.胸内压变化D.肺本身的舒缩活动E.呼吸肌的舒缩活动 解析：肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动，也就是最起始的动力。12.SLE 患者不会出现的血液学异常是（分数：1.50）A.血红蛋白减少B.网织红细胞增多C.白细胞减少D.淋巴细胞减少E.血小板增多 解析：SLE 患者的血液学异常是：
47、血红蛋白减少；网织红细胞增多(慢性贫血，网织红细胞增多)；白细胞减少；淋巴细胞减少；血小板减少。13.下列关于器官移植的叙述，错误的是（分数：1.50）A.心脏移植后长期存活的主要障碍是感染 B.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病D.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E.小肠移植后预防排斥反应较难解析：器官移植正确的是：心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化；肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的；胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病；肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染；小肠移植后预防排斥反应较难，因为小肠对缺血-再灌注更敏感。14.脑中氮的主要去路是（分数：1.50）A.扩散入血B.合成尿素
