1、西医综合-194 (1)及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：100，分数：195.00)1.男，39 岁，诊断为库欣病。经蝶鞍手术未发现微腺瘤。行双肾上腺切除术，术后出现皮肤发黑。目前诊断考虑 A发生 Addison 病 BNelson 综合征 C肿瘤未切除 D肾上腺皮质腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.2.男，47 岁，近 3 年反复上腹不适，胀痛、嗳气，无反酸。查体：上腹部轻压痛。胃镜示胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是 A慢性萎缩性胃体炎 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃窦炎 D十二指肠球炎（分数：1.50）A.B.C.D.3.最容易导致心房颤
2、动的疾病是 A冠心病 B原发性高血压 C甲状腺功能亢进 D风心病二尖瓣狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.(99101 题共用题干)女性，25 岁。风心病主动脉瓣狭窄，近 3 周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白 800/L。（分数：1.50）(1).本例诊断最可能是（分数：0.50）A.贫血性心脏病B.风心病心衰C.风湿性心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎(2).下列哪项实验检查最有助于明确诊断（分数：0.50）A.血细胞分类B.血沉C.血培养D.C 反应蛋白(3).下列哪项辅助检查最有助于诊断（分数：0.50）A.心电图B.超声心动图
3、C.胸片D.心功能测定4.低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A低氯血症 B低钠血症 C高钙血症 D低镁血症（分数：1.50）A.B.C.D.5.下述哪个细胞不是通过变形运动离开血管的 A淋巴细胞 B红细胞 C嗜酸粒细胞 D巨噬细胞（分数：1.50）A.B.C.D.6.血钾逐渐升高时，心肌兴奋性的变化为 A基本不变 B先升高后降低 C逐渐升高 D逐渐降低（分数：1.50）A.B.C.D.7.调节胰岛素分泌最重要的因素是 A胃肠激素 B血中脂肪酸的浓度 C血糖浓度 D血中氨基酸浓度（分数：1.50）A.B.C.D.8.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于 A右肺上叶
4、B左肺下叶 C右肺中叶 D左肺上叶（分数：1.50）A.B.C.D.9.长期完全胃肠外营养最严重的与代谢有关的并发症是 A高氯性代谢性酸中毒 B高血糖 C高渗性非酮症性昏迷 D低血磷（分数：1.50）A.B.C.D.10.下述哪个疾病导致的出血，属漏出性出血 A主动脉瘤 B子宫颈癌 C肺结核 D流行性出血热（分数：1.50）A.B.C.D.11.男，66 岁，患冠心病多年。3 小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：左股动脉搏动消失，左下肢皮温低。可能是 A大动脉炎 B髂股动脉栓塞 C动脉硬化性闭塞症 D血栓闭塞性脉管炎（分数：1.50）A.B.C.D.(109111 题共
5、用题干)男性，45 岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。（分数：1.50）(1).此情况多见于（分数：0.50）A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B.胃窦溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃大弯溃疡行胃大部切除术后(2).产生这一并发症的原因主要是（分数：0.50）A.腹腔未放置引流B.十二指肠残端关闭不严C.胃切除过多D.胃肠减压失效(3).最佳治疗方法（分数：0.50）A.胃肠减压B.加强抗生素消炎C.手术引流D.补液，观察12.房室瓣开放见于 A心室收
6、缩期初 B等容收缩期末 C等容舒张期初 D等容舒张期末（分数：1.50）A.B.C.D.13.病程大于 15 年的 1 型糖尿病患者的主要死因是 A酮症酸中毒 B心血管病变 C严重感染 D肾脏病变（分数：1.50）A.B.C.D.14.硅沉着病最早期的病变出现在 A两肺下叶 B两肺仁叶 C右肺中叶 D肺门淋巴结（分数：1.50）A.B.C.D.15.Na+通道的阻断剂是 A河豚毒素 B酚妥拉明 C阿托品 D维拉帕米(异搏定)（分数：1.50）A.B.C.D.16.脂肪细胞酯化脂酸所需之甘油 A由糖异生形成 B大多数来源于葡萄糖 C由脂解作用生成 D由氨基酸转化而来（分数：1.50）A.B.C.
7、D.17.水变性超微结构的改变是 A溶酶体增大或增多 B粗面内质网脱颗粒 C线粒体变短、变少甚至消失 D线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变甚至解体（分数：1.50）A.B.C.D.18.下列哪个是竞争性抑制作用 A敌敌畏对胆碱酯酶的抑制 B砷化物对巯基酶的抑制 C重金属离子对某些酶的抑制 D磺胺对细菌二氢叶酸合成酶的抑制（分数：1.50）A.B.C.D.(9698 题共用题干)男性，46 岁。风心病联合瓣膜病 10 年，近 5 年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140 次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，
8、下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。（分数：1.50）(1).本例右侧胸水产生的机制是（分数：0.50）A.心源性肝硬化B.营养不良，血浆蛋白降低C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠水潴留(2).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（分数：0.50）A.妊娠与分娩B.严重心律失常C.肺部感染D.过劳和情绪激动(3).本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（分数：0.50）A.转氨酶正常B.血浆白蛋白正常C.无黄疸D.静脉压增高19.下列哪项代谢过程不能补充血糖 A食物糖类的消化吸收 B肌糖原分解 C肝糖原分解 D糖异生作用（分数：1.50）A.B.C.D.20.哮喘患者呼吸道高反应性的最重要
9、决定因素是 A支气管平滑肌痉挛 B迷走神经张力高 C遗传因素 D呼吸道炎症（分数：1.50）A.B.C.D.21.休克的根本问题是 A组织、细胞缺氧 B酸中毒 C低血压 D心功能不全（分数：1.50）A.B.C.D.22.下述病人中宜用口服降糖药治疗的是 A2 型糖尿病合并妊娠 B有胰岛素耐药性 C2 型糖尿病出现酮症酸中毒 D1 型糖尿病（分数：1.50）A.B.C.D.23.ARDS 初期病人的吸氧方式应为 A气管插管 IMV B戴面罩的 CPAP C气管插管吸入纯氧 D气管插管 PEEP（分数：1.50）A.B.C.D.24.对具有四级结构的蛋白质进行一级结构分析时 A只有一个自由的 氨
10、基和自由的 羧基 B只有自由的 羧基，没有自由的 氨基 C只有自由的 氨基，没有自由的 羧基 D有一个以上的自由 氨基和 羧基（分数：1.50）A.B.C.D.25.能量代谢与下列哪个具有比例关系 A年龄 B身高 C体表面积 D环境温度（分数：1.50）A.B.C.D.26.转运胆固醇酯的载脂蛋白是 AApoB48 BApoA CApoA I DApoD（分数：1.50）A.B.C.D.27.下列球旁细胞的描述，不正确的是 A是释放肾素的内分泌细胞 B是钠离子浓度的感受器 C为人球微动脉的肌上皮样细胞 D在醛固酮释放的调节中起重要作用（分数：1.50）A.B.C.D.28.下述哪个不符合慢性粒
11、细胞性白血病 A多有 Ph1 染色体 B多有巨脾 C外周血嗜碱粒细胞增多 D骨髓象有白细胞裂孔现象（分数：1.50）A.B.C.D.29.能产生组胺和肝素的血细胞是 A淋巴细胞 B中性粒细胞 C单核细胞 D嗜碱粒细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(118120 题共用题干)男性，30 岁，转移性右下腹痛 10 小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约 38.2，脉搏 98 次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，f 血 WBC 为 12109/L，中性0.9，尿常规 WBC 810 个/HP，红细胞 23 个/HP。（分数：1.50）(1).该患者最可能诊断是（分数：0.50）A
12、.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.急性胰腺炎(2).该患者最佳治疗方法为（分数：0.50）A.抗炎补液B.急诊行手术治疗C.观察D.中药治疗(3).该患者可能出现的最严重并发症为（分数：0.50）A.门静脉炎B.腹腔脓肿C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻30.外周化学感受器的主要作用 A当中枢化学感受器受抑制时，维持机体对 CO2的反应 B当压力感受器受抑制时，维持机体对 H+的反应 C当动脉血 PaCO2突然增高时，导致机体快速呼吸反应 D低氧时维持对呼吸的驱动（分数：1.50）A.B.C.D.31.慢性肾炎 8 年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压21
13、.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。在下述检查中，应首选哪个 A血尿氮浓度 BPSP 排泄试验 C肌酐清除率 D血肌酐浓度（分数：1.50）A.B.C.D.32.区别死后组织白溶与坏死，最可靠的根据是 A是否有核破裂 B是否保持组织轮廓 C是否存在溶酶体膜损伤，水解酶逸出 D病变组织周围有无炎症反应（分数：1.50）A.B.C.D.33.女，16 岁，低热两周，咯血 3 天。确诊为“肺结核”。最具价值的检查为 A结核菌素试验 B肺功能 C胸部 CT D痰细菌检查（分数：1.50）A.B.C.D.34.判断胃炎的活动程度是根据 A黏膜糜烂的程度 B幽门螺杆菌感染的程度 C脓性分泌物
14、的多少 D黏膜充血水肿的程度（分数：1.50）A.B.C.D.35.男，54 岁，近半年体重增加 15kg，多毛，头痛。疑垂体瘤，行蝶鞍 CT，未见明显异常。氢化可的松节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率 40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率 56%。最可能的诊断是 A库欣病 B肾上腺皮质结节性增生 C肾上腺皮质癌 D异位 ACTH 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.36.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是 A血浆白蛋白增多 B红细胞比容减小 C红细胞比容增大 D血浆球蛋白增多（分数：1.50）A.B.C.D.37.脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成突触所释放的递质是 A5-羟色胺
15、 B甘氨酸 C乙酰胆碱 D去甲肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.(112114 题共用题干)男性，47 岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。（分数：1.50）(1).如行 X 线钡透，有何结果（分数：0.50）A.龛影B.胃黏膜纹破坏，中断C.胃黏膜紊乱，壁僵直D.充盈缺损(2).何种治疗方法为首先（分数：0.50）A.毕赋胃大部切除B.毕式胃大部切除C.内科治疗D.迷走神经切断术(3).最可能是因为（分数：0.50）A.吻合口瘘B.吻合口感染C.术后正常出血D.吻合口部分黏膜坏死脱落38.平滑肌
16、瘤最常发生于 A血管壁 B膀胱 C胃、肠道 D子宫（分数：1.50）A.B.C.D.39.下述哪个因素与血栓形成无关 A血小板黏性增高 B血流缓慢 C血管内膜炎 D纤维蛋白溶解产物（分数：1.50）A.B.C.D.40.诊断肺结核最可靠的依据是 A血沉明显增快 B胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 C5 单位结核菌素试验阳性 D痰中找到结核菌（分数：1.50）A.B.C.D.41.对于肺气肿病变的肉眼观察，下列描述哪个不正确 A可形成大囊泡或肺大疱 B灰白色 C质较硬 D指压后的压痕不易消退（分数：1.50）A.B.C.D.42.能导致急性胰腺炎的药物 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C肾上腺糖皮
17、质激素 D葡萄糖酸钙（分数：1.50）A.B.C.D.(105108 题共用题于)男性 45 岁。诊断风心病二尖瓣病 5 年。房颤半年，为纠正房颤来院。（分数：1.52）(1).首先做超声心动，目的是（分数：0.38）A.有否主动脉瓣病变B.有否左室大C.有否附壁血栓D.有否右室大(2).若左房内有异常回声，下列哪项正确（分数：0.38）A.复律前后应用华法令治疗各 2 周B.复律前后用阿司匹林和潘生丁 2 周C.复律后应用华法令治疗 2 周D.复律前应用华法令治疗 2 周(3).维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量（分数：0.38）A.1 个月后B.3 日后C.12 周后D.半年后(4).
18、以后维持需多长时间（分数：0.38）A.1 年B.半年C.不需继续应用D.长期应用43.硬膜外麻醉术中，最严重的并发症为 A呼吸抑制 B血压下降 C全脊髓麻醉 D局麻药毒性反应（分数：1.50）A.B.C.D.44.下述哪个不是溃疡性结肠炎的治疗原则 A缓解病情 B控制急性发作 C减少复发 D早期手术切除可根治本病（分数：1.50）A.B.C.D.45.低渗性缺水病人，体重 60kg，血清钠 130mmol/L。第一天应补给氯化钠 A2.5g B15g C5g D25g（分数：1.50）A.B.C.D.46.食物的胃排空速度由快到慢依次是 A蛋白质、糖类、脂肪类 B脂肪类、蛋白质、糖类 C糖类
19、、蛋白质、脂肪类 D糖类、脂肪类、蛋白质（分数：1.50）A.B.C.D.47.下列导致酶原激活方式的描述，哪个是正确的 A是由酶蛋白与辅酶结合而实现的 B是由氢键断裂，酶分子的空间构象发生改变导致的 C是由低活性的酶形式转变成高活性的酶形式 D是由部分肽键断裂，酶分子空间构象改变导致的（分数：1.50）A.B.C.D.(115117 题共用题干)男性，62 岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理检查结果示恶性。（分数：1.50）(1).该肿瘤 Bormam 分型（分数：0.50）A.型B.型C.型D.型(
20、2).如行根治手术，可以保留的淋巴结为（分数：0.50）A.肝总动脉周围淋巴结B.沿胃小弯淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结(3).该疾病治疗最关键是（分数：0.50）A.切除范围距肿瘤边缘 68cmB.彻底清除淋巴结C.术后坚持化疗D.早诊早治48.导致肺出血性梗死的主要原因是 A肺静脉阻塞，肺动脉淤血，侧支循环不能建立 B左心衰竭，肺静脉回流受阻 C肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立 D肺动脉及支气管动脉同时阻塞（分数：1.50）A.B.C.D.49.男，27 岁，左侧腹股沟斜疝 4 年。首选哪个手术方式 AFerguson 法修补术 B单纯疝囊高位结
21、扎 CBassini 法修补术 DHalsted 法修补术（分数：1.50）A.B.C.D.50.作用于细胞内受体的激素是 A类固醇激素 B生长因子 C儿茶酚胺类激素 D肽类激素（分数：1.50）A.B.C.D.51.所谓内环境指 A组织间液 B细胞外液 C细胞内液 D血液（分数：1.50）A.B.C.D.52.霍奇金病最常见的首发症状是 A颈部和锁骨上淋巴结肿大 B肝脾肿大 C持续性或周期性发热 D出血倾向（分数：1.50）A.B.C.D.53.声波经听骨链传导后，发生 A幅度减小，压强减小 B幅度不变，压强增大 C幅度减小，压强增大 D幅度增大，压强不变（分数：1.50）A.B.C.D.5
22、4.男，39 岁，头晕、乏力。血压 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 01 个/HP，血 BUN20mmol/L。可能性最大的诊断是什么 A慢性肾盂、肾炎 B原发性高血压期 C慢性肾小球肾炎(慢性肾功能不全尿毒症期) D急进型高血压（分数：1.50）A.B.C.D.55.男，59 岁，腹痛、腹胀，停止排气、排便 5 天。既往有阑尾切除史。腹平片示：中下腹小肠扩张有液平，盲肠、升结肠扩张。下述诊断可能性最大的是 A麻痹性肠梗阻 B粘连性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D高位小肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.
23、D.56.十二指肠穿孔合并幽门梗阻病人，手术中应采取何种术式 A胃大部切除胃空肠 Roux-Y 吻合 B胃大部切除毕式吻合 C溃疡穿孔修补术 D穿孔修补，胃空肠吻合（分数：1.50）A.B.C.D.57.炎症反应最重要的特征是 A纤维素渗出 B血浆渗出 C血管扩张 D白细胞渗出（分数：1.50）A.B.C.D.58.分泌肾素的是 A致密斑 B髓旁肾单位 C颗粒细胞 D间质细胞（分数：1.50）A.B.C.D.59.体重 60kg 病人，烧伤面积为 30%。第一个 24 小时输液总量是 A1000ml B2000ml C3000ml D4700ml（分数：1.50）A.B.C.D.60.下列 H
24、b 与 O2结合的特征，哪个描述是不正确的 AHb 与 O2的结合反应是氧化反应 B反应快、可逆 CHb 与 O2的结合不需酶催化 DHb 与 O2的结合曲线呈 S 形（分数：1.50）A.B.C.D.61.下述因素中哪个不是影响股骨颈骨折愈合的因素 A骨折处剪力大，固定不确实 B骨折段血运不良 C复位不良，骨折后骨质缺损严重 D软组织损伤严重（分数：1.50）A.B.C.D.62.肿瘤血道播散最常见的部位是 A肺、脾 B肺、脑 C肝、肾 D肝、肺（分数：1.50）A.B.C.D.63.pH 为 6.5 的蛋白质 A在 pH=5 溶液中为兼性离子 B在 pH=7 的溶液中带负电 C在 pH=5
25、 的溶液中带负电 D在 pH=7 的溶液中带正电（分数：1.50）A.B.C.D.64.成人 24 小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭 A400ml B500ml C800ml D1000ml（分数：1.50）A.B.C.D.65.评价肺通气功能最好的指标是 A潮气量 B时间肺活量 C肺活量 D补吸气量（分数：1.50）A.B.C.D.66.对于血尿，哪个是不正确的 A血尿见于肾血管畸形 B几乎所有急性肾炎均有血尿 C红细胞超过 3 个/高倍视野称作镜下血尿 D三杯试验第三杯呈血尿，表示下尿路病变（分数：1.50）A.B.C.D.67.识别转录起始点
26、的是 A聚合酶 亚基 B核心酶 C 因子 D 因子（分数：1.50）A.B.C.D.68.小细胞低血红蛋白性贫血可见于下述疾病，但除外 A海洋性贫血 B缺铁性贫血 C铁粒幼细胞贫血 D急性上消化道出血后（分数：1.50）A.B.C.D.69.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是 A病变部位 B炎症细胞浸润的深度 C黏膜变厚 D胃固有腺萎缩（分数：1.50）A.B.C.D.70.门脉高压断流术后病人，反复呕血 7 次，今晨再次呕血来急诊。查体：巩膜轻度黄染，血压 10.7/ 8kPa(80/60mmHg)，腹水征阳性。最安全有效的治疗办法足 A口服去甲肾上腺素 B静脉滴注垂体后叶素 C输血 D再
27、行分流手术（分数：1.50）A.B.C.D.71.下述哪个不是骨盆骨折的并发症 A肾挫伤 B尿道损伤 C腰骶神经损伤 D腹膜损伤（分数：1.50）A.B.C.D.72.1 分子葡萄糖在彻底分解氧化途径中有几次脱氢过程 A10 B12 C14 D16（分数：1.50）A.B.C.D.73.鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病，最重要的检查是 A网织红细胞计数 B周围血找幼稚白细胞 C周围血找幼红细胞 D骨髓检查（分数：1.50）A.B.C.D.74.下述哪个情况不是血友病甲的表现 A凝血酶原时间延长 B性染色体隐性遗传 C凝血时间延长 D血小板计数正常（分数：1.50）A.B.C.D.75.
28、结核杆菌侵入肠道的土要途径是 A经常吞咽开放性肺结核或喉结核的痰液 B与开放性肺结核病人共用餐具 C慢性血行感染 D饮污染牛型结核杆菌的牛奶（分数：1.50）A.B.C.D.76.下述哪个变性不是细胞内变性 A脂肪变性 B水变性 C结缔组织玻璃样变 D肾近曲管上皮细胞玻璃样变（分数：1.50）A.B.C.D.77.血氨的主要来源是 A蛋白质腐败产生的氨 B肾小管远端谷氨酰胺水解产生的氨 C尿素经肠道细菌脲酶作用产氨 D氨基酸脱氨基生成的氨（分数：1.50）A.B.C.D.78.女，29 岁，习惯性便秘。因为排便用力过猛致肛门剧痛，大便后手纸带血。应考虑 A直肠癌 B内痔 C肛门周围脓肿 D肛裂
29、（分数：1.50）A.B.C.D.79.关于条件反射的描述，不正确的是 A使机体具有更大适应性 B后天生活过程中形成 C数量有限 D可以建立也可以消退（分数：1.50）A.B.C.D.80.肺出血肾炎综合征可继发哪型肾炎 A肾病综合征 B以急性肾炎起病的慢性肾炎 C急性肾炎 D急进型肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.81.使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是 A凝血酶 B蛋白 C 系统 C因子 D纤溶酶（分数：1.50）A.B.C.D.(9192 题共用题干)男性，75 岁，心绞痛发作持续 4 小时。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF 导联呈弓背样抬高 6mm，V13 导联 ST 段水平
30、样压低 4mm，偶发室性期前收缩 1 次，诊断为急性心肌梗死。（分数：1.50）(1).最合适的处理是（分数：0.75）A.溶栓治疗B.静滴利多卡因C.静注吗啡D.心电监护(2).此时治疗应首先（分数：0.75）A.静滴普罗帕酮B.静滴异丙肾上腺素C.应用升压药D.临时心脏起搏82.在对风湿病进行有关的描述中，不正确的提法是 A属变态反应性疾病 B发病与溶血性链球菌感染有关 C以心脏病变的后果最严重 D风湿性关节炎常可导致关节畸形（分数：1.50）A.B.C.D.83.下列去大脑僵直的描述，正确的有 A是牵张反射增强的表现 B经典的去大脑僵直为。僵直 C人类不会出现去大脑僵直 D 僵直是由前庭
31、核下行作用导致的（分数：4.00）A.B.C.D.84.女，38 岁，劳累后心悸、气短 6 年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及开瓣音。本次为气短不能平卧伴咯血入院。首先采取下述哪个措施最合理 A镇咳剂 B吸氧 C止血剂 D地西泮静脉注射（分数：6.00）A.B.C.D.85.下述哪个心脏病，心尖部不会出现舒张期杂音 A大量左向右分流的先心病 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣脱垂 D左房黏液瘤（分数：6.00）A.B.C.D.(102104 题共用题干)男性，34 岁，原有风湿性心脏病 10 年，反复心衰，平时服用地高辛半片，2 次/天及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位
32、，颈静脉充盈，心界扩大，心率 120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指， X 线示右侧少量胸水。（分数：6.00）(1).本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（分数：2.00）A.感染性心内膜炎B.呼吸道感染C.风湿活动D.洋地黄量不足(2).为除外有否洋地黄中毒，可做哪项处置（分数：2.00）A.心电 ST 段有无鱼钩改变B.尿中地高辛浓度测定C.血地高辛浓度D.停用洋地黄，观察症状有否消失(3).不宜用（分数：2.00）A.苯妥英钠B.利多卡因C.静脉滴注氯化钾D.同步电复律86.慢性肺心病最常见的并发症是 A肺性脑病 B上消化道出血 C休克 DDIC（分数：
33、6.00）A.B.C.D.87.在手术中，术者肘关节不慎碰到了参观手术人员，应做何处理 A用络合碘消毒碰到他人的衣袖 B碰到他人的手更换手套 C碰到他人的上肢加穿袖套 D重新洗手，穿手术衣，戴手套（分数：8.00）A.B.C.D.88.下述哪个激素能同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成 A糖皮质激素 B胰岛素 C肾上腺素 D高血糖素（分数：6.00）A.B.C.D.89.DNA 的 Tm 指 A双螺旋结构失去一半时的温度 B260nm 处光吸收值降低一半时的温度 CDNA 降解一半时的温度 DDNA 的生物活性丧失一半时的温度（分数：6.00）A.B.C.D.90.缺乏维生素 B1可导致下列哪个疾病
34、 A口角炎 B维生素 C 缺乏病 C佝偻病 D维生素 B1缺乏病（分数：6.00）A.B.C.D.(9395 题共用题干)女性，28 岁。风心病 10 年，心房颤动史 3 年，长期服用地高辛治疗，停经 3 个月，诊为早孕。1 周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率 70 次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及 3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘 24 肋间 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。（分数：6.00）(1).本例心脏瓣膜病应诊断为（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄(2).本例恶心呕吐应考虑是哪种原因（分数：2.00）A.右心功能不全B.洋地黄中毒C.妊娠反应D.洋地黄不足(3).下列哪项表现应与洋地黄无关（分数：2.00）A.频发室性期前收缩
