1、西医综合-183 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：120，分数：180.00)1.代谢性酸中毒最突出的表现是 A感觉迟钝或烦躁 B疲乏、眩晕、嗜睡 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低（分数：1.50）A.B.C.D.2.男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO 为 3 mmol/L。最可能的疾病是 A溃疡性胃癌 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D十二指肠球溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.3.男性，36 岁，进行性四肢无力 2 个月，活动后气促 2 周，查 CK2368 U/L，肌电
2、图示肌源性损害。若患者抗 Jo-1 抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关 A心脏 B肾脏 C胃肠道 D肺脏（分数：1.50）A.B.C.D.4.RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是 A遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B新生链的合成以碱基配对的原则进行 C合成方向为 53 DRNA 聚合酶缺乏校正功能（分数：1.50）A.B.C.D.5.“神经激素”是指 A作用于神经细胞的激素 B具有酶功能的神经递质 C神经细胞分泌的激素 D神经系统内存在的激素（分数：1.50）A.B.C.D.6.VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏 A慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B胃壁细胞的自身免疫性
3、破坏 C外科切除空肠 D外科切除回肠（分数：1.50）A.B.C.D.7.男性，28 岁，左锁骨上窝淋巴结肿大 2 个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为 A单纯化疗 B单纯放疗 C化疗+放疗 D干扰素治疗（分数：1.50）A.B.C.D.8.单腿直立试验是用来测试 A腰部有无侧凸畸形 B两下肢有无长短不均 C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪（分数：1.50）A.B.C.D.9.当刺激感受器时，刺激虽在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A适应 B疲劳 C抑制 D传导阻滞（分数：1.5
4、0）A.B.C.D.10.安静时机体的主要产热器官是 A内脏 B脑 C心脏 D皮肤（分数：1.50）A.B.C.D.11.男性，49 岁，胃溃疡病史 25 年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2 个月来，又有疼痛发作，经内科治疗 8 周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A消化性溃疡复发 B药物抗药，不敏感 C消化性溃疡癌变 D复合溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.12.Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的 A酶浓度 B底物浓度 C抑制剂浓度 D激活剂浓度（分数：1.50）A.B.C.D.13.胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管扩张 B胆囊多发小结石 C胆囊积液
5、D黄疸病史（分数：1.50）A.B.C.D.14.女性，36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2 年。KUB 及 IVP 示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗 A左输尿管体外碎石术 B右肾盂切开取石术 C右肾实质切开取石术 D右肾造瘘术（分数：1.50）A.B.C.D.15.肠伤寒穿孔 A发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 B持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 C多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休
6、克（分数：1.50）A.B.C.D.16.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是 A大小 0.1cm0.1cm，间距 1.0cm B大小 0.2cm0.2cm，间距 0.5cm C大小 0.5cm0.5cm，间距 1.0cm D大小 0.5cm0.5cm，间距 0.5cm（分数：1.50）A.B.C.D.17.核酸具有紫外吸收能力的原因是 A嘌呤和嘧啶环中有共轭双键 B嘌呤和嘧啶中有氮原子 C嘌呤和嘧啶连接了核糖 D嘌呤和嘧啶中有硫原子（分数：1.50）A.B.C.D.18.男性，28 岁，近 4 天来食后饱胀，呕吐隔夜宿食。查体：腹平坦，可见胃型、蠕动波，振水音阳性，肠鸣
7、音无亢进，诊断可能为 A胃癌 B急性胃炎 C幽门梗阻 D十二指肠球部溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.19.超过 12 小时的手部切割伤，最适当的处理是 A清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱 B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复 C彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 D应争取闭合伤口，同时修复肌腱（分数：1.50）A.B.C.D.20.抵御化脓性细菌入侵的细胞是 A嗜碱粒细胞 B中性粒细胞 C嗜酸粒细胞 D淋巴细胞（分数：1.50）A.B.C.D.21.17 岁女性，甲亢患者，甲状腺度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜 A放射性 131I 治疗 B抗甲状腺药物长程治疗 C立即行甲状腺
8、次全切除术 D口服复方碘液 2 周后行甲状腺次全切除术（分数：1.50）A.B.C.D.22.女性，30 岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3 天，寒战、发热 39，查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是 A联合应用抗生素，并加大剂量 B尽快明确细菌种类和药敏试验 C使用抗霉菌药物治疗 D寻找有无其他感染病灶（分数：1.50）A.B.C.D.23.癌的肉眼特点是 A淡黄色、分叶状、质软、包膜完整 B灰白色、质硬、边界不清 C灰白色、质韧、结节状、边界清 D粉红色、质软、鱼肉状（分数：1.50）A.B.C.D.24.加热后，酶
9、活性降低或消失的原因是 A酶失活 B酶蛋白变性 C辅酶脱落 D亚基解聚（分数：1.50）A.B.C.D.25.20 岁农民，9 月 1 日入院，发热，全身软，腿痛 1 周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验 1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗 3 天后退热，又持续用药 5 天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因 A钩端螺旋体病复发 B治疗后加重反应 C疟疾 D钩端螺旋体病的后发热（分数：1.50）A.B.C.D.26.男性，20 岁，3 年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞 6.5%，血红蛋白 78g/L，Ham 试验阴性
10、，冷热溶血试验阳性，诊断何病 A自身免疫性溶血性贫血 B运动性血红蛋白尿 C阵发性寒冷性血红蛋白尿 D冷凝集素血症（分数：1.50）A.B.C.D.27.有关一个 DNA 分子的 Tm 值，下列哪种说法恰当 AG+C 比例越高，Tm 值也越高 BA+T 比例越高，Tm 值也越高 CTm 值越高，DNA 越易发生变性 DTm=A+T)%+(G+C)%（分数：1.50）A.B.C.D.28.男性，39 岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做 B 超检查发现肝右叶 2 个3cm3cm、5cm5cm 肿物，AFP 检查阴性，最正确的诊断是 A结节性肝硬化 B硬化型肝癌 C结节性肝癌 D巨块型
11、肝癌（分数：1.50）A.B.C.D.29.CoQ 的特点是 A它仅仅是电子递体 B它是复合体和的组成成分 C它能在线粒体内膜中迅速扩散 D它是水溶性很强的物质（分数：1.50）A.B.C.D.30.大多数细胞产生静息电位的原因是 A细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 C细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 D细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性（分数：1.50）A.B.C.D.31.粗隆间骨折常见的并发症是 A骨折延迟愈合 B不愈合 C髋内翻 D股骨头缺血性坏死（分数：1.50）A.B.C.D.
12、32.传入侧支性抑制的形成是由于 A轴突末梢去极化 B兴奋性递质释放量减少 C抑制性中间神经元的兴奋 D兴奋性递质破坏过多（分数：1.50）A.B.C.D.33.17 岁女性患者，自服 3 个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿 4 天。查尿蛋白 (+)，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重 1.012，血肌酐 344 mol/L。此时肾活检，最可能的病理表现为 A近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整 B肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落，肾小管基膜部分破裂 C肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润 D肾小管上皮细胞肿胀，间
13、质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞（分数：1.50）A.B.C.D.34.男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110 次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A肠结核并发肠梗阻 BCrohn 病 C溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 D肠痉挛（分数：1.50）A.B.C.D.35.男性，18 岁。胆结石手术中出血不易止，血小板计数正常，血小板黏附率正常，PT 正常，APTT 延长，3P 阴性。最有可能的诊断是 A血友病 B血管性血友病 C血小板无力症 DDIC（分数：1.50）A.B.C
14、.D.36.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑 A胃癌出血 B胃十二指肠溃疡出血 C食管静脉破裂出血 D应激性溃疡出血（分数：1.50）A.B.C.D.37.成人甲状腺功能低下，会导致 A黏液性水肿 B巨人症 C侏儒症 D呆小症（分数：1.50）A.B.C.D.38.女性，50 岁，3 个月前被自行车把撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 A胰腺囊腺瘤 B腹膜后血肿 C假性胰腺囊肿 D肠系膜囊肿（分数：1.50）A.B.C.D.39.胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是 A水分少，H
15、CO 3和酶含量多 B水和 HCO3含量少，酶含量多 C水和 HCO3含量多，酶含量少 D以上各种成分均明显增多（分数：1.50）A.B.C.D.40.男性，32 岁，今日中午突然呕血 150ml，继而排黑便 2 次，共约 400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为 A应激性溃疡 B胃癌 C消化性溃疡 D慢性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.41.Kaposi 肉瘤是 A血管内皮起源的恶性肿瘤 B纤维组织起源的恶性肿瘤 C淋巴细胞起源的恶性肿瘤 D横纹肌起源的恶性肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.42.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A辐射 B传
16、导 C对流 D蒸发（分数：1.50）A.B.C.D.43.败血性梗死常见于 A急性细菌性心内膜炎 B无菌性心内膜炎 C冠状动脉粥样硬化 D心肌梗死伴附壁血栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.44.膀胱癌最常见的组织学类型是 A鳞癌 B腺癌 C移行细胞癌 D未分化癌（分数：1.50）A.B.C.D.45.1 分子甘油彻底氧化成 CO2净生成的 ATP 分子数是 A20 B11 C22 D18（分数：1.50）A.B.C.D.46.Na+由细胞外液进入细胞的通道是 A电压门控通道 B化学门控通道 C载体蛋白 D电压门控通道或化学门控通道（分数：1.50）A.B.C.D.47.Burkitt 淋
17、巴肉瘤，某杂交蛋白质表达增加，其 N-末端类似免疫球蛋白(Ig)重链而其 C-末端未知，解释这种现象最合理的是哪项 A染色体易位将 Ig 重链基因与癌基因带到一起 B染色体缺失除去癌基因 C染色体易位涉及一段 Ig 重链 D染色体缺失除去癌校正基因（分数：1.50）A.B.C.D.48.28 岁男性，反复双眼睑浮肿 3 年，一直未做系统检查和治疗，最近为了解其肾功能做了检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度 A尿白细胞 4 个/HP B尿蛋白 2.0g/24h C尿比重低且固定于 1.010 D内生肌酐清除率 48ml/min（分数：1.50）A.B.C.D.49.20 世纪 90 年代以来，我
18、国心血管病常见病中位列首位的是 A风心病 B高血压心脏病 C慢性肺心病 D冠心病（分数：1.50）A.B.C.D.50.不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A患者发病年龄多在 40 岁以上 B胰岛数目减少，胰岛 B 细胞明显减少 C血中胰岛素可以不下降 D无自家免疫反应的表现（分数：1.50）A.B.C.D.51.不符合 APUD 细胞的描述是 A具有摄取胺前体脱羧的功能 B分泌多肽激素 C胞浆内有神经内分泌颗粒 D存在于内分泌腺体内（分数：1.50）A.B.C.D.52.男性，45 岁，汉族，按照美国 NCEPATP对代谢综合征的工作定义结合中国人的特点，血甘油三酯、血压、血糖、体型均达到了
19、代谢综合征的诊断标准。患者血甘油三酯应不小于 A1.02 mmol/L B1.43 mmoL/L C1.69 mmol/L D2.68 mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.53.男性，24 岁，心悸，多食，消瘦，易激动 4 个月，甲状腺度肿大，甲状腺吸碘率 3 小时 60%，24 小时 72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种 A他巴唑治疗 B丙基硫氧嘧啶治疗 C心得安治疗 D手术治疗（分数：1.50）A.B.C.D.54.男性，16 岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占 90%， POX(-)，非特异性酯酶(-)，诊断为 A慢粒白血病 B急淋白
20、血病 C急粒白血病 M3 型 D慢淋白血病（分数：1.50）A.B.C.D.55.3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了 3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。这种 3-磷酸甘油醛脱氢酶基因的表达方式属于 A诱导表达 B阻遏表达 C组成性表达 D组织特异性表达（分数：1.50）A.B.C.D.56.胆汁中与脂肪消化、吸收有关的主要成分是 A胆盐 B胆固醇 C卵磷脂 D胆色素（分数：1.50）A.B.C.D.57.遵守米-曼方程的酶应具有以下特点 A当底物浓度很高时，反应的产
21、物与反应时间之间不成直线关系 B反应速度与底物浓度应一直成直线关系 C当底物浓度很高时，反应速度等于 Km D当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于 Km（分数：1.50）A.B.C.D.58.变质为主的炎症性疾病是 A多发性栓塞性肝脓肿 B乙型肝炎 C阿米巴肝脓肿 D肝内胆管炎（分数：1.50）A.B.C.D.59.男性，25 岁，发热 3 天，体温 38，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为 A干性胸膜炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D结核性渗出性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.60. 亚基作为 RNA 聚合酶全酶组分在转录起始时结合在 DNA 模板上。转录延长中，
22、亚基 A作为终止因子在转录终止时再起作用 B随全酶在模板上前移 C在转录延长时发生构象改变 D转录延长时脱落（分数：1.50）A.B.C.D.61.男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10 天入院。查体：T39.8，P98 次/分，肝大肋下 1.0cm 软，脾肋下及边，血常规 WBC 2.7109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是 A急性肝炎 B急性白血病 C恶性组织细胞病 D伤寒（分数：1.50）A.B.C.D.62.病毒性肝炎的基本病变不包括 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞水肿 C肝细胞坏
23、死 D肝细胞异型增生（分数：1.50）A.B.C.D.63.DNA 的超螺旋结构是 A二级结构的一种形式 B三级结构 C四级结构 D一级结构（分数：1.50）A.B.C.D.64.女性，45 岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗方法是 A制动 B理疗 C强的松龙局部封闭 D腱鞘切开术（分数：1.50）A.B.C.D.65.男性，20 岁，无任何不良反应，体检时，发现血清 HBsAg 阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，患者为 A病原体携带 B显性感染 C潜在性感染 D既往感染过（分数：1.50）A.B.C.D.66.成人少尿是指 24 小时尿量少于 A100ml B200ml C3
24、00ml D400ml（分数：1.50）A.B.C.D.67.1 克软脂酸(分子量 256)较 1 克葡萄糖(分子量 180)彻底氧化所生成的 ATP 高多少倍 A2 B2.5 C3 D3.5（分数：1.50）A.B.C.D.68.艾滋病最常见的恶性肿瘤是 AKaposi 肉瘤 B腺癌 C未分化癌 D恶性淋巴瘤（分数：1.50）A.B.C.D.69.男性，18 岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏 A短绌脉 B交替脉 C水冲脉 D奇脉（分数：1.50）A.B.C.D.70.导致胃酸分泌的内源性物质是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C乙酰胆碱 D胰泌素
25、（分数：1.50）A.B.C.D.71.14 岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿 (+)，该患者最可能的诊断是 A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.72.不能高压灭菌的物品有 A橡胶类 B药物 C刀、剪 D敷料类（分数：1.50）A.B.C.D.73.18 岁女性患者，因寒战，发热 38.5，腰痛，尿频、尿急、尿痛 1 天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治 A取清洁中段尿作培养和药敏试验后，给予对革兰阴性杆菌有效药物 14 天 B取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌
26、有效药物 14 天 C取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 3 天 D取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案（分数：1.50）A.B.C.D.74.病毒性肺炎常为 A大叶性肺炎表现 B小叶性肺炎表现 C间质性肺炎表现 D肺泡性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.75.18 岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗 8 周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的 A直接降低肾小球内高压 B抑制细胞免疫和体液免疫 C抑制抗利尿激素分泌 D抑制醛固酮的分泌（分数：1.50）A.B.C.D.76.Parkinson 病的特征性病理变化是 A黑质
27、多巴胺细胞脱失 B额颞叶萎缩 C壳核神经元脱失 D大脑皮质神经元丧失（分数：1.50）A.B.C.D.77.男性，15 岁，3 周前发热，咽痛，1 周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110 mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规蛋白(+)，RBC 2030 个/HP，颗粒管型 23 个/HP，尿比重 1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 A急进性肾小球肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾炎急性发作（分数：1.50）A.B.C.D.78.单纯使用根治性切除
28、手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是 A多见于年轻人 B早期广泛侵犯软组织 C早期血液中发现癌细胞 D早期淋巴管内瘤栓形成（分数：1.50）A.B.C.D.79.侧支性抑制的形成是由于 A兴奋性递质释放量减少 B轴突末梢去极化 C兴奋抑制性中间神经元 D兴奋递质破坏过多（分数：1.50）A.B.C.D.80.DiGeorge 综合征的病因是由于 A第三、第四咽囊发育异常 B染色体畸变 C常染色体隐性遗传病 D常染色体显性遗传病（分数：1.50）A.B.C.D.81.25 岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420 mg/dl (23mmol/L)，经抢救
29、并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A并发脑水肿 B并发低血糖 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.82.男性，35 岁，头晕乏力，血压 160/100mmHg，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型 01 个/HP，血 BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么 A高血压病期 B慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D急进性高血压（分数：1.50）A.B.C.D.83.男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入院，经阿托
30、品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持 6 天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右，究其原因，最可能是 A高毒类毒物中毒 B胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C用解毒药剂量不足 D肝脏解毒功能差（分数：1.50）A.B.C.D.84.胆总管损伤后放置“T”管的时间要求 A无时间限制 B放置 T 管应至少 2 周 C放置 T 管时间至少 2 个月 D放置 T 管时间至少半年（分数：1.50）A.B.C.D.85.长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是 A直接使束状带与网状带细胞凋亡 B负反馈抑制腺垂体分泌 ACTH C抑制肾上腺皮质细胞蛋
31、白质合成 D促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解（分数：1.50）A.B.C.D.86.10 岁女孩持续发热 12 天，体温在 3839，每日腹泻 34 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞 5.0109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80 单位 (正常40 单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗 HBs 阳性，最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B疟疾 C伤寒 D钩端螺旋体病（分数：1.50）A.B.C.D.87.cAMP 可直接激活 A腺苷酸环化酶 B蛋白激酶 C磷酸二酯酶 D磷酸化酶（分数：1.50）A.B.C.D.88.2 型糖尿病的胰岛病变特点是
32、A胰岛内淋巴细胞浸润 B胰岛进行性破坏，B 细胞减少 C早期胰岛无明显改变，晚期 B 细胞减少，伴淀粉样变 D胰岛纤维化（分数：1.50）A.B.C.D.89.1 例肾综合征出血热，少尿期第 5 天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率 68 次/分，T 波高尖，QRS 丛增宽，应首先考虑 A低钠 B低钙 C低钾 D高钾（分数：1.50）A.B.C.D.90.女性，40 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3 小时来院急诊。体温 37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并 A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胆绞痛 D急性胰
33、腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.91.16 岁男性患者，因发热、咽痛 3 天，诊断为化脓性扁桃体炎。3 小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压 65/45mmHg，经抢救后，目前血压 100/60mmHg，脉搏 100 次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次 35ml。患者尿量减少，目前最先考虑 A急性肾小管坏死 B链球菌感染后的急性肾小球肾炎 C肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降 D急性间质性肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.92.不属于甲亢临床表现的有 A月经过多 B窦速 C怕热多汗 D腹泻（分数：1.50）A.B.C.D.93.胆道结石并胰腺炎的治疗 A非手术
34、治疗不缓解，进一步做手术治疗 B做好术前准备后再手术 C抗感染，对症处理 D立即手术（分数：1.50）A.B.C.D.94.男性，38 岁，肝硬化病史 6 年，因上消化道出血不止行 TIPS 治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是 A脑 CT B脑电 C诱发电位 D血氨（分数：1.50）A.B.C.D.95.产后 10 天，左乳胀痛发热，查体：体温 38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm5cm 大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是 A立即切开引流排脓 B手术切除坏死液化脂肪组织 C大量抗生素应用 D收入院行乳腺癌治疗（分数：1.50）A.B.C.D.96.男
35、性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第 7 肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC 为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2 天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为 A支气管哮喘，肺气肿 B支气管扩张症，肺气肿 C支气管肺炎并肺气肿 D慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.97.男性，50 岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 5
36、0g/L，WBC 3.410 9/L，血小板 1.6109/L。血象可见幼红细胞。MCV 和 MCHC 正常。该患者最可能的诊断为 A缺铁性贫血 B营养不良性贫血 CMDS D再生障碍性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.98.男性，46 岁。因心脏进行性扩大 6 年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显 1 周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断 A心电图示肢导联低电压 B吸气时收缩压较呼气时降低 20mmHg C心音弱 D心界向两侧扩大（分数：1.50）A.B.C.D.99.除哪项原因以外均能使肺顺应性降低 A肺充血 B肺泡表面活性物质增加 C肺不张 D肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.100.CO2分压由高至低的顺序通常是 A呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血 B静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞 C肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气 D组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气（分数：1.50）A.B.C.D.101.女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是 A外周血中碱性磷酸酶检测 BCT 检查 C局部穿刺活组织检查 D核素骨扫描（分数：1.50）
