1、西医综合-178 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.关于蛋白尿下列哪项是错误的 A血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.2.关于脂肪的吸收，错误的是 A胆盐虽无亲水性，但能将脂肪消化产物送入微绒毛内 B脂肪酸、甘油一酯、胆固醇在吸收前需与胆盐形成混合微胶粒 C脂肪的吸收途径以淋巴为主 D长链脂肪酸和甘油一酯在细胞内重新合成为甘油三酯（分数：1.50）A.B.C.D.女
2、性，20 岁。20 天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热，治疗后好转。3 天前出现眼睑浮肿，少尿，血压增高。今日呼吸困难，不能平卧来急诊。（分数：1.50）(1).该患者首选的检查是（分数：0.50）A.血常规B.尿常规C.心电图D.肾脏 B 超(2).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性心肌炎合并左心衰竭C.急性呼吸道感染D.急进性肾小球肾炎(3).血压增高最可能的原因是（分数：0.50）A.原发性高血压B.心功能不全所致C.水钠潴留D.低蛋白血症女性，26 岁。1 个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠 35 周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MC
3、V 120fl，MCH 38pg，WBC 3.410 9/L，PLT 8410 9/L，网织红细胞 1.5%。（分数：1.50）(1).该孕妇最可能的诊断是（分数：0.50）A.再生障碍性贫B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征(2).下列骨髓检查结果最支持诊断的是（分数：0.50）A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常(3).首选的治疗是（分数：0.50）A.输B.补充铁剂C.补充叶酸和维生素 B12D.补充维生素 B123.下列关于血管紧张素
4、的生理作用叙述中，哪一项是错误的 A使全身微动脉平滑肌收缩 B使醛固酮的释放增加 C促进肾脏近球细胞释放肾素 D可作用于脑内，引起交感缩血管紧张活动加强（分数：1.50）A.B.C.D.女性，25 岁。5 年来劳累后心悸、气短，3 天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.扩张型心肌病(2).该病最常发生的心律失常是（分
5、数：0.50）A.室性期前收缩B.心房颤动C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过缓(3).该病致死的主要原因是（分数：0.50）A.心律失常B.肺栓塞C.心功能不全D.亚急性感染性心内膜炎4.以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是 A血红蛋白 B网织红细胞计数 C血红蛋白尿 D血清游离胆红素（分数：1.50）A.B.C.D.5.有关白细胞渗出的描述，错误的是 A肿瘤坏死因子(TNF)可促进内皮细胞及白细胞黏附分子的表达 B白细胞伸出伪足，以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙游出 C炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D炎症早期以淋巴细胞渗出为主（分数：1.50）A.B.C.D.6.下肢外伤后，引
6、起肢体极度外旋的损伤是 A股骨颈骨折 B股骨转子间骨折 C股骨上段骨折 D髋关节后脱位（分数：1.50）A.B.C.D.7.结缔组织玻璃样变的错误描述是 A常见于瘢痕组织 B常见于纤维化肾小球 C纤维母细胞丰富 D胶原纤维融合为梁状、带状或片状（分数：1.50）A.B.C.D.男性，35 岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温 39.5，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下 4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞 16109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B 超肝右后叶有直径 8cm 的液性暗区。既往有胆道感染史。（分数：1.50）(1).该患者的诊断首先考虑是（分数：0.50）A.肝癌坏死液化B.细
7、菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.肝包虫囊肿合并感染(2).下列哪项检查对确诊最有价值（分数：0.50）A.血培养B.腹部 CTC.肝穿刺D.肝动脉造影(3).下列哪项不是该疾病的并发症（分数：0.50）A.右膈下脓肿B.右胸腔脓肿C.胆道出血D.幽门梗阻8.引起胆囊收缩、Oddi 括约肌舒张的最重要的物质是 A胃泌素 B胆囊收缩素 C促胰液素 D盐酸（分数：1.50）A.B.C.D.9.5-FU 的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程 A乳清酸合成 B鸟苷酸的合成 C胞嘧啶的合成 D胸苷酸的合成（分数：1.50）A.B.C.D.10.盐析法沉淀蛋白质的生化机理是 A使蛋白质一级结构改变 B
8、改变蛋白质空间构象 C中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀（分数：1.50）A.B.C.D.11.肿瘤转移的确切依据是 A肿瘤细胞侵入静脉 B肿瘤细胞侵入动脉 C肿瘤细胞出现在血液中 D在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.12.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是 AADP BGDP CCDP DUDP（分数：1.50）A.B.C.D.男性，30 岁。2 小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.自发性气胸B.胸腔积液C.肺栓塞
9、D.急性左心衰竭(2).立即首选的检查是（分数：0.50）A.心电图B.胸部 X 线片C.超声心动图D.血气分析(3).该患者右胸部的体征是（分数：0.50）A.语颤增强B.叩诊呈鼓音C.可闻及支气管呼吸音D.可闻及胸膜摩擦音13.可以出现 Murphy 征阳性的疾病是 A急性化脓性胆囊炎 B溃疡病穿孔 C急性出血坏死型胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎（分数：1.50）A.B.C.D.14.腰 4-5间盘突出最常受累的神经根是 A腰 3神经根 B腰 4神经根 C腰 5神经根 D骶 1神经根（分数：1.50）A.B.C.D.15.女性，68 岁，患慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后，突然感
10、左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是 A结核性胸膜炎 B肺栓塞 C心肌梗死 D自发性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.16.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 A茶碱 B 2受体激动剂 C色苷酸钠 D糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.17.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A庆大霉素 B三代头孢菌素 C青霉素 D红霉素（分数：1.50）A.B.C.D.18.在一般情况下，收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化 A外周阻力 B循环血量 C心脏每搏输出量 D主动脉管壁弹性（分数：1.50）A.B.C.D.19.下列关于基因启动子的叙述，正确的是 A编码 mRNA 翻译
11、起始的那段 DNA 序列 B开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列 CRNA 聚合酶最初结合模板 DNA 的部位 D阻遏蛋白结合的 DNA 部位（分数：1.50）A.B.C.D.20.属于恶性肿瘤的是 A纤维瘤 B骨髓瘤 C骨瘤 D乳头状瘤（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列因素中，哪一种可促进胃排空 A胃泌素 B肠-胃反射 C促胰液素 D抑胃肽（分数：1.50）A.B.C.D.22.治疗劳力型心绞痛的首选药物是 A硝酸酯类药物 B钙拮抗剂 C 受体阻滞剂 DACEI 制剂（分数：1.50）A.B.C.D.23.符合肌肉组织再生的是 A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生 B骨骼肌
12、肌纤维断裂后仍可完全再生 C心肌梗死后由瘢痕修复 D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构（分数：1.50）A.B.C.D.24.大量饮清水后，尿量增多主要是由于 A循环血量增加，血压升高 B醛固酮分泌减少 C肾小球滤过率增加 D血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少（分数：1.50）A.B.C.D.25.交感神经系统兴奋时，引起 A胃肠运动增强 B支气管平滑肌收缩 C瞳孔开大肌收缩 D促进胰岛素的分泌（分数：1.50）A.B.C.D.26.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C心绞痛 D心扩大（分数：1.50）A.B.C.D.男性，32 岁。因遇交通事故，胸部受
13、挤压 30 分钟，自觉胸痛。查体：血压 120/ 80mmHg，脉搏 80 次/分，呼吸 16 次/分，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，气管居中，两肺呼吸音存在。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是（分数：0.75）A.气胸B.血胸C.多根肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折(2).其处理原则是（分数：0.75）A.胶布固定B.压力包扎固定C.手术内固定D.胸腔闭式引流27.排卵后形成的黄体可分泌 A孕激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D雌激素和孕激素（分数：1.50）A.B.C.D.男性，35 岁。10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。检查：腰椎骨侧突，活
14、动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝，肌力良好。右踝腱反射较对侧低。（分数：1.50）(1).该患者的诊断最可能是（分数：0.75）A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.梨状肌综合征D.第三腰椎横突综合征(2).下列的治疗措施，目前哪项不宜采用（分数：0.75）A.卧床休息B.骨盆牵引C.腰部理疗D.髓核摘除术28.体内 CO2分压最高的是 A静脉血液 B毛细血管血液 C组织液 D细胞内液（分数：1.50）A.B.C.D.29.影响气道阻力最重要的因素是 A气流速度 B气流形式 C呼吸时相 D呼吸道口径（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列有关体内氨的去路中，不正确的是 A在
15、肝中经鸟氨酸循环合成尿素 B与 -酮酸再合成非必需氨基酸 C间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物 D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出（分数：1.50）A.B.C.D.31.肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于 A直小血管的逆流倍增 B直小血管的逆流交换 C髓袢的逆流倍增 D远曲小管和集合管对水的重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.32.下列有关 HMGCoA 还原酶的叙述中错误的是 A它是胆固醇合成过程中的限速酶 BHMGCoA 还原酶经磷酸化活性增强 C甲状腺素能诱导肝中该酶的合成 D肝中该酶可被胆固醇反馈抑制（分数：1.50）A.B.C.D.女性，40 岁。1 年来多食、肥胖、闭经、血糖增高。查
16、体见腹部、臀部脂肪堆积，有紫纹，BP165/95mmHg。初诊为 Cushing 综合征。（分数：1.50）(1).下列检查对确诊最有意义的是（分数：0.50）A.血皮质醇节律测定B.24 小时尿游离皮质醇测定C.24 小时尿 17-羟、17-酮测定D.血 ACTH 测定(2).下列对确定是否为 Cushing 病无意义的检查是（分数：0.50）A.CRF 兴奋试验B.ACTH 兴奋试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验(3).假设垂体 CT 证实垂体微腺瘤，首选的治疗方案是（分数：0.50）A.垂体放射治疗B.经蝶窦垂体瘤切除术C.双肾上腺次全切除术D.内科保守治疗33.蛋
17、白质生物合成的抑制剂是 A卡那霉素 B甲氨蝶呤 C利福霉素 D氮杂丝氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.34.治疗缩窄性心包炎有效的措施是 A抗结核治疗 B利尿剂 C血管扩张剂 D心包剥离术（分数：1.50）A.B.C.D.35.关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对 A持续性血压下降，脉搏加快 B血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低 C引流胸腔积血迅速凝固 D置胸腔引流时，立即引出血性胸液 500ml，观察 3 小时，又引流出 200ml（分数：1.50）A.B.C.D.36.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为 A急性肾炎综合征 B肾功能急剧恶化 C重度贫血 D早期
18、出现少尿性急性肾衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.37.肠结核的好发部位是 A升结肠 B乙状结肠 C空肠 D回盲部（分数：1.50）A.B.C.D.38.下列哪项引起回心血量减少 A体循环平均充盈压增大 B平卧体位 C骨骼肌节律性收缩 D呼气动作（分数：1.50）A.B.C.D.39.慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是 A呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多 B液体摄入量不足 C大量应用排钾性利尿剂 D肾上腺皮质激素过多（分数：1.50）A.B.C.D.40.女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验
19、室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L，以下何组治疗方案最合理 A小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(kgh)，持续静点 B饮食控制+口服降糖药 C饮食控制+中效胰岛素 D长效胰岛素+口服降糖药（分数：1.50）A.B.C.D.41.正常情况下，颈动脉窦内压在下列哪个范围变动时，压力感受性反射的敏感性最高? A3050mmHg B7090mmHg C90110mmHg D130150mmHg（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列有关 tRNA 的叙述中，错误的是 A分子中含稀有碱基较多 B为 RNA 中分子最小的 C分子
20、中含有遗传密码子 D一种氨基酸可被数种 tRNA 转运（分数：1.50）A.B.C.D.43.下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是 A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B有 53聚合酶活性 C有 35外切酶活性 D无 53外切酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.44.阈电位是指 A使膜的 K+通道突然大量开放的临界膜电位 B使膜的 K+通道突然大量关闭的临界膜电位 C使膜的 Na+通道突然大量开放的临界膜电位 D使膜的 Na+通道突然大量关闭的临界膜电位（分数：1.50）A.B.C.D.45.不符合急性细菌性心内膜炎的是 A瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B常伴有败血症 C
21、发生于已有病变的心瓣膜 D可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成（分数：1.50）A.B.C.D.46.小叶性肺炎的病变特点是 A属肉芽肿性炎 B属纤维素性炎 C属化脓性炎 D属浆液性炎（分数：1.50）A.B.C.D.47.35 岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A中医中药治疗 B择期手术 C限期手术 D口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗（分数：1.50）A.B.C.D.48.破伤风最初的症状是 A角弓反张 B四肢抽搐 C张口困难 D呼吸急促（分数：1.50）A.B.C.D.男性，60 岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气 8 小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术
22、。查体：腹平软，全腹轻度压痛。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.黏连性肠梗阻B.肠套叠C.肠系膜血管栓塞D.肠扭转(2).若进一步检查腹部，可有（分数：0.50）A.肠鸣音亢进，有气过水声B.移动浊音(+)C.全腹肌紧张及反跳痛D.肝浊音界消失(3).此患者最应作的检查是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.腹部 X 线平片(立位或侧卧位)C.上消化道造影D.纤维胃镜检查49.关于血镁过多的临床表现中，错误的是 A乏力、疲倦 B腱反射消失 C血压下降 D肌震颤（分数：1.50）A.B.C.D.50.轻度慢性肝炎的特征性病变是 A大片状坏死 B亚大片状坏死 C碎片状坏
23、死 D灶状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.51.肛裂“三联征”是 A内痔、外痔、肛裂 B肛裂、内痔、前哨痔 C肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 D肛裂、前哨痔、外痔（分数：1.50）A.B.C.D.52.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌 A2 年以内 B3 年以内 C4 年以内 D5 年或 5 年以上（分数：1.50）A.B.C.D.53.属于液化性坏死的是 A心肌梗死 B脑梗死 C肠梗死 D肾梗死（分数：1.50）A.B.C.D.54.以下对卡介苗说法正确的是 A是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗 B可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C可获得终生免疫力 D适用于各种人群（分
24、数：1.50）A.B.C.D.55.关于先天性髋关节脱位 X 线片检查的叙述，下列哪项不对 A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗 B在 X 线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数 C应观察 Shenton 线(股骨颈闭孔连线)有无中断 D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小（分数：1.50）A.B.C.D.56.系统性红斑狼疮浆膜炎不包括 A心包炎 B腹膜炎 C关节炎 D胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.57.属于感染性肉芽肿的是 A风湿性肉芽肿 BCrohn 病上皮样肉芽肿 C结核性肉芽肿 D异物肉芽肿（分数：1.50）A.B.C.D.58.大量出汗
25、时尿量减少是由于 A血浆晶体渗透压升高，ADH 释放增多 B血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少 C血浆胶体渗透压升高，ADH 释放增多 D血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少（分数：1.50）A.B.C.D.59.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为 A化脓性炎 B卡他性炎 C伪膜性炎 D出血性炎（分数：1.50）A.B.C.D.60.关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是 A牵张反射的感受器是肌梭 B牵张反射的基本中枢位于脊髓 C脊髓被横断后，牵张反射永远消失 D 和 纤维是与牵张反射有关的传出纤维（分数：1.50）A.B.C.D.61.降低输血过敏反应发生率的措施是 A严格清洗、消毒采血和输血用具
26、 B选用洗涤红细胞 C选用一次性输血器 D减慢输血速度（分数：1.50）A.B.C.D.62.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 A扑翼样震颤 B性格改变 C脑电图异常 D定向力、理解力障碍（分数：1.50）A.B.C.D.63.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大 A外周小动脉扩张 B迷走神经张力增高 C回心血量增加 D肺活量减少（分数：1.50）A.B.C.D.64.下列关于清创的原则中，错误的是 A清除伤口内异物和切除失去活力的组织 B彻底止血 C根据情况缝合伤 D必须放置引流（分数：1.50）A.B.C.D.65.符合一期愈合的描述是 A创口边缘不整 B坏死组织多 C愈
27、合时间长 D伤口愈合后瘢痕少（分数：1.50）A.B.C.D.66.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是 A75%的肾小球发生球性硬化 B残存肾单位代偿肥大 C肾实质萎缩 D肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润（分数：1.50）A.B.C.D.男性，23 岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏 80 次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。X 线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.75）A.膀胱损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤(2).该病人的治疗应选用（分
28、数：0.75）A.膀胱修补术B.尿道吻合术C.尿道会师术D.会阴部切开引流术67.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于 A甲状旁腺损伤 B甲状腺切除过多 C喉上神经损伤 D交感神经损伤（分数：1.50）A.B.C.D.68.下列关于胆色素的叙述中错误的是 A它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称 B胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等 C胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素 D胆色素是体内无生理活性的代谢废物（分数：1.50）A.B.C.D.69.顺式作用元件是指 A一种特异的编码序列 B一种特异的间隔序列 C一种特异的具有调节功能的 DNA 序列 D可影响自身基因表达活性的 DN
29、A 序列（分数：1.50）A.B.C.D.70.不属于血栓形成的描述是 A冠状动脉前降支斑块处的凝血块 B主动脉粥样斑块表面的凝血块 C心肌梗死处的心内膜表面的凝血块 D尸体心脏内与心壁黏连不紧密的凝血块（分数：1.50）A.B.C.D.71.骨肉瘤的临床表现，下列哪项不对 A局部疼痛，夜间尤甚 B肿瘤表面皮温高，有静脉怒张 CX 线片示骨破坏或骨硬化，有骨膜反应，呈日光射线现象和葱皮状 D可发生病理骨折（分数：1.50）A.B.C.D.72.女性，35 岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物 500ml 并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史 9 年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗
30、及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B溃疡病出血 C胆道出血 D胃癌出血（分数：1.50）A.B.C.D.73.输血时主要考虑献血者的 A红细胞不被受血者红细胞所凝集 B红细胞不被受血者血浆所凝集 C血浆不使受血者血浆发生凝固 D血浆不使受血者红细胞凝集（分数：1.50）A.B.C.D.74.以下关于肺功能描述错误的是 A正常成人潮气量约为 400800ml B潮气量和肺活量可直接测得 C功能残气量可直接测得 D最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价（分数：1.50）A.B.C.D.75.双胍类口服降糖药最严重的副作用是 A胃肠道反应，口苦 B低血糖 C乳酸酸中
31、毒 D过敏性皮疹（分数：1.50）A.B.C.D.76.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位 A超声心动图 B心电图 C核素心肌显像 D心电向量图（分数：1.50）A.B.C.D.77.如果某物质可以由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收，又不被分泌，该物可用来测定 A血浆清除率 B肾小管重吸收机能 C肾小球滤过率 D肾血浆流量（分数：1.50）A.B.C.D.78.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的 A促进蛋白质分解、抑制其合成 B对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 C减弱机体对有害刺激的耐受 D抑制胰岛素与其受体结合，导致葡萄糖利用减少（分数：1.50）A.B.C.D.79
32、.急性失血时，最先出现的代偿反应是 A皮肤血管收缩 B交感神经系统兴奋 C血管紧张素增多 D心率明显加快（分数：1.50）A.B.C.D.80.通过细胞核内受体发挥作用的激素是 A胰岛素 B糖皮质激素 C雌激素 D促肾上腺皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.81.下列关于各种局麻药的叙述中，正确的是 A普鲁卡因的脂溶性高 B丁卡因行神经阻滞麻醉时起效快 C利多卡因弥散性能强 D布比卡因作用时间为 0.751 小时（分数：6.00）A.B.C.D.82.下列关于乳酸脱氢酶的叙述，错误的是 A乳酸脱氢酶可用 LDH 表示 B它属于单体酶 C其辅酶是 NAD+ D乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为
33、不同（分数：6.00）A.B.C.D.83.下列酶中可受化学修饰方式调节的是 A己糖激酶 B葡萄糖激酶 C丙酮酸激酶 D丙酮酸羧化酶（分数：6.00）A.B.C.D.男性，48 岁。4 小时前突然呕血 500ml，黑便 2 次，共 500g。既往 10 年前有“肝功能异常”史。查体：BP 75/50mmHg，P 106 次/分，巩膜黄染。（分数：6.00）(1).该患者上消化道出血最可能的病因是（分数：2.00）A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌(2).该患者腹部下列体征与疾病不符的是（分数：2.00）A.肝未触及B.脾未触及C.腹水征阳性D.肠鸣音消失(3).该
34、患者最紧急的治疗是（分数：2.00）A.急诊手术B.输液、输血C.急诊胃镜止血D.静脉给予质子泵抑制剂84.下列结构中，不属于前庭器官的是 A前庭阶 B椭圆囊 C半规管 D壶腹嵴（分数：6.00）A.B.C.D.85.男性，40 岁，近 1 年多来反复上腹部不适、胀痛伴嗳气，无反酸，查体发现上腹轻压痛，胃镜示胃黏膜充血，色泽较红，有水肿，呈红白相间，以红为主，有白色渗出物，偶见出血点和少量糜烂。最可能的诊断是 A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃体炎 C慢性萎缩性胃窦炎 D慢性肥厚性胃炎（分数：6.00）A.B.C.D.86.如果机体在一段时间内避免做外功，且体重不变，其消耗的能量最终都变成了 A
35、热能 B电能 CATP D化学能（分数：4.00）A.B.C.D.87.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管（分数：4.00）A.B.C.D.88.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是 A骨髓增生明显活跃至极度活跃 B粒红比例下降 C中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多 D原粒细胞一般不超过 10%（分数：6.00）A.B.C.D.89.消化性溃疡的最常见合并症是 A穿孔 B幽门狭窄 C黏膜萎缩 D出血（分数：6.00）A.B.C.D.90.胃癌来源于 A腺颈部的干细胞 B表面黏液细胞 C壁细胞 D主细胞（分数：4.00）A.B.C.D.
