1、西医综合-175 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.抗结核药物治疗的经典组合方案是 A异炯肼、链霉素、乙胺丁醇、对氨柳酸钠 B异烟肼、卡那霉素、对氨柳酸钠、吡嗪酰胺 C异烟肼、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺 D异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺（分数：1.50）A.B.C.D.2.RNA 肿瘤病毒 A一定携带癌基因 B不一定携带癌基因 C一定不是逆转录病毒 D基因组不一定是 RNA（分数：1.50）A.B.C.D.女性，24 岁。因上腹痛 6h 来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1 年前曾有类似情况，外周血 W
2、BC12109/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性上消化道穿孔B.急性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.肠系膜淋巴腺炎(2).给病人作腹部检查，最可能发现的体征是（分数：0.50）A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重B.右下腹固定压痛C.移动性浊音阳性D.右下腹可及疼痛性包块(3).应选择的治疗方案是（分数：0.50）A.消化道穿孔缝合术B.阑尾切除术C.全身用抗生素保守治疗D.中药治疗3.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是 A巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C骨髓增生异常综合征 D再生障碍性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.女性，4
3、5 岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。（分数：1.50）(1).若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（分数：0.50）A.心率在 90100 次/分B.血 T3、T4 值正常C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解D.基础代谢率低于+20%(2).该病人手术后最危急的并发症是（分数：0.50）A.呼吸困难和窒息B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象(3).若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是（分数：0.50）A.静注 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 1020mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 24gC.口服维生素 D5 万10 万
4、 UD.口服双氢速度固醇油剂女性，45 岁，被鱼刺刺伤右手食指尖 2 天，右手食指尖针刺样痛半天就诊。查体体温 36.8，右手食指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红（分数：1.50）(1).该病的诊断是（分数：0.50）A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎(2).下列处理错误的是（分数：0.50）A.抗生素控制感染B.保持右手下垂，以利于血液循环C.鱼石脂软膏外敷右手食指D.金黄散糊剂敷贴右手食指(3).病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是（分数：0.50）A.右手食指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的 1/2C.末节指侧面纵切口，近
5、侧超过指节横纹D.脓腔较大时，宜做对口引流4.关于 Colles 骨折，下列哪项是错误的 A多由直接暴力所致 B骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面 3cm 以内 C骨折远端向背侧和桡侧移位 D临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形（分数：1.50）A.B.C.D.5.下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是 AUMP BAMP-ADP CIMP-AMP DIMP-GMP1（分数：1.50）A.B.C.D.女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。（分数：1.50）(1).该病例最
6、可能的诊断是（分数：0.75）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)(2).表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（分数：0.75）A.一秒钟用力呼气容积(FEV 1)60%预计值B.最大呼气流量(PEF)60%，预计值C.吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率150A，D.吸入倍氯米松后 F=EV1增加率15%6.男性，54 岁，无痛性黄疸 2 月余，术中发现肝脏肿大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可以触及 3cm4cm 大小肿块，肠系膜根部未受累，应选用的手术方式是 A胰头切除术 B全胰腺切除术 C胰头十二指肠切除术 D胆囊空肠吻合
7、术（分数：1.50）A.B.C.D.7.女性，26 岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重 2h 入院。查体神志清楚，P120 次/分，血压70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B 超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自 4 米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息 2 天后继续工作。最可能的诊断是 A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延迟性脾破裂 D十二指肠破裂（分数：1.50）A.B.C.D.8.关于电突触，下列叙述中错误的是 A与化学性突触比较，突触间隙狭窄 B也称为缝隙连接 C突触延搁较短 D通常为单向传递（分数：1.50）A.B.C.D.9.不会引起胸
8、腔积液的疾病是 A心力衰竭 B缩窄性心包炎 C胸导管破裂 D甲状腺机能亢进（分数：1.50）A.B.C.D.10.患者男性，48 岁。因运动障碍到医院就诊，经多项检查发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，下列运动障碍最明显的是 A随意运动不能 B身体平衡功能差 C全身肌紧张减弱 D指鼻不准确（分数：1.50）A.B.C.D.11.血液中 CO2浓度对呼吸的调节主要是通过 A刺激延髓腹外侧浅表部位 B直接刺激呼吸中枢 C刺激脑桥调整中枢 D刺激脊髓运动神经元（分数：1.50）A.B.C.D.12.主要应用于基因组 DNA 的定性和定量分析的印迹技术是 ASouthern blotting BN
9、orthern blotting CWestern blotting Dimmuno blotting（分数：1.50）A.B.C.D.13.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是 A特发性肺动脉扩张 B继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张 C肺动脉瓣病变如风湿性心脏病 D感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.14.仅一端与皮肤或粘膜相通(另一端为盲端)仅有一个开口的病理性管道称为 A瘘管 B窦道 C糜烂 D空洞（分数：1.50）A.B.C.D.15.男性，35 岁，查体胸部 X 片发现右肺上叶外缘不规则阴影，CT 检查证实右上肺叶前段有一直径 1.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及
10、气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取 A广谱抗菌素治疗 B肿物切除活检 C经胸腔镜肿物活检 D中草药治疗（分数：1.50）A.B.C.D.16.下列对生长素的介绍中，错误的是 A生长素是一种蛋白质激素 B从多数哺乳动物中提取的生长素对人均有效 C生长素含 191 个氨基酸 D生长素对各组织、器官的生长均有促进作用（分数：1.50）A.B.C.D.17.不参与生理性止血过程的组织结构是 A血管 B红细胞 C血液凝固系统 D抗凝系统（分数：1.50）A.B.C.D.18.肉眼血尿是指 1 升尿中含血量为 A0.5ml B1ml C1.5ml D2ml（分数：1.50）A.B.C.D.19.
11、男性 38 岁。10 多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约 1cm 的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是 A易发生穿孔 B易发生出血 C易引起幽门梗阻 D易发生癌变（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是 A多见于老年人 B多发生于饱餐后剧烈活动时 C起病急剧，腹痛剧烈 D可出现休克（分数：1.50）A.B.C.D.21.男性，62 岁，心悸、手抖 1 年，加重半个月。查体：T37.5，P95 次/分，R20 次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺 I 度
12、肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率 114 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是 A冠心病 B慢性肺源性心脏病 C甲亢性心脏病 D高血压性心脏病（分数：1.50）A.B.C.D.22.起源于 Kulchitchkyr 细胞的肺癌是 A鳞状细胞癌 B腺癌 C小细胞癌 D巨细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.23.上消化道大出血是指短期内失血量超过 A600ml B800ml C1000ml D1200ml（分数：1.50）A.B.C.D.24.甲状腺素可以降低 A糖酵解 B糖原异生 C血浆胆固醇水平 D血浆
13、游离脂肪酸浓度（分数：1.50）A.B.C.D.25.已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”曲线。此酶应属于一种 A单纯蛋白质的酶 B结合蛋白质的酶 C同工酶 D变构酶（分数：1.50）A.B.C.D.26.蛋白质具有较强紫外光吸收能力的主要原因是含有 A酸性氨基酸残基 B亲水氨基酸残基 C芳香氨基酸残基 D碱性氨基酸残基（分数：1.50）A.B.C.D.27.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C急性心肌梗死后 2 个月内发生的心绞痛 D急性心肌梗死后半年
14、内发生的心绞痛（分数：1.50）A.B.C.D.28.男性，58 岁，间断右上腹痛伴反酸、烧心 1 个月，呕吐、不能进食 3 天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为 A高渗性低钾低氯碱中毒 B低渗性低钾低氯性碱中毒 C高渗性低钾低氯酸中毒 D低渗性低钾低氯性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.29.女性，25 岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多 1 年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 105g/L，白细胞 5.4109/L，血小板 25109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断
15、是 A特发性血小板减少性紫癜 B药物性血小板减少性紫癜 C系统性红斑狼疮 DEvans 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.30.女 50 岁，自称“黏液脓血便”1 个月，每天约 34 次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗 2 周，疗效不明显。应首选的进一步检查是 A粪便常规+潜血试验 B纤维结肠镜检 CX 线钡餐上消化道造影 D腹部 B 超检查（分数：1.50）A.B.C.D.男，26 岁，5 天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑。血红蛋白 55g/L，白细胞 10010 9/L，血小板16109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成
16、堆 Auer 小体，过氧化酶染色强阳性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒-单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变(2).临床最容易出现的情况是（分数：0.50）A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯(3).应首选的治疗（分数：0.50）A.DA 方案B.全反式维甲酸C.羟基脲D.VP 方案31.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管（分数：1.50）A.B.C.D.32.男性，78 岁，慢性支气管炎 20 年，活动时气喘
17、3 年，加重伴咳黄黏痰 3 天，门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸 30 次/分，HRll8 次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(+)。对于该患者目前处理应选择 A使用足量的洋地黄类药物 B积极控制感染 C静脉使用速尿 40mg，2 次/日 D尽早使用血管扩张剂（分数：1.50）A.B.C.D.33.肾小球滤过率是指 A两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C两侧肾脏每分钟生成的尿液量 D一侧肾脏每分钟生成的尿液量（分数：1.50）A.B.C.D.34.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是 A306
18、0 分钟上升至高峰 B高峰时为基础值的 510 倍 C峰值与血糖峰值重叠 D2h 后恢复基础水平（分数：1.50）A.B.C.D.男性，重体力劳动工重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：1.52）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.38）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰间盘突出症D.强直性脊柱炎(2).如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（分数：0.38）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 5骶 1(3).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.38）A.X 线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺(4).
19、如果病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（分数：0.38）A.理疗B.按摩C.牵引D.手术35.慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方案是 A止咳化痰 B使用糖皮质激素 C吸氧 D控制感染（分数：1.50）A.B.C.D.36.女性 30 岁，出现尿频、尿急、血尿一年，尿检红、白细胞满视野，查到抗酸杆菌。静脉和逆行肾盂造影显示左肾正常，右肾有一直径 1.5cm 的空洞与肾盂不相通。经抗结核药物治疗半年，病情无好转时，应选择的治疗是 A右肾病灶清除术 B右肾切除术 C右肾切开引流 D更换药物继续抗结核治疗（分数：1.50）A.B.C.D.37.纤维素样坏
20、死不见于 A风湿病 B恶性高血压 C系统性红斑狼疮 D动脉粥样硬化（分数：1.50）A.B.C.D.38.抑癌基因 A表达产物对细胞周期起抑制作用 B表达产物使 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 C表达产物使 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 D是 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本（分数：1.50）A.B.C.D.39.室性心动过速的正确描述是 A心率 100150 次/分 B听诊心律轻度不规则，第一心音强度固定不变 C有房室分离，心房率大于心室率 D起源于希斯束支以下部位的心动过速（分数：1.50）A.B.C.D.40.链球菌感染后肾小球肾炎 C3 恢复正常的时间 A3 天 B8 周内 C
21、3 个月半年 D半年1 年（分数：1.50）A.B.C.D.41.对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是 A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的 50%60% C脂肪产生热量占总热量应少于 30% D运动应在餐前进行（分数：1.50）A.B.C.D.42.不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是 A肾脏体积缩小 B质地变硬 C表面凹凸不平 D肾上极可见界限不清的结节（分数：1.50）A.B.C.D.43.下列关于输血后溶血反应的表现中，不包括 A尿少，尿痛 B寒战，高热 C头痛，胸闷 D腰背酸痛（分数：1.50）A.B.C.D.44.女性 28 岁，反复牙龈出血和月经过多 2 年
22、。查体见轻度贫血貌，肝脾肋下未触及，化验Hb75ge/L，WBC6.510 9/L，分类正常，血小板 35109/L，骨髓增生明显活跃，红系占 35%，巨核细胞全片见 50 个，骨髓细胞外铁(-)，内铁 10%(I 型)。最可能的诊断是 A慢性 ITP 合并溶血性贫血 B慢性再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D慢性 ITP 合并缺铁性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.45.苹果酸一天冬氨酸穿梭的生理意义是 A维持线粒体内外有机酸的平衡 B将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成 C为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸 D将 NADH+H+上的氢转运入线粒体（分数：1.50）A.B.C.D.46.关于胃大部
23、切除术后并发症叙述不恰当的是 A输入、输出段梗阻均发生于毕式吻合的胃大部切除者 B倾倒综合征是由于胃失去幽门功能所致 C吻合口溃疡多于 3 年后发生于吻合口空肠侧 D缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血均可发生（分数：1.50）A.B.C.D.47.男性，59 岁，乏力、低热、伴夜间盗汗 1 个月，X 线胸片示左上肺(上叶尖后段)浸润型肺结核，抗结核药物治疗的最佳方案是 A常规化疗 B短程化疗 C强化加用卡那霉素 D督导用药（分数：1.50）A.B.C.D.48.患者男性，35 岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X 线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断
24、是 A闭合性气胸 B张力性气胸 C开放性气胸 D支气管破裂（分数：1.50）A.B.C.D.49.抗人球蛋白试验阳性见于 A血红蛋白病 B海洋性贫血 C温抗体型自免溶血性贫血 DPNH（分数：1.50）A.B.C.D.50.女性，28 岁，发作性呼气性呼吸困难 2h 入院，既往支气管哮喘病史 5 年余。查体：双肺布满哮鸣音，心率 110 次/分，无杂音，最适宜的治疗是 A静脉滴注抗生素 B静脉滴注糖皮质激素 C吸氧 D静脉滴注氨茶碱（分数：1.50）A.B.C.D.51.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是 A颈部 B壶腹部 C前壁 D底部（分数：1.50）A.B.C.D.52.G 蛋白
25、A是鸟苷酸结合蛋白 B是鸟苷结合蛋白 C由一条多肽链组成 D结合三磷酸鸟苷酸时没有活性（分数：1.50）A.B.C.D.53.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是 A淋巴瘤 B黑色素瘤 C多形性腺瘤 D无性细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.54.消炎痛引起急性胃炎的可能机制是 A药物直接刺激作用 B刺激胃酸分泌 C抑制胃粘膜前列腺素的合成 D增强胃壁细胞功能（分数：1.50）A.B.C.D.55.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是 A尿 17-羟测定 B血浆皮质醇测定 C血浆 AcTH 测定 DACTH 兴奋试验（分数：1.50）A.B.C.D.56.细胞内液与组织液
26、具有相同的 ANa +浓度 BK +浓度 C胶体渗透压 D总渗透压（分数：1.50）A.B.C.D.57.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是 A头低脚高位 B半卧位 C平卧位 D侧卧位（分数：1.50）A.B.C.D.58.女性，26 岁，因阴道间断血性分泌物和气短 2 周就诊。体检发现：阴道左侧壁红褐色肿物一个，直径约 3cm，质地松脆，触之易出血。胸片显示两肺散在多数直径 23cm 大小结节。阴道肿物活检，病理切片检查发现如下：肿瘤由合体滋养层样细胞和细胞滋养层样细胞构成，细胞异型性明显，出血坏死显著。患者血清内异常升高的物质是 A绒毛膜促性腺激素 B雌激素 C孕激素 D甲胎蛋白（分数：1.5
27、0）A.B.C.D.59.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是 A汇管区淋巴细胞增多 B肝细胞嗜酸性变 C肝细胞溶解坏死 DKupffer 细胞肥大、增多（分数：1.50）A.B.C.D.60.下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是 A浆液性乳头状囊腺癌 B黏液性乳头状囊腺癌 C浆液性乳头状囊腺瘤 D交界性乳头状囊腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.61.肾损伤合并休克时预防肾功能衰竭的措施主要是 A及时清除尿路中的血块 B及早使用止血剂 C及早使用抗生素 D及早补充血容量（分数：1.50）A.B.C.D.62.甲状腺大部切除术后，一般不会出现 A呼吸困难与窒息 B喉返神经损伤 C手足搐搦
28、D呃逆（分数：1.50）A.B.C.D.63.关于肝功能的描述，错误的是 A分泌胆汁和合成维生素 K B有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨 3 个作用 C产生凝血因子、等 D具有解毒作用（分数：1.50）A.B.C.D.64.核酶是指 A核内的 DNA 酶 B核内的 RNA 酶 C核内的蛋白酶 D具有催化功能的 RNA 分子（分数：1.50）A.B.C.D.65.女性，26 岁，产后 10 天，1 天前发热 39，疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降 37.5，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛，挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首选的处理是 A吸净乳汁 B大量静点抗菌药物
29、 C局部热敷 D乳房周围用青霉素封闭（分数：1.50）A.B.C.D.66.在超速离心时蛋白质分子的沉降系数 A与蛋白质分子的密度无关 B与蛋白质分子的形状无关 C与球蛋白的分子量成正比 D与蛋白质的电荷有关（分数：1.50）A.B.C.D.67.不属于内分泌性增生的是 A地方性甲状腺肿 B乳腺增生症 C肝细胞结节状增生 D前列腺增生症（分数：1.50）A.B.C.D.女性，26 岁，10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 Plt35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。（分数：1.50）(1).下列体征支持 ITP 诊断的是（分数：0.50）A.皮肤有略高出皮面的
30、紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.脾脏不大(2).下列支持 ITP 诊断的实验室检查是（分数：0.50）A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多(3).该患者的首选治疗是（分数：0.50）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱68.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的 A蒸发分为不感蒸发和发汗两种 B人体不感蒸发的量每日约为 1000ml C只有当环境温度高于体温时才开始进行 D发汗是反射性活动，主要的发汗中枢位于下丘脑（分数：1.50）A.B.C.D.69.下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌 A迷走神经兴奋 B胃泌素释放 C胆盐的肠肝循
31、环 D交感神经兴奋（分数：1.50）A.B.C.D.70.关于 DNA 复制的错误提法是 ADNA 聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成 DNA BDNA 复制是半保留复制 CDNA 复制到生长点形成叉形结构 D一条 DNA 链的合成方向与复制叉的前进方向相同（分数：1.50）A.B.C.D.71.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是 A足突消失 B基底膜增厚、断裂 C系膜内电子致密物沉积 D上皮下驼峰样电子致密物沉积（分数：1.50）A.B.C.D.72.男性，43 岁，3 天前发现黄疸，行腹部 B 超发现肝内外胆管扩张，胆总管直径 2cm，应首选的检查是 A十二指肠低张造影 B放射性
32、核素扫描 CERCP 或 MRCP D腹腔动脉造影（分数：1.50）A.B.C.D.73.患者男性，52 岁，吸烟 20 年，每日 20 支。近 2 个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X 线胸片左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是 A浸润型肺结核空洞形成 B慢性纤维空洞型肺结核 C左上肺癌性空洞形成 D左上肺脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.74.关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是 A功能性肾衰竭 B自发性少尿或无尿 C高钠血症 D低钠尿症（分数：1.50）A.B.C.D.75.关于支气管扩张，下列正确的是 A咯血一般都是大量鲜血 B在
33、诊断中高分辨 CT 基本取代支气管造影 C不同肺段反复发生感染 D慢性咳嗽，大量浓痰与体位改变无关（分数：1.50）A.B.C.D.76.转换数表示每个酶分子 A每秒钟转换底物的分子数 B每秒钟转换底物的摩尔数 C每分钟转换底物的分子数 D每分钟转换底物的摩尔数（分数：1.50）A.B.C.D.77.男性，30 岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10 年前曾行阑尾切除术。此病人应诊断为 A急性胃炎 B急性肠炎 C溃疡病急性发作 D粘连性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.78.男性，66 岁，因突然昏迷半天入院
34、，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，入院后当日呕血 300ml。该患者呕血最可能的病因是 A慢性胃炎 B急性糜烂性胃炎 C胃癌 D十二指肠溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.79.下列属于恶性肿瘤的是 A纤维腺瘤 B黑色素瘤 C多形性腺瘤 D软骨母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.80.人眼视野范围最大的接收光是 A白色 B绿色 C蓝色 D黄色（分数：1.50）A.B.C.D.81.溃疡性结肠炎的腹痛规律是 A腹痛-便意-便后缓解 B腹痛-便意-便后加剧 C腹痛-进餐-缓解 D腹痛-进餐-加剧（分数：1.50）A.B.C.D.82.甲状腺癌术后，检测复发最有意
35、义的检查项目是 A甲状腺功能 B甲状腺球蛋白 C甲状腺 B 超 D甲状腺 CT（分数：1.50）A.B.C.D.83.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A仅适用于慢性期 B主要作用是抑制抗原抗体生成 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显（分数：1.50）A.B.C.D.84.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为 A急性肾炎综合征 B慢性肾炎综合征 C快速进行性肾炎综合征 D肾病综合征（分数：4.00）A.B.C.D.85.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是 A一般表现为增生低下 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细
36、胞等非造血细胞可增多（分数：4.00）A.B.C.D.86.男性，46 岁，3 年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮呜音，2 天前再次发作，体检：呼吸 28 次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率 120 次/分，律齐，最可能的诊断为 A慢性支气管炎急性发作 B心源性哮喘 C内源性哮喘 D喘息型支气管炎（分数：4.00）A.B.C.D.女性，32 岁，有心脏病 4 年，最近感到心悸，听诊发现心率 100/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。（分数：6.00）(1).听诊的发现最可能是（分数：
37、3.00）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动(2).为进一步检查心律失常性质应首选（分数：3.00）A.心电图检查B.超声心动图C.X 线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊87.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 A幼年曾患麻疹肺炎 B咳大量脓痰 C薄层 CT 肺野外 1/3 见支气管 DX 线胸片示卷发征（分数：6.00）A.B.C.D.女性，48 岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2 年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。（分数：8.00）(1).诊断首先考虑（分数：4.00）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.类风湿关节炎(2).最有助于确定诊断的辅助检
38、查是（分数：4.00）A.抗核抗体B.血沉C.血 C 反应蛋白D.影像学88.女性 57 岁，左髋部摔伤 1h。查体：跛行，左髋压痛、叩痛，左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑 A左股骨干骨折 B左髋关节脱位 C左股骨颈骨折 D左髋关节软组织挫伤（分数：4.00）A.B.C.D.女性，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（分数：6.00）(1).尿液检查对诊断有决定性意义的是（分数：3.00）A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找抗酸杆菌(2).为了解患。肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（分数：3.00）A.B 超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CT89.男性，68 岁，糖尿病病史 10 年。突发高热、寒战、右胸痛 2 天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部 X 线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是 A干酪性肺炎 B绿脓杆菌肺炎 C克雷白杆菌肺炎 D葡萄球菌肺炎（分数：6.00）A.B.C.D.90.对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是 A血清淀粉酶升高 B血钙下降 CPaO 2下降 D血清出现正铁白蛋白
