1、西医综合-169 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.窦性心律的心电图表现必须具备 A各导联均可见 P 波，P 波在、aVF、V 5、V 6导联应直立，在 aVR 导联应倒置，PR 间期应 0.12 秒 B各导联均可见 P 波，P 波在、aVF 导联应倒置，在 aVR 导联应直立，PR 间期0.12 秒 C各导联可见倒置 P 波，PR 间期0.12 秒 D各导联均可见 P 波，在、aVL 导联倒置，aVR 导联直立，PR 间期0.12 秒（分数：1.50）A.B.C.D.男性，68 岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿 2 周入院，
2、诊断为扩张型心肌病，心功能不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。（分数：1.50）(1).除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（分数：0.50）A.非阵发性室性心动过速B.一度 AVBC.窦性心动过缓，心室率 54 次/分D.阵发性室性心动过速(2).此时应首先采取哪项措施（分数：0.50）A.维拉帕米静脉注射B.电复律C.利多卡因静脉滴注D.食管调搏(3).首选哪种药物以增强心肌收缩力（分数：0.50）A.异丙肾上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普钠2.男性，45 岁，突然呕血 400ml 并伴黑便。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲
3、张，肝未触及，脾于肋下 2cm 可触及。应首选的治疗为 A静脉注射止血药 B静脉注射奥美拉唑 C静脉滴注垂体后叶素 D静脉滴注代血浆（分数：1.50）A.B.C.D.3.下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为 A一叶蔌碱 B脾切除 C雄激素 D叶酸（分数：1.50）A.B.C.D.4.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为 A发热伴胸痛 B心电图有 ST 段改变 C胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音 D血清心肌酶谱升高（分数：1.50）A.B.C.D.5.肾脏葡萄糖阈的数值为 A10.011.1mmol/L(180200mg/dl) B8.910.0mmol/L(160180mg/dl)
4、 C6.78.9mmol/L(120160mg/dl) D5.67.8mmol/L(100140mg/dl)（分数：1.50）A.B.C.D.6.不符合炎症性增生的为 A纤维组织增生 B实质细胞增生 C淋巴组织增生 D显著异型性细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.7.对于大肠功能的描述，下述哪一项是不正确的 A大肠可吸收水分 B储存食物残渣形成粪便 C分泌大肠液保护肠黏膜 D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用（分数：1.50）A.B.C.D.8.肾上腺皮质功能低下时可出现 A血容量减少 B血容量增多 C血浆 Na+浓度升高 D血浆 K+浓度降低（分数：1.50）A.B.C.D.9.病态窦
5、房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下述哪一项治疗方案 A发作时电复律 B服用胺碘酮 C洋地黄制剂 D安装永久人工起搏器（分数：1.50）A.B.C.D.男性，43 岁。活动后胸痛 3 年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。（分数：1.50）(1).下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（分数：0.50）A.病理性 Q 波B.心绞痛C.晕厥D.含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻(2).肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（分数：0.50）A.IVS:左室后壁1.5:1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B.胸骨左缘 34 肋间有响亮收缩期杂音C.站立后易晕厥D.用力后心前区闷痛(
6、3).下列哪项不符合该患者诊断（分数：0.50）A.主动脉瓣区第二心音不减弱B.X 线片未见有瓣膜钙化影C.收缩期杂音不向颈部传导D.X 线片显示有狭窄后主动脉扩张10.属于浅度烧伤的为 A伤及表皮浅层，生发层健在 B伤及表皮层 C伤及表皮生发层、真皮乳头层 D伤及皮肤全层（分数：1.50）A.B.C.D.11.下述关于基础代谢率的描述，哪一项是不正确的 A男子的基础代谢率比女子高 B幼儿的基础代谢率比成人高 C老年人的基础代谢率比成年人的低 D体重相同的人，基础代谢率也相同（分数：1.50）A.B.C.D.12.系统性红斑狼疮浆膜炎属于 A心包炎 B腹膜炎 C单侧胸膜炎 D双侧胸膜炎（分数：
7、1.50）A.B.C.D.13.男性，23 岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重 1.023，白蛋白 30g/L，白细胞 3.8109/L，红细胞 2.11012/L，腺苷脱氨酶 891g/L，该患者最可能的诊断为 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.14.下述血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的为 ACEA BCA19-9 CPSA DAFP（分数：1.50）A.B.C.D.15.下述对于阿米巴肝脓肿的治疗中，不恰当的为 A首选手术治疗 B药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)
8、治疗 C经皮肝穿刺脓肿置管引流 D继发细菌感染时可行手术切开引流（分数：1.50）A.B.C.D.成人，体重 60kg，烧伤，于下午 4 时送入医院急诊室。查体：意识清，能合作，心率 100 次/分，血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液，6 时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。（分数：1.50）(1).烧伤总面积为（分数：0.75）A.47%B.50%C.49%D.48%(2).输液计划起算时间（分数：0.75）A.下午 5 时B.下午 4 时C.下午 2 时D.下午 6 时16.甲状腺癌的常见病理
9、类型，不包含 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌（分数：1.50）A.B.C.D.17.骨盆骨折最危险的并发症为 A盆腔内出血 B膀胱破裂 C尿道断裂 D直肠破裂（分数：1.50）A.B.C.D.18.下述对 DNA 分子组成的描述不正确的为 A含有 A、G、C、T 四种碱基 B分子中 A=T C分子中 A+C=G+T D分子中 A+T=C+C（分数：1.50）A.B.C.D.19.关于干酪样坏死的描述，错误的是 A多由结核杆菌导致 B淡黄色、干燥、易碎 C镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D可见原有结构影像（分数：1.50）A.B.C.D.20.在一般情况下，收缩压的高低主要反映
10、下述哪一项的变化 A心率 B外周阻力 C循环血量 D心脏每搏量（分数：1.50）A.B.C.D.21.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是 AADP BGDP CCDP DUDP（分数：1.50）A.B.C.D.22.下述风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的为 A类风湿关节炎 B硬皮病 C骨关节炎 D系统性红斑狼疮（分数：1.50）A.B.C.D.23.对于 H+对呼吸的调节，下述描述中哪一项是不正确的 A动脉血 H+浓度增加，呼吸加深加快 B中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低 C刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸 D脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激（分数：1.50）
11、A.B.C.D.24.进行性加重的咽下困难多见于 A食管良性狭窄 B食管贲门失弛缓症 C食管静脉曲张 D食管癌（分数：1.50）A.B.C.D.25.骨折愈合过程中不出现 A骨性骨痂 B肉芽组织 C软骨骨痂 D病理性钙化（分数：1.50）A.B.C.D.26.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下述哪一项 A提高周围血管张力 B使用强心利尿剂 C补充血容量 D使用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.男性 54 岁。胸闷，劳累后胸痛 4 年，疑诊肥厚型心肌病来诊。（分数：1.52）(1).下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（分数：0.38）A.心电图有病理性 Q 波B.
12、劳力后心绞痛C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响(2).诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（分数：0.38）A.主动脉瓣关闭不全B.风湿性二尖瓣关闭不全C.先天性主动脉瓣口狭窄D.室间隔缺损(3).下列哪项是错误的（分数：0.38）A.心肌收缩力加强时梗阻加重B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重(4).要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（分数：0.38）A.注射心得安普萘洛尔B.卧床抬腿C.下蹲位D.异丙肾上腺素静脉滴注27.判断 PPD 试验的结果是依据 A24
13、72 小时测量皮肤红斑直径 B1224 小时测量皮肤硬结直径 C4872 小时测量皮肤红斑直径 D4872 小时测量皮肤硬结直径（分数：1.50）A.B.C.D.28.解除心脏压塞的首选 A心包切除术 B心包穿刺抽液 C静脉滴注泼尼松龙 D大量抗生素应用（分数：1.50）A.B.C.D.29.下述对于简化眼的描述，不正确的为 A设定眼球由一个前后径为 20mm 的单球面折光体组成 B人眼光线只在球形界面折射一次 C折射率为 1.333 D节点至视网膜的距离为 5cm（分数：1.50）A.B.C.D.30.属于完全性再生的为 A胃溃疡的修复 B脑梗死的修复 C肺空洞的修复 D肝细胞灶状坏死的修复
14、（分数：1.50）A.B.C.D.男性，18 岁，因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。（分数：1.50）(1).该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.50）A.术后疼痛所致B.术后肠麻痹C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血(2).为明确诊断，最好选择采取何种措施（分数：0.50）A.腹部 X 线透视B.继续观察病情变化C.腹部 B 超D.诊断
15、性腹腔穿刺(3).诊断明确后，应采取何种治疗方法（分数：0.50）A.留置导尿管B.镇静、止痛治疗C.输液输血治疗D.剖腹探查术31.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特征是 AV max增大；K m值不变 BV max不变；K m值降低 CV max不变；K m值增大 DV max降低；K m值不变（分数：1.50）A.B.C.D.32.经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物为 A甘油 B乳酸 C谷氨酸 D草酸乙酸（分数：1.50）A.B.C.D.33.下述对于引物酶的描述恰当的为 A引物酶也称 DnaB 蛋白 B属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶 C具有催化引发体形成的功能 D能催化 3
16、,5-磷酸二酯键生成（分数：1.50）A.B.C.D.34.下述关于原核生物 DNA 聚合酶的描述不正确的是 A它是催化复制延长的酶 B具有 53聚合酶活性 C具有 35外切酶活性 D具有 53外切酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.35.调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A枸橼酸合酶 B延胡索酸酶 C苹果酸脱氢酶 D异枸橼酸脱氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.36.平静呼吸时肺内压在下述哪一个时相中低于大气压 A吸气初 B吸气末 C呼气初 D呼气末（分数：1.50）A.B.C.D.37.可兴奋细胞有 A神经细胞，腺细胞 B神经细胞，肌细胞 C神经细胞，肌细胞，腺细胞 D神经细胞，骨细胞
17、，腺细胞（分数：1.50）A.B.C.D.38.主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白为 ACM BVLDL CIDL DLDL（分数：1.50）A.B.C.D.39.女，54 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型为 Aa 型 Ba 型 Cb 型 Dc 型（分数：1.50）A.B.C.D.40.男，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的为 A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转 C体温降至正常
18、 D痰色转黄（分数：1.50）A.B.C.D.41.关于移行细胞癌的描述，不正确的为 A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有不同程度的移行上皮的特征 D呈浸润性生长（分数：1.50）A.B.C.D.42.风湿病时，炎症性增生的病变为 A动脉管壁黏液变性 B大关节积液、肿胀 C心肌间风湿小结形成 D心内膜炎疣状赘生物形成（分数：1.50）A.B.C.D.43.下述哪一项为膜的极化状态 A静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态 B静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化 C静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化 D经历 B 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复（分数：1.50）
19、A.B.C.D.44.正常人体内血清无机磷的浓度为 A0.700.95mmol/L B0.961.62mmol/L C1.632.75mmol/L D2.765.50mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.45.低氧对呼吸的刺激作用是通过 A直接兴奋延髓吸气中枢 B直接兴奋脑桥调整中枢 C外周化学感受器所实现的反射性效应 D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢（分数：1.50）A.B.C.D.46.与肝细胞癌的发生无关的为 AHCV 感染 BHBV 感染 C华支睾吸虫感染 D黄曲霉毒素（分数：1.50）A.B.C.D.47.对于肺脓肿的手术治疗指征，下述哪一项说法是不正确的 A并发严重的纤维
20、化 B并发支气管扩张和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解（分数：1.50）A.B.C.D.48.术前常规禁食的主要目的为 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐及误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹（分数：1.50）A.B.C.D.49.下述腹水检查哪一项提示结核性腹膜炎 A腹水蛋白含量25g/L B腹水腺苷脱氨酶活性增高 C腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35 D腹水白细胞计数0.110 9/L（分数：1.50）A.B.C.D.50.下述对于糖皮质激素作用的描述，哪一项是不正确的 A促进蛋白质分解、抑制
21、其合成 B分泌过多时可导致脂肪重新分布 C对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 D减弱机体对有害刺激的耐受（分数：1.50）A.B.C.D.51.关于湿性坏疽的描述，不正确的是 A合并腐败菌感染 B具有恶臭味 C常有全身中毒症状 D坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数：1.50）A.B.C.D.52.对于肺源性心脏病的 X 线所见，下述描述不正确的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干增粗，横径 15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D心脏向左下扩大（分数：1.50）A.B.C.D.53.心内膜下心肌梗死的特征为 A多发生于左心室 B冠状动脉血栓形成 C不波
22、及肉柱和乳头肌 D多发性小灶状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.54.下述哪种情况是导致 ADH 释放的最有效刺激 A循环血量减少 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压升高 D疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.55.血管壁玻璃样变多见于 A大动脉 B中型动脉 C细动脉 D大静脉（分数：1.50）A.B.C.D.56.下述对于再生障碍性贫血的骨髓象描述不正确的为 A一般表现为增生低下 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细胞等非造血细胞可增多（分数：1.50）A.B.C.D.57.下述哪一项不是病理性蛋白尿 A肾小球蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织
23、性蛋白尿 D体位性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.58.下述关于 Crohn 病临床表现的描述中，不正确的为 A病史多较长 B腹痛 C腹泻 D大量便血（分数：1.50）A.B.C.D.59.嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为 A闭孔疝 BRichter 疝 CLittr 疝 D滑动性疝（分数：1.50）A.B.C.D.60.下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为 A甘氨酸 B谷氨酰胺 C亮氨酸 D谷氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.61.下述对于胰岛细胞分泌激素的描述，哪一项是恰当的 AA 细胞分泌胰多肽 BB 细胞分泌胰岛素 CC 细胞分泌胰高血糖素
24、 DD 细胞分泌抑胃肽（分数：1.50）A.B.C.D.62.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢 A0 期除极 B1 期复极 C2 期复极 D3 期复极（分数：1.50）A.B.C.D.63.下述物质中单位重量提供热量最多的为 A果糖 B葡萄糖 C蛋白质 D脂肪（分数：1.50）A.B.C.D.64.冠心病心绞痛患者至少有 1 支冠状动脉的管腔直径减少 A50% B70% C30% D90%（分数：1.50）A.B.C.D.65.下述关于原核生物。DNA 聚合酶 I 的描述，不正确的是 A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B具有模板依赖性 C有 53聚合酶活性 D无 53外切酶
25、活性（分数：1.50）A.B.C.D.男性，60 岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后 1 天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温 37.8，脉率 95 次/分，呼吸 31 次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞 10.5109/L，中性粒细胞0.78。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.75）A.脓胸B.肺不张(早期)C.肺炎D.胸腔积液(2).即时重要治疗措施（分数：0.75）A.蒸气吸入B.气管切开C.胸腔穿刺放液D.橡皮导管吸痰66.下述情况可导致框移突变的是 DNA 链中 AA
26、 转换为 G BC 转换为 I CU 转换为 C DA 的缺失（分数：1.50）A.B.C.D.67.影响呼吸道阻力最重要的因素为 A气流速度 B气流形式 C呼吸时相 D呼吸道口径（分数：1.50）A.B.C.D.68.女，66 岁，慢性咳喘 20 年，近 1 个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO 29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO343mmol/L，K +3.0mmol/L；Na +132
27、mmol/L，Cl -70mmol/L，下述诊断恰当的为 A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B原发性代谢性碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 D原发性代谢性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.69.破伤风最初的症状为 A角弓反张 B四肢抽搐 C张口困难 D呼吸急促（分数：1.50）A.B.C.D.70.15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下述对于这些皮肤病变描述不恰当的是 A在 1 周后多半会自行消退 B可以用抗组胺药物治疗 C反映了人体对胰岛素的变态反应 D代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性
28、（分数：1.50）A.B.C.D.71.上消化道出血最常见的病因为 A食管胃底静脉曲张破裂 B胃癌 C消化性溃疡 D急性胃黏膜损害（分数：1.50）A.B.C.D.72.最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病为 A急性链球菌感染后肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C糖尿病肾病 DIgA 肾病（分数：1.50）A.B.C.D.73.不能进入三羧酸循环被氧化的物质是 A亚油酸 B乳酸 C酮体 D胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.74.关于铁的吸收的描述，不正确的为 A吸收部位主要在小肠下部 B亚铁比高铁容易吸收 C铁在酸性环境易于溶解而被吸收 D进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合（分数：1
29、.50）A.B.C.D.75.女，21 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14mmol/L，下述何组治疗方案最合理 A饮食控制 B饮食控制+口服降糖药 C饮食控制+中效胰岛素 D小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均 0.1U/(kgh)，持续静脉滴注（分数：1.50）A.B.C.D.76.男，65 岁，慢性喘息性支气管炎病史 20 余年，近 5 年来间断出现下肢浮肿，7 天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，下述治疗不正确的为 A抗感染 B化
30、痰 C利尿 D安眠药镇静（分数：1.50）A.B.C.D.77.关于结核杆菌导致的变态反应，下述描述哪一项是不正确的 A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应 B多发生于结核菌侵入人体后 48 周 C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死 D结核菌素试验呈阳性反应（分数：1.50）A.B.C.D.78.体内既能生糖又能生酮的氨基酸为 AAsp BTrp CArg DVal（分数：1.50）A.B.C.D.女性，30 岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3 天，寒战、发热 39。查体：背部肿物 3cm5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。（分数：1.50）(1
31、).最合适的治疗措施是（分数：0.75）A.尽快明确细菌种类和药敏试验B.联合应用抗生素，并加大剂量C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗(2).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：0.75）A.寒战开始时B.发热开始时C.发热最高峰时D.预计寒战发热时79.盐析法沉淀蛋白质的生化机制为 A使蛋白质一级结构改变 B改变蛋白质空间构象 C调节蛋白质的等电点 D中和蛋白表面电荷并破坏水化膜（分数：1.50）A.B.C.D.80.对于胸外心脏按压的操作，恰当的为 A胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点 B按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大 C按压频率在 60
32、80 次/分最佳 D单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次（分数：1.50）A.B.C.D.81.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶为 AAST BCPK-MB 与 LDH2 CCPK-MB 与 LDH DCPK-MM（分数：1.50）A.B.C.D.男性，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。（分数：1.50）(1).进一步确诊的方法（分数：0.50）A.臀部肿块 B 超检查B.头部 X 线摄片C.臀部 X 线摄片D.臀部肿块穿刺抽脓(2).诊断应考虑（分数：0.50）A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓毒
33、血症(3).治疗方案为（分数：0.50）A.额部疖肿换药B.醇浴退热C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增强抵抗力82.对于支气管舒张试验，下述说法恰当的为 A试验前无需停用支气管扩张药 B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C改善率20%判为阳性 D支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上（分数：1.50）A.B.C.D.男性 48 岁。劳力后心悸气短 12 年，反复下肢水肿半年，饮酒史 20 年，300ml/d 以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部 2/6SM，三尖瓣区 2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，STT 改变。（
34、分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性心肌炎B.缺血性心脏病C.酒精性心肌病D.扩张型心肌病(2).下列哪项不符合本病诊断（分数：2.00）A.二尖瓣三尖瓣反流B.左室，右室增大C.室壁运动减弱D.IVS:LVPW1.3:1(3).下列哪项措施非常重要（分数：2.00）A.运动B.戒酒C.戒烟D.减肥83.经磷酸化修饰后活性增强的酶为 A糖原合酶 B糖原磷酸化酶 C丙酮酸激酶 D乙酰 CoA 羧化酶（分数：6.00）A.B.C.D.84.DNA 复制时辨认复制起始点主要靠 A拓扑异构酶 B解螺旋酶 C引物酶 DDnaA 蛋白（分数：6.00）A.B.C.D.85.符合
35、肌肉组织的再生的是 A骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生 B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生 C心肌梗死后由瘢痕修复 D肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构（分数：6.00）A.B.C.D.86.内源性血液凝固过程一般开始于 A组织细胞释放因子 B血小板聚集 C磷脂胶粒反应 D因子激活（分数：8.00）A.B.C.D.87.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D肝浊音界消失（分数：4.00）A.B.C.D.女性，30 岁。活动后心悸气短 2 年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图 STT 改变。
36、（分数：6.00）(1).下列哪项检查有确定诊断意义（分数：3.00）A.心脏 CTB.X 线片C.24hHoherD.心肌活检(2).治疗不正确的药物是（分数：3.00）A.肾上腺素B. 受体阻滞剂C.ACEID.ATP、CoA、维生素 C88.茶碱的平喘作用原理为 A激活腺苷环化酶，使 cAMP 生成增加 B抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 生成减少 C抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变为 cGMP D抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP（分数：4.00）A.B.C.D.男性 34 岁。气短少尿 1 周。查体：半坐位，全心扩大，心率 134 次/分，Af，心音低钝，心尖部 2
37、/6 收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。（分数：6.00）(1).为明确诊断应做以下哪项检查（分数：2.00）A.心脏 CTB.心脏核素扫描C.心得安试验D.心肌活检(2).下列哪种药物可首选（分数：2.00）A.毒毛花苷 KB.西地兰C.维拉帕米D.心律平(普罗帕酮)(3).右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（分数：2.00）A.肝颈回流征阳性B.静脉压增高C.大量腹水D.奇脉89.下述哪一项疾病一般不会导致全血细胞减少 A白血病 B脾功能亢进 C骨髓增生异常综合征 D特发性血小板减少性紫癜（分数：4.00）A.B.C.D.90.蛋白质生物合成的抑制剂为 A磺胺 B甲氨蝶呤 C利福霉素 D卡那霉素
