1、西医综合-168 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.00)1.卵巢最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.泡沫细胞瘤2.下列选项中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.葡萄胎3.畸胎瘤常发生于下列哪些部位（分数：2.00）A.睾丸B.腹股沟C.纵隔D.小脑4.卵巢囊腺瘤的类型中不包括（分数：2.00）A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤5.有关畸胎瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.好发于卵巢、睾
2、丸B.由两个胚层以上的组织构成C.未成熟型可见原始神经组织D.肿瘤起源于生发上皮6.下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是（分数：2.00）A.浆液性乳头状囊腺癌B.黏液性乳头状囊腺癌C.浆液性乳头状囊腺瘤D.交界性乳头状囊腺瘤7.下列选项中，不属于前列腺癌特点的是（分数：2.00）A.前列腺癌几乎都发生在中央区B.与雄激素刺激作用有关C.97%为腺癌D.可分泌酸性磷酸酶8.前列腺肥大属于（分数：2.00）A.内分泌性增生B.代偿性增生C.代谢性增生D.功能性增生9.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（分数：2.00）A.导管内原位癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌10.下列选项中
3、，属于癌前病变的乳腺疾病为（分数：2.00）A.纤维腺瘤B.乳腺纤维囊性病C.乳腺腺瘤D.乳头的乳头状腺瘤11.乳腺癌最常发生在乳腺的（分数：2.00）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限12.关于乳腺小叶原位癌的叙述，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤体积小，临床症状不明显B.肉眼易与小叶增生区别C.小叶轮廓仍存D.可发展为浸润性小叶癌13.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的是（分数：2.00）A.髓样癌B.胶样癌C.浸润性小叶癌D.小叶原位癌14.乳腺癌常来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺导管上皮C.乳腺腺泡上皮D.乳腺纤维腺瘤15.乳腺导管内原位癌的病理特点是（分数：2
4、.00）A.小叶结构完整B.中央有大片坏死C.癌细胞位于基底膜以内D.癌细胞排列成筛状16.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌17.下列选项中，发生转移可能性最小的是（分数：2.00）A.髓样癌B.黏液癌C.硬癌D.导管内癌18.结核病发生的变态反应是属于（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应19.结核病免疫反应中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.T 细胞B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞20.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.朗汉
5、斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞21.原发性肺结核病的病变特点是（分数：2.00）A.成人多见B.原发灶多位于肺尖部C.肺内形成空洞多见D.由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成22.下列选项中，不符合继发性肺结核特点的是（分数：2.00）A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主C.以气道播散为主D.多从肺尖开始23.病情最重的继发性肺结核类型是（分数：2.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.结核性胸膜炎C.干酪性肺炎D.结核球24.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是（分数：2.00）A.结核球B.亚急性血源播散型肺结
6、核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润性肺结核25.淋巴结结核最常见的部位是（分数：2.00）A.颈淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颌下淋巴结D.腋窝淋巴结26.肠结核病的好发部位是（分数：2.00）A.空肠B.回盲部C.右半结肠D.左半结肠二、B 型题(总题数：6，分数：26.00) A.囊壁被覆单层柱状上皮，肿瘤细胞分泌黏液 B.囊壁被覆单层立方上皮，肿瘤细胞分泌浆液 C.囊壁被覆上皮形成乳头，上皮呈 23 层，细胞异型性明显，核分裂易见，无间质浸润，肿瘤细胞分泌浆液 D.囊壁被覆上皮 3 层以上，形成乳头或实性团，细胞异型性明显，伴包膜及间质浸润，可见砂粒体（分数：4.00）(1).浆液性乳头状囊
7、腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).浆液性囊腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D. A.人乳头瘤病毒感染 B.EB 病毒感染 C.雄激素减少，雌激素相对增多 D.雄激素水平过高（分数：4.00）(1).前列腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).前列腺增生症（分数：2.00）A.B.C.D. A.肝 B.肺 C.骨 D.卵巢（分数：4.00）(1).绒毛膜癌经血道最常转移到（分数：2.00）A.B.C.D.(2).前列腺癌经血道最常转移到（分数：2.00）A.B.C.D. A.乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成 B.癌细胞分泌大量黏液 C.癌细胞在导管内生长，基底膜
8、完整 D.癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长，基底膜完整（分数：6.00）(1).乳腺黏液性癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).乳腺导管内癌（分数：2.00）A.B.C.D.(3).乳腺小叶原位癌（分数：2.00）A.B.C.D. A.淋巴道播散 B.血道播散 C.二者皆有 D.二者皆无（分数：4.00）(1).原发性肺结核的常见播散方式是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).继发性肺结核的常见播散方式是（分数：2.00）A.B.C.D. A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).有结核性肉芽组织形成（分数：2.00）A.B.C.D.
9、(2).属于非活动性肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：11，分数：22.00)27.葡萄胎的病理特点有（分数：2.00）A.滋养层细胞增生B.胎盘绒毛高度水肿C.绒毛间质血管消失D.瘤细胞异型性明显28.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：2.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死D.易侵入血管，多为血行转移29.下列选项中，属于内胚窦瘤镜下特点的是（分数：2.00）A.疏网状结构B.细胞外嗜酸性小体C.产生甲胎蛋白D.多泡性卵黄囊结构30.下列选项中，属于前列腺增生特点的是（分数：2.00）A
10、.老年患者多见B.多发生于前列腺内区C.可继发尿路感染D.多引起前列腺癌发生31.下列选项中，与乳腺癌的发生有关的是（分数：2.00）A.雌激素紊乱B.不育或少哺乳C.纤维囊性乳腺病D.乳腺创伤32.乳腺癌的组织学类型包括（分数：2.00）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.黏液腺癌D.小管癌33.关于乳腺粉刺癌的叙述，正确的是（分数：2.00）A.好发于乳腺中央部位B.属浸润性导管癌C.癌细胞排列呈实性团块，中央常有坏死、钙化D.易发生腋窝淋巴结转移34.原发性综合征的基本病变包括（分数：2.00）A.原发病灶B.肺门淋巴结结核C.血源性结核病D.结核性淋巴管炎35.结核病基本病变的转化有（
11、分数：2.00）A.吸收消散B.纤维化和钙化C.浸润进展D.溶解播散36.继发性肺结核不同于原发性肺结核主要是前者（分数：2.00）A.病变有时以增生为主，有时以渗出、坏死为主，新旧病变交杂B.早期病变仅限于肺尖C.病程长，病情时好时坏D.支气管旁淋巴结明显肿大37.继发型肺结核包括（分数：2.00）A.浸润性肺结核B.干酪样肺炎C.结核球D.空洞性肺结核西医综合-168 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：52.00)1.卵巢最常见的肿瘤是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤 B.卵巢黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.泡沫细胞瘤解析：解析 卵巢浆液
12、性囊腺瘤是最常见的卵巢肿瘤。2.下列选项中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.侵蚀性葡萄胎B.骨母细胞瘤C.无性细胞瘤 D.葡萄胎解析：解析 侵蚀性葡萄胎为交界性肿瘤。葡萄胎、骨母细胞瘤为良性肿瘤。无性细胞瘤为恶性肿瘤。3.畸胎瘤常发生于下列哪些部位（分数：2.00）A.睾丸 B.腹股沟C.纵隔D.小脑解析：解析 畸胎瘤最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等中线部位。4.卵巢囊腺瘤的类型中不包括（分数：2.00）A.卵巢浆液性腺瘤B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤解析：解析 卵巢皮样囊肿是指发生在卵巢的畸胎瘤，其余都是卵巢囊腺瘤。5.有关
13、畸胎瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.好发于卵巢、睾丸B.由两个胚层以上的组织构成C.未成熟型可见原始神经组织D.肿瘤起源于生发上皮 解析：解析 畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。6.下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性上皮性肿瘤是（分数：2.00）A.浆液性乳头状囊腺癌B.黏液性乳头状囊腺癌C.浆液性乳头状囊腺瘤D.交界性乳头状囊腺瘤 解析：解析 卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的 90%，可分为良性、恶性和交界性，交
14、界性卵巢上皮性肿瘤是指形态和生物学行为界于良性和恶性之间，具有低度恶性潜能的肿瘤。7.下列选项中，不属于前列腺癌特点的是（分数：2.00）A.前列腺癌几乎都发生在中央区 B.与雄激素刺激作用有关C.97%为腺癌D.可分泌酸性磷酸酶解析：解析 前列腺癌在组织发生上增生与癌的发生部位也不同，前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织(即前列腺内区)；而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部(即前列腺外区)，该部组织对雄激素敏感，高水平的雄激素可使该部增生。镜下，97%的前列腺癌均为腺癌。依其分化程度可分为高分化、中分化和低分化 3 型。高分化前列腺癌最多见。高分化腺癌蔓延和转移较晚，可长期局限于前
15、列腺内，预后良好。前列腺癌可分泌酸性磷酸酶，临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。8.前列腺肥大属于（分数：2.00）A.内分泌性增生 B.代偿性增生C.代谢性增生D.功能性增生解析：解析 前列腺肥大属于良性前列腺增生，又称结节状前列腺增生，以前列腺上皮和间质增生为特征。前列腺肥大的发生与激素平衡失调有关，是 50 岁以上男性常见的疾病。9.乳腺癌最常见的病理组织学类型是（分数：2.00）A.导管内原位癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌 D.浸润性小叶癌解析：解析 浸润性小叶癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型，约占 70%85%。10.下列选项中，属于癌前病变的乳腺疾病为（分数：2.00）A.纤
16、维腺瘤B.乳腺纤维囊性病 C.乳腺腺瘤D.乳头的乳头状腺瘤解析：解析 纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于 40 岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。11.乳腺癌最常发生在乳腺的（分数：2.00）A.外上象限 B.外下象限C.内上象限D.内下象限解析：解析 乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较少。12.关于乳腺小叶原位癌的叙述，错误的是（分数：2.00）A.肿瘤体积小，临床症状不明显B.肉眼易与小叶增生区别 C.小叶轮廓仍存D.可发展为浸润性小叶癌解析：解析 小
17、叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶增生不易区别。13.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的是（分数：2.00）A.髓样癌B.胶样癌C.浸润性小叶癌D.小叶原位癌 解析：解析 小叶原位癌增生的癌细胞未突破基底膜。14.乳腺癌常来源于（分数：2.00）A.小叶间质B.乳腺导管上皮 C.乳腺腺泡上皮D.乳腺纤维腺瘤解析：解析 乳腺癌多数来源于乳腺终末导管小叶单元上皮，少数来自乳腺小叶的腺泡上皮。15.乳腺导管内原位癌的病理特点是（分数：2.00）A.小叶结构完整B.中央有大片坏死C.癌细胞位于基底膜以内 D.癌细胞排列成筛状解析：解析 乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以
18、内，未向间质、淋巴管、血管浸润。癌细胞突破基底膜称为浸润性癌，答案为 C。“癌细胞实性排列，中央有大片坏死”是粉刺癌的特点。“癌细胞排列成筛状”是非粉刺型导管内癌的特点。16.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌 解析：解析 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。17.下列选项中，发生转移可能性最小的是（分数：2
19、.00）A.髓样癌B.黏液癌C.硬癌D.导管内癌 解析：解析 乳腺硬癌实质少，间质多，癌细胞分散浸润于大量增生的纤维间质中，较易发生转移。髓样癌和黏液癌的恶性程度比硬癌低，转移发生较晚、较少。乳腺导管内癌属于原位癌，不发生转移。18.结核病发生的变态反应是属于（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应 解析：解析 结核病发生的变态反应属于型(迟发性)变态反应。19.结核病免疫反应中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.T 细胞 B.B 细胞C.NK 细胞D.巨噬细胞解析：解析 结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，其中 CD4T 细胞起最主要作用。20.结核结节
20、中最具有诊断意义的细胞成分是（分数：2.00）A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞 B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞解析：解析 结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，有上皮样细胞、朗汉斯(Langhans)细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。21.原发性肺结核病的病变特点是（分数：2.00）A.成人多见B.原发灶多位于肺尖部C.肺内形成空洞多见D.由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成 解析：解析 原发性肺结核以儿童多见，主要病变是在肺内形成原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成的原发性综合征，原发病灶好发于肺的上叶下部、
21、下叶上部的肺膜下，绝大多数病例自然痊愈，只有少数病例发生恶化及扩散。22.下列选项中，不符合继发性肺结核特点的是（分数：2.00）A.以内源性再感染为主B.以淋巴道和血道播散为主 C.以气道播散为主D.多从肺尖开始解析：解析 继发性肺结核是指再次感染结核菌所引起的肺结核病，病变多从肺尖开始，呈新旧病变交杂变化，一般认为再感染途径为肺内未愈合的原发灶内的结核菌经小气管蔓延，或肺外器官结核病灶内的结核菌经血道播散至肺，没有经淋巴道播散的再感染者。23.病情最重的继发性肺结核类型是（分数：2.00）A.慢性纤维空洞型肺结核B.结核性胸膜炎C.干酪性肺炎 D.结核球解析：解析 干酪样肺炎发生于机体免疫
22、力低，对结核菌变态反应过高的病人，病变特点是：肺泡腔内有大量浆液纤维素性渗出物，整个肺叶呈干酪样坏死，可形成多个急性空洞，洞外无纤维膜，洞壁参差不齐，称蚀状空洞，病情最重。24.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是（分数：2.00）A.结核球B.亚急性血源播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核 D.浸润性肺结核解析：解析 由于慢性空洞型肺结核的病情迁延，病变广泛，新旧不等，肺组织遭到严重破坏，可导致肺组织的广泛纤维化，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能。25.淋巴结结核最常见的部位是（分数：2.00）A.颈淋巴结 B.腹股沟淋巴结C.颌下淋巴结D.腋窝淋巴结解析：解析 淋巴结结核最常受累是颈部、
23、支气管和肠系膜淋巴结，尤以颈淋巴结结核最为多见。26.肠结核病的好发部位是（分数：2.00）A.空肠B.回盲部 C.右半结肠D.左半结肠解析：解析 肠结核可发生于任何肠段，而以回盲部为其好发部位(约占 85%)，这是因为该段淋巴组织最为丰富，结核杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁；加之食物停留在回盲部的时间较长，接触结核杆菌的机会较多，这些因素增加了结核病在该区发病的机会。二、B 型题(总题数：6，分数：26.00) A.囊壁被覆单层柱状上皮，肿瘤细胞分泌黏液 B.囊壁被覆单层立方上皮，肿瘤细胞分泌浆液 C.囊壁被覆上皮形成乳头，上皮呈 23 层，细胞异型性明显，核分裂易见，无间质浸润，肿瘤细胞
24、分泌浆液 D.囊壁被覆上皮 3 层以上，形成乳头或实性团，细胞异型性明显，伴包膜及间质浸润，可见砂粒体（分数：4.00）(1).浆液性乳头状囊腺癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).浆液性囊腺瘤（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 良性浆液性囊腺瘤囊腔由单层立方或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达二至三层，乳头增多，细胞异型，核分裂增加。浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过三层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞呈现癌细胞特点，细胞异型性明显，核分裂像多见，
25、乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点，常可见砂粒体。 A.人乳头瘤病毒感染 B.EB 病毒感染 C.雄激素减少，雌激素相对增多 D.雄激素水平过高（分数：4.00）(1).前列腺癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).前列腺增生症（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 前列腺癌的发生与雄激素水平过高有关。前列腺增生症一般认为与老年期性激素平衡失调有关，雄激素减少，雌激素相对增多。 A.肝 B.肺 C.骨 D.卵巢（分数：4.00）(1).绒毛膜癌经血道最常转移到（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).前列腺癌经血道最常转移到（分数：2.00）A.B.C
26、. D.解析：解析 绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、肝、脾和肾等。前列腺癌经血道最常转移骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。 A.乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成 B.癌细胞分泌大量黏液 C.癌细胞在导管内生长，基底膜完整 D.癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长，基底膜完整（分数：6.00）(1).乳腺黏液性癌（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).乳腺导管内癌（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).乳腺小叶原位癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 乳腺黏液性癌的癌细胞分泌大量黏液。乳腺导管内癌的癌细胞在
27、导管内生长，基底膜完整。乳腺小叶原位癌的癌细胞在小叶腺泡和腺管内生长，基底膜完整。乳腺小叶增生，纤维组织增生，导管、腺泡囊肿形成是乳腺增生症的特点。 A.淋巴道播散 B.血道播散 C.二者皆有 D.二者皆无（分数：4.00）(1).原发性肺结核的常见播散方式是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).继发性肺结核的常见播散方式是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 原发性肺结核多为淋巴道播散和血道播散，继发性肺结核多以支气管播散。 A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).有结核性肉芽组织形成（分数：2.00）A.B.C.
28、 D.解析：(2).属于非活动性肺结核（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核的镜下均可见到肉芽组织包绕坏死组织，二者均属于活动性肺结核；非活动性肺结核主要指局灶性肺结核。三、X 型题(总题数：11，分数：22.00)27.葡萄胎的病理特点有（分数：2.00）A.滋养层细胞增生 B.胎盘绒毛高度水肿 C.绒毛间质血管消失 D.瘤细胞异型性明显解析：解析 葡萄胎肉眼观，可见病变局限于宫腔内，胎盘绒毛高度水肿，形成水泡，状似葡萄。镜下，葡萄胎有三大特点：绒毛高度水肿增大；绒毛间质血管消失，或见少量无功能的毛细血管；滋养层细胞增生为其最重要的特征，并有轻度异
29、型性。瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点。28.绒毛膜癌的病理学特点可表现为（分数：2.00）A.是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎 B.肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C.肿瘤组织易产生出血、坏死 D.易侵入血管，多为血行转移 解析：解析 绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤，约 50%继发于葡萄胎，镜下成片增生及分化不良的滋养层细胞侵入肌层和血管。肿瘤组织无间质，依靠侵袭宿主血管获取营养，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，早期可血行转移。29.下列选项中，属于内胚窦瘤镜下特点的是（分数：2.00）A.疏网状结构 B.细胞外嗜酸性小体 C.产生甲胎蛋白 D.多泡性卵黄囊结构 解析：解析 卵黄囊
30、瘤又称内胚窦瘤，镜下可见多种组织形态：疏网状结构：是最常见的形态；S-D小体：肿瘤细胞 AFP 和 1 -抗胰蛋白酶阳性；多泡性卵黄囊结构；细胞外嗜酸性小体。30.下列选项中，属于前列腺增生特点的是（分数：2.00）A.老年患者多见 B.多发生于前列腺内区 C.可继发尿路感染 D.多引起前列腺癌发生解析：解析 前列腺增生是 50 岁以上男性常见的疾病，其发病率随年龄增大而增加。增生多见于前列腺的中央区和移行区，尿道前列腺部受压而产生尿道梗阻的症状，时间久者继而产生尿潴留和膀胱扩张，可继发尿路感染。但与前列腺癌的发生无关。31.下列选项中，与乳腺癌的发生有关的是（分数：2.00）A.雌激素紊乱
31、B.不育或少哺乳 C.纤维囊性乳腺病 D.乳腺创伤解析：解析 乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于 12 岁，绝经晚于 52 岁，40 岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。32.乳腺癌的组织学类型包括（分数：2.00）A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.黏液腺癌 D.小管癌 解析：解析 乳腺癌的病理类型包括导管内癌、浸润性导管癌、小叶原位癌、浸润性小叶癌和典型髓样癌。在浸润性导管癌中多数为实性癌，可分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌。一些特殊类型的浸润性导管癌如典型髓样癌和黏液癌预后较好。主要
32、沿淋巴路转移，亦可沿血行转移。33.关于乳腺粉刺癌的叙述，正确的是（分数：2.00）A.好发于乳腺中央部位 B.属浸润性导管癌C.癌细胞排列呈实性团块，中央常有坏死、钙化 D.易发生腋窝淋巴结转移解析：解析 乳腺粉刺癌 50%以上位于乳腺中央部位。属于导管内原位癌，因此无腋窝淋巴结转移。镜下，癌细胞呈实性排列，中央有坏死是其特征性改变。坏死区常见钙化灶。34.原发性综合征的基本病变包括（分数：2.00）A.原发病灶 B.肺门淋巴结结核 C.血源性结核病D.结核性淋巴管炎 解析：解析 原发性肺结核的基本病变包括原发病灶、肺门淋巴结结核和结核性淋巴管炎，呈哑铃型，称为原发综合征。35.结核病基本病
33、变的转化有（分数：2.00）A.吸收消散 B.纤维化和钙化 C.浸润进展 D.溶解播散 解析：解析 结核病的发展和结局取决于机体抵抗力和结核菌致病力之间的矛盾关系，当人体抵抗力增强时，细菌逐渐被控制而消灭，结核病转向愈复，表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化；反之，则转向恶化，表现为浸润进展和溶解播散。36.继发性肺结核不同于原发性肺结核主要是前者（分数：2.00）A.病变有时以增生为主，有时以渗出、坏死为主，新旧病变交杂 B.早期病变仅限于肺尖 C.病程长，病情时好时坏 D.支气管旁淋巴结明显肿大解析：解析 继发性肺结核病患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性，所以继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变有以下不同点：病变多从肺尖开始；由于变态反应，病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死，同时由于免疫反应增强，在坏死灶周围每以增生为主的病变，形成结核结节；病程较长，随着机体免疫反应和变态反应的消长，临床经过常呈波浪起伏状，时好时坏，病变有时以增生为主，有时则以渗出、坏死为主，常为新旧病变交杂。37.继发型肺结核包括（分数：2.00）A.浸润性肺结核 B.干酪样肺炎 C.结核球 D.空洞性肺结核 解析：解析 继发性肺结核包括：局灶性肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺结核、结核球和结核性胸膜炎。
