1、西医综合-166 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：106，分数：106.00)1.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是 A导管内癌 B浸润性导管癌 C小叶原位癌 D浸润小叶癌 E髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.气胸的排气治疗，下列哪项正确 A闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的 50%时，不抽气 B闭合性气胸肺压缩10%时，可选用胸腔穿刺排气 C闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过 1L D高压性气胸不必行胸腔闭式引流 E插管位置多取锁骨中线外侧第 4 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.鉴别急性出血坏死型胰
2、腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是 A血清淀粉酶 B血清脂肪酶 C尿淀粉酶 D血清正铁白蛋白 E血清胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.真核生物 DNA-pol a 的主要功能是 A解开双螺旋 B催化复制延长 C参与校读、修复及填补缺口 D去除 RNA 引物 E决定哪些基因复制（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列关于蛋白质 a-螺旋结构的描述正确的是 A多为左手双螺旋 B肽链充分伸展 C氢键方向基本与长轴平行 D侧链伸向螺旋内侧 E螺旋每圈含 3.0 个氨基酸残基（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是 A一般表现为增生低下
3、 B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 C巨核细胞可能不减少 D浆细胞等非造血细胞可增多 E淋巴细胞亦相对增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于电突触，下列叙述中错误的是 A与化学性突触比较，突触间隙狭窄 B突触前后膜阻抗较低 C突触延搁较短 D通常为单向传递 E也称为缝隙连接（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是 A网织红细胞增多 B贫血、黄疸 C尿胆红素阳性 D脾肿大 E尿胆原阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下指标中，提示休克好转的是 A收缩压 80mmHg B脉压 15mmHg C尿量 30ml/h
4、D皮肤呈花斑样 E脉搏 110 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.慢性消化性溃疡不具备的病理变化是 A炎性渗出物 B肉芽组织 C瘢痕组织 D增殖性动脉内膜炎 E神经纤维肿瘤性增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肌肉的初长取决于 A被动张力 B前负荷 C后负荷 D前负荷与后负荷之和 E前负荷与后负荷之差（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A应用镇咳剂 B用抗生素治疗 C加强锻炼，提高机体免疫功能 D应用激素 E应用支气管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.增生是指 A器官和组织体积缩小
5、 B器官和组织体积增大 C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E器官和组织先天发育异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，45 岁，高血压病 3 年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 A高血压级，低危组 B高血压级，高危组 C高血压级，极高危组 D高血压级，中危组 E高血压级，低危组（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 A利多卡因静脉点滴 B体外直流电非同步电复律 C体外直流电同步电复律 D西地兰静脉注射 E立即进行射频消融术（
6、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.感染灶近侧肢体出现“红线”是由于发生了 A网状淋巴管炎 B浅部静脉炎 C浅部淋巴管炎 D脉管炎 E荨麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C苯丙氨酸转氨酶 D酪氨酸转氨酸 E酪氨酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是 A所有的酶都由酶蛋白和辅酶(或辅基)组成 B酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 C酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 D一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 E一种酶蛋白只能与
7、一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的? A胰液为碱性液体，pH 约为 8.0 B胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降 C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌 D胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的 E与其他消化液比较，胰液的消化力最强（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其原因主要是 A肺泡间质水肿 B支气管内分泌物增多 C并发阻塞性肺气肿 D支气管平滑肌痉挛 E支气管粘膜肿胀导致支气管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.血液中哪种激素出现高峰可以
8、作为排卵的标志? A雌激素 B孕激素 C黄体生成素 D卵泡刺激素 E卵泡刺激素释放激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于永久性细胞的是 A神经细胞 B肝细胞 C胰腺细胞 D表皮细胞 E淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 A发热伴胸痛 B心电图有 ST-T 改变 C胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音 D血清心肌酶谱升高 E有 Ewant 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.尿素合成过程的限速酶是 A氨基甲酰磷酸合成酶 B鸟氨酸氨基甲酰转移酶 C精氨酸代琥珀酸合成酶 D精氨酸代琥珀酸裂解酶 E精氨酸酶（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.25.在一个 DNA 分子中，若 A 所占的摩尔比为 17.2%，则 G 的摩尔比应为 A67.2% B32.8% C17.2% D65.6% E16.4%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.输血的适应证中，不包括 A脱水及代谢性酸中毒 B贫血 C出血 D重症感染 E凝血机制障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.特异投射系统的主要功能是 A引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C协调肌紧张 D调节内脏功能 E维持觉醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列物质中单位重量提供热量最多的是 A葡萄糖 B果糖 C蛋白质 D
10、脂肪 E膳食纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是 A好发于青少年 B好发于长骨干骺端 C肿瘤出血坏死 D肉瘤细胞产生骨组织 E有新生骨形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肛裂主要的临床特点是 A无痛性便血 B便后滴血 C便秘伴疼痛和出血 D肛周有脓性分泌物 已经常有稀便（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.灭菌的含义是 A杀灭有害微生物 B杀灭一切活的微生物 C杀灭致病细菌 D杀灭所有的细菌 E杀灭所有的病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的? AK +的平衡电位 B
11、Na +与 C1-的平衡电位 CNa +的平衡电位 DK +与 C1-的平衡电位 E有机离子 A-的平衡电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是 A急性肾功能衰竭 B狼疮心肌损害 C严重溶血性贫血 D狼疮脑病癫癎发作 E多发性浆膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.急性血源性骨髓炎的治疗不正确的是 A卧床休息 B全身支持疗法 C联合应用足量广谱抗生素 D清除病灶及植骨 E固定患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.纤维素样坏死不见于 A风湿病 B恶性高血压 C结节性多动脉炎 D系统性红斑狼疮 E动脉粥样硬化（分数：
12、1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色? A蛇毒 B农药 C二氧化碳 D一氧化碳 E来苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪一项检查对鉴别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病最有意义? AGAD 抗体 BOGTT 试验 C空腹血糖水平 D是否有糖尿病家族史 E血糖波动情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值? A潮气量低于正常 B肺活量低于正常 C血氧分压低于正常 D残气量/肺总量40% E血二氧化碳分压高于正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.肾小球滤过率是指 A两侧肾脏每分钟生成的原尿
13、量 B两侧肾脏每分钟生成的尿量 C每侧肾脏每分钟生成的原尿量 D每侧肾脏每分钟生成的尿量 E每分钟两侧肾脏的血浆流量（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列有关 Crohn 病的临床表现正确的是 A病变只局限于结肠 B回肠很少被累及 C病变可呈节段性分布 D最常累及直肠 E主要症状是便血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列属于呼吸链中递氢体的是 A尼克酰胺 B黄素蛋白 C铁硫蛋白 D细胞色素 b E细胞色素 aa3（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.凝血酶的主要作用是 A激活因子 B分解纤维蛋白原 C加速因子复合物的形成 D加速凝血酶原复合物的形成 E使因子的作用加
14、强（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于麻醉前准备，正确的是 A术前营养不良的患者，应少量多次输血，使 Hb 达 100g/L 以上 B有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者，术前应予纠正 C术前应至少停止吸烟 1 周 D长期服用 p 受体阻滞剂者，最好术前停药 1224 小时 E合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于 10mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.唾液中除含有淀粉酶外，还有 A凝乳酶 B蛋白水解酶 C溶菌酶 D肽酶 E寡糖酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表 A强度阈值 B时间阈值 C具有一定强
15、度和时间特性的阈上刺激 D具有一定强度和时间特性的阈下刺激 E具有一定强度和时间特性的阈刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是 APPD 试验呈阳性反应 B痰中找到结核杆菌 C血沉增快 DX 线胸片可见钙化点和空洞 E有发热、乏力等结核中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是 A出血时间正常 BAPTT 延长 CPT 延长 D血块回缩不佳 E骨髓象产板型巨核细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下容易继发肺脓肿的肺炎是 A肺炎球菌肺炎 B过敏性肺炎 C支原体肺炎 D病
16、毒性肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是 A12 天 B1 周 C2 周 D3 周 E4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机理是 A心室收缩功能明显减退 B回流至左心室的血量明显减少 C严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足 D右心室收缩功能减退 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.为使人血浆 pH 保持在正常的范围， （分数：1.00）A.B.C.D.E.52.胆道出血的特征是 A小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少 B出血量大，呕血为主，
17、常合并休克及肝功能损害 C出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显 D出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质 E出血量中等至大量，常发生于创伤、大手术后，出血可使休克加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是 AI 基因 BO 序列 CP 序列 DY 基因 EZ 基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 A对糖皮质激素疗效不好 B急速发展为肾功能不全 C休克 D有明显的高血压和心脏并发症 E链球菌感染后 3 天内发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.型呼吸衰竭，有严重
18、的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的? A呼吸性酸中毒 B脑血流量降低 C肾排泄碳酸氢盐减少 D神志障碍 E颅压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.男性，14 岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是 A根治性切除+术后大剂量化疗 B根治性切除+术后放疗 C术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗 D术前放疗+根治性切除+术后放疗 E术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.甲亢手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 A肾上腺皮质激素 B抗甲状腺药物 C镇静剂 D甲状腺素 E钙制剂（分数：1.
19、00）A.B.C.D.E.58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是 A大肠杆菌 B链球菌 C葡萄球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是 AIF 1 BIF 2 CIF 3 DeIF 1 EeIF 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.关于视紫红质，不正确的叙述是 A是视杆细胞的感光色素 B强光下大多处于分解状态 C光越暗，被分解的越少 D维生素 A 参与视紫红质的合成 E光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.大叶性肺炎的病变属于 A化脓性炎 B出血
20、性炎 C纤维素性炎 D浆液性炎 E肉芽肿性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 ACEA BCA19-9 CPSA DAFP ECA125（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的? A心肌收缩能力 B心肌初长度 C肌小节的初长度 D横桥联结的数目 E心室舒张末期容积（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.有关补体的描述，错误的是 A抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 B可增加血管壁的通透性 C对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用 D引起发热 EC3 和
21、C5 是最重要的炎症介质（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作? A硝酸酯类药物 B钙拮抗剂如合心爽 C 受体阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.不符合肉瘤特点的描述是 A可有假包膜 B不发生淋巴道转移 C浸润性生长 D常经血道转移 E肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.不符合蕈样霉菌病的描述是 A原发于皮肤 B来源于 T 细胞 C形成红斑丘疹 D肿瘤细胞核高度扭曲 E不累及内脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.旋后肌综合征的主要临床表现是
22、A前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍 B伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失 C桡骨小头处压痛，伸腕伸指障碍 D拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直 E电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.急性肾小球炎发病初期有血清 C3 下降，一般多少周内恢复正常 A4 周 B6 周 C8 周 D10 周 E12 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的? A腺泡细胞必须消耗能量 B依赖碘泵完成 C甲状腺内碘浓度比血液高 5 倍 D摘除垂体后聚碘能力下降 ETSH 可促进聚碘（分数：1.00）A.
23、B.C.D.E.71.青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas 征阳性，其诊断是 A肱骨外科颈骨折 B锁骨骨折 C肱骨大结节骨折 D肩关节前脱位 E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.神经调节的特点是 A调节幅度小 B作用广泛而持久 C作用迅速、准确和短暂 D反应速度慢 E调节的敏感性差（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.溃疡性结肠炎最严重的并发症是 A肠穿孔 B肠梗阻 C癌变 D中毒性结肠扩张 E结肠狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.嘧啶环中的两个氮原子来自 A谷氨酰胺和天冬酰胺 B天冬酰胺和谷氨酸 C谷氨酰胺和氨 D谷氨酸和氨基甲酰
24、磷酸 E天冬氨酸和氨基甲酰磷酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.肛门周围深部脓肿常发生 A溃疡 B空洞 C炎性息肉 D瘘管 E糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.下列不属于肝生物转化酶类的是 A混合功能氧化酶 B转葡萄糖醛酸酶 C醇脱氢酶 D谷胱甘肽还原酶 E单胺氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义? AST 段抬高 BST 段降低 CT 波测量 D高尖 T 波 E病理性 Q 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.与转录生成 RNA 的模板链相互补的另一股 DNA 链可称为 A领头链 B编码链 C有意义
25、链 DWatson 链 E随从链（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.下列哪种物质不刺激胃液分泌? A生长抑素 B胃泌素 C组胺 D糖皮质激素 E乙酰胆碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是 A肱动脉损伤 B尺神经损伤 C桡神经损伤 D正中神经损伤 E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.主要在小肠粘膜细胞生成的脂蛋白是 ACM BVLDL CIDL DLDL EHDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.男性 45 岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明
26、显升高，血浆ACTH 水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing 综合征最可能的原因是 A肾上腺腺瘤 B口服糖皮质激素 C异位 ACTH 综合征 D垂体分泌 ACTH 亢进(Cushing 病) E单纯性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.抑癌基因 p53 表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 A细胞膜 B细胞液 C线粒体 D微粒体 E细胞核（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡 E食管溃疡（分数：1.00）A.B
27、.C.D.E.85.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为 A脐疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D股疝 E白线疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A6-磷酸葡萄糖 B3-磷酸甘油醛 CNADH+H + DNADPH+H + EFADH 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确? A只有代谢性酸中毒
28、 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C只有代谢性碱中毒 D只有呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.急性肺水肿典型的 X 线表现为 A肺门血管影增强 B两肺纹理增粗 C肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影 D肺野透明度增加 E肺野外侧可见 Kerley B 线（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.全胃切除后可能引起的变化是 A蛋白质消化吸收障碍 B维生素 B12吸收障碍 C脂肪消化吸收障碍 D水吸收障碍 E糖消化障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.90.下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的? A毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少 B主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动 C微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液 D静脉的舒缩活动是促使静脉血回流人心脏的主要动力 E毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的 60%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.91.以下疾病应行限期手术的是 A胃癌 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D腹股沟斜疝 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.92.下列哪项不是类风湿性关节炎活动期的表现? A关节畸形 B皮下结节 C血沉快 DC 反应蛋白高 E晨僵
