1、西医综合-163 及答案解析(总分：360.00，做题时间：90 分钟)一、第部分（必答题）(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：106，分数：169.60)1.不符合炎症性增生的是 A实质细胞增生 B淋巴组织增生 C纤维组织增生 D单核巨噬细胞增生 E显著异型性细胞增生（分数：1.60）A.B.C.D.E.2.神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的 AK +与 Cl-的平衡电位 BNa +与 Cl-的平衡电位 CNa +的平衡电位 DK +的平衡电位 E有机离子 A-的平衡电位（分数：1.60）A.B.C.D.E.3.以下对卡介苗说法正确的是 A适用于各种人
2、群 B可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C能预防结核菌感染 D是活的有毒力的生型结核杆菌疫苗 E可获得终生免疫力（分数：1.60）A.B.C.D.E.4.以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是 A出血时间正常 BPT 延长 CAPTT 延长 D血块回缩不佳 E骨髓像产板型巨核细胞增加（分数：1.60）A.B.C.D.E.5.下列叙述中，哪项是正确的 A补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量 B平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量 C机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 D最大呼气所能呼出的气量称为余气量 E余气量大小可影响平静呼气基线位置（分数：1.60）A.B.C.D
3、.E.6.男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A青霉素 B头孢唑啉 C红霉素 D罗红霉素 E头孢哌酮（分数：1.60）A.B.C.D.E.7.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 A动作电位复极化速度 B动作电位时程长短 C0 期去极化速度 D静息电位数值 E4 期有无自动去极（分数：1.60）A.B.C.D.E.8.大多数细胞产生静息电位的原因是 A细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 C细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对
4、Na+有通透性 D细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 E细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性（分数：1.60）A.B.C.D.E.9.下列哪种情况下肾小球滤过率不减少 A动脉血压降到 10.6kPa(80mmHg)以下 B肾小球滤过面积减小 C肾小球血浆流量减少 D肾小囊内压升高 E血浆蛋白浓度明显下降（分数：1.60）A.B.C.D.E.10.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A仅适用于慢性期 B能使血小板数迅速上升 C主要作用是抑制抗原抗体生成 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药（分数：1.60）A.B.C.D.E.11
5、.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 A定向力、理解力障碍 B性格改变 C脑电图异常 D扑翼样震颤 E锥体束征阳性（分数：1.60）A.B.C.D.E.12.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B疏水键断裂 C离子键断裂 D二硫键断裂 E肽键断裂（分数：1.60）A.B.C.D.E.13.单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的 A阈电位 B超射时期 C去极相 D负后电位 E正后电位（分数：1.60）A.B.C.D.E.14.直疝三角的三边是 A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C联合腱、腹直肌外缘和耻骨
6、梳韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.60）A.B.C.D.E.15.在一般生理情况下每分解一分子 ATP，Na +泵运转可使 A2 个 Na+移出膜外 B2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 C2 个 K+移人膜内 D3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移人膜内 E2 个 Na+移出膜外，同时有 3 个 K+移人膜内（分数：1.60）A.B.C.D.E.16.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是 A阻遏蛋白 B干扰素 C转录因子 D白喉毒素 E激活蛋白（分数：1.60）A.B.C.D.E.17.代谢性
7、酸中毒时，以下哪一项指标升高 A标准碳酸氢盐 B血钾浓度 C二氧化碳结合力 D血 pH 值 E二氧化碳分压（分数：1.60）A.B.C.D.E.18.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是 A畏寒、发热 B痰菌阳性 C咳大量脓臭痰 D咯血 E血白细胞及中性粒细胞升高（分数：1.60）A.B.C.D.E.19.下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是 A50%双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm B紫外光吸收值降低 C热变性的 DNA 经缓慢冷却后即可复性 D黏度降低 EDNA 分子中 GC 含量越高 Tm值越大（分数：1.60）A.B.C.D.E.20.关于肺脓肿的手术治疗指征，下
8、列哪项说法是错误的 A并发严重的纤维化 B并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 C并发支气管扩张和大咯血 D巨大厚壁空洞直径大于 6 cm，经 3 个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染（分数：1.60）A.B.C.D.E.21.顺式作用元件是指 A种特异的编码序列 B一种特异的具有调节功能的 DNA 序列 C一种特异的间隔序列 D可影响自身基因表达活性的 DNA 序列 E对其他分子具有调节功能的 DNA 序列（分数：1.60）A.B.C.D.E.22.心内膜下心肌梗死的特点是 A多发生于左心室 B不波及肉柱和乳头肌 C冠状动脉血栓形成 D多发性小灶状坏死
9、 E累及室壁内 2/3 的心肌（分数：1.60）A.B.C.D.E.23.腹股沟管内环位于 A腹横筋膜 B腹内斜肌 C腹横肌 D腹外斜肌腱膜 E皮下浅筋膜（分数：1.60）A.B.C.D.E.24.肝性脑病病人昏迷期禁用 A口服肠道抗生素 B生理盐水清洁灌肠 C静滴高渗葡萄糖 D高蛋白、高维生素饮食 E口服导泻剂（分数：1.60）A.B.C.D.E.25.不会引起空气栓塞的是 A锁骨下静脉插管输液 B胸部外伤并损伤深静脉 C静脉穿刺输液 D胎盘早期剥离 E颈部外伤并损伤深静脉（分数：1.60）A.B.C.D.E.26.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值 A痰培养可见肺炎球菌 B肺部湿
10、啰音 C肺实变体征 DX 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主（分数：1.60）A.B.C.D.E.27.真核生物染色质 DNA 的三级结构是 A超螺旋 B锌指结构 C结构域 D核小体 E无规卷曲（分数：1.60）A.B.C.D.E.28.低钾血症最早的临床表现是 A肌无力 B多尿 C腹泻 D多汗 E腱反射亢进（分数：1.60）A.B.C.D.E.29.在下列哪种波长处测定 DNA 吸光值的变化可作为监测 DNA 是否发生变性的指标 A280nm 波长 B230nm 波长 C260nm 波长 D210nm 波长 E340nm 波长（分数：1.60）A
11、.B.C.D.E.30.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 A超声心动图检查 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动心电图负荷试验 D心电图有无心肌缺血改变 E动态心电图检查（分数：1.60）A.B.C.D.E.31.判断 PPD 试验的结果是依据 A2472 小时测量皮肤红斑直径 B4872 小时测量皮肤红斑直径 C1224 小时测量皮肤硬结直径 D2448 小时测量皮肤红斑直径 E4872 小时测量皮肤硬结直径（分数：1.60）A.B.C.D.E.32.还纳疝块后，压住内环，增加腹压，疝块依然突出的疝应诊断为 A脐疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D股疝 E白线疝（分数：1.60）A.B.C.D.
12、E.33.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志 A卵泡刺激素 B孕激素 C黄体生成素 D雌激素 E卵泡刺激素释放激素(1989)（分数：1.60）A.B.C.D.E.34.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于 A120 mmol/L B130 mmol/L C125 mmol/L D135 mmol/L E140 mmol/L（分数：1.60）A.B.C.D.E.35.静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较(绝对值) A前者小 B前者约大 5% C两者相等 D前者约大 10% E前者约大 20%（分数：1.60）A.B.C.D.E.36.骨折愈合过程中不出现 A血肿 B软骨骨
13、痂 C肉芽组织 D病理性钙化 E骨性骨痂（分数：1.60）A.B.C.D.E.37.关于血镁过多的临床表现中，错误的是 A乏力、疲倦 B血压下降 C腱反射消失 D昏迷 E肌震颤（分数：1.60）A.B.C.D.E.38.浦旨野细胞不具有下列哪一项生理特性 A兴奋性 B传导性 C自律性 D收缩性 E有效不应期长（分数：1.60）A.B.C.D.E.39.嵌顿疝内容物是小肠憩室时称为 A滑动性疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D闭孔疝 E脐疝（分数：1.60）A.B.C.D.E.40.肝硬化假小叶形成的最主要因素是 A小胆管增生 B肝细胞再生 C纤维结缔组织增生 D肝细胞变性坏死 E单
14、核淋巴细胞浸润（分数：1.60）A.B.C.D.E.41.肝硬化出血倾向的最主要原因是 A维生素 K 缺乏 B凝血因子合成障碍 C毛细血管脆性增加 D血小板减少 E血清抗凝物增加（分数：1.60）A.B.C.D.E.42.属于感染性肉芽肿的是 A异物肉芽肿 BCrohn 病上皮样肉芽肿 C结核性肉芽肿 D风湿性肉芽肿 E结节病肉芽肿（分数：1.60）A.B.C.D.E.43.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是 A双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋 B双螺旋中碱基间靠非共价键相连 C每 10 对碱基对可使螺旋上升一圈 DG 和 C 碱基之间以两个氢键相连 E在双螺旋中碱基对形成一种近似平面的结构
15、（分数：1.60）A.B.C.D.E.44.女，22 岁。左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤 A发病早期全身剧烈瘙痒 B硬膜外肿瘤压迫脊髓 C病变累及口咽和鼻咽部 D伴发自身免疫性溶血性贫血 E弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛（分数：1.60）A.B.C.D.E.45.关于脂肪栓塞的描述，正确的是 A脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因 B直径小于 20 m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管 C进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭
16、 D脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织 E肾脂肪栓塞可引起急性肾功能衰竭，是死亡的常见原因（分数：1.60）A.B.C.D.E.46.以下容易继发肺脓肿的肺炎是 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C过敏性肺炎 D病毒性肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.47.在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是 AY 基因 BO 序列 CP 序列 DI 基因 EZ 基因（分数：1.60）A.B.C.D.E.48.在进行乳房物理检查中，不正确的是 A用手指掌面检查腋窝淋巴结情况 B先检查健侧再检查患侧乳房 C用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检
17、查乳房 E乳头溢液需观察溢液量及色泽等（分数：1.60）A.B.C.D.E.49.最易发生 DIC 的急性非淋巴细胞白血病的亚型是 AM4 BM2 CM3 DM1 EM5（分数：1.60）A.B.C.D.E.50.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是 A对结核杆菌有杀菌作用 B肾功能不全者慎用 C对第 8 对脑神经有损害 D出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E单独应用易发生耐药（分数：1.60）A.B.C.D.E.51.嵌顿疝的内容物由部分肠管壁构成者称为 A滑动性疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D闭孔疝 E脐疝（分数：1.60）A.B.C.D.E.52.女性，18 岁。1 周来高热；
18、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150 U/L，胆红素 35 mg%，HBsAg(+)。住院 2 天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是 A肝细胞大片坏死 B肝细胞碎片坏死 C肝细胞亚大片坏死 D肝细胞点状坏死 E肝细胞灶状坏死（分数：1.60）A.B.C.D.E.53.下列关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别中，错误的是 A斜疝自内环经腹股沟管突出 B斜疝疝囊在精索前方 C直疝由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成的三角处突出 D直疝疝囊在精索后方 E直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧（分数：1.60）A.B.C.D.E.54.下列关于酶活性中心的叙述
19、，正确的是 A所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基) B酶的必需基团都位于活性中心之内 C酶活性中心多隐藏在酶分子的内部 D底物可引起酶活性中心构象发生改变 E所有的抑制剂都作用于酶的活性中心（分数：1.60）A.B.C.D.E.55.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义 AST 段抬高 BT 波测量 CST 段降低 D高尖 T 波 E病理性 Q 波（分数：1.60）A.B.C.D.E.56.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是 A诱发肝性脑病 BBUN 升高 C腹水减少 D脾脏缩小 E出现肝肾综合征（分数：1.60）A.B.C.D.E.57.下列哪一项检查对确诊冠
20、心病心绞痛最有价值 A超声心动图 B心电图 C动态心电图 D踏车运动心电图负荷试验 E运动核素心肌显像（分数：1.60）A.B.C.D.E.58.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病 A静脉输入止血芳酸 B肥皂水灌肠清除积血 C硫酸镁导泻 D口服去甲肾上腺素 E静脉点滴支链氨基酸（分数：1.60）A.B.C.D.E.59.腹股沟管内环体表投影的部位应在 A腹股沟韧带中点 B肿块隆起最明显处 C耻骨结节外侧 D腹股沟韧带中点上方 2cm E髂前上棘的内侧（分数：1.60）A.B.C.D.E.60.人体调节水代谢的重要器官为 A皮肤 B肝 C肾 D肺 E肠（分数：1.60）A.
21、B.C.D.E.61.不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是 A多见于 40 岁左右的成人 B常累及鼻腔，引起溃疡、出血 C颈部淋巴结肿大显著 D与 EB 病毒感染有关 E表达 CD3 或 CD56（分数：1.60）A.B.C.D.E.62.高钾血症的心电图表现不应为 APR 间期延长 B出现 U 波 C高而尖的 T 波 DQRS 波变宽 EQT 间期延长（分数：1.60）A.B.C.D.E.63.男性，48 岁。乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150109/L，分叶核中性粒细胞占 85%，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是 A中性粒细
22、胞碱性磷酸酶升高 B骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多 C贫血 D脾肿大 E血小板正常（分数：1.60）A.B.C.D.E.64.有关肉芽肿性炎的描述，错误的是 A不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 B主要由纤维母细胞和毛细血管构成 C增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D多属慢性炎症 E可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断（分数：1.60）A.B.C.D.E.65.唾液中除含有淀粉酶外，还有 A肽酶 B蛋白水解酶 C溶菌酶 D凝乳酶 E寡糖酶（分数：1.60）A.B.C.D.E.66.小叶性肺炎的病变特点是 A属浆液性炎 B属纤维索性炎 C累及支气管和肺组织 D主要累及上叶 E属肉芽肿性炎（分数：1
23、.60）A.B.C.D.E.67.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的 A心肌收缩能力 B肌小节的初长度 C心肌初长度 D横桥联结的数目 E心室舒张末期容积（分数：1.60）A.B.C.D.E.68.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括 A缺钾 B严重腹泻 C服用碱性药物过量 D胃液丧失过多 E长期使用呋塞米类利尿剂（分数：1.60）A.B.C.D.E.69.原核生物中具有 GTP 酶活性的翻译起始因子是 AelF1 BIF2 CIF3 DIF1 EelF2（分数：1.60）A.B.C.D.E.70.肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是 A减少真菌感染 B抑制大肠杆菌 C抑制肠道
24、细菌 D消除细菌毒素 E预防感染中毒性休克（分数：1.60）A.B.C.D.E.71.冠心病心绞痛患者至少有 1 支冠状动脉的管腔直径减少多少 A90% B70% C30% D50 甲 o E60%（分数：1.60）A.B.C.D.E.72.肉芽肿性炎的特点是 A纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 C疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 D大量纤维蛋白黏膜表面渗出 E巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生（分数：1.60）A.B.C.D.E.73.男，20 岁。3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39t，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是 A痰
25、色转黄 B咳嗽好转 C体温降至正常 D胸片示片状阴影消散 E痰量减少（分数：1.60）A.B.C.D.E.74.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 A减慢射血期 B等容收缩期 C快速射血期 D心房收缩期 E等容舒张期（分数：1.60）A.B.C.D.E.75.排卵后形成的黄体可分泌 A孕激素 B卵泡刺激素 C黄体生成素 D雌激素和孕激素 E雌激素（分数：1.60）A.B.C.D.E.76.下述哪项为膜的极化状态 A静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态 B静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化 C静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化 D经历 B 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢
26、复 E经历 C 项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复（分数：1.60）A.B.C.D.E.77.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是 A低血糖 B低血脂 C高血糖 D高血脂 E低蛋白（分数：1.60）A.B.C.D.E.78.关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的 A唾液分泌的调节完全是神经反射性的 B唾液分泌的初级中枢在延髓 C参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射 D副交感神经兴奋时唾液分泌增加 E交感神经对唾液分泌起抑制作用（分数：1.60）A.B.C.D.E.79.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是 A阈电位水平 B最大复极电位水平 C4 期膜电位自动去极化速率 D动作电位
27、的幅值 E0 期去极化速度（分数：1.60）A.B.C.D.E.80.某患者因 2 小时胸痛来诊。心电图示 V14 导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是 A前壁 B间壁 C前间壁 D下壁 E侧壁（分数：1.60）A.B.C.D.E.81.男性，47 岁。慢性腹泻，脓血便 7 年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是 A炎性息肉形成 B肉芽肿性炎 C假膜性炎 D瘘管形成 E炎性假瘤形成（分数：1.60）A.B.C.D.E.82.代谢性酸中毒的临床表现中，不包括 A呼吸深快 B血压偏低 C耳前叩击试验阳性 D心率加速 E呼气中有
28、酮味（分数：1.60）A.B.C.D.E.83.基因表达调控主要发生在 A翻译水平 B转录水平 C转录后加工水平 D复制水平 E翻译后加工水平（分数：1.60）A.B.C.D.E.84.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于 A中性粒细胞 B单核细胞 C肥大细胞 D纤维母细胞 E浆细胞（分数：1.60）A.B.C.D.E.85.DNA 变性的叙述，错误的是 ADNA 中含 GC 碱基对多则 Tm高 B分子中磷酸二酯键断裂 C变性后，有增色效应 D两条多核苷酸链间氢键断开 E不同 DNA 分子的变性温度不同（分数：1.60）A.B.C.D.E.86.对军团菌肺炎，以下说法正确的是 A发病多见于青年人 B
29、痰量多，多呈脓性 C全身症状很轻 DX 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 E头孢菌素治疗有效（分数：1.60）A.B.C.D.E.87.病毒性肺炎的特征性病理变化是 A肺内增生细胞内病毒包涵体 B肺泡性炎症 C肺间质炎症 D化脓性细支气管炎 E小叶性肺炎（分数：1.60）A.B.C.D.E.88.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过 A40 mmol/h B20 mmol/h C30 mmoL/h D12 mmol/h E50 mmol/h（分数：1.60）A.B.C.D.E.89.女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A急诊手术 B择期手术 C限期手术 D中医中药治疗 E刚 R 他莫昔芬(三苯氧胺)治疗（分数：1.60）A.B.C.D.E.90.疝外被盖组织中不包括 A皮肤 B筋膜 C皮下组织 D肌肉 E壁层腹膜
