1、西医综合-15 及答案解析(总分：240.03，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：93，分数：150.00)1.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.尿 17-羟测定B.ACTH 兴奋试验C.血浆 ACTH 测D.CRH 兴奋试验2.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经胆碱能节前纤维B.交感神经胆碱能节后纤维C.交感神经肾上腺素能节前纤维D.交感神经肾上腺素能节后纤维3.机化是指（分数：1.00）A.皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C.空腔脏器与体表之间的病理
2、性管道D.肉芽组织取代坏死组织的过程4.下列情况属于浅度烧伤的是（分数：1.00）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮生发层、真皮乳头层C.伤及皮肤全层D.伤及皮下组织5.心交感神经对心肌效应的主要机制是（分数：1.00）A.心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加B.减慢自律细胞 4 期的内向电流C.使复极相 K+外流减慢D.增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力6.成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是（分数：1.00）A.合成生物膜上的胆固醇B.促进脂肪酸的合成C.使高铁 Hb(MH 还原D.维持 GSH 的正常水平7.与胆红素结合生成结合胆红素的是（分数：1.00）A.葡
3、糖醛酸B.PAPSC.S-腺苷蛋氨酸D.乙酰 CoA8.检测心包积液最敏感有效的方法是（分数：1.00）A.胸片B.临床体检心浊音界扩大否C.超声心动图检查D.心电图检查9.下列关于编码链的叙述错误的是（分数：1.00）A.与 DNA 中能转录生成 RNA 的单链互补B.它并非永远在同一股单链上C.它与 mRNA 的序列完全一致D.编码链可称为反义链或 Crick 链10.对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是（分数：1.00）A.腹部搏动性肿块B.腹痛C.腹部游走性肿块D.肠梗阻11.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的（分数：1.00）A.均为性传播B.树胶肿内可见大量类上皮细胞C.树胶肿和血管炎是
4、主要病变D.可导致主动脉狭窄12.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（分数：1.00）A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞13.男，55 岁，高血压病史已 20 余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为（分数：1.00）A.淀粉样物质B.血浆蛋白，C.胶原纤维D.免疫球蛋白14.胸内压是由下列哪个因素形成的（分数：1.00）A.大气压非弹性阻力B.大气压弹性阻力C.大气压+弹性阻力D.大气压肺回缩力15.关于炎症的阐述，错误的是（分数：1.00）A.炎症的特征性
5、病变是渗出B.炎症是机体对于损伤因子的反应C.炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高D.炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍16.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是（分数：1.00）A.心脏瓣膜增厚、黏连B.瓣膜上可探测到赘生物C.心房、心室扩大否D.有无先天性心脏病17.肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现（分数：1.00）A.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木B.伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木C.伸指、拇外展障碍D.虎口区皮肤麻木18.关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是错误的（分数：1.00）A.用药至少应持续 1.52 年B.适用于年轻、轻度甲状腺
6、肿大和轻至中度甲亢病人C.用摄碘率来判断甲亢是否得到控制D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药19.下列雌激素的生理作用，哪一项是错误的（分数：1.00）A.促进阴道上皮细胞增生、角化B.促进子宫内膜增生、腺体分泌C.刺激乳腺导管和结缔组织增生D.促进肾小管对钠和水的重吸收20.伪膜性炎的特点是（分数：1.00）A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.黏膜表面大量纤维蛋白渗出21.肽链延长过程中转肽酶存在于（分数：1.00）A.核蛋白体大亚基B.核蛋白体小亚基C.延长因子 TD.延长因子 G22.机体内环境的稳态是指（分
7、数：1.00）A.细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞外液化学成分相对恒定D.细胞外液理化性质相对恒定23.男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（分数：1.00）A.食管小细胞癌B.食管淋巴瘤C.食管鳞状细胞癌D.Barrett 食管24.择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（分数：1.00）A.予退热药物后手术B.不用特殊处理，继续进行手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术25.纤维素样坏死可见于（分数：1.00）A.良性高血压B.甲状腺功能低
8、下C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮26.下列属于血管内溶血的是（分数：1.00）A.地中海贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球型红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿27.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病（分数：1.00）A.间质性肾炎B.急性肾炎C.药物中毒D.急性肾盂肾炎28.男性，60 岁，无痛性血尿半年余。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约 3cm4cm 大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是（分数：1.00）A.可见鳞状细胞团B.可见腺体C.乳头被覆异型性明显的移行细胞D.乳头被覆分化好的腺上皮29.不符合炎症性增生的是（分数：1.00）A.实质细胞增生
9、B.纤维组织增生C.淋巴组织增生D.显著异型性细胞增生30.下列关于胰岛素的叙述，哪项是错误的（分数：1.00）A.促葡萄糖转变为脂肪酸B.促进脂肪和蛋白质的分解和利用C.生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用D.许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用31.下列关于引物酶的叙述正确的是（分数：1.00）A.引物酶也称 Dna B 蛋白B.属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶C.具有催化引发体形成的功能D.能催化 3，5磷酸二酯键生成32.现排尿 30 余次/日，考虑其原因是（分数：1.00）A.尿道结核B.膀胱挛缩C.前列腺增生D.前列腺结核33.病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，
10、宜采用下列哪项治疗方案（分数：1.00）A.发作时电复律B.服用胺碘酮C.用 9 受体阻滞剂D.安装永久人工起搏器34.Rh 血型抗体是（分数：1.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgM35.严重创伤急救中的 ABC 三原则是指（分数：1.00）A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带36.男性，45 岁，患 Crohn 病 10 年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是 Crohn 病的肠外表现，有些是并发症。下列属于并发症的是（分数：1.0
11、0）A.杵状指(趾)B.硬化性胆管炎C.慢性肝炎D.胆石症37.下列关于长期肠外营养的并发症，不正确的是（分数：1.00）A.胆石形成B.肠道黏膜萎缩，细菌移位C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎38.下列化合物中属高能磷酸化合物的是（分数：1.00）A.6-磷酸葡萄糖B.1，6-二磷酸果糖C.6-磷酸葡萄糖酸D.1，3-二磷酸甘油酸39.肾上腺皮质功能低下时可出现（分数：1.00）A.血容量减少B.血浆 Na+浓度升高C.血浆 K+浓度降低D.血压升高40.降钙素的主要靶器官是（分数：1.00）A.甲状旁腺B.肾脏C.胃肠道D.骨41.在一般生理情况下每分解一分子
12、 ATP，Na +泵运转可使（分数：1.00）A.2 个+Na +移出膜外B.2 个 K+移人膜内C.2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内D.3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内42.CO2在血液中运输的主要形式是（分数：1.00）A.物理溶解B.和 H2O 结合形成 H2CO3C.形成D.形成 HHbNHCOOH43.关于脂肪栓塞的描述，正确的是（分数：1.00）A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织B.直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管C.进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭D.脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和
13、坏死，是死亡主要原因44.下列因素中，哪种不刺激胆汁分泌（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.胃泌素释放C.胆盐的肠肝循环D.交感神经兴奋45.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（分数：1.00）A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D.疝内容的质地46.确定癌的主要组织学依据是（分数：1.00）A.恶性肿瘤细胞出血、坏死B.恶性肿瘤细胞浸润周围组织C.恶性肿瘤细胞有内分泌功能D.恶性肿瘤细胞形成巢片47.以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是（分数：1.00）A.首选手术治疗B.药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓C.脓肿较大
14、有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流D.继发细菌感染时可行手术切开引流(9193 题共用题干)女性，25 岁。4 天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验 WBC 21.110 9/L，中性粒细胞占 85%。（分数：1.04）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.04）A.肺炎球菌肺炎B.右侧胸膜炎C.浸润型肺结核D.肺脓肿(2).对诊断最有意义的首选检查是（分数：0.04）A.痰培养B.血沉C.PPD 试验D.胸部 X 线片(3).该患者首选的抗生素是（分数：0.04）A.
15、红霉素B.青霉素C.链霉素加雷米封D.头孢唑啉(4).该患者除患风心病外，近 3 周又发生了（分数：0.04）A.风湿活动B.亚急性感染性心内膜炎C.心力衰竭D.呼吸道感染(5).下列有助于诊断的实验室检查是（分数：0.04）A.白细胞分类B.血沉C.血培养D.C 反应蛋白(6).下列有助于诊断的辅助检查是、（分数：0.04）A.胸部 X 线片B.超声心动图C.心电图D.腹部 B 超(7).下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（分数：0.04）A.腹部叩诊呈鼓音B.肝浊音界消失C.腹部移动性浊音阳性D.肠鸣音消失(8).需立即进行检查以辅助诊断的是（分数：0.04）A.胃镜B.钡餐造影C.立位腹部
16、 X 线检查D.腹部 B 超(9).十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是（分数：0.04）A.十二指肠降部B.十二指肠球部小弯侧C.十二指肠球部后壁D.十二指肠球部前壁(10).该患者肾功能不全最可能的病因是（分数：0.04）A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急进性肾小球肾炎(11).若要确定患者的肾脏大小，最简便易行的检查方法是（分数：0.04）A.腹部 CTB.腹部 B 超C.静脉肾盂造影D.腹部平片(12).进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（分数：0.04）A.贝那普利B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.氨氯地平(13).该患者最可能的诊断是（分数：0.04）A.缺铁性贫血B
17、.巨幼细胞贫血C.海洋性贫血D.铁粒幼细胞性贫血(14).下列致病原因中，该患者最不可能的是（分数：0.04）A.月经过多B.消化道失血C.偏食D.需要量增加(15).该患者最不适宜的治疗是（分数：0.04）A.口服琥珀酸亚铁B.肌肉注射右旋糖酐铁C.口服稀盐酸D.浓缩红细胞输注(16).该患者的初步诊断是（分数：0.04）A.结核性胸腔积液B.化脓性胸腔积液C.病毒性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液(17).下列对诊断最有意义的检查是（分数：0.04）A.PPD 试验B.血培养C.胸腔穿刺抽液检查D.胸部 CT 检查(18).该患者还可能出现的体征是（分数：0.04）A.右肺底下移B.气管向左移位
18、C.右上肺可闻及支气管呼吸音D.双侧胸廓肋间隙变窄(19).准备送医院诊治，正确的搬运方法是（分数：0.04）A.一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上B.一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上C.使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上D.两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上(20).来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是（分数：0.04）A.X 线片B.CT 或 MRIC.B 超D.肌电图(21).如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是（分数：0.0
19、4）A.伴有肠道损伤B.伴有胰腺损伤C.伴有肾损伤D.腹膜后血肿(22).如伤后 3 小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是（分数：0.04）A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓出血D.脊髓受压(23).该病人初步诊断是（分数：0.04）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆石症(24).首选的治疗方法是（分数：0.04）A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗B.急诊胆总管切开减压、T 管引流C.胆囊切除术D.胆囊造口术(25).该患者的诊断最可能是（分数：0.04）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺炎D.肾结核(26).为进一步确诊，下列哪项检查不适用（分数：0
20、.04）A.B 超B.KUB 和 IVUC.尿细胞学检查D.尿细菌学检查48.ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内（分数：1.00）A.cGM 增加B.Ca2+浓度增加C.cAMP 增加D.IP3增加49.从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占（分数：1.00）A.30%B.50%C.70%D.90%50.在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是（分数：1.00）A.糖蛋白的糖基化B.赖氨酸、脯氨酸的羟化C.丝氨酸、苏氨酸的磷酸化D.蛋氨酸的甲酰化51.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗（分数：1.00）A.心力衰竭伴低血压或血容量不足B.心力衰竭伴高血压
21、C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心房颤动52.下列关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.激活、失活以及再复活的时间均比 Na+通道长B.选择性高，只允许 Ca2+通透C.是电压门控的D.激活的阈电位水平为-40mV53.关于细胞癌基因，正确的概念是（分数：1.00）A.仅与细胞癌变有关的基因B.其表达产物与生长因子无关C.其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关D.是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组54.男孩 6 岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肘部软组织挫伤B.肱骨髁上骨折伸直型C.肘关节
22、脱位D.桡骨头半脱位(118120 题共用题干)女性，45 岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。（分数：0.99）(1).若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（分数：0.33）A.心率在 90100 次/分B.血 T3、T 4值正常C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解D.基础代谢率低于+20%(2).该病人手术后最危急的并发症是（分数：0.33）A.呼吸困难和窒息B.双侧喉上神经损伤C.一侧喉返神经损伤D.甲状腺危象(3).若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是（分数：0.33）A.静注 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 1020mlB.口服葡
23、萄糖酸钙或乳酸钙 24gC.口服维生素 D 5 万10 万 UD.口服双氢速度固醇油剂55.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是（分数：1.00）A.多见于青壮年B.腹水常为漏出液C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替56.脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性（分数：1.00）A.暂时性增强B.不变C.暂时性减弱甚至消失D.永久性消失57.子宫颈 CIN是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的（分数：1.00）A.下 1/3B.下 1/3 至下 2/3C.下 2/3 以上D.下 2/3 以上及原位癌58.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断
24、为（分数：1.00）A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆总管囊肿59.女性，42 岁，右拇活动时疼痛伴弹响 3 个月。第 1 掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是（分数：1.00）A.狭窄性腱鞘炎B.腱鞘囊肿C.腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)D.风湿结节60.副交感神经系统兴奋时，引起（分数：1.00）A.心率加快B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减弱61.肝性脑病病人昏迷期禁用（分数：1.00）A.口服肠道抗生素B.静滴高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食62.DNA 复制时不需要的酶是（分数：1.00）A.DNA 聚合酶B.解螺旋酶C.D
25、NA 连接酶D.限制性核酸内切酶63.椭圆囊和球囊的适宜刺激是（分数：1.00）A.直线匀速运动B.角匀速运动C.头在空间的位置变化和直线变速运动D.正负角加速度运动64.结核结节主要细胞成分是（分数：1.00）A.纤维母细胞B.类上皮细胞C.Langhans 细胞D.淋巴细胞65.疖病是指（分数：1.00）A.一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散封皮下组织B.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状D.多个疖同时或反复发生在身体各部位66.丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质（分数：1.00）A.ATPB.柠檬酸C.1，6-二磷酸果糖D.
26、1，3-二磷酸甘油酸67.女性，15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是（分数：1.00）A.在 1 周后多半会自行消退B.代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性C.反映了人体对胰岛素的变态反应D.转用人胰岛素可能有效68.有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是（分数：1.00）A.Vmax增大；K m值不变B.Vmax不变；k m值降低C.Vmax不变；K m值增大D.Vmax，降低；K m值不变69.洋地黄中毒的治疗措施是（分数：1.00）A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应
27、用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器B.停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平C.减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭D.停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭70.关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是错误的（分数：1.00）A.糖类是以单糖的形式吸收的B.果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C.单糖的吸收是耗能的主动过程D.与 Na+的吸收相偶联71.关于肺源性心脏病的 X 线所见，以下描述错误的是（分数：1.00）A.主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象B.右下肺动脉干增粗，横径15mmC.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07D.心脏向左下扩大72.关于慢性支气
28、管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（分数：1.00）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神经功能失调C.呼吸道黏液分泌功能减退D.呼吸道黏液分泌功能亢进73.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性（分数：1.00）A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性74.下列对乙酰 CoA 代谢去路的叙述错误的是（分数：1.00）A.合成葡萄糖B.氧化供能C.生成酮体D.合成胆固醇75.胃蠕动的起步点位于（分数：1.00）A.贲门部B.胃底部C.胃的中部D.胃幽门部76.氨基酸与蛋白质共有的性质是（分数：1.00）A.胶体性质B.沉淀反应C.变性性质D.两性解离77.经磷酸化修饰后活性增强的酶是（分数
29、：1.00）A.糖原合酶B.糖原磷酸化酶C.丙酮酸激酶，D.乙酰 CoA 羧化酶78.最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是（分数：1.00）A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.肺蜂窝状改变79.通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是（分数：1.00）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.孕激素D.心钠素80.真核生物染色质 DNA 的三级结构是（分数：1.00）A.超螺旋B.锌指结构C.核小体D.无规卷曲81.血清铁降低；总铁结合力升高的是（分数：1.00）A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.慢性失血性贫血82.十
30、二指肠溃疡的主要治疗是（分数：1.00）A.服用制酸药B.保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除 HpD.手术83.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（分数：1.00）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显84.以下反映肺换气功能的参数是（分数：1.00）A.肺活量B.一氧化碳弥散指数C.用力肺活量D.FEV185.不符合湿性坏疽的描述是（分数：1.00）A.合并腐败菌感染B.常有全身中毒症状C.坏疽组织呈污秽黑褐色D.坏死组织与健康组织之间界限清楚86.不符合肿瘤性增生的是（分数：1.00）A.增生的细胞具有异型性B.需致
31、癌因素的持续存在C.细胞代谢旺盛D.可不形成肿块87.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，错误的是（分数：1.00）A.有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B.绝对不应期内 Na+通道完全失活C.相对不应期内兴奋性低于正常D.低常期内兴奋性低于正常88.以下哪项不是病理性蛋白尿（分数：1.00）A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.体位性蛋白尿89.以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是（分数：52.00）A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第 8 对颅神经有损害C.肾功能不全者慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药90.膝关节滑膜结核局部治疗首选（分数：2.00）A.滑膜切除术B.
32、病灶清除膝关节加压融合术C.关节腔内注抗结核药，每周 23 次，3 个月一个疗程D.关节腔内注泼尼松龙，每周 23 次，3 个月一个疗程91.下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关（分数：6.00）A.结节性红斑B.坏疽性脓皮病C.口腔复发性溃疡D.骶髂关节炎二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题，目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BAX 线胸片上病变部位透亮度减低，肺纹理消失 BX 线胸片上病变部位透亮度增加，但肺纹理存在 CX 线胸片上病变部位透亮度增加，肺纹理消失 DX
33、 线胸片上病变部位透亮度减低，但肺纹理存在（分数：2.00）气胸A.B.C.D.(2).肺大泡（分数：1.00）A.B.C.D.A毛细血管血压升高 B血浆胶体渗透压降低 C组织液胶体渗透压升高 D组织液静水压降低（分数：2.00）(1).右心衰竭引起组织水肿的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肾病引起组织水肿的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.A12 L B510 L C100150 L D180 L（分数：2.00）(1).人两侧肾脏 24 小时生成的原尿量约为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).正常人每昼夜尿量约为（分数：1.00）A.B.C.D.A胆汁 B胆
34、素 C血红素 D胆固醇（分数：2.00）(1).体内可转变成为胆色素的原料是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).体内可转变成为胆汁酸的原料是（分数：1.00）A.B.C.D.A干扰素 B嘌呤霉素 C放线菌酮 D白喉毒素（分数：2.00）(1).能诱导生成罕见的 2-5，聚腺苷酸从而抑制病毒蛋白质合成的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对原核、真核生物的翻译过程均有干扰作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.A凝固性坏死 B液化性坏死 C溶解坏死 D脂肪坏死（分数：2.00）(1).淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.(2).乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.A
35、未成熟型畸胎瘤 B浆液性囊腺瘤 C颗粒细胞瘤 D无性细胞瘤（分数：2.00）(1).卵巢表面上皮肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).卵巢性索间质肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.A肺动脉瓣区第二音(P 2)亢进 B剑突下示心脏搏动 C心浊音界缩小或叩不出 D颈静脉充盈（分数：2.00）(1).提示肺动脉高压的体征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).提示右心功能不全的体征（分数：1.00）A.B.C.D.A50% B50% C40% D40%（分数：2.00）(1).左室正常射血分数(LVEF)是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右室正常射血分数(RVEF)是（分
36、数：1.00）A.B.C.D.AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管征 BX 线钡剂灌肠示回盲部钡影跳跃 CX 线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损、肠腔狭窄 DX 线钡剂灌肠示回肠末端线样征（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Crohn 病（分数：1.00）A.B.C.D.A抑制胃酸分泌 B保护胃黏膜 C早期手术 D根除幽门螺杆菌(Hp)（分数：2.00）(1).十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胃溃疡恶变的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.A可用于妊娠期甲亢 B仅应用于术前准备和甲亢危象 C可用于治疗浸润性突眼 D能阻抑
37、T(下标)3 转化为 T(下标)4（分数：2.00）(1).复方碘溶液（分数：1.00）A.B.C.D.(2).普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.A手足抽搐 B声音嘶哑 C饮水呛咳 D窒息（分数：2.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.A便秘，排便时疼痛伴少量出血 B排便时或便后无痛便血，滴血 C无痛便鲜血，便后肛门脱出樱桃状肿物 D无痛便脓血，伴里急后重（分数：2.00）(1).内痔表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肛裂表现为（分数：1.00）A.B.C.D.A病灶清除，肌瓣转移 B软组织切开
38、引流 C病灶处骨钻孔或开窗引流 D患肢石膏固定，开窗换药（分数：2.00）(1).急性血源性骨髓炎，诊断明确后应（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性血源性骨髓炎有大块死骨，包壳形成不完整应（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)92.属于不稳定细胞的有（分数：2.00）A.表皮细胞B.淋巴造血细胞C.肠黏膜上皮细胞D.汗腺上皮细胞93.乳腺癌临床可表现为（分数：2.00）A.乳头内陷B.橘皮征C.乳头血性溢液D.乳房无痛性肿物94.关于风湿病的叙述，正确的是（分数：2.00）A.累及全身结缔组织的变态反应性疾病B.风湿小结具有病理诊断意义
39、C.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助D.发病率已有明显降低95.下列不会听到病理性管状呼吸音的疾病是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.阻塞性肺气肿D.大叶性肺炎实变期96.关于血尿描述正确的是（分数：2.00）A.肉眼血尿指尿中含血量1ml/LB.正常人尿每高倍视野下红细胞3 个C.正常人 1 小时尿沉渣 Addis 计数红细胞10 万个D.正常人 12 小时尿沉渣 Addis 计数100 万个97.尿糖阳性，除糖尿病外尚有下列哪些可能?（分数：2.00）A.严重肝病，胰腺病变B.非葡萄糖尿如妊娠后期的乳糖、果糖、半乳糖尿等C.肾小管病变如肾性糖尿D.内分泌疾病如皮质
40、醇增多症、肢端肥大症等98.甲状腺活动的调节包括（分数：2.00）A.下丘脑释放 TRH 和腺垂体释放 TSHB.自主神经的支配C.存在自身调节D.T3、T 4对 TSH 具有负反馈作用99.癌转移的特点包括（分数：2.00）A.可发生淋巴道转移B.可发生血道转移C.可发生逆行转移D.可发生跳跃转移100.成人腰椎结核 X 线片常见（分数：2.00）A.腰椎生理前突消失B.椎体破坏有死骨C.椎间隙不窄D.腰大肌阴影增宽101.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中正确的是（分数：2.00）A.脾脏缩小B.BUN 升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病102.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大
41、出血病人的治疗包括（分数：2.00）A.三腔管压迫止血B.胃镜下止血C.服用制酸药物D.手术治疗103.关于各种局麻方式的应用，正确的是（分数：2.00）A.表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术B.局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除C.内镜检查常选择区域阻滞麻醉D.上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉104.糖酵解的关键酶有（分数：2.00）A.6 磷酸果糖激酶 1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶105.真核生物 RNA 聚合酶催化的转录产物是（分数：2.00）A.28S-rRNAB.18S-rRNAC.tRNAD.5S-rRNA106.系统性红斑狼疮的病理特点包括（分数：2.00）
42、A.引起面部蝶形红斑B.引起肾小球肾炎C.引起肝炎D.引起非细菌性心内膜炎107.干扰 IMP 转变为 GMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：2.00）A.6-巯基嘌呤B.6-重氮-5-氧正亮氨酸C.氮杂丝氨酸D.甲氨蝶呤108.小叶性肺炎的合并症有（分数：2.00）A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓毒败血症D.心力衰竭109.获取目的基因的途径大致有（分数：2.00）A.化学合成B.酶促合成 cDNAC.PCR 技术D.制备的基因组 DNA110.任何离子的平衡电位（分数：2.00）A.都是膜内负值B.依赖于该离子在膜两侧的浓度差C.可以对抗该离子顺浓度差的转运D.可以用 Nernst 方程进行计算1
43、11.急性弥漫性腹膜炎的临床表现有（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.腹肌紧张D.肠鸣音增强112.肌梭传人纤维的神经冲动可（分数：2.00）A.直接兴奋 运动神经元B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元C.直接抑制拮抗肌的运动神经元D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元113.正常胰腺不发生自身消化，是因胰腺有完善的防御机制，包括（分数：2.00）A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰腺本身的黏膜屏障作用D.胰管内压大于胆管内压114.类风湿因子可能出现在（分数：2.00）A.RAB.SLEC.正常人D.干燥综合征115.急性脓胸常用的排脓方法正确的有（分数：2.00）A.开放引
44、流B.反复胸腔穿刺C.经胸腔镜脓液清除D.胸腔闭式引流116.参与脂肪酸 -氧化过程的维生素有（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 PPD.生物素117.关于肺牵张反射，错误的是（分数：2.00）A.肺泡内存在牵张感受器B.感受器存在于肺泡壁C.参与人平静呼吸时的呼吸调节D.肺扩张反射的作用是切断呼气，转为吸气118.关于兴奋性突触后电位（分数：2.00）A.是突触前神经冲动引起的“全或无”反应B.总是会引起动作电位的发生C.重复刺激作用下可发生时间总和D.是突触后膜对 Na+通透性增高引起的119.关于耳蜗微音器电位的叙述，正确的是（分数：2.00）A.潜伏期极短B.
45、没有不应期C.与声波频率不一致D.听神经纤维变性时仍能出现120.下列应该优先抢救的急症包括（分数：2.00）A.心脏骤停B.大出血C.休克D.骨折121.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素包括（分数：2.00）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟西医综合-15 答案解析(总分：240.03，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：93，分数：150.00)1.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征（分数：1.00）A.尿 17-羟测定B.ACTH 兴奋试验C.血浆 ACTH 测D.CRH 兴奋试验 解析：考点 垂体性 Cushing 病与异位
46、 ACTH 综合征的鉴别 分析 最有助于鉴别垂体性 Cushing 病和异位 ACTH 综合征的是 CRH(ACTH 释放激素)兴奋试验，垂体性 Cushing 病呈正常或过度反应，而异位 ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。2.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经胆碱能节前纤维 B.交感神经胆碱能节后纤维C.交感神经肾上腺素能节前纤维D.交感神经肾上腺素能节后纤维解析：考点 肾上腺髓质分泌的调节 分析 肾上腺髓质相当于一个交感神经节，是由交感节前纤维支配的，交感节前纤维的递质是乙酰胆碱。3.机化是指（分数：1.00）A.皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的
47、缺损B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管C.空腔脏器与体表之间的病理性管道D.肉芽组织取代坏死组织的过程 解析：考点 坏死的结局 分析 机化是指肉芽组织取代坏死组织的过程。皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损称为糜烂或溃疡。深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管称为窦道。空腔脏器与体表之间的病理性管道称为瘘管。内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外留下的空腔称为空洞。4.下列情况属于浅度烧伤的是（分数：1.00）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮生发层、真皮乳头层 C.伤及皮肤全层D.伤及皮下组织解析：考点 烧伤的分度标准 分析 关于烧伤的分度：度是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅 n 度是
48、指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深度是指伤及皮肤的真皮层，介于浅度和度之间；度是指皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。5.心交感神经对心肌效应的主要机制是（分数：1.00）A.心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加 B.减慢自律细胞 4 期的内向电流C.使复极相 K+外流减慢D.增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力解析：考点 心脏的神经支配分析 心交感神经对心肌的效应是心率加快和心缩力加强。使心率加快的机制，是神经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞 4 期内向电流，引起自动去极速率加快(B 不对)；使心缩力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的 受体，使心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率
49、增加，导致动作电位平台期 Ca2+内流增多和细胞内肌质网释放的 Ca2+增加。6.成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是（分数：1.00）A.合成生物膜上的胆固醇B.促进脂肪酸的合成C.使高铁 Hb(MH 还原D.维持 GSH 的正常水平 解析：考点 成熟红细胞的代谢特点 分析 磷酸戊糖途径是红细胞产生 NADPH 的唯一途径，红细胞中的 NADPH 能维持还原型谷胱甘肽(GSH)含量， GSH 能将很多氧化物还原，从而使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损伤；GSH 还能直接还原高铁血红蛋白(MHb)成为血红蛋白(Hb)，恢复带氧能力。成熟红细胞已失去合成脂肪酸及胆固醇的能力。7.与胆红素结合生成结合胆红素的是（分数：1.00）A.葡糖醛酸 B.PAPSC.S-腺苷蛋氨酸D.乙酰 CoA解析：考点 胆色素代谢、肝生物转化 分析 在单核巨噬细胞系统生成的胆红素，具脂溶性，水中溶解度小，当进入血液后
