1、西医综合-155 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：106，分数：106.00)1.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义? A支气管扩张症 B浸润型肺结核 C肺脓肿 D中心型肺癌 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病? A口服去甲肾上腺素 B肥皂水灌肠清除积 C硫酸镁导泻 D静脉输入止血芳酸 E静脉点滴支链氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的 A阈电位 B去极相 C超射时期 D负后电位
2、 E正后电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A流感病毒 B柯萨奇 B 组病毒 C肝炎病毒 D埃可病毒 E脊髓灰质炎病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 A体外同步电复律 B静注心律平 C静注利多卡因 D静注胺碘酮 E静注 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.真毛细血管不具有下列哪一项特点? A管壁很薄、通透性大 B血流很慢 C微动脉阻力对血流控制的作用不大 D是血液和组织液进行物质交换的场所 E安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态（分数：1.00）A.B
3、.C.D.E.7.玻璃样变性不发生于 A结缔组织 B血管壁 C浆细胞 D肝细胞 E肾远曲小管上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下哪项疾病一般不会引起全血细胞减少? A白血病 B脾功能亢进 C骨髓增生异常综合征 D巨幼红细胞贫 E特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.我国渗出性心包炎最常见的病因是 A非特异性心包炎，急性 B急性心肌梗死后综合征 C结核性 D肿瘤性 E尿毒症性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是 A放线菌酮 B四环素 C链霉素 D氯霉素 E嘌呤霉素（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.11.有关肉芽肿性炎的描述，错误的是 A多属慢性炎症 B主要由纤维母细胞和毛细血管构成 C增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.参与肌酸合成的氨基酸是 ACys BAla CHis DArg EVal（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是 A含有 A、G、C、T 四种碱基 B分子中 AT C分子中 A+CG+T D分子中 A+GC+T E分子中 A+TG+C（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.甲状腺乳头状癌的病理特点是
5、A肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状 B肿瘤细胞形成滤泡 C肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素 D肿瘤细胞呈梭形 E肿瘤细胞形成角化珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.引起气性坏疽的病原体是 A结核杆菌 B大肠杆菌 C葡萄球菌 D产气荚膜梭菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.Reynolds 五联征可出现在 A急性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性出血坏死型胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎 E绞窄性小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值? A痰培养可见肺炎球菌 B肺实变体征 C肺部湿哕音 DX 线
6、胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不属于萎缩的器官是 A高血压病的肾脏 B肾结核的肾脏 C慢性肾小球肾炎的肾脏 D肾盂积水的肾脏 E动脉粥样硬化症的肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.交互抑制也称为 A传人侧支抑制 B去极化抑制 C回返抑制 D突触前抑制 E负反馈性抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.不符合结外 NK/T 细胞淋巴瘤特点的是 A与 EB 病毒感染有关 B常累及鼻腔，引起溃疡、出血 C颈部淋巴结肿大显著 D多见于 40 岁左右的成人 E表达 CD3 或 CD56（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.21.有关破伤风治疗，错误的是 A清创时应将伤口敞开 B早期使用抗毒素中和游离毒素 C使用镇静药控制痉挛 D应常规作气管切开防止窒息 E给予大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是 A多见于老年人 B多有便秘习惯 C表现为持续性腹胀、腹痛 D钡灌肠可见“鸟嘴”样改变 E一般不发生绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的? A主细胞分泌胃蛋白酶原 B壁细胞分泌盐酸 C内因子由主细胞分泌 D幽门腺分泌粘液 E粘液细胞分泌糖蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.
8、24.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过 A12mmol/h B20mmol/h C30mmol/h D40mmol/h E50mmol/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是 A拓扑异构酶 B解螺旋酶 CSSB DDnaC 蛋白 EDNase（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.胆固醇在体内不能转变生成的物质是 A胆固醇酯 B雌二醇 C胆素 D胆酸 E1，25(OH) 2D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是 A慢性胃体炎 B慢性胃窦炎 C促胃液素瘤 D胃溃疡 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.28.下肢深静脉血栓形成，可引起 A下肢坏疽 B门静脉栓塞 C肺动脉栓塞 D肠系膜动脉栓塞 E脑动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是 A亮氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D组氨酸 E缬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不符合横纹肌肉瘤特征的是 A多见于婴幼儿和青少年 B由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成 C切面呈鱼肉状 D恶性度较高，主要发生血道转移 E常发生于横纹肌的部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，48 岁，乏力、腹胀、盗汗 2 月余，外周血白细胞计数 150105/L，分叶核中性粒细胞占 85%
10、，杆状核粒细胞占 5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是 A中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B贫血 C骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多 D脾肿大 E血小板正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肉眼血尿是指 A尿内含血量1m1/L B尿内含血量2m1/L C尿内含血量3ml/L D尿内含血量5ml/L E尿内含血量10ml/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女，68 岁，糖尿病史 20 年，1 天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖 33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压 340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是 A感染中毒性
11、休克 B脱水引起循环血容量不足 C脑血管意外 D高渗性非糖尿病酮症昏迷 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.颈椎病的诊断主要依据是 A颈椎 X 线正侧位片 B颈椎 CT C颈椎 MRI D症状与体征 E临床表现及与之相应的影像学所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，20 岁，车祸后 2 小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在行 X 线片检查前，应该进行的处理是 A肌肉注射哌替啶(度冷丁) B复位骨折，包扎伤口 C包扎伤口和简单的外固定 D用气囊止血带止血 E静脉输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有关心力贮备，以下哪项说法是错误的?
12、 A健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样 B收缩期贮备大于舒张期贮备 C心力贮备能力取决于心率及每搏输出量 D心力贮备也称为泵功能贮备 E心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲状腺未分化癌的治疗为 A甲状腺干制剂 B外放射治疗 C 131 I 放射性核素 D手术 E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.在乳糖操纵子中，RNA 聚合酶结合的是 A启动序列 B操纵序列 C编码序列 D非编码序列 ECAP 结合位点（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障
13、碍? A酪氨酸转氨酶 B酪氨酸酶 C多巴脱羧酶 D苯丙氨酸羟化酶 E酪氨酸羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.蛋白质变性后的表现是 A粘度减低 B溶解度降低 C呈色性下降 D分子量变小 E不易被蛋白酶水解（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于粘膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(1UCC)公布的 PTNM 分期标准，此肿瘤应为 AT 1N0M0 BT 2N0M0 CT 3N0M0 DT 4N0M0 ET 1N1M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白
14、为主，此种蛋白尿属于 A肾小管性蛋白尿 B肾小球性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是 A临床表现 B血常规 C关节穿刺液检查 DX 线片 ECT 或 MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.维持机体稳态的重要调节过程是 A神经调节 B体液调节 C自身调节 D正反馈 E负反馈（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是 A低血糖 B高血糖 C低血脂 D高血脂 E低蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.良性肿瘤的最显著的特点是 A异型性不明显
15、B生长缓慢 C不浸润周围组织 D出血坏死少见 E不转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的? A胰液为碱性液体，pH 约为 7.88.4 B人每日分泌胰液量约为 12L C胰液的碱性来自其中的 （分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是o A磷脂酶 Ao B糜蛋白酶o C激肽释放酶o D脂肪酶o E胰蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.直疝三角的三边是o A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带o B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带o C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘o D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟
16、韧带o E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有关巨噬细胞作用的描述，错误的是o A参与免疫反应o B具有吞噬细菌等病原体的作用o CC3b 曾强其吞噬作用o D常见于炎症早期o E可转化为类上皮细胞、多核巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的?o A膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症o B儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病o C老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病o D肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见o E肾病综合征尿蛋白大于 3.5g/d（分数：1.00）A.
17、B.C.D.E.52.神经调节的特点是o A调节幅度小o B作用广泛而持久o C作用迅速、准确和短暂o D反应速度慢o E调节的敏感性差（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是o A质地都较硬o B病程都很短o C良性肿瘤突然增大时，就提示恶变o D表面光滑o E均为浸润性生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.腹股沟管内环体表投影的部位应在o A腹股沟韧带中点o B耻骨结节外侧o C肿块隆起最明显处o D腹股沟韧带中点上方 2 厘米o E髂前上棘的内侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.男性，45 岁，间断上腹不适、疼痛 3 年余，餐后
18、加重伴嗳气。胃液分析 BAO 为 0， MAO 为 9.5mmol/h，最大可能是o A促胃泌素瘤o B十二指肠溃疡o C十二指肠球后溃疡o D慢性胃窦炎o E慢性胃体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.发生全身麻醉并发症时的正确处理是o A麻醉期间出现收缩压低于 80mmHg 时应及时增加氧气吸人o B麻醉期间舒张压高于 100mmHg 时，不论原因如何，均应给予镇静剂o C小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温o D术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂o E麻醉下出现的偶发室性期前收缩应积极用药控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.关于视网膜感光细胞的
19、叙述，错误的是o A存在视锥和视杆两种感光细胞o B两种感光细胞均有感受光刺激的感光色素o C中央凹处仅有视锥细胞o D视锥细胞光敏感度高o E视杆细胞分辨能力差（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的?o A随雌激素水平的波动而变化o B随孕激素及其代谢产物的变化而波动o C在排卵前短暂降低o D排卵后升高 0.5左右o E在黄体期一直维持在高水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.下列关于解偶联剂的叙述错误的是o A阻断呼吸链中的电子传递o B使氧化和磷酸化反应脱节o C使呼吸加快，耗氧增加o D使 ATP 生成受抑制o E常见的解偶联剂是
20、二硝基苯酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.心动周期中，占时间最长的是o A心房收缩期o B等容收缩期o C等容舒张期o D射血期o E充盈期（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是o A幼年曾患麻疹肺炎o B咳大量脓痰o C杵状指o DX 线胸片示卷发征o E薄层 CT 示肺野外 1/3 可见支气管（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.表现为非典型性肺炎的是o A麻疹后肺炎o B病毒性肺炎o C手术后肺炎o D吸人性肺炎o E坠积性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.尿中 2 微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于o A功能
21、性蛋白尿o B肾小球性蛋白尿o C肾小管性蛋白尿o D组织性蛋白尿o E分泌性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.尿被浓缩是因为o A水分在近曲小管吸收比例增加o B水分在肾小球的滤过减少o C水分在髓袢的吸收增加o D在 ADH 的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加o E水分在肾盂被大量吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许?o A对线好，但对位差，重叠 1.5cmo B对线稍差，有轻度向前成角o C对线稍差，有轻度向内侧成角o D对位对线均好，但断端间有 1cm 左右的分离o E对位对线均好，远折段有内旋（分数：1
22、.00）A.B.C.D.E.66.以下支持结核性胸腔积液诊断的是o A胸水白蛋白/血清白蛋白0.5o B黎氏试验阴性o C胸水细胞分类以中性粒细胞为主o D胸水细胞计数有核细胞为 50106/Lo E胸水 ADA45U/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是o A病毒性心肌炎o B遗传o C代谢异常o D结核o E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.肝细胞可以达到完全性再生的病变是o A肝细胞桥接坏死o B肝细胞大片坏死o C肝细胞重度碎片状坏死o D肝细胞亚大片坏死o E肝细胞点状坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.平静
23、呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压?o A吸气初o B吸气末o C呼气初o D呼气末o E停止呼吸时（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?o A指胸腔大静脉和右心房的血压o B心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低o C正常值接近于大气压，即 0mmHgo D是反映心脏机能的一个指标o E外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括o A胃液丧失过多o B严重腹泻o C服用碱性药物过量o D缺钾o E长期使用呋塞米类利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.呼吸频率从 12
24、 次/分增到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则o A肺通气量增加o B肺通气量减少o C肺泡通气量不变o D肺泡通气量增加o E肺泡通气量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值?o A超声心动图o B动态心电图o C心电图o D踏车运动心电图负荷试验o E运动核素心肌显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.有关术前准备，错误的是o A医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案o B练习床上排便、排尿o C练习正确的咳嗽、咳痰方式o D提前 2 周戒烟o E提前 3 周预防性应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D
25、.E.75.胆酸在肠道细菌作用下可转变为o A鹅脱氧胆酸o B脱氧胆酸o C石胆酸o D甘氨胆酸o E牛磺胆酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值?o A房室分离，即 P 波与 QRS 综合波无关o BPP 间期相等o CRR 间期相等o D可见有心室夺获或室性融合波o E心室率在 130160 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.关于 SLE 免疫抑制剂治疗下列哪些是不正确的?o A重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳o B环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞410 9/L 则停用o C环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎o D糖皮质激素最常用o E白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.属于特发性心肌炎的是o A弓形体性心肌炎o B风湿性心肌炎o C病毒性心肌炎o D细菌性心肌炎o E孤立性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.最具幽门梗阻特征的典型症状是o A阵发性腹痛o B消瘦o C呕吐宿食o D食欲下降o E腹胀伴肠型（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.通过 G 蛋白偶联通路发挥作用的是o A表皮生长因子o B糖皮质激素o C盐皮质激素o D甲状腺激素o E肾上腺素（分数：1.00）A.
