1、西医综合-149 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.良、恶性肿瘤最根本的区别在于（分数：2.00）A.是否致死B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.是否呈浸润性生长2.下列哪项属于恶性肿瘤（分数：2.00）A.血管瘤B.血管平滑肌脂肪瘤C.肌母细胞瘤D.肾母细胞瘤3.癌与肉瘤最主要的区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.组织来源不同C.生长方式不同D.转移途径不同4.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤（分数：2.00）A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.乳头状瘤5.下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（分数：2.00）A
2、.出血坏死B.生长迅速C.转移D.细胞多形性6.诊断肉瘤最直接的依据是（分数：2.00）A.青年人B.间叶起源细胞发生异型性C.肿瘤间质少D.细胞异型性，核分裂像多7.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（分数：2.00）A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构D.细胞间连接减少8.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是（分数：2.00）A.恶性骨瘤B.骨肉瘤C.骨癌D.骨瘤9.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤（分数：2.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤10.下列选项中，属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.无性细胞瘤11.
3、下列选项中，不符合良性肿瘤的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.不浸润周围组织C.少数可发生恶变D.术后一般很少复发12.下列选项中，不符合遗传性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发病年龄较年轻B.常为多发性肿瘤C.第一次突变发生在生殖细胞D.男性多于女性13.肿瘤对放射治疗和化疗的敏感性取决于（分数：2.00）A.S 期+G2 期细胞占全体细胞的比例B.是否有包膜C.发生的部位D.实质与间质的比例14.肿瘤的生长分数是指（分数：2.00）A.肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2 期)的细胞比例B.肿瘤细胞群体中处于合成前期(G1 期)的细胞比例C.肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期(M 期)的细胞
4、比例D.肿瘤细胞群体中处于合成前后期(G1+G2 期)的细胞比例15.最易恶变的息肉是（分数：2.00）A.绒毛状腺瘤B.腺瘤性息肉C.增生性息肉D.多发性息肉病16.关于 p53 的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.野生型 p53 蛋白促进细胞生长B.p53 基因是肿瘤抑制基因C.p53 基因定位于 13 号染色体D.p53 基因灭活是染色体易位引起的17.下列选项中，不属于致癌因子的是（分数：2.00）A.5-羟色胺B.苯胺C.亚硝胺D.二甲基氨基偶氮苯18.原位癌的概念是（分数：2.00）A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.癌的直径约 0.51cm 大小D.上皮全层发
5、生癌变，但未突破基底膜19.癌前病变是指（分数：2.00）A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变20.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.炎症性息肉B.黏膜白斑C.慢性萎缩性胃炎D.结肠多发性息肉21.原位癌与早期浸润癌的主要区别在于（分数：2.00）A.肿瘤大小B.边界清晰程度C.基底膜是否受侵犯D.有无浸润血管22.易见到角化珠的癌巢可确定为（分数：2.00）A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌23.有关脂肪肉瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.多由脂肪瘤恶变而来B.好发于大腿、腹膜后等部位C.多见于 40 岁以上的
6、患者D.肿瘤呈结节状或分叶状24.男性，70 岁，1 年来常有便血。肠镜检查，发现距肛门 8cm 处的肠黏膜有一 2cm 大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是（分数：2.00）A.癌细胞形成角化珠B.癌细胞大小较一致C.癌细胞分泌大量黏液D.癌细胞周围间质丰富25.女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 1.5cm 大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是（分数：2.00）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺鳞癌二、B 型题(总题数：6，分数：21.00) A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原
7、细胞瘤（分数：3.00）(1).胚胎性肿瘤是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).来源于间叶组织的恶性肿瘤是（分数：1.50）A.B.C.D. A.EB 病毒 B.乳头瘤病毒 C.乙型肝炎病毒 D.埃可病毒（分数：3.00）(1).鼻咽癌的致癌因素是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).宫颈癌的致癌因素是（分数：1.50）A.B.C.D. A.神经纤维瘤病 B.结肠腺瘤性息肉病 C.视网膜母细胞瘤 D.肾母细胞瘤（分数：3.00）(1).APC 基因（分数：1.50）A.B.C.D.(2).WT1 基因（分数：1.50）A.B.C.D. A.上皮钙黏素 B.sis C.CD44 D.f
8、os（分数：3.00）(1).其产物可抑制肿瘤转移的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).与肿瘤血行播散有关的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.二者均有 D.二者均无（分数：4.50）(1).肾可发生（分数：1.50）A.B.C.D.(2).食道可发生（分数：1.50）A.B.C.D.(3).肺可发生（分数：1.50）A.B.C.D. A.恶性肿瘤 B.非肿瘤性病变 C.交界性肿瘤 D.癌前病变（分数：4.50）(1).肉芽肿是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).纤维囊性乳腺病是（分数：1.50）A.B.C.D.(3).白血病（分数：1.50）A.
9、B.C.D.三、X 型题(总题数：13，分数：29.00)26.肿瘤的硬度与下列哪些因素有关 A组织来源 8实、间质比例 C继发改变 D肿瘤的良恶性 （分数：3.00）A.B.C.D.27.肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关（分数：3.00）A.发生部位B.组织来源C.生长方式D.肿瘤的良、恶性28.癌转移的特点包括（分数：3.00）A.可发生淋巴道转移B.可发生血道转移C.可发生逆行转移D.可发生跳跃转移29.良性肿瘤的一般特征有（分数：2.00）A.生长缓慢B.细胞的异型性不明显C.膨胀生长，有包膜形成，很少发生转移D.可见病理性核分裂像30.下列属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.尤因
10、肉瘤B.黑色素瘤C.精原细胞瘤D.霍奇金病31.来源于间叶组织的良性肿瘤包括（分数：2.00）A.软骨瘤B.动脉瘤C.淋巴管瘤D.乳头状瘤32.肿瘤的生长速度取决于（分数：2.00）A.肿瘤细胞倍增时间B.生长分数C.肿瘤血管生成因子的多少D.肿瘤细胞生成和死亡的比例33.黄曲霉毒素致癌的特点是（分数：2.00）A.致癌性强B.化学性质不稳定，加热易分解C.主要诱发胃癌D.霉变的花生及谷物中含量高34.属于肿瘤抑制基因的有（分数：2.00）A.p53B.APCC.rasD.VHL35.与肿瘤发生关系密切的 DNA 修复基因缺陷综合征包括（分数：2.00）A.Fanconi 贫血B.Bloom
11、综合征C.着色性干皮病D.毛细血管扩张性共济失调36.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点（分数：2.00）A.分化成熟能力下降B.可具有一定的代偿功能C.相对无止境生长D.可具有分泌功能37.下列选项中，不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺癌C.结肠多发性腺癌性息肉病D.着色性干皮病38.鳞癌可发生于（分数：2.00）A.宫颈B.肾盂C.口腔黏膜D.支气管西医综合-149 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：25，分数：50.00)1.良、恶性肿瘤最根本的区别在于（分数：2.00）A.是否致死B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性
12、 D.是否呈浸润性生长解析：解析 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。2.下列哪项属于恶性肿瘤（分数：2.00）A.血管瘤B.血管平滑肌脂肪瘤C.肌母细胞瘤D.肾母细胞瘤 解析：解析 良性肿瘤均在其来源的组织名称之后加一“瘤”字。恶性肿瘤的命名中，来源于上皮组织的统称为癌，命名时在其来源组织名称之后加一“癌”字；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤，命名方式是在来源的组织名称之后加“
13、肉瘤”。肿瘤还有少数其他命名方式，如母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤，良性者如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等等。3.癌与肉瘤最主要的区别是（分数：2.00）A.发生的部位不同B.组织来源不同 C.生长方式不同D.转移途径不同解析：解析 恶性肿瘤一般也根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称为癌，从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。4.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤（分数：2.00）A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.乳头状瘤 解析：解析 乳头状瘤系由覆盖上皮发生，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮
14、。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳状头瘤较易发生恶变而形成乳头状癌。肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤，因此乳头状瘤的恶性不能归于肉瘤。5.下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（分数：2.00）A.出血坏死B.生长迅速C.转移 D.细胞多形性解析：解析 恶性肿瘤有许多特征性改变，如生长迅速，细胞异型性明显，发生出血坏死、浸润性生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。6.诊断肉瘤最直接的依据是（分数：2.00）A.青年人B.间叶起源细胞发生异型性 C.肿瘤间质少D.细胞异型性，核分裂像多解析：解析 鉴别癌与肉瘤主要由组织来源来分辨，肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。7.关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（
15、分数：2.00）A.细胞器数目减少B.可见核内陷和怪形核C.可见特异性超微结构 D.细胞间连接减少解析：解析 恶性肿瘤的超微结构同样具有异型性，如核膜的内陷、怪形核，核仁体积增大、数目增多，细胞间连接减少，细胞器数目减少、发育不良或形态异常；但是目前尚未发现可据以诊断良性肿瘤和恶性肿瘤的特异性超微结构的改变。8.来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是（分数：2.00）A.恶性骨瘤B.骨肉瘤 C.骨癌D.骨瘤解析：解析 来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。9.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤（分数：2.00）A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤 D.多形性腺瘤
16、解析：解析 精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤都是恶性肿瘤，畸胎瘤有良恶性之分。10.下列选项中，属于良性肿瘤的是（分数：2.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎 D.无性细胞瘤解析：解析 葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。11.下列选项中，不符合良性肿瘤的是（分数：2.00）A.生长缓慢B.不浸润周围组织 C.少数可发生恶变D.术后一般很少复发解析：解析 良性肿瘤生长缓慢，肿瘤细胞分化良好，常形成包膜，多呈膨胀性和外生性生长。因此，术后一般很少复发。但是少数良性肿瘤(如血管瘤)浸润周围组织，在临床治疗时，难于将肿瘤切除干净。不发生转移是良性肿瘤的显著特点。少数良性肿瘤(如胃肠道的乳头状瘤、腺瘤等)
17、可发生恶变。12.下列选项中，不符合遗传性肿瘤特点的是（分数：2.00）A.发病年龄较年轻B.常为多发性肿瘤C.第一次突变发生在生殖细胞D.男性多于女性 解析：解析 家族性大肠腺瘤病、神经纤维腺瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等较为公认的遗传性肿瘤均为常染色体显性遗传，与性别无关。13.肿瘤对放射治疗和化疗的敏感性取决于（分数：2.00）A.S 期+G2 期细胞占全体细胞的比例 B.是否有包膜C.发生的部位D.实质与间质的比例解析：解析 肿瘤细胞群体中处于增殖阶段(S 期+G 2 期)的细胞的比例为生长分数。目前几乎所有的抗癌药物均针对处于增殖期的细胞。因此高生长分数的肿瘤对于化学治
18、疗特别敏感。14.肿瘤的生长分数是指（分数：2.00）A.肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2 期)的细胞比例 B.肿瘤细胞群体中处于合成前期(G1 期)的细胞比例C.肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期(M 期)的细胞比例D.肿瘤细胞群体中处于合成前后期(G1+G2 期)的细胞比例解析：解析 肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S 期+G 2 期)的细胞比例，在细胞恶性转化的初期，绝大多数的细胞处于复制期，所以生长分数很高，随着肿瘤的生长，发生分化的瘤细胞越来越多，离开增殖阶段的细胞越来越多，因此即使生长迅速的肿瘤其生长分数也只在 20%左右。15.最易恶变的息肉是（分数：2.00）A.绒毛
19、状腺瘤B.腺瘤性息肉C.增生性息肉D.多发性息肉病 解析：解析 结肠、直肠的息肉状腺瘤为癌前病变之一，多发性者更易发生癌变。16.关于 p53 的叙述，哪项是正确的（分数：2.00）A.野生型 p53 蛋白促进细胞生长B.p53 基因是肿瘤抑制基因 C.p53 基因定位于 13 号染色体D.p53 基因灭活是染色体易位引起的解析：解析 p53 基因定位于 17 号染色短臂上。正常的 p53 蛋白(野生型)存在于核内，在磷酸化时活化，有阻碍细胞进入细胞周期的作用。p53 基因编码的核磷酸蛋白，能与 SV40 的大 T 抗原形成复合物，p53 对于细胞的正常生长是必需的，其突变对于细胞的恶性转化是
20、必要条件，故认为 p53 基因可能是一种抗癌基因。在乳腺癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病患者的骨髓细胞中都发现 p53 基因的点突变或丢失。17.下列选项中，不属于致癌因子的是（分数：2.00）A.5-羟色胺 B.苯胺C.亚硝胺D.二甲基氨基偶氮苯解析：解析 5-羟色胺是血管活性物质，属于炎症因子，而不是致癌因子。18.原位癌的概念是（分数：2.00）A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.癌的直径约 0.51cm 大小D.上皮全层发生癌变，但未突破基底膜 解析：解析 原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或已经累及上皮的全层，但尚未突破基底膜而向下浸润生长者
21、。19.癌前病变是指（分数：2.00）A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变 解析：解析 癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌，主要包括有黏膜白斑病、宫颈上皮内瘤变、纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。20.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.炎症性息肉 B.黏膜白斑C.慢性萎缩性胃炎D.结肠多发性息肉解析：解析 某些疾病或病变本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，称为癌前病变。常考的癌前病变有：乳腺纤维囊性病、Barrett 食管、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性
22、腺瘤性息肉病(APC 突变)、慢性溃疡性结肠炎、大肠息肉状腺瘤、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等。注：增生性息肉、幼年性息肉、炎性息肉，无癌变倾向。21.原位癌与早期浸润癌的主要区别在于（分数：2.00）A.肿瘤大小B.边界清晰程度C.基底膜是否受侵犯 D.有无浸润血管解析：解析 原位癌是指异常增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润。早期浸润癌指癌突破了基底膜，浸润仅限于黏膜与黏膜下层。22.易见到角化珠的癌巢可确定为（分数：2.00）A.分化好的鳞癌 B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌解析：解析 分化好的鳞癌，癌巢中央
23、可见角化珠或癌珠，细胞间可见细胞间桥。分化差的鳞癌，可无角化珠，细胞间桥少或无。23.有关脂肪肉瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.多由脂肪瘤恶变而来 B.好发于大腿、腹膜后等部位C.多见于 40 岁以上的患者D.肿瘤呈结节状或分叶状解析：解析 常见于软组织深部、腹膜后，极少发生于皮下脂肪层。多见于 40 岁以上的成年人。肉眼观多呈结节状或分叶状，也可呈黏液样或鱼肉样。镜下瘤细胞多样，以出现脂肪母细胞为特点，胞质内可见多少不等、大小不一的脂质空泡。可分为高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、圆形细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤等类型。24.男性，70 岁，1 年来常有便血。肠镜检查，
24、发现距肛门 8cm 处的肠黏膜有一 2cm 大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是（分数：2.00）A.癌细胞形成角化珠B.癌细胞大小较一致C.癌细胞分泌大量黏液 D.癌细胞周围间质丰富解析：解析 腺癌是腺上皮的恶性肿瘤。多见于胃肠道、胆囊、子宫体等处。癌细胞形成大小不一、形状不规则的腺样结构。腺体分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称胶样癌，常见于胃和大肠，癌组织呈灰白色，半透明胶冻样，镜下黏液堆积于腺腔内，可由于腺体崩解而形成黏液湖。角化珠常见于鳞癌。25.女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 1.5cm 大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠
25、形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是（分数：2.00）A.高分化鳞癌 B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺鳞癌解析：解析 (1)鳞状细胞癌：鳞状细胞癌巢、细胞间桥、角化珠；常见的部位：皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食道、喉、阴茎；其次支气管、胆囊、肾盂等(以鳞状上皮化生为基础)。(2)腺上皮癌-腺癌柱状上皮及腺上皮发生：腺癌：腺样结构、乳头状腺癌、囊腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等。黏液癌：胶样癌，印戒细胞癌，多见于胃肠，亦可见乳腺等。实性癌：单纯癌，低分化，实性癌巢，硬癌(间质多)，髓样癌(间质少)，多见于乳腺、甲状腺、胃。(3)基底细胞癌：老年面部、溃疡、浸润生长、很少转移、低度恶性。(4)
26、尿路上皮癌：肾盂、输尿管、膀胱。高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化和癌珠。中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞。低分化鳞癌分层不明显，癌细胞形状不一，可见细胞内角化现象。二、B 型题(总题数：6，分数：21.00) A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤（分数：3.00）(1).胚胎性肿瘤是（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(2).来源于间叶组织的恶性肿瘤是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 胚胎组织来源的恶性肿瘤称为母细胞瘤。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。 A.EB 病毒 B.乳头瘤病毒 C.乙型肝炎病毒 D
27、.埃可病毒（分数：3.00）(1).鼻咽癌的致癌因素是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).宫颈癌的致癌因素是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解析 EB 病毒是一种疱疹病毒，与 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌、某些霍奇金淋巴瘤和免疫抑制病人发生的 B 细胞淋巴瘤有密切关系；乳头瘤病毒与人类上皮性肿瘤、主要是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌的关系密切；HILV 病毒即人类 T 细胞白血病/淋巴瘤病毒，与发生在日本和加勒比地区的 T 细胞白血病/淋巴瘤有关；乙型肝炎病毒与肝癌的发生有关。 A.神经纤维瘤病 B.结肠腺瘤性息肉病 C.视网膜母细胞瘤 D.肾母细胞瘤（分数：3.
28、00）(1).APC 基因（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).WT1 基因（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解析 综合征 受累基因 相关肿瘤 遗传类型 家族性视网膜母细胞瘤 RB 视网膜母细胞瘤，骨肉瘤 常染色体显性遗传 家族性腺瘤性息肉病 APC 结直肠癌 常染色体显性遗传 神经纤维瘤病NF1 神经纤维瘤，恶常染色体显性I 型 性神经鞘瘤 遗传 Bloom综合征 BLM 白血病，实体肿瘤 常染色体隐性遗传 Li-Fraumeni综合征 p53 肉瘤，乳腺癌，白血病，脑肿瘤 常染色体隐性遗传 Fanconi 贫血 FACC、FACA 白血病 常染色体隐性遗传 着色性干皮病
29、 XPA、XPB 皮肤癌 常染色体隐性遗传 毛细血ATM 淋巴瘤，常染色管扩张性共济失调症 白血病 体隐性遗传 Wilms瘤 WT1 Wilms瘤 常染色体显性遗传 A.上皮钙黏素 B.sis C.CD44 D.fos（分数：3.00）(1).其产物可抑制肿瘤转移的是（分数：1.50）A. B.C.D.解析：(2).与肿瘤血行播散有关的是（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 上皮钙黏素和组织金属蛋白酶抑制物基因，其产物有抑制肿瘤转移的作用，可视为转移抑制基因；黏附分子 CD44 的过度表达可能与某些肿瘤的血行播散有关。 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.二者均有 D.二者均无（分数：4.
30、50）(1).肾可发生（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).食道可发生（分数：1.50）A.B.C. D.解析：(3).肺可发生（分数：1.50）A.B.C. D.解析：解析 肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞，又称肾腺癌。鳞状细胞癌常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，肾内无鳞状上皮，故不发生鳞状细胞癌。食管既有鳞状上皮覆盖，又有黏膜下腺体。因此，食道既可发生鳞状细胞癌又可发生腺癌。肺癌绝大多数起源于支气管黏膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮或肺泡上皮，正常情况下，支气管不是鳞状上皮覆盖，但可以通过鳞状上皮化生发生鳞状细胞癌。 A.恶性肿瘤 B.非肿瘤性病变 C.交界性肿瘤 D.癌前病变
31、（分数：4.50）(1).肉芽肿是（分数：1.50）A.B. C.D.解析：(2).纤维囊性乳腺病是（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：(3).白血病（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解析 肉芽肿属于慢性增生性炎症，属于非肿瘤性增生；纤维囊性乳腺病是癌前病变的一种；白血病是发生于血液的恶性肿瘤。三、X 型题(总题数：13，分数：29.00)26.肿瘤的硬度与下列哪些因素有关 A组织来源 8实、间质比例 C继发改变 D肿瘤的良恶性 （分数：3.00）A. B. C. D. 解析：解析 肿瘤一般较其来源组织硬，其硬度与肿瘤的种类(组织来源、良恶性)、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死
32、有关。27.肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关（分数：3.00）A.发生部位 B.组织来源 C.生长方式 D.肿瘤的良、恶性 解析：解析 肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性有关。28.癌转移的特点包括（分数：3.00）A.可发生淋巴道转移 B.可发生血道转移 C.可发生逆行转移 D.可发生跳跃转移 解析：解析 癌转移的特点包括：可发生淋巴道转移、晚期可发生血道转移、可发生种植转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移，也可发生跳跃转移。29.良性肿瘤的一般特征有（分数：2.00）A.生长缓慢 B.细胞的异型性不明显 C.膨胀生长，有包膜形成，很少发生转移 D.可见病理性
33、核分裂像解析：解析 良性肿瘤的特征是分化良好，异型性小，核分裂像无或少，不见病理性核分裂像，常为膨隆性或外生性生长，不发生转移，对机体的影响较小。30.下列属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.尤因肉瘤 B.黑色素瘤 C.精原细胞瘤 D.霍奇金病 解析：解析 (1)有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织，称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤：恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。(2)白血病、精原细胞瘤等，虽称为“病”或“瘤”，实际上都是恶性肿瘤。(3)有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性瘤”，如恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。(4)有的肿瘤以最初描述或研
34、究该肿瘤的人的名字命名，如尤因(Ewings)肉瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤。(5)有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名，如透明细胞肉瘤。(6)神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的“瘤病”，指肿瘤多发的状态。(7)畸胎瘤是性腺或胚胎中的全能细胞发生的肿瘤，常发生于性腺，一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。31.来源于间叶组织的良性肿瘤包括（分数：2.00）A.软骨瘤 B.动脉瘤C.淋巴管瘤 D.乳头状瘤解析：解析 软骨瘤和淋巴管瘤都是来源于间叶组织的良性肿瘤。乳头状瘤是来源于上皮组织的良性肿瘤。动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降，在血管
35、内压力的作用下，动脉管壁的局限性扩张，而不是真正的肿瘤。32.肿瘤的生长速度取决于（分数：2.00）A.肿瘤细胞倍增时间 B.生长分数 C.肿瘤血管生成因子的多少D.肿瘤细胞生成和死亡的比例 解析：解析 肿瘤的生长速度与以下三个因素有关：(1)肿瘤细胞的倍增时间；(2)生长分数；(3)肿瘤细胞生成和死亡的比例。33.黄曲霉毒素致癌的特点是（分数：2.00）A.致癌性强 B.化学性质不稳定，加热易分解C.主要诱发胃癌D.霉变的花生及谷物中含量高 解析：解析 黄曲霉毒素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中，尤以霉变的花生及谷物含量最多。黄曲霉素有许多种，其中以黄曲霉毒素 B，的致癌性最强，而且化学性
36、质稳定，不易被加热、分解，煮熟后食人仍有活性，主要诱发肝细胞性肝癌。34.属于肿瘤抑制基因的有（分数：2.00）A.p53 B.APC C.rasD.VHL 解析：解析 P53、APC 和 VHL 属于抑癌基因,ras 属于癌基因。35.与肿瘤发生关系密切的 DNA 修复基因缺陷综合征包括（分数：2.00）A.Fanconi 贫血 B.Bloom 综合征 C.着色性干皮病 D.毛细血管扩张性共济失调 解析：解析 与肿瘤发生关系密切的 DNA 修复基因缺陷综合征包括 Fanconi 贫血、Bloom 综合征、着色性干皮病和毛细血管扩张性共济失调。36.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点（分数：2
37、.00）A.分化成熟能力下降 B.可具有一定的代偿功能C.相对无止境生长 D.可具有分泌功能 解析：解析 肿瘤性增生的腺上皮增生虽然分化成熟能力低，相对无止境生长，但是仍可有分泌功能，如分泌浆液、黏液，甚至激素，但无代偿能力。37.下列选项中，不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺癌 C.结肠多发性腺癌性息肉病D.着色性干皮病 解析：解析 癌前病变的八种类型：黏膜白斑；宫颈上皮内瘤变；乳腺增生性纤维囊性变；结肠、直肠的息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；肝硬化。注意区分乳腺增生性纤维囊性变与乳腺纤维囊性病及乳腺纤维腺癌。38.鳞癌可发生于（分数：2.00）A.宫颈 B.肾盂 C.口腔黏膜 D.支气管 解析：解析 宫颈、肾盂、口腔黏膜、支气管上皮均可发生鳞状上皮化生，因而可发生鳞癌。
