1、西医综合-144 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：58.00)1.最常见的致炎因子是（分数：2.00）A.物理因子B.化学因子C.生物因子D.坏死组织2.组织细胞受损后，由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现了异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象称为（分数：2.00）A.变性B.增生C.变质D.坏死3.符合细胞水肿的描述是（分数：2.00）A.细胞质内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵功能障碍D.原因消除，不能恢复正常4.细胞水肿超微结构的改变是（分数：2.00）A.粗面内质网脱颗粒B.溶酶体增大或增
2、多C.线粒体变短、变少甚至消失D.线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变5.下列选项中最易发生脂肪变性的是（分数：2.00）A.心脏B.肝脏C.脾脏D.肺脏6.脂肪变性时，脂滴常见于（分数：2.00）A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网7.关于脂肪变性的描述，正确的是（分数：2.00）A.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状B.磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞D.心肌脂肪变性严重影响心脏功能8.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.纤维素样坏死B.炎症C.粥样硬化D.玻璃样变
3、9.玻璃样变性不发生于（分数：2.00）A.肾远曲小管上皮细胞B.细动脉壁C.浆细胞D.肝细胞10.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是（分数：2.00）A.淀粉样物质B.免疫球蛋白C.中间丝蛋白D.浆蛋白11.下列选项中，不属于玻璃样变性的是（分数：2.00）A.Mallory 小体B.病毒包涵体C.浆细胞 Rusell 小体D.Aschoff 小体12.下列哪种疾病最不可能发生纤维结缔组织玻璃样变（分数：2.00）A.纤维型星形胶质细胞瘤B.结核病的干酪样坏死C.肺硅沉着病D.心肌梗死13.心衰细胞是指心力衰竭时，肺泡腔内见（分数：2.00）A.吞噬含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞
4、C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞14.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的（分数：2.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.由免疫球蛋白沉积而成15.脂褐素大量增加最常见于（分数：2.00）A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水肿16.下列钙化中，属于转移性钙化的是（分数：2.00）A.肝内血吸虫卵钙化B.肾小管钙化C.淋巴结干酪样坏死钙化D.主动脉粥瘤钙化17.下列选项中，属于不可逆病理改变的是（分数：2.00）A.核碎裂B.线粒体肿胀C.内质网扩张D.细胞水肿18.关于坏死的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可以是渐进性的，可由
5、变性发展而来B.心绞痛猝死患者，在光镜下可见心肌细胞发生坏死C.出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可逆性D.坏死组织、细胞代谢停止，功能丧失19.关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.细胞坏死后，组织轮廓较长期保存B.凝固性坏死后组织结构轮廓消失C.坏死灶为灰白、黄白和土黄色D.坏死灶周围常有出血带20.关于干酪样坏死，正确的是（分数：2.00）A.是一种特殊的液化性坏死B.坏死不彻底可见组织轮廓C.是结核病的特征性病变D.常见于脑组织21.缺血样引起脑组织坏死常为（分数：2.00）A.脂肪坏死B.坏疽C.液化性坏死D.凝固性坏死22.下列选项中，属于干性坏疽的
6、是（分数：2.00）A.肠扭转引起的肠坏疽B.化脓性感染引起的肺坏疽C.坏疽性阑尾炎D.糖尿病患者的下肢坏疽23.下列选项中不符合湿性坏疽的描述是（分数：2.00）A.合并腐败菌感染B.具有恶臭味C.常有全身中毒症状D.坏死组织与健康组织之间界限清楚24.后果严重、需紧急处理的坏死是（分数：2.00）A.乳房脂肪坏死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽D.肾凝固性坏死25.结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（分数：2.00）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死26.下列选项中，不属于坏死结局的是（分数：2.00）A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.化生27.下列选项中，不发生纤维样
7、坏死的是（分数：2.00）A.风湿病B.恶性高血压C.系统性红斑狼疮D.动脉粥样硬化28.下列有关坏死的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C.胰腺坏死常为液化性坏死D.细胞凋亡只见于细胞的生理性死亡29.发生于皮肤黏膜的脓肿破溃可形成（分数：2.00）A.窦道B.瘘管C.积脓D.溃疡二、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.细胞凋亡 D.细胞坏死（分数：4.00）(1).轻度持续缺氧可引起（分数：2.00）A.B.C.D.(2).气球样变属于（分数：2.00）A.B.C.D
8、. A.细胞内物质沉积 B.细胞间质物质沉积 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).黏液样变性（分数：2.00）A.B.C.D.(2).淀粉样变性（分数：2.00）A.B.C.D. A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚 B.血浆蛋白渗入血管壁 C.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白 D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集（分数：4.00）(1).细动脉硬化（分数：2.00）A.B.C.D.(2).Mallory 小体（分数：2.00）A.B.C.D. A.淀粉样变性 B.纤维素样坏死 C.玻璃样变性 D.脂肪变性（分数：4.00）(1).结节性动脉炎（分数：2.00）A.B.C.D.
9、(2).四氯化碳中毒（分数：2.00）A.B.C.D. A.液化性坏死 B.湿性坏疽 C.干性坏疽 D.气性坏疽（分数：4.00）(1).冻伤所致的趾坏死（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肠套叠所致的肠坏死（分数：2.00）A.B.C.D. A.瘘管 B.溃疡 C.窦道 D.糜烂（分数：4.00）(1).口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：18.00)30.下列关于细胞损伤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.凋亡与遗传信息的改变有关B.四氯化碳
10、在肝细胞内产生自由基引起损伤C.X 线引起 DNA 螺旋的断裂D.氰化物中毒灭活呼吸链的酶系统31.细胞水肿主要发生在（分数：2.50）A.肝脏B肺C.肾脏D肠32.肝脂肪变性是由于（分数：2.50）A.脂肪酸氧化减少B.脂肪酸进入肝细胞过多C.脂蛋白合成减少D.溶酶体消化减少33.黏液样变性的物质，本质上蓄积是（分数：2.50）A.碳水化合物B.蛋白质C.黏液D.黏多糖34.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：2.50）A.梅毒性主动脉炎B.巨细胞性动脉炎C.狼疮性动脉炎D.结节性多动脉炎35.下列哪些病变是细胞死亡的表现（分数：2.00）A.细胞内玻璃样小体B.嗜酸性小体C.Mall
11、ory 小体D.凋亡小体36.气性坏疽的诊断依据是（分数：2.00）A.伤口周围皮下捻发音B.皮肤表面出现大理石样斑纹C.伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌D.X 线检查显示软组织间有积气37.只发生于细胞凋亡而不发生于坏死的现象是（分数：2.00）A.凋亡小体B.中性粒细胞渗出C.核溶解D.DNA 在电泳时呈梯形条带西医综合-144 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：58.00)1.最常见的致炎因子是（分数：2.00）A.物理因子B.化学因子C.生物因子 D.坏死组织解析：解析 细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最
12、常见的原因。2.组织细胞受损后，由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现了异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象称为（分数：2.00）A.变性 B.增生C.变质D.坏死解析：解析 变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的异常蓄积的现象。3.符合细胞水肿的描述是（分数：2.00）A.细胞质内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵功能障碍 D.原因消除，不能恢复正常解析：解析 细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍，病因消除后，大部分能恢复正常。4.细胞水肿超微结构的改变是（分数：2.00）A.粗面内质网脱
13、颗粒B.溶酶体增大或增多C.线粒体变短、变少甚至消失D.线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变 解析：解析 在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为气球样变。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网则广泛解体、离断和形成空泡。5.下列选项中最易发生脂肪变性的是（分数：2.00）A.心脏B.肝脏 C.脾脏D.肺脏解析：解析 脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。6.脂肪变性时，脂滴常见于（分数：2.00）A.高尔基器B.线粒体
14、C.溶酶体D.内质网 解析：解析 脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中，通常蓄积于内质网中。7.关于脂肪变性的描述，正确的是（分数：2.00）A.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状 B.磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞C.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞D.心肌脂肪变性严重影响心脏功能解析：解析 严重贫血时，心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为“虎斑心”，故选 D。磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性主要发生于小叶周边区。肝淤血时，脂肪变性则主要发生于小叶中央区。
15、心肌脂肪变性时，心功能通常并不受影响。8.长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（分数：2.00）A.纤维素样坏死B.炎症C.粥样硬化D.玻璃样变 解析：解析 玻璃样变性称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，而细小动脉壁玻璃样变常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑细小动脉等疾病。9.玻璃样变性不发生于（分数：2.00）A.肾远曲小管上皮细胞 B.细动脉壁C.浆细胞D.肝细胞解析：解析 玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内。细胞内玻璃样变性可发生于浆细胞、肝细胞和肾近曲小管上皮。10.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是（分数：2.00）A.淀粉样物质B.免疫
16、球蛋白 C.中间丝蛋白D.浆蛋白解析：解析 细胞内玻璃样变见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体，通常位于细胞质内。例如，肾小管上皮细胞的玻璃小体变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的Russell 小体(浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积)和酒精性肝病时肝细胞胞浆中 Malloy 小体(胞质中细胞中间丝前角蛋白变性)等。11.下列选项中，不属于玻璃样变性的是（分数：2.00）A.Mallory 小体B.病毒包涵体C.浆细胞 Rusell 小体D.Aschoff 小体 解析：解析 细胞内或间质中出现半透明蛋白质蓄积称为玻璃样变，或称透明变。(1)细胞内玻璃样变：通
17、常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合形成的玻璃样小滴；浆细胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的 Rusell 小体；酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的 Mallory 小体；以及阿尔茨海默病时，微管相关蛋白和神经微丝缠绕形成的包涵体等。(2)纤维结缔组织玻璃样变：见于生理性和病理性结缔组织增生，为纤维组织老化的表现。其特点是胶原蛋白交联、变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞，肉眼呈灰白色，质韧、半透明。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。(3)细小动脉壁玻璃样变
18、：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁，而 Aschoff 小体为风湿性细胞聚集于纤维样坏死灶内形成。12.下列哪种疾病最不可能发生纤维结缔组织玻璃样变（分数：2.00）A.纤维型星形胶质细胞瘤 B.结核病的干酪样坏死C.肺硅沉着病D.心肌梗死解析：解析 结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等，主要原因是原胶原蛋白分子发生变化所致，而纤维型星形胶质细胞瘤是神经胶质细胞的肿瘤，其中并无胶原蛋白分子的存在，因而最不可能发生玻璃样变。13.心衰细胞是指心力衰竭时，肺泡腔内见（分数：2.00）A.吞噬含铁血黄素的巨噬细胞
19、 B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞解析：解析 左心衰时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，这种细胞称为心衰细胞。14.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的（分数：2.00）A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.由免疫球蛋白沉积而成 解析：解析 淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色特征而得名。15.脂褐素大量增加最常见于（分数：2.00）A.细胞萎缩 B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水肿解析：解析 脂褐素是病理性色素，见于老年人或慢性消耗性疾病患者萎缩的心肌细胞、肝细胞
20、、肾上腺皮质细胞的胞浆内。光镜下，为黄褐色细颗粒；电镜为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片。16.下列钙化中，属于转移性钙化的是（分数：2.00）A.肝内血吸虫卵钙化B.肾小管钙化 C.淋巴结干酪样坏死钙化D.主动脉粥瘤钙化解析：解析 骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常，见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等，可能与局部碱性磷酸酶增多有关。由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为
21、转移性钙化，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素 D 摄入过多、肾衰(肾小管钙化)及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。17.下列选项中，属于不可逆病理改变的是（分数：2.00）A.核碎裂 B.线粒体肿胀C.内质网扩张D.细胞水肿解析：解析 细胞坏死的主要形态学改变是核固缩、核碎裂、核溶解，细胞一旦发生坏死，就不能再恢复。而变性属于可逆性改变，当原因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复，线粒体肿胀、内质网扩张属于细胞水肿的病变，是可逆性的。18.关于坏死的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可以是渐进性的，可由变性发展而来B.心绞痛猝死患者，在
22、光镜下可见心肌细胞发生坏死 C.出现细胞坏死的形态学改变，则表示细胞损伤为不可逆性D.坏死组织、细胞代谢停止，功能丧失解析：解析 在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来，即渐进性坏死，坏死的组织细胞出现代谢停止，功能丧失，细胞一旦坏死，损伤就不能在恢复。心绞痛猝死患者，由于致病因子强烈，坏死迅速发生，甚至没有明显的形态学改变。19.关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.细胞坏死后，组织轮廓较长期保存B.凝固性坏死后组织结构轮廓消失 C.坏死灶为灰白、黄白和土黄色D.坏死灶周围常有出血带解析：解析 坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固
23、体，故称凝固性坏死，特点是坏死组织的水分减少，而结构轮廓则依然较长时间地保存，坏死灶的周围常形成一暗红色缘(出血边带)与健康组织分界，凝固性坏死如果发生腐败菌感染，可引起组织溶解，发生坏疽。20.关于干酪样坏死，正确的是（分数：2.00）A.是一种特殊的液化性坏死B.坏死不彻底可见组织轮廓C.是结核病的特征性病变 D.常见于脑组织解析：解析 干酪样坏死是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，是结核病的特征性病变。坏死呈黄色，形似奶酪。镜下不见坏死部位原有组织结构的残骸，甚至不见核碎屑，只见一些无结构的颗粒状物质。21.缺血样引起脑组织坏死常为（分数：2.00）A.脂肪坏死B.坏疽C.液化性坏死 D
24、.凝固性坏死解析：解析 液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常被称为脑软化。22.下列选项中，属于干性坏疽的是（分数：2.00）A.肠扭转引起的肠坏疽B.化脓性感染引起的肺坏疽C.坏疽性阑尾炎D.糖尿病患者的下肢坏疽 解析：解析 干性坏疽的致病条件是动脉阻塞，但静脉回流通畅，常发生于四肢末端，如糖尿病患者的下肢坏疽。23.下列选项中不符合湿性坏疽的描述是（分数：2.00）A.合并腐败菌感染B.具有恶臭味C.常有全身中毒症状D.坏死组织与健康组织之间界限清楚 解析：解析 湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，全身中毒症状严重，坏死区
25、与周围健康组织分界不清。24.后果严重、需紧急处理的坏死是（分数：2.00）A.乳房脂肪坏死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽 D.肾凝固性坏死解析：解析 气性坏疽由产气荚膜梭菌感染引起属于湿性坏疽。腐败菌感染较重，易繁殖，病情发展很快，全身症状重，需紧急处理。25.结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（分数：2.00）A.液化性坏死B.纤维素样坏死 C.干酪样坏死D.脂肪坏死解析：解析 结节性多动脉炎是一种侵犯中等动脉的坏死性动脉炎，动脉壁节段性坏死，为纤维素样坏死，坏死灶有免疫球蛋白、免疫复合物沉积，伴有中性粒细胞浸润。纤维素样坏死常见于急性风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎
26、，肾小球肾炎等变态反应性疾病和急进性高血压。26.下列选项中，不属于坏死结局的是（分数：2.00）A.溶解吸收B.分离排出C.机化D.化生 解析：解析 坏死组织本身的结局有：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化。化生是一种已分化的组织替代另一种已分化的组织，不是坏死的结局。27.下列选项中，不发生纤维样坏死的是（分数：2.00）A.风湿病B.恶性高血压C.系统性红斑狼疮D.动脉粥样硬化 解析：解析 纤维素样坏死，旧称纤维素样变性，是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故名。见于某些变态反应性疾病如风湿病、结节性多动脉炎、
27、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压、胃溃疡等，其发生机制与抗原-抗体复合物引发的胶原纤维肿胀崩解、结缔组织免疫球蛋白沉积或血浆纤维蛋白渗出变性有关。发生于结缔组织和血管，变态反应性疾病和急进性高血压的特征性病变。28.下列有关坏死的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变B.干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C.胰腺坏死常为液化性坏死D.细胞凋亡只见于细胞的生理性死亡 解析：解析 细胞凋亡多为生理性死亡，亦可见于病理条件下，常表现为单个细胞或小灶状细胞坏死。其表现为细胞核内染色质凝聚，形成凋亡小体。病毒性肝炎中所见的嗜酸性小体实为肝细胞的凋亡。凋亡小
28、体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有或无固缩深染的核碎片，故称嗜酸性小体。电镜：凋亡的细胞皱缩，细胞器不同程度退变，核染色质致密，形成形状大小不等的团块边集于核膜处，形成凋亡小体。29.发生于皮肤黏膜的脓肿破溃可形成（分数：2.00）A.窦道B.瘘管C.积脓D.溃疡 解析：解析 在皮肤或黏膜的化脓性炎，由于皮肤或黏膜坏死、崩解脱落，可形成局部缺损，称为溃疡。二、B 型题(总题数：6，分数：24.00) A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.细胞凋亡 D.细胞坏死（分数：4.00）(1).轻度持续缺氧可引起（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).气球样变属于（分数：2.00
29、）A. B.C.D.解析：解析 (1)轻度短暂缺氧，可使细胞水肿和脂肪变；轻度持续缺氧，可使细胞凋亡；重度持续缺氧，可引发细胞坏死。(2)气球样变为细胞水肿的极期。 A.细胞内物质沉积 B.细胞间质物质沉积 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).黏液样变性（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).淀粉样变性（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 黏液样变是指间质内有黏多糖(透明质酸等)和蛋白质蓄积。常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良的骨髓和脂肪组织等。淀粉样变物质主要沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤维支架分布，有淀粉样蛋白质-黏多糖复合物蓄积
30、。 A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚 B.血浆蛋白渗入血管壁 C.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白 D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集（分数：4.00）(1).细动脉硬化（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).Mallory 小体（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 细小动脉硬化又称为细小动脉壁的玻璃样变，常见于缓进型高血压和糖尿病患者的肾、脾和视网膜等处的细小动脉。此时，由于细动脉的持续痉挛，使内膜通透性增高，血浆蛋白得以渗入内膜，在内皮细胞下形成无结构的均匀红染物质。酒精性肝病时，肝细胞质中间丝前角蛋白变性，形成 Mallory小体。 A.淀粉样变性 B.纤维素样
31、坏死 C.玻璃样变性 D.脂肪变性（分数：4.00）(1).结节性动脉炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).四氯化碳中毒（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 结节性动脉炎是一种变态反应性疾病，动脉壁发生纤维素样坏死。四氯化碳破坏肝细胞的内质网，抑制某些酶活性，引起脂蛋白合成障碍，导致肝细胞脂肪变性。 A.液化性坏死 B.湿性坏疽 C.干性坏疽 D.气性坏疽（分数：4.00）(1).冻伤所致的趾坏死（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肠套叠所致的肠坏死（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析 干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端。湿性坏疽是
32、由坏死组织合并腐败菌感染引起的，呈污秽黑褐色具有恶臭味，常有全身中毒症状，坏死组织与健康组织之间界限不清。常见于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等或动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。 A.瘘管 B.溃疡 C.窦道 D.糜烂（分数：4.00）(1).口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，发生在皮肤黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管称为窦道(sinus)
33、，两端开口的通道样缺损称为瘘管(fistula)。三、X 型题(总题数：8，分数：18.00)30.下列关于细胞损伤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.凋亡与遗传信息的改变有关 B.四氯化碳在肝细胞内产生自由基引起损伤 C.X 线引起 DNA 螺旋的断裂 D.氰化物中毒灭活呼吸链的酶系统 解析：解析 凡能引起疾病发生的原因，大致也是引起细胞组织损伤的原因。选项 ABCD 均正确。31.细胞水肿主要发生在（分数：2.50）A.肝脏 B肺C.肾脏 D肠解析：解析 细胞水肿是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，好发于肝、心、肾等实质细胞。32.肝脂肪变性是由于（分数：2.50）A.脂肪酸氧化减少 B.
34、脂肪酸进入肝细胞过多 C.脂蛋白合成减少 D.溶酶体消化减少解析：解析 脂肪酸氧化减少，脂肪酸进入肝细胞过多，脂蛋白合成减少都可以引起脂肪变性。33.黏液样变性的物质，本质上蓄积是（分数：2.50）A.碳水化合物B.蛋白质 C.黏液D.黏多糖 解析：解析 黏液样变是在细胞外的基质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质和黏多糖的蓄积。34.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有（分数：2.50）A.梅毒性主动脉炎B.巨细胞性动脉炎C.狼疮性动脉炎 D.结节性多动脉炎 解析：解析 以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有狼疮性动脉炎和结节性多动脉炎。而梅毒性主动脉炎和巨细胞性动脉炎都不是以纤维素样坏死为基本病变
35、的动脉炎，梅毒性主动脉炎是以闭塞性滋养小动脉内膜炎引起的主动脉中膜变性萎缩为特点。巨细胞性动脉炎是以动脉壁肉芽肿形成为特点，主要累及颞动脉。35.下列哪些病变是细胞死亡的表现（分数：2.00）A.细胞内玻璃样小体B.嗜酸性小体 C.Mallory 小体D.凋亡小体 解析：解析 嗜酸性小体和凋亡小体均属于细胞凋亡的形态变化，而细胞内玻璃样小体、Mallory 小体属于细胞变性的形态变化。36.气性坏疽的诊断依据是（分数：2.00）A.伤口周围皮下捻发音 B.皮肤表面出现大理石样斑纹 C.伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌 D.X 线检查显示软组织间有积气 解析：解析 气性坏疽是由厌氧梭状芽胞
36、杆菌所致的特异性感染，其诊断主要依据临床表现：伤口周围皮下可有积气，可触及捻发音。由于局部张力较大，皮肤受压而发白，浅部静脉回流障碍，故皮肤表面可出现大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等)，伤口可有恶臭。渗出物涂片可发现革兰染色阳性的粗大杆菌。X 线照片检查常显示软组织间有积气。37.只发生于细胞凋亡而不发生于坏死的现象是（分数：2.00）A.凋亡小体 B.中性粒细胞渗出C.核溶解D.DNA 在电泳时呈梯形条带 解析：解析 凋亡又称固缩坏死或程序性细胞死亡。多为生理性死亡，亦可见于病理条件下，常表现为单个细胞或小灶状细胞坏死。其表现为细胞核内染色质边集，形成凋亡小体。凋亡的发生是由细胞的遗传素质决定的，细胞主动形成死亡蛋白，并激活核酸内切酶，在核酸检测时，使提取的细胞 DNA 在电泳时呈梯状条带。是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有或无固缩深染的核碎片，故称嗜酸性小体。核固缩、核碎裂和核染色质的边集除了是细胞坏死的表现外，均也见于凋亡过程。
