1、西医综合-141 及答案解析(总分：209.31，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：9，分数：137.50)男性，40 岁。上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。（分数：20.02）(1).该患者最可能患 A.胃十二指肠溃疡 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.胃癌（分数：1.43）A.B.C.D.(2).患者于晚餐后 4 小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生 A.急性胆囊炎，胆囊穿孔 B.急性出血性坏死性胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性胃扩张（分数：1.43）A.B.C.D.(3).为明确诊断，首选的检查手段是 A.血
2、清淀粉酶测定 B.腹部 B 超 C.内镜检查 D.腹部 X 线检查(立位)（分数：1.43）A.B.C.D.(4).氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于 A.丝氨酸 B.甘氨酸 C.天冬氨酸 D.天冬酰胺 E.谷氨酰胺（分数：1.43）A.B.C.D.(5).有关炎症介质的描述，U错误/U的是 A.可引起组织增生 B.可引起血管扩张 C.可引起血管通透性增加 D.可具有趋化作用（分数：1.43）A.B.C.D.(6).如近端小管的重吸收率降低，则 A.肾小球囊内压下降 B.肾小管内压下降 C.肾小球滤过率下降 D.管周毛细血管血压增高（分数：1.43）A.B.C.D.(7).急性白血病
3、发生感染时，最常见的致病菌是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.真菌 D.病毒 E.螺旋体（分数：1.43）A.B.C.D.(8).不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是 A.有多量嗜中性粒细胞 B.有坏死组织 C.有细菌菌落 D.有大量肉芽组织（分数：1.43）A.B.C.D.(9).治疗劳力型心绞痛的首选药物是 A.硝酸酯类药物 B.钙拮抗剂 C. 受体阻滞剂 D.ACEI 制剂（分数：1.43）A.B.C.D.(10).下列哪项属于真性肿瘤 A.结核球 B.动脉瘤 C.错构瘤 D.迷离瘤 E.畸胎瘤（分数：1.43）A.B.C.D.(11).在自动控制系统中，从受控部分发出到达控
4、制部分的信息称为 A.偏差信息 B.控制信息 C.反馈信息 D.自控信息（分数：1.43）A.B.C.D.(12).下列选项中，可引起间接胆红素升高的是 A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.再生障碍性贫 E.骨髓增生异常综合征（分数：1.43）A.B.C.D.(13).下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是 A.术后头痛常见于腰麻 B.腰麻后最常见的颅神经麻痹是第 7 对面神经 C.硬膜外穿刺损伤可引起硬膜外血肿 D.全脊髓麻醉可由硬膜外或骶管阻滞麻醉时穿刺损伤引起（分数：1.43）A.B.C.D.(14).慢性肾小球肾炎的大体改变为 A.原发性颗粒性固缩肾 B.继
5、发性颗粒性固缩肾 C.动脉粥样硬化性固缩肾 D.疤痕肾（分数：1.43）A.B.C.D.男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有 半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。（分数：9.48）(1).该患者在体检时最可能出现的体征是 A.肠鸣音亢进 B.振水音阳性 C.腹部板状强直 D.移动性浊音阳性（分数：1.58）A.B.C.D.(2).首选用哪项检查来协助作出诊断 A.急诊胃镜检查 B.血清淀粉酶 C.B 型超声 D.腹部平片（分数：1.58）A.B.C.D.(3).据上述
6、症状、体征及检查考虑诊断为何病 A.胆石症 B.胆道蛔虫病 C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎（分数：1.58）A.B.C.D.(4).Na+由细胞外液进入细胞的通道是 A.电压门控通道 B.化学门控通道 C.载体蛋白 D.电压门控通道或化学门控通道（分数：1.58）A.B.C.D.(5).不符合肺腺癌的描述是 A.多为周围型 B.常有吸烟史 C.可伴有黏液分泌 D.常有肺门淋巴结转移（分数：1.58）A.B.C.D.(6).DNA 受热变性时，出现的现象是 A.在 280nm 波长处的吸光度增高 B.在 260nm 波长处的吸光度增高 C.碱基对以共价键连接 D.溶液黏度增加 E.最大光吸收峰波
7、长发生转移（分数：1.58）A.B.C.D.男性，40 岁。体重 50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白 80g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 值 7.35。（分数：6.48）(1).该病人可能存在 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症（分数：1.62）A.B.C.D.(2).如需补钠，按下列哪个公式计算 A.20mmol500.4 B.12mmol500.5 C.12mmol500.6 D.10mmol0.7（分数：1.62）A.B.C.D.(3).女性 30 岁，因多食、肥胖、
8、闭经 1 年来诊，体检身高 160cm，体重 75kg，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)。血压 170/100mmHg，血糖 10.1mmoL/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A.血皮质醇节律测定 B.24h 尿 17-羟、17-酮测定 C.24h 尿游离皮质醇测定 D.OGTT（分数：1.62）A.B.C.D.(4).下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎? A.腹泻每日 6 次以上 B.体温达 38以上 C.脉搏在 90 次/分以上 D.血沉大于 30mm/第 1 小时 E.血红蛋白在 100g/L 以下（分数：1.62）A.B.C.D.女性，18 岁，心慌、多汗、多食、消瘦 4 月
9、余。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血 管杂音。（分数：4.50）(1).为明确诊断，可行下列哪项检查 A.FT3、FT 4、TSH 测定 B.甲状腺摄 131I 率 C.T3抑制试验 D.TRH 兴奋试验（分数：1.50）A.B.C.D.(2).下列哪项是该患者最不可能出现的症状 A.手抖 B.突眼 C.月经过多 D.水冲脉（分数：1.50）A.B.C.D.(3).对于胸外心脏按压的操作，恰当的为 A.胸骨上 1/3 与下 2/3 交界处为按压点 B.按压与松开时间比为 1:1 时，心排血量最大 C.按压频率在 6080 次/分最佳 D.单人复苏时，心脏按压 15 次进行口对口呼吸 1 次（
10、分数：1.50）A.B.C.D.男性，18 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。（分数：9.00）(1).该患者目前应考虑可能是 A.术后疼痛所致 B.术后肠麻痹 C.术后腹腔内出血 D.黏连性肠梗阻（分数：1.80）A.B.C.D.(2).为明确诊断，最好选择下列哪项措施 A.腹部 X 线透视 B.腹部 B 超 C.诊断性腹腔穿刺 D.继续观察病情变化（分数：1.80）A.B.C.D.(3).诊断
11、明确后，应采取何种治疗 A.镇静止痛 B.持续胃肠减压 C.输血输液 D.剖腹探查（分数：1.80）A.B.C.D.(4).下列关于引物酶的叙述正确的是 A.引物酶也称 Dna B 蛋白 B.属依赖 RNA 的 RNA 聚合酶 C.具有催化引发体形成的功能 D.能催化 3，5磷酸二酯键生成（分数：1.80）A.B.C.D.(5).关于脂肪栓塞的描述，正确的是 A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织 B.直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管 C.进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭 D.脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因（分数：1.
12、80）A.B.C.D.患者，男，40 岁，骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊。查体：P110 次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。（分数：18.45）(1).该患者最可能的诊断是 A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤（分数：1.23）A.B.C.D.(2).为明确诊断，首选的辅助检查是 A.腹部 X 线片 B.腹部 B 超 C.腹部增强 CT D.腹部 MRI（分数：1.23）A.B.C.D.(3).女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20 余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm 的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切
13、除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 A.型 B.a 型 C.b 型 D.c 型（分数：1.23）A.B.C.D.(4).关于甲状腺髓样癌的叙述，不正确的是 A.占甲状腺癌的 7% B.癌细胞呈未分化状 C.可有颈淋巴结侵犯租血行转移 D.术后可给予外照射放疗（分数：1.23）A.B.C.D.(5).当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生 A.单收缩 B.一串单收缩 C.完全强直收缩 D.不完全强直收缩（分数：1.23）A.B.C.D.(6).慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是 A.缺氧 B.同时出现缺氧和 CO2潴留 C.CO2潴留 D.呼吸性酸中毒（分数：1.23
14、）A.B.C.D.(7).甲状腺未分化癌的治疗为 A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗 C.131I 放射性核素 D.手术（分数：1.23）A.B.C.D.(8).病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.固缩性坏死 E.坏疽（分数：1.23）A.B.C.D.(9).肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是 A.联合脱氨作用 B.L-谷氨酸氧化脱氨作用 C.转氨作用 D.鸟氨酸循环（分数：1.23）A.B.C.D.(10).下列哪种物质会直接引起 cAMP 浓度降低 A.胰高血糖素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.促肾上腺皮质激素（分数：1.23）A.B.C.D.(
15、11).患者女性，25 岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g/24h，血压 14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐 88mol/L，血清补体和双肾 B 超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是 A.血清免疫球蛋白测定 B.血清抗核抗体测定 C.肾活检病理检查 D.肌酐清除率测定（分数：1.23）A.B.C.D.(12).支气管扩张症多见于 A.左肺下叶背部 B.右肺下叶背部 C.左肺上叶背部 D.右肺上叶背部（分数：1.23）A.B.C.D.(13).洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确? A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶 B.进行 Na+-Ca2+交换 C.
16、降低 SNS 和 RAS 的活性 D.提高细胞内 Ca2+水平 E.具有正性肌力作用及正性松弛作用（分数：1.23）A.B.C.D.(14).三羧酸循环和有关的呼吸链反应中能产生 ATP 最多的步骤是 A.苹果酸草酰乙酸 B.异枸橼酸 酮戊二酸 C. 酮戊二酸琥珀酸 D.琥珀酸苹果酸（分数：1.23）A.B.C.D.(15).衡量心肌自动节律性高低的主要指标是 A.动作电位的幅值 B.最大复极电位水平 C.4 期膜电位自动去极化速率 D.阈电位水平 E.0 期去极化速度（分数：1.23）A.B.C.D.女性，22 岁，因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊，测血压达 190/100m
17、mHg，心率 100 次/分，平时血压正常。（分数：26.98）(1).该患者最可能的诊断是 A.先天性心脏病 B.阵发性室上性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D.嗜铬细胞瘤（分数：1.42）A.B.C.D.(2).对确诊意义最大的检查是 A.肾功能测定 B.超声心动图 C.动脉血管造影 D.血及尿 VMA 测定（分数：1.42）A.B.C.D.(3).该患者发作时的血压水平已属于 A.1 级高血 B.2 级高血压 C.3 级高血压 D.4 级高血压（分数：1.42）A.B.C.D.(4).该患者不发作时，为明确诊断可考虑做下列哪项? A.胰升糖素试验 B.组胺试验 C.酪胺试验 D.可乐定试验
18、（分数：1.42）A.B.C.D.(5).生理剂量时能促进蛋白质分解的激素是 A.胰岛素 B.生长素 C.糖皮质激素 D.甲状腺激素（分数：1.42）A.B.C.D.(6).对具有四级结构的蛋白质进行一级结构分析时 A.只有一个自由的 氨基和自由的 羧基 B.只有自由的 羧基，没有自由的 氨基 C.只有自由的 氨基，没有自由的 羧基 D.有一个以上的自由 氨基和 羧基（分数：1.42）A.B.C.D.(7).关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的? A.唾液分泌的调节完全是神经反射性的 B.参与唾液分泌的反射包括条件反射和非条件反射 C.唾液分泌的初级中枢在延髓 D.副交感神经兴奋时唾液分泌
19、增加 E.交感神经对唾液分泌起抑制作用（分数：1.42）A.B.C.D.(8).十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是 A.Billroth 式胃大部切除术 B.Billroth 式胃大部切除术 C.高选择性迷走神经切断术 D.选择性迷走神经切断术+幽门成形术（分数：1.42）A.B.C.D.(9).局部反应的空间总和是指 A.同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B.同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 C.同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 D.同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加（分数：1.42）A.B.C.D.(10).甲状腺癌中，下列哪一项
20、最常见? A.滤泡性腺癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.梭形细胞癌（分数：1.42）A.B.C.D.(11).下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是 A.甲苯磺丁脲 B.阿卡波糖 C.格列本脲 D.氯磺丙脲（分数：1.42）A.B.C.D.(12).引起胆囊收缩、Oddi 括约肌舒张的最重要的物质是 A.胃泌素 B.胆囊收缩素 C.促胰液素 D.盐酸（分数：1.42）A.B.C.D.(13).当悬韧带放松时可使 A.晶状体曲度减小 B.晶状体曲度增大 C.角膜曲度增大 D.角膜曲度减小 E.瞳孔缩小（分数：1.42）A.B.C.D.(14).下列关于 TATA 盒的叙述，正确的是 A
21、.是与 RNA-poi 稳定结合的序列 B.是蛋白质翻译的起始点 C.是 DNA 复制的起始点 D.是与核蛋白体稳定结合的序列 E.是远离转录起始点，增强转录活性的序列（分数：1.42）A.B.C.D.(15).慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是 A.失血 B.红细胞生成素缺乏 C.低蛋白 D.缺铁（分数：1.42）A.B.C.D.(16).肿瘤经淋巴道转移至淋巴结，最先转移至淋巴结的哪个部位? A.被膜 B.边缘窦 C.中央窦 D.滤泡生发中心（分数：1.42）A.B.C.D.(17).男性，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重。检查，肱二头肌反射亢进，脊髓造影有部分梗阻，最大可能的诊
22、断是 A.梅尼埃病 B.体位性眩晕 C.脊髓肿瘤 D.椎动脉型颈椎间盘突出症（分数：1.42）A.B.C.D.(18).反射活动后发放的结构基础是 A.辐散式联系 B.聚合式联系 C.环式联系 D.链锁式联系（分数：1.42）A.B.C.D.(19).禁食早期，提高机体能量的主要营养物质是 A.蛋白质 B.葡萄糖 C.脂肪 D.肝糖原（分数：1.42）A.B.C.D.男性，25 岁。1 天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。（分数：16.00）(1).该患者查体时最可能出现的体征是 A.两下肺叩浊音 B.两肺呼吸音增强 C.两肺广泛哮呜音 D.两下肺湿性啰音（分数：1.60
23、）A.B.C.D.(2).最可能的诊断是 A.急性肺水肿 B.支气管哮喘 C.急性支气管炎 D.细菌性肺炎（分数：1.60）A.B.C.D.(3).应首选的治疗是 A.静脉注射西地兰 B.静脉滴注抗生素 C.口服抗过敏药 D.吸入 2受体激动剂（分数：1.60）A.B.C.D.(4).下列哪种骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致? A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征(MDS)（分数：1.60）A.B.C.D.(5).真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有 A.mRNA B.tRNA C.5.8S-rRNA D.18S-rRNA（分数：1.60）A
24、.B.C.D.(6).下列关于 DNA 复制的论述错误的是 A.DNA 双链都可以作模板 B.复制是定点双向进行的 C.合成方向是以 53方向进行延长 D.以 DNA 有意义链作模板（分数：1.60）A.B.C.D.(7).凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是 A.碘剂能减少甲状腺的血流量 B.使甲状腺缩小变硬 C.抑制甲状腺素的释放 D.不抑制甲状腺素的合成（分数：1.60）A.B.C.D.(8).全胃切除术后可能出现 A.胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍 B.糖类食物消化和吸收障碍 C.脂肪类食物消化和吸收障碍 D.维生素 B12吸收障碍（分数：1.60）A.B
25、.C.D.(9).关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的? A.变性的蛋白质一定发生沉淀 B.变性的蛋白质不会发生沉淀 C.变性的蛋白质易于沉淀 D.沉淀的蛋白质一定变性（分数：1.60）A.B.C.D.(10).男，42 岁，毕式胃大部切除术后两年，上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是 A.输入段综合征 B.输出段综合征 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡（分数：1.60）A.B.C.D.男，18 岁，双下肢水肿伴尿少 4 周，查体：血压 135/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 5
26、10/HP，白细胞 01/HP，血清白蛋白 23g/L，胆固醇 11.5mmol/L，血肌酐 78mol/L。（分数：26.40）(1).该患者不可能出现下列哪项检查结果 A.尿中发现白细胞管型 B.尿中透明管型(+) C.尿潜血(+) D.尿中发现颗粒管型（分数：1.32）A.B.C.D.(2).如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小 管轻度萎缩，其最可能的疾病是 A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化（分数：1.32）A.B.C.D.(3).本例最可能的诊断是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小
27、球肾炎 D.急进性肾小球肾炎（分数：1.32）A.B.C.D.(4).不能进入三羧酸循环被氧化的物质是 A.亚油酸 B.乳酸 C.酮体 D.胆固醇 E.a-磷酸甘油（分数：1.32）A.B.C.D.(5).1 摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少摩尔 ATP A.1 B.2 C.3 D.4 E.5（分数：1.32）A.B.C.D.(6).血清 ACTH 水平不升高的库欣综合征，其病因可能是 A肾上腺皮质癌 B垂体 ACTH 微腺瘤 C垂体ACTH 细胞增生 D小细胞肺癌（分数：1.32）A.B.C.D.(7).女性，16 岁，双下肢水肿，面部皮疹 1 个
28、月，诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的特异性最高 A.抗核抗体 B.抗着丝点抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗 RNP 抗体（分数：1.32）A.B.C.D.(8).DNA 复性过程可发生 A.碱基堆积力的形成 B.磷酸二酯键的形成 C.糖苷键的形成 D.酯键的形成（分数：1.32）A.B.C.D.(9).按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的 A9% B13% C15%D18%（分数：1.32）A.B.C.D.(10).下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因? A.肠管扭转 B.肿瘤 C.肠道闭锁 D.铅中毒 E.嵌顿疝（分数：1.32）A.B.C.D.(11).坏死是指
29、 A.局部组织、细胞的死亡 B.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D.机体内细胞的程序性死亡 E.细胞的可复性改变（分数：1.32）A.B.C.D.(12).男性，20 岁，车祸后 2 小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是 A.肌肉注射哌替啶(度冷丁) B.复位骨折，包扎伤口 C.包扎伤口和简单的外固定 D.用气囊止血带止血（分数：1.32）A.B.C.D.(13).男性，46 岁，突然胸痛 40 分钟急诊。心电图示完全性左束支传导阻滞，CK 正常。既往高血压病史5 年，吸烟 8 年。一周前因胸闷行心电图检查正
30、常，最紧急的处理是 A.阿司匹林 B.低分子肝素 C.静脉滴注硝酸甘油 D.静脉 rt-PA 溶栓（分数：1.32）A.B.C.D.(14).左侧腹股沟滑动性疝，下述哪个是正确的 A.疝内容物没有小肠 B.届可复性疝 C.疝囊的一部分是乙状结肠 D.不会嵌顿（分数：1.32）A.B.C.D.(15).果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平? A.714 天 B.1521 天 C.2228 D.2935 天 E.3642 天（分数：1.32）A.B.C.D.(16).20 岁男性，发热起病，体温 38，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红
31、素定量 80mol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑 A.急性乙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性甲型肝炎 D.急性甲、乙型肝炎（分数：1.32）A.B.C.D.(17).男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.微小病变型肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.32）A.B.C.D.(18).下列关于通气/血流比值
32、的描述，哪一项是不正确的? A.是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为 0.84 B.通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C.肺尖部比值增加，可达 3 D.肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小（分数：1.32）A.B.C.D.(19).下列哪项化验不常见于慢性胃体胃炎? A.血清胃泌素水平降低 B.贫血多见 C.胃酸常显著降低 D.血清抗壁细胞抗体阳性 E.血清抗内因子抗体阳性（分数：1.32）A.B.C.D.(20).构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括 A.皮肤和皮下组织 B.肌肉 C.筋膜 D.壁层腹膜（分数：1.32）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总
33、题数：11，分数：35.00) A.RNA 聚合酶的 -亚基 B.RNA 聚合酶的 -因子 C.-因子 D.RNA 聚合酶的 -亚基（分数：3.00）(1).原核生物中能识别转录起始位点的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).原核生物中与转录终止有关的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫皿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血（分数：3.00）(1).女，38 岁，贫血，血清铁 5mol/L，血清总铁结合力 410mol/L，血清铁蛋白 10g/L，网织红细胞计数 0.015，血清铁饱和度 1.5%（分数：1.50）A.B.C.D.(2).
34、男，22 岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白 70g/L，白细胞 5.5109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs 试验阳性（分数：1.50）A.B.C.D. A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热（分数：4.00）(1).伤寒的典型热型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).疟疾的典型热型是（分数：2.00）A.B.C.D. A.腺苷酸 B.鸟苷酸 C.胞苷酸 D.尿苷酸（分数：3.00）(1).tRNA 搬运氨基酸时其与氨基酸相连接的核苷酸是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).真核生物 mRNA 帽子结构中被甲基化的核苷酸是（分数：1.50）A.B.C.D. A.脊髓
35、 B.延髓 C.脑桥 D.大脑皮层（分数：3.00）(1).腱反射的中枢位于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).跳跃反应的中枢位于（分数：1.50）A.B.C.D. A.气体的扩散速率 B.气体的扩散系数 C.肺的扩散容量 D.通气/血流比值（分数：3.00）(1).每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).单位时间内气体扩散的容积为（分数：1.50）A.B.C.D. A.度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.心房颤动 D.度房室传导阻滞（分数：3.00）(1).心电图可见房室分离，即 P 波与 QRS 波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（
36、分数：1.50）A.B.C.D.(2).心电图可见房室分离，即 P 波与 QRS 波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（分数：1.50）A.B.C.D. A.MP 方案 B.CHOP 方案 C.MOPP 方案 D.VP 方案（分数：3.00）(1).治疗急性淋巴细胞白血病首选（分数：1.50）A.B.C.D.(2).治疗霍奇金病首选（分数：1.50）A.B.C.D. A.盐键 B.氢键 C.肽键 D.二硫键（分数：4.00）(1).稳定蛋白质分子中 -螺旋的化学键是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).稳定蛋白质分子中 -折叠的化学键是（分数：2.00）A.B.C.D. A.抑制胃酸分泌
37、 B.保护胃黏膜 C.早期手术 D.根除幽门螺杆菌(Hp)（分数：3.00）(1).十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).胃溃疡恶变的治疗是（分数：1.50）A.B.C.D. A.控制系统 B.受控系统 C.控制信息 D.反馈信息（分数：3.00）(1).心血管系统对于自主神经系统是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).迷走神经传出纤维的冲动可看作是（分数：1.50）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：37.00)1.血管外溶血常表现为 A.起病较缓慢 B.脾脏常肿大 C.部分患者切脾可有效 D.多有血红蛋白尿（分数：1.00）A.B
38、.C.D.2.下列有关：HMG-CoA 的叙述正确的是 A.在胞质中合成 B.参与酮体生成 C.是合成胆固醇的中间代谢物 D.在线粒体的基质中合成（分数：2.00）A.B.C.D.3.嵌插骨折诊断的主要根据是 A.畸形 B.异常活动 C.骨擦音或骨擦感 D.纵向挤压痛和 X 线片（分数：2.00）A.B.C.D.4.参与原核生物 DNA 切除修复的酶或蛋白有 A.UvrA，UvrB，UvrC 蛋白 B.拓扑异构酶 C.DNA 聚合酶 D.连接酶（分数：2.00）A.B.C.D.5.嘧啶核苷酸分解代谢产物有 A.NH3 B.尿酸 C.CO2 D.氨基酸（分数：2.00）A.B.C.D.6.下列关于腹内脏器损伤的叙述中，你认为哪项正确 A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
