1、西医综合-13 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.不属于癌前病变的是（分数：1.00）A.家族性腺瘤性息肉病B.甲状腺腺瘤C.大肠腺瘤D.子宫颈上皮内肿瘤2.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部黏膜B.肉汤灌注幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.食物刺激小肠上段黏膜3.关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（分数：1.00）A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C.肝细胞内的 Mallory小体由前角蛋白构成D.Malloryd小体
2、多见于酒精中毒时4.女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（分数：1.00）A.化脓性肠炎B.滤泡性肠炎C.浆液性肠炎D.纤维素性肠炎5.关于小气道的叙述，以下说法正确的是（分数：1.00）A.是在呼气状态下直径2mm 的细支气管B.相当于 5级以下支气管C.发生病变时，可无临床症状和体征D.阻力大6.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（分数：1.00）A.0.48B.0.64C.0.84D.0.587.可以直接了解胆囊功能的检查是（分数：1.00）A.B超B.CT和 MRIC.X线腹平片D.口服胆囊造影8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的
3、是（分数：1.00）A.疝内容物回纳时有疼痛B.疝内容物因与疝囊黏连还纳困难C.疝内容物还纳很慢D.疝内容物有血运障碍9.断肢在行再植手术前，应保存在（分数：1.00）A.乳酸林格液中B.无菌冰水中C.无菌干燥容器中冷藏D.无菌干燥容器中冷冻10.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A.受交感节前纤维支配B.节前神经末梢释放乙酰胆碱C.神经递质作用于嗜铬细胞上的 N型受体D.主要释放去甲肾上腺素11.急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项不对（分数：1.00）A.全身症状B.病灶部位C.局部体征D.X线片所见12.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是
4、（分数：1.00）A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染13.不符合干酪样坏死的描述是（分数：1.00）A.多由结核杆菌引起B.淡黄色、干燥、易碎C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D.可见原有结构影像14.男，30 岁，酗酒时间约 8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为（分数：1.00）A.前角蛋白B.免疫球蛋白C.血浆蛋白D.HBsAg15.下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.生理无效
5、腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和B.健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的D.肺泡通气量(潮气量-无效腔气量)呼吸频率16.重组 DNA是指为特殊目的而将（分数：1.00）A.两段 DNA接在一起B.外源 DNA接至人体 DNAC.目的基因接入适当载体中D.目的基因接到哺乳类 DNA17.胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是（分数：1.00）A.输出袢梗阻B.急性完全性输入袢梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻18.肾癌三大症状包括（分数：1.00）A.血尿、肿块、发热B.血尿、肿块、消瘦C.血尿、肿块、疼痛D.血
6、尿，疼痛、发热19.下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是（分数：1.00）A.存在于胞核内的 RNA酶B.存在于胞核内的 DNA酶C.具有酶促活性的 RNAD.其由蛋白质和 RNA组成20.关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对（分数：1.00）A.多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤)B.一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，尤浅静脉怒张C.可压迫周围组织器官，出现相应症状D.无病理骨折21.肾脏葡萄糖阈的数值为（分数：1.00）A.200mg/dl左右B.180mg/dl左右C.120160mg/dlD.100140mg/dl22.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是（分数：1.00）A.Asp
7、B.TrpC.ArgD.Leu23.骨盆骨折最危险的并发症是（分数：1.00）A.盆腔内出血B.膀胱破裂和尿道断裂C.骶神经损伤D.直肠破裂24.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，错误的是（分数：1.00）A.含有一个巯基B.含有两个肽键C.Glu的 -羧基参与肽键形成D.它是体内重要的还原剂25.关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是（分数：1.00）A.首选注射铁剂B.口服铁剂与维生素 C同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后 48小时就可见到症状好转26.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（分数：1.00）A.心力衰竭B.心肌脓肿C.急性心肌梗死
8、D.化脓性脑膜炎27.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意（分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血尿酸情况D.血电解质与酸碱平衡28.以下均是引起肺性脑病的机理，除了（分数：1.00）A.高碳酸血症B.脑微血栓形成C.脑血流增加D.脑水肿29.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12年，活动后气急 3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（分数：1.00）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、肺气肿D.机化性肺炎30.在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是（分数：1.00）A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期31.肽链延长
9、过程中转位酶活性存在于（分数：1.00）A.EFTuB.EFTsC.EFGD.核蛋白体大亚基32.类风湿关节炎最先受累的关节是（分数：1.00）A.远端指间关节B.近端指间关节C.肘关节D.肩关节33.男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（分数：1.00）A.系膜增生性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.微小病变型肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎34.以下关于巨幼红细胞性贫血，说法错误的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA合成异常引起B.严重时可有全血细胞减少C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细
10、胞增多症D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏35.下列关于 DNA复制的叙述，错误的是（分数：1.00）A.需依赖 DNA的 RNA聚合酶参加B.需依赖 RNA的 DNA聚合酶参加C.需依赖 DNA的 DNA聚合酶参加D.DNA复制的特征，是半保留复制36.本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋白尿称为（分数：1.00）A.溢出性蛋白尿B.分泌性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿37.肺通气的动力来自（分数：1.00）A.肺的舒缩运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.肺内负压和胸内压之差38.肺炎链球菌性肺炎呈（分数：1.00）A.大叶性实变B.小叶融合性实变C.间质性病变D.小叶性
11、实变39.后果严重、需紧急处理的坏死是（分数：1.00）A.乳房脂肪坏死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽D.肾梗死40.cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活（分数：1.00）A.蛋白激酶 AB.蛋白激酶 CC.蛋白激酶 GD.酪氨酸蛋白激酶41.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为（分数：1.00）A.马尾神经受压B.腰 4神经根受压C.腰 5神经根受压D.骶 1神经根受压42.关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是错误的（分数：1.00）A.唾液分泌的调节完全是神经反射性的B.唾液分泌的初级中枢在延髓C.副交感神经兴奋时唾液分泌增加D.交感神经对唾液分泌起抑制作用43.男性，60 岁，
12、煤矿工人，近 10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是（分数：1.00）A.可引起呼吸衰竭B.可合并肺结核C.可合并肺源性心脏病D.可合并间皮瘤44.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据（分数：1.00）A.心电图有无心肌缺血改变B.典型的劳力型心绞痛症状C.运动心电图负荷试验D.超声心动图检查45.室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是（分数：1.00）A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期由46.以下致病
13、微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是（分数：1.00）A.肺炎球菌氨基苷类抗生素B.军团菌喹诺酮类抗生素C.支原体三代头孢菌素D.克雷白杆菌氨基苷类抗生素47.女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎 20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（分数：1.00）A.型B.a 型C.b 型D.c 型48.关于胆汁的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.胆汁是由肝细胞分泌的B.成人每日分泌胆汁约 8001000mlC.人的肝胆汁呈弱酸性D.胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐49.关于
14、胸外心脏按压的操作，正确的是（分数：1.00）A.胸骨上 1/3与下 2/3交界处为按压点B.按压与松开时间比为 1:1时，心排血量最大C.按压频率在 6080 次/分最佳D.单人复苏时，心脏按压 15次进行口对口呼吸 1次50.关于感受器适应现象的叙述，错误的是（分数：1.00）A.刺激仍在继续，但传人冲动频率下降B.适应是所有感受器的特征之一C.适应不是疲劳D.骨骼肌牵张感受器是快适应感受器51.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为（分数：1.00）A.周围性抑制B.传人侧支抑制C.回返抑制D.去极化抑制52.判断 Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目
15、是（分数：1.00）A.血清总甲状腺激素水平测定B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb是否恢复正常C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验53.某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于（分数：1.00）A.1KmB.2KmC.3kmD.4Km54.红细胞悬浮稳定性差时，将发生（分数：1.00）A.溶血B.血栓形成C.叠连加速D.脆性增加55.以下哪项不符合支气管哮喘的表现（分数：1.00）A.血中可有嗜酸性粒细胞增高B.血清 IgE降低C.痰中见哮喘珠D.胸部 X线见两肺透亮度增加(9193 题共用题干)男性，65 岁。2 个月来反复发作胸骨后疼痛，
16、发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨 5时发作。（分数：0.90）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发劳力型心绞痛D.急性心肌梗死早期(2).该患者发作时的心电图表现特征是（分数：0.03）A.ST段抬高B.ST段下移1mmC.ST段下移1mmD.ST段无变化(3).该患者首选的治疗是（分数：0.03）A.硝酸酯类B.日受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.抗血小板治疗(4).该患者病情加重的主要原因是（分数：0.03）A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性下降(5).该患者最可能发生酸碱平衡失调的是（分数：0.03）A.呼吸性碱中毒B.呼吸
17、性酸中毒(呼酸)C.呼酸合并代谢性酸中毒D.呼酸合并代谢性碱中毒(6).该患者最重要的治疗是应用（分数：0.03）A.利尿药B.强心药C.呼吸兴奋药D.有效抗生素(7).下列最具确诊意义的检查是（分数：0.03）A.血常规B.血沉C.结肠镜检查D.X线检查(8).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.肠阿米巴病(9).该病最常见的病变部位是（分数：0.03）A.降结肠B.横结肠C.小肠D.回盲部(10).下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是（分数：0.03）A.多汗B.流涎C.瞳孔缩小D.肌肉颤动(11).该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是（分数：0.03）
18、A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.清水D.生理盐水(12).该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是（分数：0.03）A.皮肤干燥B.心率减慢C.颜面潮红D.瞳孔扩大(13).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.风湿性关节炎B.过敏性紫癜C.急性阑尾炎D.急性肾小球肾炎(14).下列最有助于诊断的检查是（分数：0.03）A.血沉B.肾功能C.腹部 B超D.毛细血管脆性试验(15).首选的最主要治疗是（分数：0.03）A.糖皮质激素B.扑尔敏C.急诊手术D.茛菪碱(16).该患者可诊断为（分数：0.03）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后糖尿(
19、17).该患者目前应首选的治疗是（分数：0.03）A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.-葡萄糖苷酶抑制剂D.饮食治疗(18).该患者今后可能会发生的急性并发症是（分数：0.03）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病足(19).该患者最可能患（分数：0.03）A.胃十二指肠溃疡B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.胃癌(20).患者于晚餐后 4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生（分数：0.03）A.急性胆囊炎，胆囊穿孔B.急性出血性坏死性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性胃扩张(21).为明确诊断，首选的检查手段是（分数：0.03）A.血清淀粉酶测定B.腹
20、部 B超C.内镜检查D.腹部 X线检查(立位)(22).该患者，应考虑诊断为（分数：0.03）A.胃癌B.胃溃疡C.胃溃疡不排除恶变D.胃穿透性溃疡(23).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.03）A.腹部 B超B.纤维胃镜C.检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染D.剖腹探查(24).该患者的诊断最可能是（分数：0.03）A.闭合性气胸B.血气胸C.张力性气胸D.心脏压塞(25).该患者的急救措施首先是（分数：0.03）A.开放静脉输液输血B.吸氧C.开胸探查闭式胸腔引流D.穿刺胸膜腔排气减压(26).为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是（分数：0.03）A.胃肠造影B.B超C
21、.CT或 MRID.经皮穿刺(27).提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是（分数：0.03）A.SGPT正常B.HBsAg阳性C.尿胆原阴性D.B超肝内外胆管扩张(28).若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是（分数：0.03）A.胰腺癌B.胆囊癌C.肝癌D.壶腹癌(29).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.化脓性血源性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤(30).目前最适合的治疗是（分数：0.03）A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴B.抗结核治疗C.根治性肿瘤切除加术前后化疗D.肿瘤刮除植骨术56.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（分数：1.00）A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困
22、难和双肺哮鸣音B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰57.可兴奋细胞包括（分数：1.00）A.神经细胞，肌细胞B.神经细胞，腺细胞C.神经细胞，肌细胞，腺细胞D.神经细胞，骨细胞，腺细胞58.各种 tRNA分子 3末端的最后三个核苷酸均是（分数：1.00）A.CGA-OHB.CCA-OHC.AAC-OHD.UUA-OH59.下列对成熟红细胞的叙述正确的是（分数：1.00）A.通过氧化磷酸化获取能量B.存在各种 RNA和核蛋白体C.具有合成血红素的能力D.存在催化磷酸戊糖途径的全部酶60.关于人体内多数血管
23、的神经支配，下列哪一项是正确的（分数：1.00）A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配C.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D.接受副交感舒血管纤维支配61.溃疡病急性穿孔的典型体征为（分数：1.00）A.胃型B.肠型C.高调金属音D.板状腹62.短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是（分数：1.00）A.肝糖异生增强B.酮体生成增加C.脂肪动员加强D.组织对葡萄糖利用增高63.关于神经纤维的论述，不正确的是（分数：1.00）A.神经纤维主要指轴突而言B.传导速度最慢的是 B类纤维C.传导速度最快的是类或 A。类纤维D.根据纤维直径和来源分为、和类64.外伤后出
24、现胸壁软化是由于（分数：1.00）A.单侧多根肋骨骨折B.双侧两根以上肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.胸骨骨折65.合成 dTMP的直接前体是（分数：1.00）A.TMPB.dCMPC.dUMPD.dUDP66.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是错误的（分数：1.00）A.主要成分是二软脂酰卵磷脂B.由肺泡型细胞合成C.有降低表面张力的作用D.可降低肺的顺应性67.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是（分数：1.00）A.血肾素测定B.腹部 B超检查C.腹部核磁共振D.核素肾图或肾动态检查68.关于糖尿病神经病变以下说法正确的
25、是（分数：1.00）A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.运动神经和自主神经一般不受累D.通常下肢重于上肢69.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是（分数：1.00）A.巨幼红细胞性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.再生障碍性贫血70.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（分数：1.00）A.增生组织不分化不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生71.急性 Q波心肌梗死发病 6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（分数：1.00）A.静脉溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCAD.静脉点滴硝
26、酸甘油72.不符合慢性肝淤血的病变是（分数：1.00）A.肉眼下呈槟榔状B.肝窦扩张C.肝细胞萎缩、脂肪变性D.肝细胞大片状坏死73.关于生长素的叙述，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A.促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖B.促进脂肪的合成C.抑制外周组织对葡萄糖的利用D.诱导靶细胞生成生长素介质74.肉芽肿性炎的特点是（分数：1.00）A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生75.病人急性呕血 800ml，血压：80/54manHg，脉搏：128 次/分，呼吸：32 次/分，首先应
27、采取的处理是（分数：1.00）A.给予强心药和升压药B.止血、抗休克治疗C.胃镜检查D.血管造影检查76.男性，40 岁。慢性咳嗽、咳痰病史近 20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染77.26岁女性，双侧乳房胀痛 1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼，诊断为（分数：1.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺囊性增生症78.位于糖酵解、糖异生、磷
28、酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是（分数：1.00）A.1-磷酸葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1，6 二磷酸果糖D.3-磷酸甘油醛79.属于炎症的变质性病变是（分数：1.00）A.风湿病时心外膜的纤维蛋白B.流脑时蛛网膜下腔的脓液C.烫伤时表皮内水泡D.乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失80.内源性血液凝固过程一般开始于（分数：1.00）A.组织细胞释放因子B.血小板聚集C.磷脂胶粒反应D.因子激活81.女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT 150U，胆红素35mg%，HBsAg(+)。住院 2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死
29、亡。符合肝穿组织的病理变化的是（分数：1.00）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞点状坏死82.估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的（分数：1.00）A.5%10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%83.经代谢转变不能产生乙酰 CoA的是（分数：1.00）A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷脂D.胆固醇84.关于乳腺癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌85.在进行乳房物理检查中，不正确的是（分数：1.00）A.用手指掌面按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳
30、房B.先检查健侧再检查患侧乳房C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.应检查腋窝淋巴结情况和有无乳头溢液86.真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是（分数：1.00）A.白喉毒素B.干扰素C.转录因子D.阻遏蛋白87.关于肝功能的描述，错误的是（分数：1.00）A.分泌胆汁和合成维生素 KB.有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨 3个作用C.产生凝血因子、等D.具有解毒作用88.男性，65 岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（分数：1.00）A.X线上消化道造影B.血清胃泌素测定C.B超检查D.纤维胃
31、镜检查89.通过蛋白激酶 A途径发挥作用的激素是（分数：1.00）A.肾上腺素B.甲状腺素C.心钠素D.雌激素90.风湿病常见的联合瓣膜损害是（分数：60.00）A.二尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA控制系统 B受控系统 C控制信息 D反馈信息（分数：2.00）(1).心血管系统对于自主神经系统是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).迷走神经传出纤维的冲动可看作是（分数：1.00）
32、A.B.C.D.A因 Na+内流而产生 B因 Ca2+内流而产生 C因 K+内流而产生 D因 K+外流而产生（分数：2.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心室肌细胞动作电位 3期复极化（分数：1.00）A.B.C.D.A叠连 B黏连 C聚集 D凝集（分数：2.00）(1).红细胞相互以凹面相贴称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血型不相容的血液混合后，红细胞成簇在一起称为（分数：1.00）A.B.C.D.AAla BGly CLys DTyr（分数：2.00）(1).属于人体营养必需氨基酸的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与嘌呤合
33、成的氨基酸是（分数：1.00）A.B.C.D.AFAD BNAD CTPP D磷酸吡哆醛（分数：2.00）(1).参与转氨基的辅酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).琥珀酸脱氢酶的辅酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A生理性萎缩 B营养不良性萎缩 C神经性萎缩 D失用性萎缩（分数：2.00）(1).小儿麻痹症引起的下肢萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.(2).绝经期妇女子宫内膜萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.A肾小球系膜区免疫复合物沉积 B肾小球基底膜内免疫复合物沉积 C肾小球基底膜和上皮细胞间驼峰状免疫复合物沉积 D肾小球内无免疫复合物沉积（分数：2.00）(1).系膜
34、增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).微小病变性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.A血压130/85mmHg B血压140/90mmHg C血压%120/80mmHg D血压110/70mmHg（分数：2.00）(1).降压治疗的目标是使血压降至（分数：1.00）A.B.C.D.(2).中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在（分数：1.00）A.B.C.D.A多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部 C上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见 D多为剑突下正中或偏左节律性疼痛（分数：2.00）(1).幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C
35、.D.(2).穿透性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.A肝性脑病前驱期 B肝性隆脑病昏迷前期 C肝性脑病昏睡期 D肝性脑病昏迷期（分数：2.00）(1).有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（分数：1.00）A.B.C.D.A大剂量甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击+血浆置换 B泼尼松 1mg/，(kgd) C泼尼松 30mg/d+环孢素 A 47mg/(kgd) D抗生素 2周+卧床休息+对症治疗 下述疾病选用何种治疗（分数：2.00）(1).急进性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).感
36、染后急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C放射性核素扫描为热结节 D放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.A瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡大出血 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D十二指肠溃疡并球部变形（分数：2.00）(1).胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).大多数可经非手术治疗好转的是（分数：1.00）A.B.C.D.A高位结扎及剥脱术 B
37、旁路转流术 C切开取栓术 D大网膜移植术（分数：2.00）(1).大隐静脉曲张的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血栓闭塞性脉管炎的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.A带蹬吊带法 B手法复位，石膏固定 C骨盆截骨(Salter)术 D骨盆内移截骨(Chiari)术（分数：2.00）(1).1岁以内小儿先天性髋脱位的治疗可用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).4岁以上小儿先天性髋脱位的治疗可用（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列哪几项支持 Crohn病的诊断（分数：2.00）A.病变黏膜呈铺路石样或纵行溃疡B.结节
38、样非干酪性肉芽肿C.非连续性病变D.全层性炎症性病变92.型超敏反应的病理特点有（分数：2.00）A.可导致交叉免疫反应B.可导致靶细胞溶解C.可导致靶细胞功能异常D.可介导对肿瘤细胞的杀伤93.通过与原核生物的核蛋白体结合而干扰蛋白质生物合成的抗生素是（分数：2.00）A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.土霉素94.扩张型心肌病与缺血性心肌病共同的临床表现是（分数：2.00）A.心律失常B.心脏扩大C.心功能不全D.心绞痛95.肾细胞癌的扩散途径包括（分数：2.00）A.常蔓延至肾上腺、肝、结肠B.常引起盆腔种植C.常转移到主动脉旁淋巴结D.常转移到肺96.与水盐代谢调节有关的激素是（分数：2
39、.00）A.雌激素B.醛固酮C.糖皮质激素D.血管升压素97.腹膜炎的临床体征包括（分数：2.00）A.腹肌紧张B.压痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失98.促进胃排空的因素有（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.胃泌素释放增多D.小肠被食糜所扩张99.与心肌缺血有关的因素有（分数：2.00）A.动脉粥样硬化B.动脉痉挛C.梅毒D.高安动脉炎100.关于痔的描述正确的是（分数：2.00）A.混合痔是指伴有肛周感染的内痔B.痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C.内痔的临床表现常常是无痛性便后出血D.外痔的最佳治疗是注射硬化剂治疗101.大叶性肺炎的病理变化有（分数：2.00
40、）A.肺组织大面积广泛实变B.可合并中毒性休克C.可合并纤维素性胸膜炎D.常无肺泡壁结构破坏102.重组 DNA技术中，常用到的酶是（分数：2.00）A.限制性核酸内切酶B.DNA连接酶C.DNA解链酶D.反转录酶103.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括（分数：2.00）A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张D.轻度黄疸104.影响突触前膜递质释放量的因素有（分数：2.00）A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜 Ca2+的数量D.递质小泡的大小105.胆道出血的临床表现有（分数：2.00）A.胆绞痛B.黄疸C.肝肿大D.消化道出血106.以下符合心房颤动
41、临床表现的有（分数：2.00）A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率107.关于胃液分泌的描述正确的是（分数：2.00）A.黏液有保护胃黏膜的作用B.胃内盐酸分泌缺乏会影响蛋白质消化C.单靠黏液碳酸氢盐屏障并不能完全阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀D.壁细胞大量减少不会出现贫血108.与遗传因素关系密切的肿瘤有（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤109.肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是（分数：2.00）A.清蛋白B.结合珠蛋白C.LDLD.LCAT110.下述哪些过程需要细胞本身耗能（分数：2.00）A.维持正常的膜静
42、息电位B.膜去极化达阈电位时的大量 Na+内流C.动作电位复极化时的 K+外流D.递质释放时的胞裂外排111.下列血液疾病可单用瑞氏染色骨髓涂片确诊的是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼红细胞性贫血D.自身免疫性溶血性贫血112.下列良性肿瘤的特点中，正确的是（分数：2.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长C.单发D.有包膜，与周围有明显界限113.肾制造的生理活性物质有（分数：2.00）A.肾素B.血管紧张素C.前列腺素D.红细胞生成素114.下列关于腹股沟斜疝和直疝的鉴别，正确的是（分数：2.00）A.斜疝自内环经腹股沟管突出B.直疝由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股
43、沟韧带构成的三角处突出C.斜疝疝囊在精索前方，直疝疝囊在精索后方D.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧115.弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括（分数：2.00）A.病情重度经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者B.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤C.甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿D.合并恶性突眼116.经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是（分数：2.00）A.TyrB.TrpC.ThrD.His117.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是（分数：2.00）A.直接或间接结合 RNA-pol的反式作用因子B.相应于 RNA-pol的转录因子称为 TFC.具有
44、辨认和结合 TATA盒的转录因子为 TFDD.TF与原核生物。因子的氨基酸序列完全一致118.继发性肺结核的好发部位包括（分数：2.00）A.上叶尖后段B.上叶前段C.下叶背段D.下叶基底段119.肺换气时气体的扩散方向和速度取决于气体的（分数：2.00）A.分压差B.溶解度C.分子量D.温度120.骨折临床愈合的标准是（分数：2.00）A.局部无压痛及叩击痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过西医综合-13 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.不属于癌前病变的是（分数：1.00）A
45、.家族性腺瘤性息肉病B.甲状腺腺瘤 C.大肠腺瘤D.子宫颈上皮内肿瘤解析：考点 癌前病变 分析 癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括黏膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。2.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌（分数：1.00）A.盐酸灌注幽门部黏膜 B.肉汤灌注幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.食物刺激小肠上段黏膜解析：考点 胃液分泌的调节 分析 胃泌素是刺激胃酸分泌的重要内源性物质，它是由胃窦和小肠黏膜中的 G细胞分泌的肽类激素。扩张胃底、胃体和幽门部可通过迷走-迷走长反射或壁内神经丛引起
46、胃泌素释放。蛋白质消化产物(如肉汤)可刺激幽门部 G细胞分泌胃泌素。食糜、肉的提取液和蛋白胨可刺激小肠黏膜中的 G细胞分泌胃泌素。盐酸可直接抑制胃窦部 G细胞分泌胃泌素，故盐酸灌注幽门部黏膜不能引起胃泌素分泌。3.关于细胞内玻璃样变性错误的描述是（分数：1.00）A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C.肝细胞内的 Mallory小体由前角蛋白构成D.Malloryd小体多见于酒精中毒时解析：考点 玻璃样变性 分析 细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体(由免疫球蛋白构成)、肝细胞内 Mallory小体(多见于酒精中毒时、由前角蛋白构
47、成)、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴(由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎)。4.女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（分数：1.00）A.化脓性肠炎B.滤泡性肠炎 C.浆液性肠炎D.纤维素性肠炎解析：考点 细菌性痢疾 分析 中毒性痢疾多见于儿童，其肠道病变为滤泡性肠炎，表现为淋巴滤泡的增生，属于增生性炎。5.关于小气道的叙述，以下说法正确的是（分数：1.00）A.是在呼气状态下直径2mm 的细支气管B.相当于 5级以下支气管C.发生病变时，可无临床症状和体征 D.阻力大解析：考点 小气道的特点 分析 小气道是指在吸气状态下内径2mm 的细
48、支气管，相当于第 6级分支以下的细支气管，包括全部细支气管和呼吸性细支气管，是许多慢性肺疾病早期容易受累的部位。它们数量多，横截面积大，气流速度慢，阻力小，仅占气道总阻力的 20%以下。因此，当它们发生病变时，可无任何临床症状和体征。当出现临床症状和大气道阻力增加时，病变已有较大进展。6.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（分数：1.00）A.0.48B.0.64C.0.84 D.0.58解析：考点 影响肺换气的因素 分析 通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值，成年人安静时的正常值约为 0.84。通气/血流比值过高和过低均对肺泡气与血液的气体交换不利。7.可以直接了
49、解胆囊功能的检查是（分数：1.00）A.B超B.CT和 MRIC.X线腹平片D.口服胆囊造影 解析：考点 胆囊功能的检查 分析 胆囊的功能为：储存、浓缩和向胆管排泄胆汁，其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法；CT、 B 超、MRI 和 X线腹平片，仅能观察胆囊的形态特征。8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是（分数：1.00）A.疝内容物回纳时有疼痛B.疝内容物因与疝囊黏连还纳困难 C.疝内容物还纳很慢D.疝内容物有血运障碍解析：考点 腹外疝的临床表现 分析 难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳的腹外疝，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生黏连致还纳困难。9.断肢在行再植手术前，应保存在（分数：1.00）A.乳酸林格液中B.无菌冰水中C.无菌干燥容器中冷藏 D.无菌干燥容器中冷冻
