1、西医综合-12 及答案解析(总分：239.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：113，分数：150.00)1.形成脂褐素的细胞器是（分数：1.00）A.粗面内质网B.滑面内质网C.溶酶体D.线粒体2.三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于（分数：1.00）A.苹果酸脱氢生成B.丙酮酸羧化生成C.乙酰 CoA 缩合后产生D.柠檬酸分解产生3.检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是（分数：1.00）A.Mills 征B.Dugas 征C.Finkelstein 试验D.Allen 试验4.患者，男性，60 岁，吸烟史 25 年，“老慢支”病史 20 年。近来咳嗽、咳痰、
2、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺心病B.冠心病C.风心病D.心肌病5.胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外（分数：1.00）A.合并食管狭窄B.Barrett 食管C.反复复发D.因反流导致严重呼吸道感染6.睾丸支持细胞的生理功能不包括（分数：1.00）A.分泌抑制素B.产生雄激素结合蛋白C.产生精子D.参与构成血-睾屏障7.腹部膨隆伴移动性浊音见于（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.肝硬化腹水C.胃肠道大出血D.巨大卵巢囊肿8.与 EB 病毒感染密切相关的淋巴瘤是（分数：1.00）A.T
3、 细胞淋巴瘤B.NK/T 细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤9.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是（分数：1.00）A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B.急性胰腺炎时可以降低C.消化性溃疡穿孔患者不会升高D.肠梗阻患者不会升高10.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是（分数：1.00）A.缩胆囊素B.促胰液素C.胰多肽D.肠高血糖素11.在外周，属于胆碱能纤维的是（分数：1.00）A.所有自主神经节前纤维B.所有副交感节后纤维C.所有支配汗腺的交感节后纤维D.所有交感节后纤维12.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.20%的病例表现为白血病B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖
4、中心C.通常表达 CD19、CD 20D.可表达 cyclin D113.属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是（分数：1.00）A.多巴胺B.氨力农C.洋地黄D.苯达嗪14.肠蛔虫堵塞的临床特点是（分数：1.00）A.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显B.阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显C.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显D.阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显15.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现?（分数：1.00）A.皮下类风湿结节B.面部红斑C.Felty 综合征D.心包炎16.患者，男，54 岁，无痛性肉眼血尿 2 天就诊。体检：双肾无叩痛，左上腹可扪及肿块，大小4.0cm3
5、.0cm3.0cm，轻压痛。静脉尿路造影提示左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首诊考虑（分数：1.00）A.肾积水B.肾癌C.肾结石D.肾囊肿17.目前，器官移植最大的障碍是（分数：1.00）A.移植技术尚不成熟B.供体短缺C.排斥反应造成移植失败D.免疫抑制剂疗效不理想18.关于结核性腹膜炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.发病女性较男性常见B.腹痛多位于脐周、下腹C.腹部压痛、反跳痛明显者常见于渗出型结核性腹膜炎D.腹水以少量至中等量多见19.在基因表达过程中，原核生物所特有，而真核生物没有的物质是（分数：1.00）A. 因子B.冈崎片段C.起始密码子 AUGD.tRNA 的稀有碱基20.当
6、其他因素不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是（分数：1.00）A.补呼气量B.补吸气量C.残气量D.肺泡通气量21.急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是（分数：1.00）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.肾区疼痛22.Ras 蛋白的激活剂是（分数：1.00）A.GRB2蛋白B.SOSC.受体-配体复合物D.受体-GRB 2-SOS 复合物23.可生成鞘醇胺的氨基酸是（分数：1.00）A.甘氨酸B.丝氨酸C.色氨酸D.苯丙氨酸24.动脉粥样硬化患者会发生（分数：1.00）A.动脉脉压减小B.大动脉弹性贮器作用增强C.脉搏波的传播速度加快D.大动脉容量增加25.通过阻碍横桥和肌动蛋白
7、结合，调节肌肉收缩过程的物质是（分数：1.00）A.肌球蛋白B.原肌球蛋白C.肌钙蛋白 ID.肌钙蛋白 T26.关于高血压患者降压治疗时血压控制的目标值，不正确的是（分数：1.00）A.原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，一般140/90mmHgB.老年收缩期性高血压一般控制在 140150/90mmHg 左右C.糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者，将血压控制在130/80mmHgD.高血压脑出血者控制在不低于 160/100mmHg27.硅结节的镜下病理特点不包括（分数：1.00）A.玻璃样变的胶原纤维B.大量淋巴细胞积聚C.偏光显微镜下可见到硅尘颗粒D.结节中央可见厚壁血管28.幽门螺杆菌
8、感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?（分数：1.00）A.抑制环氧合酶(COB.分泌生长抑素的 D 细胞减少C.十二指肠碳酸氢盐分泌减少D.胃粘膜屏障功能受损29.变构效应物与酶结合的部位是（分数：1.00）A.酶活性中心的底物结合部位B.活性中心的催化基因C.活性中外的特殊部位D.活性中心以外的任何部位30.关于大肠癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.好发部位以直肠最多见B.肉眼大体以溃疡型最多见C.左侧大肠癌以浸润型多见D.直肠肛门附近以腺癌多见31.下列哪项不是原发性下肢静脉曲张的主要病因?（分数：1.00）A.交通支不通畅B.静脉壁软弱C.浅静脉内压力升高D.静脉瓣膜缺陷32.
9、临床上导致肺换气功能异常的最常见病因是（分数：1.00）A.肺不张B.肺炎C.肺气肿D.慢性支气管炎33.糖尿病酮症酸中毒的补碱指征是血（分数：1.00）A.pH6.8、B.pH6.9、C.pH7.0、D.pH7.1、34.S1分裂可见于（分数：1.00）A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞患者，男，60 岁。高热、咳嗽 5 天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史 20年。体检：右肺呼吸音稍减弱，未闻及于湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。（分数：0.96）(1).最可能的诊断是（分数：0.12）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C
10、.肺炎支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎(2).下列哪项治疗措施是错误的?（分数：0.12）A.首选青霉素B.多重耐药菌株感染者可选用万古霉素C.青霉素过敏者改选红霉素D.抗生素治疗的疗程一般为 2 周(3).对该患者的治疗措施，不正确的是（分数：0.12）A.平卧位B.吸氧C.维持水电解质平衡D.抗感染(4).若患者血钾持续波动于 2.83.0mmol/L，加用利尿时应首选（分数：0.12）A.速尿B.安体舒通C.氢氯噻嗪D.阿米洛利(5).首先应进行的检查是（分数：0.12）A.直肠指检B.结肠镜C.钡剂灌肠D.腹部 X 线平片(6).为明确诊断，应进行的关键检查是（分数：0.12）A.直肠镜B
11、.结肠镜C.钡剂灌肠D.腹部 X 线平片(7).本例最可能的诊断是（分数：0.12）A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤D.腰椎结核(8).目前最佳治疗是（分数：0.12）A.平卧硬板床、理疗、药物治疗B.溶核治疗C.抗生素治疗D.手术35.某蛋白质的等电点为 7.5，在 pH6.0 的条件下进行电泳，它的泳动方向是（分数：1.00）A.原点不动B.向正极移动C.向负极移动D.向下移动36.肺类癌综合征的临床表现不包括（分数：1.00）A.多发性肌肉神经痛B.重症肌无力C.男性乳腺增大D.Horner 综合征37.正常人摄入 K+增加时，尿 K+的排出量也增加，其主要原因是（分数：1.
12、00）A.肾小球滤过率增加B.近端小管对 K+的重吸收减少C.远曲小管和集合管对 K+的分泌增加D.醛固酮分泌减少38.甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.放射碘D.手术39.不符合肾结核描述的是（分数：1.00）A.肾结核最早出现的症状是尿频、尿急、尿痛B.肾结核的典型症状不在肾，而在膀胱C.男性生殖器结核绝大多数继发于肾结核D.肾结核的血尿主要来源于膀胱40.组织再生时，新生毛细血管的外膜细胞来源于（分数：1.00）A.内皮细胞B.成纤维细胞C.纤维细胞D.巨噬细胞41.慢性肾小球肾炎的大体改变为（分数：1.00）A.原发性颗粒性固缩肾B.继发
13、性颗粒性固缩肾C.动脉粥样硬化性固缩肾D.疤痕肾42.易导致药源性肺间质纤维化的药物是（分数：1.00）A.地塞米松B.阿司匹林C.苯妥英钠D.头孢噻肟钠43.关于肉瘤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.来源于间叶组织B.瘤细胞间多有网状纤维C.多经淋巴道转移D.易发生出血44.漏出性出血最常见的部位是（分数：1.00）A.毛细血管B.小动脉C.小静脉D.心脏或血管壁45.同步电复律的最佳适应证是（分数：1.00）A.室上性心动过速伴急性肺水肿B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速伴休克46.用河豚毒处理神经轴突后，可引起（分数：1.00）A.静息电位减小，动作电位幅度和锋电位增大B.静息
14、电位和动作电位幅度增大，锋电位减小C.静息电位不变，动作电位幅度和锋电位增大D.静息电位不变，动作电位幅度和锋电位减小47.电镜下可见巨大线粒体的心肌病是（分数：1.00）A.扩张性心肌病B.肥厚性心肌病C.限制性心肌病D.克山病48.前臂下 1/3 双骨折患者手法复位时牵引方向应为（分数：1.00）A.中立位B.旋前位C.旋后位D.过伸位49.肝内胆管结石的特点是（分数：1.00）A.肝左叶结石多于右叶B.右肝前叶多见C.多为胆固醇结石D.肝内胆管结石不会引起黄疸50.女性，30 岁，心悸 2 天来院。查心界不大，心率 40 次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是
15、（分数：1.00）A.临时性人工心脏起搏B.阿托品静脉注射C.异丙基肾上腺素静脉滴注D.地高辛静脉注射51.异位 ACTH 综合征最常见的病因是（分数：1.00）A.小细胞性肺癌B.支气管类癌C.胸腺癌D.嗜铬细胞瘤52.胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是（分数：1.00）A.有无胆囊肿大B.有无胆总管增粗C.有无进行性黄疸D.有无腹部疼痛53.男性，55 岁、上腹间断疼痛半年。行胃镜检查示胃粘膜充血肿胀，牛肉色，铺路石样外观，表面糜烂，点状出血及直径 0.30.4cm 浅溃疡。本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性肥厚性胃炎54.目前慢性粒细
16、胞白血病的化疗首选（分数：1.00）A.马法兰B.羟基脲C.白消安D.-干扰素55.胆固醇转变成胆汁酸的限速酶是（分数：1.00）A.HMG CoA 还原酶B.HMG CoA 裂解酶C.胆固醇 7-羟化酶D.胆固醇 7-羟还原酶56.绒毛膜癌最常继发于（分数：1.00）A.早产B.自然流产C.葡萄胎D.异位妊娠57.出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的原因是（分数：1.00）A.胸部外伤B.胸腔积液C.型呼吸衰竭D.各种原因导致的呼吸中枢兴奋性降低58.下列哪项不属于直肠癌的临床表现?（分数：1.00）A.大便时肛门部脱出一肿物B.大便变形、变细C.尿频、尿痛、血尿D
17、.排便习惯改变59.胞浆中产生的 NADH 可以（分数：1.00）A.直接进入线粒体氧化B.交给 FAD 进入线粒体氧化C.由肉毒碱帮助进入线粒体D.还原磷酸二羟丙酮60.胸腔积液较多时，首次抽液量一般不超过（分数：1.00）A.500mlB.700mlC.1000mlD.1200ml61.流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是（分数：1.00）A.大脑皮质B.基底核C.视丘D.桥脑62.fins 家族的编码产物是（分数：1.00）A.生长因子B.生长因子受体C.酪氨酸蛋白激酶D.转录因子63.人体在寒冷环境中，下列哪项反应不会出现?（分数：1.00）A.手足皮肤温度显著降低B.肾上腺素和去甲
18、肾上腺素释放增加C.皮肤血管收缩，血流量减少D.精神性发汗减少64.关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是一种慢钙通道B.是电压依从性的C.只允许 Ca2+通过D.可被 Mn2+阻断65.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（分数：1.00）A.骨膜血管断裂B.脓液破坏了骨的滋养血管C.脓液直接破坏了骨组织D.破骨细胞的作用66.桥本甲状腺肿的特点是（分数：1.00）A.易发生心肌损害B.病前 12 周有上呼吸道感染病史C.基础代谢率和甲状腺摄 131I 率均降低D.基础代谢率增高，甲状腺摄 131I 率降低67.线粒体内产生的乙酰 CoA 通过何种途径进入胞
19、液参与脂酸合成?（分数：1.00）A.自由透过线粒体内膜B.乳酸循环C.柠檬酸-丙酮酸循环D.苹果酸穿梭68.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值?（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性干燥综合征D.Wegener 肉芽肿69.前列腺癌淋巴转移首先至（分数：1.00）A.闭孔淋巴结B.对侧腹股沟淋巴结C.同侧腹股沟淋巴结D.髂内淋巴结70.危及生命的上消化道大出血最常见的病因是（分数：1.00）A.消化性溃疡B.门脉高压症C.Mallory-Weiss 综合征D.胃癌71.DNA 复性过程可发生（分数：1.00）A.碱基堆积力的形成B.磷酸二酯键
20、的形成C.糖苷键的形成D.酯键的形成72.大肠癌 Dukes 分期的主要病理学依据是（分数：1.00）A.肿瘤大小和转移情况B.淋巴结和血行转移情况C.肿瘤大小、浸润程度和种植转移情况D.扩散范围及局部淋巴结和远处转移情况73.关于梅毒的叙述，错误的是（分数：1.00）A.梅毒病人是唯一传染源B.树胶样肿仅见于三期梅毒C.三期梅毒传染性大D.浆细胞恒定出现是其病变特点74.目前基因治疗中选用最多的基因载体是（分数：1.00）A.质粒B.噬菌体C.逆转录病毒D.腺病毒相关病毒75.中叶综合征是指（分数：1.00）A.右肺中叶支气管扩张B.左肺中叶支气管扩张C.右肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫D.
21、左肺中叶支气管被肿大的淋巴结压迫76.心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的（分数：1.00）A.QRS 波群B.QT 间期C.ST 段D.T 波77.可导致肾小球滤过率增高的因素是（分数：1.00）A.剧烈运动B.肝功能严重损害C.输尿管结石D.血压在 80180mmHg 波动时78.全胃切除后一般不会出现的生理现象是（分数：1.00）A.进食后水被迅速吸收，血液稀释B.维生素 B12吸收障碍C.由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍D.脂肪吸收不受影响79.易发生新生儿溶血症的情况是（分数：1.00）A.Rh 阳性母亲所怀 Rh 阴性胎儿B.Rh 阳性母亲所怀 Rh 阳性胎儿C.Rh 阴
22、性母亲所怀 Rh 阳性胎儿D.Rh 阴性母亲所怀 Rh 阴性胎儿80.继发性肺结核好发于（分数：1.00）A.肺尖和锁骨下B.肺上叶下部、下叶上部近胸膜处C.下叶背段和中叶D.上叶尖后段和下叶背段81.蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是（分数：1.00）A.GTP 酶B.酯酶C.SRPD.转肽酶82.易引起渗出性胸膜炎的细菌性肺炎是（分数：1.00）A.肺炎球菌性肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎83.男性，30 岁，咳嗽、高热、右上腹痛 2 天。体检：T39.0，皮肤巩膜无黄染，右下肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿啰音。腹部平坦，右上腹轻压痛，无反跳痛，未及包块
23、，肠鸣音正常。血常规：WBC18.2109L，N0.92。本例最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.胆石症D.急性肺炎84.COPD 患者进行长期家庭氧疗的指征，应除外（分数：1.00）A.PaO255mmHg，伴高碳酸血症B.PaO255mmHg，不伴高碳酸血症C.PaO25560mmHg，伴肺动脉高压D.SaO290%，伴高碳酸血症85.腓总神经受损的临床表现为（分数：1.00）A.小腿前内侧感觉障碍B.足不能主动外翻C.足底感觉障碍D.趾背伸正常86.胃良性肿瘤一般不包括（分数：1.00）A.脂肪瘤B.错构瘤C.纤维瘤D.腺肌瘤87.快速顺向轴浆运输的生理
24、功能主要是运输（分数：1.00）A.具有膜结构的细胞器B.病毒C.毒素D.神经生长因子88.能明显增加循环阻力而强心作用相对较弱的生物活性物质是（分数：1.00）A.血管升压素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.激肽89.心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为（分数：1.00）A.冠状动脉粥样硬化B.缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩C.心肌内大量酸性代谢产物的积聚D.心肌坏死物质刺激心脏内自主神经90.关于炎症的叙述，错误的是（分数：2.00）A.炎症过程的中心环节是白细胞渗出B.渗出是炎症最具特征性的变化C.炎症最常见的致病因子是生物性因子D.炎症时最常见的外源性化学性趋化因子是细菌产物91.白
25、血病患者，18 岁，左眼眶可见 1.5cm2.0cm2.0cm 大小肿块，眼球突出。该患者最可能的白血病类型是（分数：2.00）A.急单白血病B.急淋白血病C.急粒白血病D.慢淋白血病92.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的鉴别检查方法是（分数：2.00）A.X 线片B.CTC.MRID.血管造影93.治疗呆小症时，应在出生后多长时间内补充甲状腺片才有效?（分数：2.00）A.1 个月B.3 个月C.6 个月D.1 岁94.下列哪项不是细胞凋亡的特点?（分数：2.00）A.常发生于散在的单个细胞B.核染色质边集C.凋亡细胞常有质膜破裂D.是耗能的主动过程95.断肢再植的时限一般为（分数：2.
26、00）A.34 小时B.45 小时C.57 小时D.68 小时96.头期胃液分泌的特点是（分数：2.00）A.胃液酸度和胃蛋白酶含量均很高B.胃液酸度和胃蛋白酶含量均很低C.胃液酸度高、胃蛋白酶含量低D.胃液酸度低、胃蛋白酶含量高97.关于甲亢性周期性瘫痪的叙述，错误的是（分数：2.00）A.2040 岁女性好发B.为自限性疾病C.主要累及下肢D.多伴发于 Graves 病和多结节毒性甲状腺肿98.对于不能手术切除的肝癌，治疗时常首选（分数：2.00）A.全身化疗B.射频治疗C.微波凝固疗法D.肝动脉化疗栓塞99.与大肠癌发病有关的是（分数：2.00）A.华支睾吸虫B.日本血吸虫C.埃及血吸虫
27、D.乳头瘤病毒100.为了促进毒物从体内尽快排出，下列哪种毒物中毒首选血浆置换进行血液净化?（分数：2.00）A.苯巴比妥B.水杨酸C.蛇毒D.氯酸盐101.经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是（分数：2.00）A.甲硫氨酸B.天冬氨酸C.天冬酰胺D.谷氨酸102.下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.硫胺素C.叶酸D.生物素103.关于坏疽的叙述，正确的是（分数：2.00）A.干性坏疽只发生于四肢B.四肢只发生干性坏疽C.干性坏疽均属于凝固性坏死D.气性坏疽属于湿性坏疽104.神经细胞和腺细胞受到刺激而兴奋时的共同表现是（分数：2.00）A.分泌B.
28、囊泡释放C.膜电位变化D.兴奋-收缩耦联105.慢性主动脉瓣狭窄患者病程中，最晚出现的病理生理变化是（分数：2.00）A.左心房后负荷增加B.左心房代偿性肥大C.左心室压力负荷增加D.左心室舒张末容量增加106.高温下，狗常常吐出长长的舌头喘着粗气，是为了增加（分数：2.00）A.温热性发汗B.精神性发汗C.可感蒸发D.不感蒸发107.蛋白质的空间构象主要取决于（分数：2.00）A.肽链氨基酸的序列B.肽链中氨基酸侧链的方位C.肽链中二硫键的位置D.-螺旋和 -折叠108.患者，男性，55 岁。近期消瘦，3 天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B 超提示心包积液。
29、急诊行心包穿刺，抽出血性液体约 300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B 超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为（分数：2.00）A.结核性心包积液B.化脓性心包积液C.肿瘤性心包积液D.急性非特异性心包积液109.机体活动的最主要调节方式是（分数：2.00）A.神经调节B.体液调节C.正反馈调节D.负反馈调节110.向实验动物狗的十二指肠内注入胆汁将导致（分数：2.00）A.胆汁和胰液分泌均增加B.胆汁分泌增加，胰液分泌不变C.胆汁分泌不变，胰液分泌增加D.胆汁和胰液分泌均不变111.关于糖尿病并发的神经病变，不正确的是（分数：2.00）A.以周围神经最常见B.脑神经受累时，以外展神
30、经麻痹最常见C.一般为对称性发展D.有自发缓解趋向112.关于海马功能的叙述，正确的是（分数：16.00）A.海马及其环路受损可导致远期记忆障碍B.海马回路受损可产生顺行性遗忘症C.在海马齿状回注入催产素可增强记忆D.在海马齿状回注入血管升压素可使记忆减退二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)121150 小题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A聚集 B激活 C粘附 D吸附（分数：2.00）(1).血小板彼此之间粘着称为血小板（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血小板和非血小板表面的粘着称为血小板（分数：
31、1.00）A.B.C.D.A肺萎陷反射 B肺扩张反射 C呼吸肌本体感受性反射 D化学感受性反射（分数：2.00）(1).肺充气时引起呼气的反射是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺缩小时引起吸气的反射是（分数：1.00）A.B.C.D.A失写症 B失读症 C感觉性失语症 D运动性失语症（分数：2.00）(1).角回受损易导致（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Broca 区受损易导致（分数：1.00）A.B.C.D.A肝脂肪酶 B辅脂酶 C脂蛋白脂肪酶 D激素敏感性脂肪酶（分数：2.00）(1).水解 VLDL 中甘油三酯的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脂肪动员的关
32、键酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A嘌呤核苷酸从头合成 B嘌呤核苷酸补救合成 C嘧啶核苷酸分解代谢 D嘌呤核苷酸分解代谢（分数：2.00）(1).黄嘌呤氧化酶参与（分数：1.00）A.B.C.D.(2).HGPRT 参与 （分数：1.00）A.B.C.D.A染色体 DNA B线粒休 DNA CmRNA DcDNA（分数：2.00）(1).构建基因组 DNA 文库时，首先需分离细胞的（分数：1.00）A.B.C.D.(2).构建 cDNA 文库时，首先需分离细胞的（分数：1.00）A.B.C.D.ADi George 综合征 BWiscon-Aldrich 综合征 CNezelof 综合征
33、 D孤立性 IgA 缺乏症（分数：2.00）(1).体液免疫缺陷为主（分数：1.00）A.B.C.D.(2).联合性免疫缺陷病（分数：1.00）A.B.C.D.A回盲部 B全部结肠 C乙状结肠和直肠 D盲肠和升结肠（分数：2.00）(1).肠血吸虫病病变最显著的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肠阿米巴病常见的发病部位是（分数：1.00）A.B.C.D.A脓血便 B米泔样便 C鲜血样便 D红豆汤样便（分数：2.00）(1).重症霍乱的典型粪便为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出血坏死性肠炎的典型粪便为（分数：1.00）A.B.C.D.A仰卧位 B膝胸位 C左侧卧位 D右
34、侧卧位（分数：2.00）(1).右下叶后基底段肺脓肿患者，作体位引流时采取（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右下叶背段肺脓肿患者，气管内给药时采取（分数：1.00）A.B.C.D.A开瓣音 B奔马律 CAustin-Flint 音 DGraham-Steell 音（分数：2.00）(1).二尖瓣狭窄时，心尖部常闻及（分数：1.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄时，肺动脉瓣区可闻及（分数：1.00）A.B.C.D.A进餐后腹痛加重 B左下腹阵发性疼痛 C痉挛性阵痛伴腹鸣，排便后缓解 D疼痛便意便后缓解（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎的腹痛规律是（分数：1.00）A.B.C.D
35、.(2).克罗恩病的腹痛规律是（分数：1.00）A.B.C.D.A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因（分数：2.00）(1).最适合神经阻滞的局麻药是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).常用于产科分娩镇痛的局麻药是（分数：1.00）A.B.C.D.A确诊后立即手术 B12 岁 C35 岁 D57 岁（分数：2.00）(1).无明显症状的动脉导管未闭患儿的手术时机是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性缩窄性心包炎患者的手术时机是（分数：1.00）A.B.C.D.A1 B2 C3 D4（分数：2.00）(1).脊髓损伤患者，大便可自解，小便偶充盈性失禁，肢体无自主运动，下肢
36、感觉正常，其截瘫指数为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脊髓损伤患者，大小便失禁，肢体能自主运动，下肢感觉正常，其截瘫指数为（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)113.导致漏出性胸水的病因包括（分数：2.00）A.肺梗塞B.胸导管外伤C.腹膜透析D.肾病综合征114.关于骨肿瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.好发于骨干骺端B.良性骨肿瘤均无剧痛C.前列腺癌易导致骨转移D.原发性良性骨肿瘤较恶性多见115.属于胆色素的物质有（分数：2.00）A.细胞色素B.血红素C.胆素D.胆素原116.体外冲击波碎石适用于治疗（分数：2.00）A
37、.肾结石B.输尿管上段结石C.输尿管中下段结石D.膀胱结石117.关于加单氧酶的叙述，正确的是（分数：2.00）A.又称混合功能氧化酶B.可存在线粒体内膜上C.催化的反应需要 CytP450的参与D.催化的反应可生成少量 ATP118.脂酸 -氧化多酶复合体中的辅酶包括（分数：2.00）A.NAD+B.NADPC.FADD.FMN119.在脑血流量的调节中起重要作用的因素是（分数：2.00）A.CO2分压B.H+C.ATPD.神经调节120.lac 操纵子结构基因的表达条件是（分数：2.00）A.乳糖存在B.乳糖不存在C.葡萄糖存在D.葡萄糖不存在121.细胞坏死的基本病变包括（分数：2.00
38、）A.细胞器崩解B.核固缩C.核碎裂D.核溶解122.咳嗽、咯血伴杵状指见于（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张症C.肺脓肿D.支气管肺癌123.实施肠外营养时，糖代谢紊乱所致的并发症包括（分数：2.00）A.低血糖或高血糖B.肝功能损害C.肝酶谱升高D.胆汁淤积124.野生性 P53（分数：2.00）A.是抑癌基因B.是细胞癌基因C.产物能活化 P21 基因转录D.在一定条件下，其产物能诱导细胞自杀125.关于肠易激综合征排便特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.一般每日 35 次，少数可达十数次B.大便多呈稀糊状C.大便可为稀水样或软便D.多带粘液脓血便126.过度通气时将导致（
39、分数：2.00）A.动脉血 PCO2降低B.呼吸性碱中毒C.呼吸暂停D.肺通气量增加127.和体表面积有一定比例关系的指标是（分数：2.00）A.能量代谢率B.肾小球滤过率C.肺活量D.心输出量128.MMC 的主要生理作用是（分数：2.00）A.清洁肠道B.将食糜从小肠上段快速推送至结肠C.阻止结肠内细菌迁移到末端回肠D.使食糜与消化液充分混合，有利于消化吸收129.RF 阳性见于（分数：2.00）A.慢性肺结核B.系统性红斑狼疮C.原发性干燥综合征D.亚急性感染性心内膜炎130.关于加速性心室自主节律心电图的特点，正确的是（分数：2.00）A.为连续发生的 310 个起源于 b 室的 QR
40、S 波群B.心率常为 60110 次/分C.心动过速突发、突止D.心室夺获常见131.隐性肺癌的病理特点包括（分数：2.00）A.X 线检查阴性B.有或无淋巴结转移C.痰涂片镜检癌细胞阳性D.标本经病理学证实为原位癌或早期浸润癌132.临床上急性白细胞淤滞症的治疗包括（分数：2.00）A.血细胞单采清除白细胞B.水化C.输红细胞悬液D.口服别嘌醇133.膀胱癌的病因包括（分数：2.00）A.大量吸烟B.接触苯胺染料C.日本血吸虫D.长期血尿134.导致心肌收缩力增加的因素包括（分数：2.00）A.肌球蛋白 ATP 酶活性增高B.血钙增高C.参与收缩的肌细胞数量增多D.静脉回心血量增加135.动
41、脉粥样硬化斑块发生的继发性改变包括（分数：2.00）A.穿孔B.化脓C.血栓形成D.钙化136.关于胆囊疾病的好发部位，正确的是（分数：2.00）A.胆囊结石常滞留于 Hartmann 袋B.急性胆囊炎坏疽穿孔常位于体部C.胆囊癌多位于体部和底部D.胆囊腺瘤可充满整个胆囊137.必须积极治疗的无症状细菌尿患者是（分数：2.00）A.妇女B.妊娠妇女C.学龄前儿童D.老年人138.自体输血的禁忌证包括（分数：2.00）A.肝功能不全者B.胸、腹腔开放性损伤超过 6 小时C.有脓毒血症者D.失血性休克139.交感神经兴奋时，可引起（分数：2.00）A.竖毛肌收缩B.汗腺分泌增加C.分泌粘稠唾液D.
42、泪腺分泌增加140.血清铁降低见于（分数：2.00）A.溶血性贫血B.慢性感染C.脂肪泻D.胃酸缺乏141.关于乳腺肿块的叙述，正确的是（分数：2.00）A.乳房纤维瘤的唯一治疗方法是手术B.乳管内乳头状瘤的恶变率为 6%8%C.乳腺癌可经椎旁静脉系统转移至椎体D.乳房肉瘤最常转移至腋窝淋巴结142.关于乳腺粉刺癌的叙述，正确的是（分数：2.00）A.好发于乳腺中央部位B.属浸润性导管癌C.癌细胞排列呈实性团块，中央常有坏死、钙化D.易发生腋窝淋巴结转移西医综合-12 答案解析(总分：239.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：113，分数：150.00)1.形成脂褐素的细
43、胞器是（分数：1.00）A.粗面内质网B.滑面内质网C.溶酶体 D.线粒体解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。2.三羧酸循环中草酰乙酸的补充主要来自于（分数：1.00）A.苹果酸脱氢生成B.丙酮酸羧化生成 C.乙酰 CoA 缩合后产生D.柠檬酸分解产生解析：三羧酸循环的中间产物草酰乙酸起着催化剂的作用，本身无量能变化。草酰乙酸主要来自于丙酮酸的直接羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。3.检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况的试验或体征是（分数：1.00）A.Mills 征B.Dugas 征C.Finkelstein 试验D.Allen 试验 解析：Al
44、len 试验可检查尺、桡动脉通畅及两者间吻合情况。Mills 征也称前臂伸肌牵拉试验，阳性提示肱骨外上髁炎(网球肘)。Finkelstein 试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Dugas 征是肩关节脱位时的体征。4.患者，男性，60 岁，吸烟史 25 年，“老慢支”病史 20 年。近来咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑突下触及心脏搏动，听诊肺部少量干、湿啰音。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺心病 B.冠心病C.风心病D.心肌病解析：“老慢支病史 20 年，桶状胸，叩诊呈过清音，肺部少量干、湿啰音”，这些都支持慢性阻塞性肺疾病的诊断。由于病程长，故可在此基础上形
45、成肺动脉高压，导致肺心病。“剑突下触及心脏搏动”是肺心病肺、心功能代偿期的表现。5.胃食管反流病应用长程维持治疗的指征，应除外（分数：1.00）A.合并食管狭窄B.Barrett 食管C.反复复发D.因反流导致严重呼吸道感染 解析：胃食管反流病因反流导致严重呼吸道感染者是抗反流手术治疗的指征之一。6.睾丸支持细胞的生理功能不包括（分数：1.00）A.分泌抑制素B.产生雄激素结合蛋白C.产生精子 D.参与构成血-睾屏障解析：睾丸支持细胞不产生精子，精子是在曲细精管中产生的。ABD 都是睾丸支持细胞的生理功能。7.腹部膨隆伴移动性浊音见于（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.肝硬化腹水 C.胃肠道
46、大出血D.巨大卵巢囊肿解析：机械性肠梗阻和巨大卵巢囊肿可出现腹部膨隆，但由于没有腹水，因此移动性浊音阴性。胃肠道大出血的血液积聚在胃肠道内，不在腹腔，因此也不会出现移动性浊音。只有肝硬化腹水可出现腹部膨隆伴移动性浊音。8.与 EB 病毒感染密切相关的淋巴瘤是（分数：1.00）A.T 细胞淋巴瘤B.NK/T 细胞淋巴瘤 C.套细胞淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤解析：与 EB 病毒感染密切相关的淋巴瘤是 NK/T 细胞淋巴瘤。该肿瘤绝大多数发生于淋巴结外，尤其是鼻腔和上呼吸道，侵袭性强，是一种高度恶性的肿瘤。9.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是（分数：1.00）A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B.急性
47、胰腺炎时可以降低 C.消化性溃疡穿孔患者不会升高D.肠梗阻患者不会升高解析：血清淀粉酶不能用于急性胰腺炎病情严重程度的判断。消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可引起血清淀粉酶增高，但一般不超过正常值的 2 倍。急性水肿型胰腺炎血清淀粉酶升高，急性坏死型胰腺炎血清淀粉酶可升高、正常或降低。10.不具备抑制胃排空作用的胃肠激素是（分数：1.00）A.缩胆囊素B.促胰液素C.胰多肽 D.肠高血糖素解析：抑制或延缓胃排空的胃肠激素包括：促胃液素、缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽、肠高血糖素、YY肽等。胰多肽的生理作用是抑制胰腺碳酸氢盐和胰酶的分泌，无抑制胃排空的作用。11.在外周，属于胆碱能纤维的是
48、（分数：1.00）A.所有自主神经节前纤维 B.所有副交感节后纤维C.所有支配汗腺的交感节后纤维D.所有交感节后纤维解析：在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维外)、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起预防性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。12.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.20%的病例表现为白血病B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C.通常表达 CD19、CD 20D.可表达 cyclin D1解析：套细胞淋巴瘤没有肿瘤增殖中心，镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心
49、是小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病的特点(B 错)。套细胞淋巴瘤约 20%的病例表现为白血病。肿瘤细胞通常表达 IgM、IgD、泛 B 细胞抗原 CD19、CD 20、CD 22和 T 细胞相关抗原 CD5。可有异常高水平的 cyclin D1蛋白表达。13.属于磷酸二酯酶抑制剂类的正性肌力药是（分数：1.00）A.多巴胺B.氨力农 C.洋地黄D.苯达嗪解析：临床上常用的正性肌力药物包括洋地黄、肾上腺素能受体兴奋剂(如多巴胺)、磷酸二酯酶抑制剂(如氨力农、米力农)等。肼苯达嗪属于扩管药。14.肠蛔虫堵塞的临床特点是（分数：1.00）A.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显B.阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显C.阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显D.阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显 解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，临床表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，一般腹胀不显著，肠梗阻多为不完全性，也无腹肌紧张。腹部常可扪及可以变形、变位的条索状团块。15.下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现
