1、西医综合-127 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.男性，15 岁，因被快速飞过来的足球砸伤后跌到左胸倒在马路沿上，被人扶起后感到胸痛，轻度呼吸困难。拍胸片见左侧第 24 肋骨可疑骨折，左肺压缩约 30%，应采取的正确治疗是 A胸腔穿刺抽气 B输血、输液 C镇静、止痛 D胸腔闭式引流（分数：1.50）A.B.C.D.女，42 岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐 8h 来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜元黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy 征阴性，肠鸣音正常。（分数：1.50）(1
2、).最可能的诊断是（分数：0.75）A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎(2).为明确诊断，首选的检查是（分数：0.75）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超声男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。（分数：1.52）(1).为明确诊断应首选的辅助检查是（分数：0.38）A.肌电图B.X 线片C.CTD.MRI(2).正确的搬运方法是（分数：0.38）A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头另一人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.
3、两人将其躯干成一体滚动至木板上(3).如果伤后 3h，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（分数：0.38）A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤(4).如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于（分数：0.38）A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.腹膜后血肿刺激2.以下关于支气管扩张症，说法错误的是 A常有幼年时麻疹肺炎的病史 B左肺多见于右肺 C可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰 D纤维支气管镜有助于诊断（分数：1.50）A.B.C.D.3.非腹股沟斜疝的临床表现是 A易复性疝 B难复性疝 C股疝 D嵌顿性疝（分数：1.50）A.B.C.D.4.男性 65 岁，骑车外出被三
4、轮车撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸 4、5 肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，此病人最主要的诊断是 A右胸壁软组织挫伤 B右侧闭合性气胸 C右侧开放性气胸 D右侧第 4、5 肋骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.5.溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中，下列哪项无关 A低血糖 B低血钾 C应用抗胆碱能药 D钡灌肠（分数：1.50）A.B.C.D.6.患者男性，45 岁。胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著。X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见 0.3cm0.3cm 不规
5、则龛影，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为 A胃癌 B胃良性溃疡 C胃溃疡合并幽门梗阻 D胃良性溃疡但不排除恶变（分数：1.50）A.B.C.D.7.下列属于肽类激素的是 A肾上腺素 B甲状腺素 C多巴胺 D降钙素（分数：1.50）A.B.C.D.8.最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B双肺透亮度增加 C肺局部透亮度增加 D双肺蜂窝状改变（分数：1.50）A.B.C.D.9.有关膝关节骨关节炎，不正确的是 A原发性骨关节炎多发生在 50 岁以前，男性多于女性 B起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛 C有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁 D浮髌试验可阳性（
6、分数：1.50）A.B.C.D.10.房性期前收缩伴室内差异传导与室性期前收缩的心电图鉴别要点是 A前者在 QRS 波之前有 P 波 B前者的 QRS 间期短于后者 C前者有完全代偿期 D后者的 T 波与 QRS 波的主波方向相反（分数：1.50）A.B.C.D.11.低渗性缺水常见于 A急性胃炎大量呕吐者 B急性肠梗阻病人 C长期施行胃肠减压者 D食管癌吞咽困难者（分数：1.50）A.B.C.D.12.属于特发性心肌炎的是 A弓形体性心肌炎 B风湿性心肌炎 C病毒性心肌炎 D孤立性心肌炎（分数：1.50）A.B.C.D.13.关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是 A小腿外侧和足内侧感觉
7、异常提示腰 45 椎间盘突出 B膝反射减弱提示腰 45 椎间盘突出 C外踝和足外侧感觉异常提示腰 5 骶 1 椎间盘突出 D跟腱反射减弱提示腰 5/骶 1 椎间盘突出（分数：1.50）A.B.C.D.女，50 岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。（分数：1.50）(1).此病人的诊断是（分数：0.50）A.高渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷(2).此病的发病机制是由于（分数：0.50）A.内源性胰岛素分泌不足B.等渗性脱水C.输液导管细菌滋生D.肝功能损害(3).此病的预防主要是（分
8、数：0.50）A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例B.加强保肝C.加强导管护理、无菌操作D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生14.动脉粥样硬化的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于 A泡沫细胞 B淋巴细胞 C平滑肌细胞 D纤维母细胞（分数：1.50）A.B.C.D.15.女性，30 岁，腹痛 6 天。初为上腹隐痛伴恶心，1 天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温 38.5 度，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约 5cm 有压痛的包块。血WBC14.6109/L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是 A急性肠系膜淋巴结炎 B急性阑尾炎脓肿形成 C印巢囊肿蒂扭转
9、 D急性输卵管炎（分数：1.50）A.B.C.D.16.别构酶(变构酶) A由一条或一条以上多肽链组成 B与变构调节剂结合后酶的活性增强 C与变构调节剂结合后酶的活性降低 D酶促反应动力学曲线为 s 形（分数：1.50）A.B.C.D.17.腹腔镜手术气腹采用的是 A氧气 B氮气 C氢气 D二氧化碳（分数：1.50）A.B.C.D.男，20 岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数 32.0109/L，骨髓中原始细胞占 83%，过氧化物酶染色阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性淋巴细胞白血病(2
10、).最适宜的化疗方案是（分数：0.50）A.DA 方案B.HA 方案C.HOAP 方案D.VDP 方案(3).如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（分数：0.50）A.脾切除术B.输血小板悬液C.控制感染D.鞘内注射甲氨蝶呤18.女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门 15cm 处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异性性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是 A印戒细胞癌 B黏液腺癌 C乳头状腺癌 D高分化腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.女性，19 岁。近 2 周来发
11、热：38%左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率 40 次/分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。（分数：1.50）(1).心电图表现最可能是（分数：0.75）A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞(2).最适宜的治疗措施为（分数：0.75）A.静脉注射阿托品B.静脉滴注硝酸甘油C.皮下注射肾上腺素D.临时植入心脏起搏器19.不符合横纹肌肉瘤特征的是 A常发生于横纹肌的部位 B由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成 C切面呈鱼肉状 D恶性度较高，主要发生血道转移（分数
12、：1.50）A.B.C.D.20.特异投射系统的主要功能是 A引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C协调肌紧张 D调节内脏功能（分数：1.50）A.B.C.D.21.肾结核血尿的特点是 A初始血尿 B中段血尿 C终末血尿 D全程血尿（分数：1.50）A.B.C.D.22.B 型 DNA 双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是 A8 B9 C10 D11（分数：1.50）A.B.C.D.23.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A舒张压升高程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D肾损害程度不同（分数：1.50）A.B.C.D.2
13、4.复杂性尿感常见于 A肾盂畸形 B尿路结石梗阻 C尿路器械的使用 D肾发育不良（分数：1.50）A.B.C.D.25.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好行 A结节切除术 B腺体大部切除术 C全腺叶切除术 D腺体大部切除术+冰冻切片检查（分数：1.50）A.B.C.D.26.关于 ICU 重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中，不正确的是 ACVP、BP 均低说明血容量不足 BCVP 高、BP 低说明心功能不全 CCVP 低、BP 正常说明血容量过多 DCVP 高、BP 正常说明肺循环阻力高（分数：1.50）A.B.C.D.27.胆酸在肠道细菌作用下可转变为 A鹅脱氧胆
14、酸 B脱氧胆酸 C石胆酸 D甘氨胆酸（分数：1.50）A.B.C.D.28.人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于 A插入突变 B点突变 C染色体扩增 D染色体移位（分数：1.50）A.B.C.D.29.输血开始后早期出现的发热反应，不可能是 A由免疫反应引起 B由致热原引起 C由溶血反应引起 D由疟疾传播引起（分数：1.50）A.B.C.D.30.男性 56 岁，10 年前体检发现胆囊结石，直径 3cm 左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近 3 个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为 A慢性胆囊炎 B急性胆囊炎 C胆囊癌 D胆源性胰腺炎（分数：1.50）
15、A.B.C.D.31.风湿性心内膜炎时，心内膜的疣状血栓属于 A红色血栓 B混合血栓 C白色血栓 D透明血栓（分数：1.50）A.B.C.D.32.下列酶中以 NADP+为辅酶的是 A苹果酸脱氢酶 B琥珀酸脱氢酶 C-酬戊二酸脱氢酶 D6-磷酸葡萄糖脱氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.33.属于小细胞未分化型肺癌的是 A透明细胞癌 B燕麦细胞癌 C巨细胞癌 D细支气管-肺泡癌（分数：1.50）A.B.C.D.34.关于蛋白尿下列哪项是错误的 A血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性
16、蛋白尿 4（分数：1.50）A.B.C.D.男性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全(2).最有价值的诊断方法是（分数：0.50）A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素检查(3).应选用的药物是（分数：0.50）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普奈洛尔)D.卡托普利35.女性，26 岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗 3 个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水
17、常规示比重1.019，蛋白定量 38g/L，白细胞数 610106/L，淋巴细胞 80%，血 HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是 A肝硬化并自发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C肝炎后肝硬化 D肝癌腹膜转移（分数：1.50）A.B.C.D.36.男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是 A可引起呼吸衰竭 B可合并肺结核 C可合并肺源性心脏病 D可合并间皮瘤（分数：1.50）A.B.C.D.37.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A动脉血压升高 B血流速度快 C收缩期室内压较低
18、 D舒张期室内压较低（分数：1.50）A.B.C.D.男性，62 岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。（分数：1.50）(1).该病人首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.食管炎B.食管憩室C.食管癌D.食管平滑肌瘤(2).对诊断最有价值的检查是（分数：0.50）A.胸部 X 线片B.食管吞钡C.食管拉网D.纤维食管镜+活检(3).经检查见食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的（分数：0.50）A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段38.男性，50 岁，出现间歇性肉眼血尿 6 个月，膀胱镜检查右侧壁右侧输尿管开口处有-2.5cm1.5
19、cm1.0cm 大小的乳头状肿物，肿物有蒂，较细长，随水流飘动，最可能的诊断是 A膀胱息肉 B膀胱乳头状瘤 C右输尿管开口处肿瘤 DT1 期膀胱乳头状癌（分数：1.50）A.B.C.D.39.男性，36 岁，4 个月前突然呕吐鲜血 1600ml，住院治疗。确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔两囊管压迫止血等综合治疗 3 天后出血停止 24h，拔除三腔两囊管后又发大出血。最适合的治疗措施是 A输血+垂体加压素 B输 m+三腔两囊管 C经纤维内窥镜注射硬化剂 D急诊手术（分数：1.50）A.B.C.D.40.男性 20 岁，患糖尿病 6 年，一直用胰岛素治疗，半小
20、时前昏迷，皮肤湿冷，血压 115/75mmHg，血肌酐 112moL/L， （分数：1.50）A.B.C.D.41.女性 66 岁，急性下壁心肌梗死入院，入院后一周出现室性早搏，二联律，左室 EF50%，最适宜的抗心律失常药是 A胺碘酮 B慢心律 C普罗帕酮 D美托洛尔（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列关于翻译释放因子的叙述错误的是 A翻译终止过程中需要的蛋白因子 BRF 具有诱导转肽酶改变为酯酶活性的功能 CRF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA DRF-1 还能辨认终止密码子 UAG（分数：1.50）A.B.C.D.43.对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是 A异烟
21、肼-高尿酸血症 B利福平-耳毒性 C链霉素-关节炎 D乙胺丁醇-视神经炎（分数：1.50）A.B.C.D.44.男性，40 岁，发热伴牙龈出血 10 天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 90%，POX 染色阳性。NSE 染色阳性，不被 NaF 抑制，最可能的诊断为 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性粒单核细胞白血病（分数：1.50）A.B.C.D.45.心钠素(ANP)是心房肌肉细胞在血压升高时分泌的一组肽激素，其功能是刺激肾排泄钠和水，使血上管壁平滑肌细胞松弛并降低血压，其本质是一种 A鸟苷酸环化酶 B
22、受体鸟苷酸环化酶 C鸟苷酸环化酶受体 D腺苷酸环化酶受体（分数：1.50）A.B.C.D.46.DNA 肿瘤病毒携带的癌基因在宿主基因组中 A没有副本 B大多没有副本 C大多有副本 D副本是原癌基因（分数：1.50）A.B.C.D.47.患者女性，30 岁，两年来心跳气短，近半月来加重，下肢浮肿，晨起轻，午后加重，其下肢浮肿的主要原因是 A血浆胶体渗透压降低 B毛细血管血压升高 C组织液静水压降低 D组织液胶体渗透压增高（分数：1.50）A.B.C.D.48.女性 40 岁，患者因血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。4 年后因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检
23、查见大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于 A纤维素样坏死 B淀粉样变性 C玻璃样变性 D凝固性坏死（分数：1.50）A.B.C.D.女，70 岁，风湿性心脏瓣膜病 20 年。因心悸 5 天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率 119 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。（分数：1.50）(1).为控制该患者的心室率不宜首选（分数：0.75）A.地高辛B.美托洛尔C.异搏定D.普罗帕酮(2).宜首选的抗凝治疗是（分数：0.75）A.华法令B.阿斯匹林C.肝素D.尿激酶49.下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是 A血糖会升高，有时
24、出现糖尿 B蛋白质分解明显大于合成 C血胆固醇低于正常 D婴儿脑和骨发育障碍（分数：1.50）A.B.C.D.50.HIV 病毒表面和宿主细胞 CD4 相结合的是 Agp41 Bgp100 Cgp120 Dgp150（分数：1.50）A.B.C.D.51.Ras 蛋白介导高度保守的真核细胞信号传递途径，调节细胞的生长和增殖，其中的信号蛋白均为重要的原癌基因表达产物，参与这一途径的信号蛋向依次为 A生长因子-RTK-Ras-Raf-MEK-MAPK B生长因子-Ras-RTK-Raf-MEK-MAPK C生长因子-RTK-Ras-MEK-Raf-MAPK D生长因子-Raf-Fas-RTK-ME
25、K-MAPK（分数：1.50）A.B.C.D.52.在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在 A脊髓颈胸交界处 B脊髓延髓交界处 C延髓闩部 D延髓尾部（分数：1.50）A.B.C.D.53.男性，48 岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。在某医院行 X 线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为 A左下肺结核空洞形成 B左下肺脓肿 C左下肺支气管扩张 D左侧肺癌（分数：1.50）A.B.C.D.54.2 型糖尿病是 A青年人中的成年发病型糖尿病 B不能发生于 40 岁以前 C遗传易感性强的疾病 D线粒体基因
26、突变所致（分数：1.50）A.B.C.D.55.切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是 A内切酶 B外切酶 CDNA(水解)酶 DDNA 糖苷酶（分数：1.50）A.B.C.D.56.女性，45 岁，阴道接触性出血 6 个月。阴道镜检查，宫颈 13 点处可见菜花状肿物。病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔，间质内可见浸润。符合该患者诊断的是 A印戒细胞癌 B黏液性腺癌 C浆液性腺癌 D高分化腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.57.对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是 A尿沉渣镜检白细胞管型 B膀胱冲洗后尿细菌培养 C肾小管功能检查 D尿渗透压测
27、定（分数：1.50）A.B.C.D.58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是 A不用重新刷手，仅需更换手套 B不用重新刷手，但需戴双层手套 C不用重新刷手，但需用消毒液擦手和前臂，再戴手套 D应重新刷手，戴手套（分数：1.50）A.B.C.D.59.膝关节滑膜结核局部治疗首选 A滑膜切除术 B病灶清除膝关节加压融合术 C关节腔内注抗结核药，每周 23 次，3 个月一个疗程 D关节腔内注泼尼松龙，每周 23 次，3 个月一个疗程（分数：1.50）A.B.C.D.60.缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是 A抗菌素 B5-还原酶抑制剂 C
28、-受体阻滞剂 D雌激素（分数：1.50）A.B.C.D.61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是 A病变境界清楚 B颜色鲜红 C常合并化脓 D容易复发（分数：1.50）A.B.C.D.62.女性，32 岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷 3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120 次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B支气管哮喘急性发作 C急性左心衰竭 D自发性气胸（分数：1.50）A.B.C.D.63.男性，50 岁，因晕厥 1 天就诊，查体：血压 96/6mmHg，心率 38 次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是 A窦
29、性心动过缓 B第一度房室传导阻滞 C第二度型房室传导阻滞 D第三度房室传导阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.64.ADH 作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内 AcGMP 增力口 BCa 2+浓度增力口 CcAMP 增加 DIP3 增加（分数：1.50）A.B.C.D.65.骨关节结核最常发生的部位是 A膝关节 B腰椎 C髋关节 D踝关节（分数：1.50）A.B.C.D.66.下列对诊断溶血性贫血意义最大的化验检查结果是 A血清间接胆红素增高 B网织红细胞增高 C尿胆原强阳性 D红细胞寿命缩短（分数：1.50）A.B.C.D.67.真毛细血管不具有下列哪一项特点 A管壁很薄、通透性大
30、 B微动脉阻力对血流控制的作用不大 C是血液和组织液进行物质交换的场所 D安静时，骨骼肌中大约有 20%35%的真毛细血管处于开放状态（分数：1.50）A.B.C.D.68.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是 A嗜酸粒细胞 B多核巨细胞 C中性粒细胞 D淋巴细胞（分数：1.50）A.B.C.D.男，45 岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗 1 周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。（分数：1.50）(1).此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（分数：0.75）A.血白细胞计数+分类B.腹部平片了解有无肠麻痹C.CT 检查注意是否发生胰腺坏死D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量(2
31、).若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（分数：0.75）A.加用甲硝唑静脉点滴B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗C.急诊行剖腹外引流手术D.急诊行剖腹内引流手术69.与逆转录酶的活性不相符的是 ADNA 指导的 DNA 聚合酶 BRNA 指导的 DNA 聚合酶 CRnaseH D3-5外切酶（分数：1.50）A.B.C.D.70.不具有阳性趋化作用的炎症介质是 A白细胞三烯 B4 BC5a CTNF D缓激肽（分数：1.50）A.B.C.D.71.目前肾癌的发现多依据 A尿检有 RBC B肾区触到肿块 C腹部 B 超 DPSA 升高（分数：1.50）A.B.C.D.72.女性，20
32、岁，体检时发现盆腔肿物，剖腹探查见肿瘤累及左侧卵巢，约 4.556cm3，肿瘤为囊实性，病理诊断为未成熟性畸胎瘤。最具特异性的诊断依据是 A未成熟神经组织 B未成熟软骨组织 C脑组织 D皮肤及皮肤附属器（分数：1.50）A.B.C.D.73.下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是 AHp 病理组织学染色阳性 BHp 尿素酶试验阳性 C 13C-呼气试验阳性 D胃窦黏膜 PCR 检查阳性（分数：1.50）A.B.C.D.74.不属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是 AVC 减低或正常 BFEV 1/FVc 减低 CRV 减低 DMMFR 降低（分数：1.50）A.B.C.D.
33、75.男性，46 岁，上腹部钝痛 1 天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物 1 次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史 5 年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T37.2，P84 次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时 A血常规 B血、尿淀粉酶 C尿常规 D胸部 X 片（分数：1.50）A.B.C.D.76.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的 A并发严重的纤维化 B并发支气管扩张和大咯血 C并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染（分数：1.50）A
34、.B.C.D.77.视远物时，平行光线聚焦于视网膜前的眼称为 A远视眼 B近视眼 C散光眼 D斜视眼（分数：1.50）A.B.C.D.78.关于判断进行性血胸的征象下列哪项不对 A持续性血压下降，脉搏加快 B血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低 C引流胸腔积血迅速凝固 D置胸腔引流时，立即引出血性胸液 500ml，观察 3h，又引流 200ml（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg，查体无阳性所见。（分数：1.50）(1).对该病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症(2).首选检查
35、方式是（分数：0.50）A.胸部 CTB.食管超声波检查C.食管拉网D.食管镜检查活检(3).食管吞钡 X 线片描述下列哪项是错误的（分数：0.50）A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影79.不属于血细胞的是 A粒细胞 B单核细胞 CT 细胞 D肥大细胞（分数：1.50）A.B.C.D.80.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 A胃大弯溃疡 B胃小弯溃疡 C幽门管溃疡 D十二指肠球后溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.81.药物治疗不稳定型心绞痛下列哪项不正确 A氯吡格雷 B-受体阻滞剂 C阿司匹林 D尿激酶（分数：4.00）A.B.C.D.82.男性，2
36、8 岁，交通事故致胸部损伤。查体见右侧胸壁软化，出现反常呼吸运动，应考虑诊断为 A张力性气胸 B闭合性气胸 C右胸廓多根、多处肋骨骨折 D外伤性血胸（分数：4.00）A.B.C.D.83.胆道出血的特征是 A小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少 B出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害 C出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显 D出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质（分数：4.00）A.B.C.D.84.引起继发性腹膜炎的最常见疾病是 A胃十二指肠溃疡急性穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D肠伤寒穿孔（分数：6.00）A.B.C.D.85
37、.关于小气道的叙述，以下说法正确的是 A是在呼气状态下直径2mm 的细支气管 B相当于 5 级以下支气管 C发生病变时，可无临床症状和体征 D阻力大（分数：6.00）A.B.C.D.86.肺循环和体循环具有相同的参数是 A收缩压 B舒张压 C脉搏压 D每搏输出量（分数：8.00）A.B.C.D.87.妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是 A碘剂 B碳酸锂 C心得安 D丙基硫氧嘧啶（分数：4.00）A.B.C.D.88.人类新小脑受损时出现特有的症状是 A硬瘫 B偏瘫 C位置性震颤 D意向性震颤（分数：6.00）A.B.C.D.89.男性，75 岁，前列腺增生症，残余尿量 350ml，BUNl5mmol/L，下列治疗方案中应首选 A经膀胱前列腺摘除 B膀胱造瘘 C口服雌激素 D前列腺内注射硬化剂（分数：6.00）A.B.C.D.90.男性，32 岁，腹泻伴左下腹痛 1 年，每天大便 3-5 次，间断便血，常有里急后重，有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是 A克罗恩病 B肠阿米巴病 C慢性痢疾 D溃疡性结肠炎（分数：6.00）A.B.C.D.
