1、西医综合-122 及答案解析(总分：300.02，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.启动子 A是位于转录起始位点的核苷酸残基 B是 RNA 聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点 C一定位于转录起点的上游 D是转录与复制的起始区（分数：1.50）A.B.C.D.2.某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的 PTNM 分期标准，此肿瘤应为 AT 1N0M0 BT 2N0M0 CT 3N0M0 DT 4N0M0（分数：1.50）A.B.C.D.3.对军团菌肺炎，以下说法正确的是
2、A发病多见于青年人 B全身症状很轻 C痰量多，多呈脓性 DX 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变（分数：1.50）A.B.C.D.4.有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是 A控带血压 B应用激素和细胞毒药物 C治疗感染灶 D休息（分数：1.50）A.B.C.D.5.男性，35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热 5 个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B阿米巴痢疾 C右半结肠癌 D肠结核（分数：1.50）A.B.C.D.6.最支持四肢骨折诊断的依据是 A局部外伤史 B局部疼痛、压痛 C局部肿胀与
3、淤斑 D局部畸形、有骨擦感（分数：1.50）A.B.C.D.男性，18 岁。因转移性右下腹痛 12h 入院，诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术，病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛，烦躁不安。检查：面色较苍白，皮肤湿冷，血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分；全腹压痛，轻度肌紧胀，肠鸣音弱。（分数：1.50）(1).该患者目前应考虑可能是（分数：0.50）A.术后疼痛所致B.术后肠麻痹C.术后腹腔内出血D.粘连性肠梗阻(2).为明确诊断，最好选择下列哪项措施（分数：0.50）A.腹部 X 线透视B.腹部 B 超C.诊断性腹腔穿刺D.继续观察病情变化(3).诊断明确后，应采取何种治疗
4、（分数：0.50）A.镇静止痛B.持续胃肠减压C.输血输液D.剖腹探查7.女性，70 岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂 1 年，逐渐增大，现面积 1.5cm2，病理诊断为高分化鳞癌，不符合本病的是 A间质纤维化 B浸润性生长 C淋巴道转移 D角化珠形成（分数：1.50）A.B.C.D.8.下列通过细胞内受体起作用的激素是 A糖皮质激素 B生长激素 C促肾上腺皮质激素 D甲状旁腺素（分数：1.50）A.B.C.D.9.男性，76 岁，既往糖尿病 20 年。心前区剧烈疼痛：36h 入院。ECG 示 I、aVL，V 1-6导联及，aVF导联 ST 段明显抬高，最可能的诊断是 A急性心肌梗死 B主动脉夹层
5、 C急性肺栓塞 D主动脉瓣狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.10.男性，50 岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35 年。X 线检查见左侧肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是 A角化珠形成 B细胞内出现神经内分泌颗粒 C腺体形成 D乳头状排列（分数：1.50）A.B.C.D.11.女性，75 岁，诊断“冠心病”8 年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月 3 到 4 次，休息 20min 才能缓解。发作时心电图显示：V 3-6ST 水平型压低 1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段
6、即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为 A劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛 C变异型心绞痛 D急性非 ST 段抬高心肌梗死（分数：1.50）A.B.C.D.12.女性，20 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近 2 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C支气管扩张 D慢性支气管炎合并肺部感染（分数：1.50）A.B.C.D.13.下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是 A便秘 B糊样便 C鲜血便 D黏液脓血便（分数：1.50）A.B.C.D.14.关于预激综合征，哪项描述不正确 A临床上
7、常有心动过速发作 BECG 上 PR 间期短于 0.12 秒 C可发生心房颤动与心房扑动 D西地兰可终止心动过速的发作（分数：1.50）A.B.C.D.15.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4转化为 T3的药物是 A卡比马唑 B丙基硫氧嘧啶 C甲巯咪唑 D普萘洛尔（分数：1.50）A.B.C.D.16.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 50mmHg 升到 80mmHg，二氧化碳分压由 80mmHg 下降至 25mmHg，pH7.55，BE-1mmol/L。考虑为 A继发性呼吸性酸中毒，代偿期 B原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性
8、碱中毒 C原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 D继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（分数：1.50）A.B.C.D.男，51 岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率 38 次/分，心率。108 次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO 250mmHg，PaCO 230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影心胸比例正常。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)(2).为缓解病人的呼吸困难，最好采用（分数：0.50）A.高
9、频通气B.持续气道正压通气(CAPA)C.呼气末正压通气(PEEP)D.高浓度吸氧(3).对输液的要求是（分数：0.50）A.入量出量(500ml)B.入量出量(6001000ml)C.入量=出量D.入量出量(5001000ml)17.下列属于呼吸链中递氢体的是 A尼克酰胺 B黄素蛋白 C铁硫蛋白 D细胞色素 aa3（分数：1.50）A.B.C.D.18.某羽毛球运动员，22 岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查：右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是 A桡神经损伤 B肱骨髁上陈旧性骨折 C肱骨外上髁炎 D肱骨慢性化脓性骨髓炎（分数：1.50）A.B.C.D.40 岁男性，腰痛
10、伴右下肢放射痛 2 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性，加强试验阳性，X 线片示：腰 4-5 椎间隙变窄。（分数：1.52）(1).其最可能的诊断为（分数：0.38）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症(2).可完全排除的诊断是（分数：0.38）A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症(3).其右下肢麻木的区域可能为（分数：0.38）A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底(4).对诊断有定位定性意义的检查方法是（分数：0.38）A.X 线片B.CTC.心功能检查D.心导管检
11、查19.男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛 1h 来急诊，查体：血压 104/70mmHg，心率 96 次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V 1V 4ST 段抬高 0.40.6mV。导致上述情况的最常见发病机理是 A冠状动脉进行性狭窄 B冠状动脉痉挛 C冠状动脉栓塞 D左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足（分数：1.50）A.B.C.D.20.关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对 A多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张 C可压迫周围组织器官，出现相应症状 D无病理骨折（分数：1.50）A.B.C.D.21.短期饥饿时，血糖浓度的维持主
12、要靠 A肝糖原分解 B肌糖原分解 C糖异生作用 D脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少（分数：1.50）A.B.C.D.22.男性 24 岁，晚餐进食较多粗粮，饭后 6h 感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性胃炎 D阑尾术后肠粘连（分数：1.50）A.B.C.D.23.肾结核早期重要的阳性发现是 A静脉肾盂造影有肾组织破坏性病灶 B肾区疼痛及肿块 C尿检有少量红细胞和脓细胞 D尿培养有大肠杆菌（分数：1.50）A.B.C.D.24.克罗恩病最常
13、见的并发症是 A肠梗阻 B大量血便 C癌变 D肠穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.25.大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足，给病人输入液体首选的是 A等渗葡萄糖液 B生理盐水 C等渗糖盐水 D全血（分数：1.50）A.B.C.D.26.经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是 A亮氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D组氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.27.女性，43 岁，因性交后出血 6 个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是 A衣原体 B人单纯疱疹病毒 C人乳头瘤病毒 D巨细胞病毒（分数：1.50）A.B.C.D.28.在应急反应中交
14、感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确 A心率加快 B内脏血管收缩 C肌肉血管扩张 D胰岛素分泌增加（分数：1.50）A.B.C.D.29.可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是 A发热 B关节疼痛和活动障碍 CESR 加快 D关节抽出液化验结果（分数：1.50）A.B.C.D.30.检测心包积液最敏感有效的方法是 A胸片 B临床体检心浊音界扩大否 C超声心动图检查 D心电图检查（分数：1.50）A.B.C.D.31.蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是 A氨酰-tRNA 聚合酶 B氨酰-tRNA 合成酶 C氨酰-tRNA 水解
15、酶 D氨酰-tRNA 活化酶（分数：1.50）A.B.C.D.女性，45 岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵 1 年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（分数：1.50）(1).诊断首先考虑（分数：0.75）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎(2).最有助于确定诊断的是（分数：0.75）A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESR32.女性，24 岁，被歹徒用刀刺伤左胸部，病人表现明显呼吸困难、口唇发绀、气管向右侧移位，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，此病人应诊断为 A开放性气胸 B闭合性气胸 C胸廓软组织刺伤 D心包填塞（分数：1.50）A.B.C.D.33.肺癌患者很少出现哪
16、种表现 A反复出现位于同一肺叶，段的炎症 B下肢静脉血栓形成 C局部肺组织不张 D胸腔、心包积液（分数：1.50）A.B.C.D.男，20 岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第 2 天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。（分数：1.50）(1).体检不会出现的体征是（分数：0.75）A.右上肺语颤增强B.右上肺叩诊浊音C.气管向左侧偏移D.急性病容(2).最可能诊断为（分数：0.75）A.大叶性肺炎B.胸膜增厚C.肺脓肿D.肺结核男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（分数：1.50）(1).下列各项检查可
17、明确诊断的是（分数：0.50）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B 超(2).如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（分数：0.50）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查(3).行标准根治术后病理结果为 DukesB 期，其 5 年生存率为（分数：0.50）A.25%B.35%C.45%D.65%34.以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是 A双肺底移动度对称增大 B双肺语颤对称减弱 C双肺叩诊过清音 D心浊音界不易叩出（分数：1.50）A.B.C.D.35.血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是 A慢性胃体炎 B慢性胃窦炎 C促胃液素瘤 D胃溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.36
18、.下列有关溶血性贫血的诊断依据，不妥的是 A贫血、黄疸 B脾脏肿大、血红蛋白尿 C网织红细胞增多 D尿中胆红素阳性（分数：1.50）A.B.C.D.37.下列有关肌梭感受器，错误的是 A传入神经为a 类和类纤维 B是感受肌纤维长度的感受器 C梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加 D梭内肌收缩时，感受器对牵拉刺激的敏感性提高（分数：1.50）A.B.C.D.38.不属于胃肠激素的是 A胃泌素 B促胰液素 C肾上腺素 D胆囊收缩素（分数：1.50）A.B.C.D.39.恶性肿瘤的异型性中最重要的是 A细胞体积增大 B细胞核的多形性和核分裂增多 C细胞的多形性 D组织结构紊乱（分数：1.50）A.
19、B.C.D.40.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是 A骨髓血细胞形态恢复 B血红蛋白升高 C红细胞升高 D网织红细胞增加（分数：1.50）A.B.C.D.41.某个基因的转录模板链 A是编码链 B是正链 DNA C是 DNA 螺旋中的任意一条链 D与编码链(正链 DNA)互补（分数：1.50）A.B.C.D.42.男性 20 岁，诊断 1 型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2 天前中断胰岛素后昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是 A并发低血糖 B并发脑水肿 C并发脑血管意外 D并发乳酸酸中毒（分数：1.50）
20、A.B.C.D.43.一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78%。该患者最可能的诊断是 A单纯性肥胖 BCushing 病 C肾上腺皮质腺瘤 D异位 ACTH 综合征（分数：1.50）A.B.C.D.44.下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳、下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后 4h 无尿，导出少量血尿。应诊断为 A急性肾衰 B肾脏损伤 C肾周围血肿 D膀胱损伤（分数：1.50）A.B.C.D.45.预激综合征患者最常见并发的心律失常是 A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C心房扑动 D阵
21、发性室上性心动过速（分数：1.50）A.B.C.D.46.男性，42 岁，上腹部刀割样剧烈疼痛 10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8 度，血压 110/80mmHg，WBC1810 9/L，血淀粉酶 150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是 A急性水肿性胰腺炎 B急性出血坏死性胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D急性胃穿孔（分数：1.50）A.B.C.D.47.类风湿关节炎出现皮下结节说明 A病情好转 B病情减轻 C病情活动 D病情稳定（分数：1.50）A.B.C.D.48.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 A利多卡因静脉
22、点滴 B立即进行射频消融术 C体外直流电同步电复律 D西地兰静脉注射（分数：1.50）A.B.C.D.49.实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下列条件中保证实验成功最关键的条件是 A无关刺激 B完整大脑皮层 C非条件刺激 D无关刺激和条件刺激多次恰当的结合（分数：1.50）A.B.C.D.50.符合 G 蛋白耦联受体分子特性的是 A由 3 个亚基组成 B有 7 个跨膜 螺旋 C有 1 个跨膜 螺旋 D有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性（分数：1.50）A.B.C.D.51.男性，21 岁，股骨下端疼痛 1 个月，内侧局部肿胀 1 周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：髁上内侧皮
23、质破坏，诊断最可能为 A骨结核 B良性骨转移 C软组织恶性肿瘤 D恶性骨肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.52.下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是 A原发性硬化性胆管炎 B强直性脊柱炎 C眼的巩膜外层炎 D骶髂关节炎（分数：1.50）A.B.C.D.53.肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是 A血浆白蛋白低 B门静脉系统毛细血管床滤过压增加 C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔 D醛固酮和抗利尿激素减少（分数：1.50）A.B.C.D.54.包裹在肝 Glisson 鞘内的管道有 A门静脉、肝静脉、肝胆管 B肝动脉、肝静脉、门静脉 C肝动脉、肝胆
24、管、门静脉 D肝动脉、肝胆管、肝静脉（分数：1.50）A.B.C.D.55.有关移行细胞癌的描述，错误的是 A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 D呈浸润性生长（分数：1.50）A.B.C.D.男性，23 岁。2h 前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏 80 次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。X 线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.75）A.膀胱损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤(2).该病人的治疗应选
25、用（分数：0.75）A.膀胱修补术B.尿道吻合术C.尿道会师术D.会阴部切开引流术男性，29 岁。转移性右下腹痛伴发热 36h 入院，诊断为急性阑尾炎。（分数：1.50）(1).医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（分数：0.50）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方(2).入院后腹痛加重，伴有寒战，体温 40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎(3).急症行阑尾
26、切除术，并大剂量抗生素治疗，术后 8 天，体温 38.5，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（分数：0.50）A.腹部B.盆腔 CTC.直肠镜D.直肠指检女性，40 岁，左乳房外上象限 4cm3cm 肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：1.50）(1).该病人最佳的定性诊断方法是（分数：0.50）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X 线摄片C.切取活检D.细针穿刺细胞学检查(2).该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（分数：0.50）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除
27、胸小肌的乳腺癌改良根治术(3).术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期数是（分数：0.50）A.2B.6C.10D.1456.女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2 月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病 A严重贫血和血小板减少 B形态学上无 Auer 小体 C未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性 D非特异性酯酶阴性（分数：1.50）A.B.C.D.57.女性，56 岁，诉咳嗽憋气一个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左上肺舌段开口，病理报告小细胞肺癌，住院三天
28、后除呼吸困难加重外，出现发热 37.8，WBC12.8109/L，此病人首选的治疗方法是抗感染加 A经纤维支气管镜激光治疗 B左上肺叶切除术 C放射治疗 D化疗（分数：1.50）A.B.C.D.女性，35 岁，脾切除、小肠切除吻合术后第 5 天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温 39.6，脉搏 108 次/分，血压 135/85mmHg，近 24 小时尿量 650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音 3 次/分。（分数：1.50）(1).最有可能出现异常的是（分数：0.75）A.白细胞计数B.尿常规检查C.立位腹部透视D.腹部超声检查(2).最可能的原因为
29、（分数：0.75）A.小肠吻合口漏B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染58.受贫血影响最大的是 A氧气运输 B二氧化碳运输 C糖运输 D氨基酸运输（分数：1.50）A.B.C.D.59.先天性 1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生 A腺泡中央型肺气肿 B腺泡周围型肺气肿 C全腺泡型肺气肿 D间质性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.男，70 岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿 2 周，近 2 天嗜睡。急诊检查：血压 70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸 34 次/分，心率 108 次/分，尿糖(+)，尿酮()。既往无糖尿病史。（分数：1.50）(1).最可能的
30、诊断是（分数：0.50）A.糖尿病。肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷(2).为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（分数：0.50）A.血电解质+BuN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BuN、CrD.血酮体+血气分析(3).最主要的治疗措施是（分数：0.50）A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液60.基因工程表达载体中一般没有 A抗生素抗性基因 B启动子 C核糖体结合位点 D操纵基因（分数：1.50）A.B.C.D.61.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括 A弛张热和肝区疼痛 B腹膜炎 C腹泻 D胸腔积液（分
31、数：1.50）A.B.C.D.62.亚急性感染性心内膜炎最常发生于 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.63.女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 0.8cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是 A小管癌 B小叶原位癌 C导管内癌 D髓样癌（分数：1.50）A.B.C.D.64.骨筋膜室综合征的主要原因是 A主要神经的损伤 B肌肉挛缩 C筋膜室内高压 D动脉血栓形成（分数：1.5
32、0）A.B.C.D.65.下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是 A丝氨酸 B苯丙氨酸 C色氨酸 D甘氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.66.肾上腺皮质功能低下时可出现 A血容量减少 B血浆 Na+浓度升高 C血浆 K+浓度降低 D血压升高（分数：1.50）A.B.C.D.67.关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是 A乳腺肿块可触及 B腋窝淋巴结可出现转移 C无远处脏器转移 DX 线诊断无意义（分数：1.50）A.B.C.D.68.下列选项中适合于真核 RNA 聚合酶 I 的是 A转录产物是 mRNA 前体 B转录产物是 tRNA 前体 C存在于细胞质 D存在于核仁（分数：1.50）A.B.
33、C.D.69.慢性肾衰非透析疗法不包括 A充足的热量供应 B皮质激素和细胞毒药物治疗 C优质蛋白、低蛋白、低磷饮食 D控制血压（分数：1.50）A.B.C.D.70.下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是 A肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大 B跳高运动员跃杆时维持姿势平衡 C食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动 D神经科检查时引发的膝跳反射（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列哪项不属于胆囊收缩素的作用 A促进胰液分泌 B促进食管-胃括约肌收缩 C促进胆汁分泌 D使奥迪括约肌舒张（分数：1.50）A.B.C.D.72.急性失血时，最先出现的代偿反应是 A皮肤血管收缩 B交感神经系统兴奋 C
34、血管紧张素增多 D心率明显加快（分数：1.50）A.B.C.D.73.良性前列腺增生症的最初症状是 A排尿费力 B夜间尿频 C尿失禁 D血尿（分数：1.50）A.B.C.D.74.男性，50 岁，吸烟 20 多年。痰中带血丝 2 周。X 线检查，发现左肺门部肿块，直径约 5cm，边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢片结构。符合该患者诊断的是 A中分化腺癌 B鳞状细胞癌 C小细胞癌 D黏液腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.75.男性，35 岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血 10 天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占 75%，POX 染色阳性和强阳性。PAS 染
35、色阴性，NSE 染色部分阳性，不被 NaF 抑制，诊断为急性白血病，最可能的 FAB 类型是 AM 1 BM 2 CM 3 DM 4（分数：1.50）A.B.C.D.76.男性，37 岁，搬重物后突感腰背痛，向右下肢放射，咳嗽时症状加重。查体：腰椎活动受限，腰椎局部压痛，右小腿下 1/3 无力，足跟和足外侧痛觉减退，诊断考虑为 AL 12 椎间盘突出 BL 23 椎间盘突出 CL 34 椎间盘突出 DL 5S 1椎间盘突出（分数：1.50）A.B.C.D.77.女性 28 岁，5 个月来肥胖，出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 30%，大剂量地塞
36、米松抑制试验血皮质醇较对照低 80%。该患者最可能的诊断是 ACushing 病 B异位 ACTH 综合征 C糖尿病 D肾上腺皮质腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.78.男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门 20cm 处，有一个直径约4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是 A腺瘤 B腺癌 C淋巴瘤 D平滑肌瘤（分数：1.50）A.B.C.D.79.临床上基本不转移的肿瘤是 A胃黏液腺癌 B黑色素瘤 C乳腺浸润性
37、导管癌 D基底细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.80.Ecoli 细胞 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是 ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CDNA 聚合酶 DDNA 聚合酶（分数：4.00）A.B.C.D.81.下列用于止痛的药物中，成瘾性较小，不受“麻醉药品管理条例”控制的止痛药是 A哌替啶 B芬太尼 C可待因 D镇痛新（分数：4.00）A.B.C.D.82.关于肺栓塞下列陈述不正确的是 A常存在下肢深静脉血栓 B常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等 CD-二聚体升高 D首选扩容强心治疗（分数：4.00）A.B.C.D.83.男性，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检
38、查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合 A结肠腺瘤 B结肠癌 C家族性腺瘤性息肉病 D神经纤维瘤病（分数：6.00）A.B.C.D.84.女性，56 岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质地较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D甲状腺腺瘤（分数：6.00）A.B.C.D.85.原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是 A食盐量过多 B精神过于紧张、工作太累 C慢性肾功能不全 D至今未明，是一种多因性疾病（分数：8.00）A.B.C.D.86.下列哪项不是肾炎性水肿的机制 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C肾小球滤过分数下降 D毛细血管通透性增加（分数：4.00）A.B.C.D.87.男性，26 岁，搬家时腰扭伤，腰剧烈疼痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎小关节滑脱嵌顿 D腰椎横突骨折（分数：6.00）A.B.C.D.88.冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学上角度分析可能的原因是 A血流速度增加 B血量减少 C心射血不足 D血管扩张（分数：6.00）
