1、西医综合-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：56.00)1.结节硬化型霍奇金淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞是（分数：2.00）A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.“爆米花”细胞D.多形性细胞2.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见（分数：2.00）A.镜影细胞B.“爆米花”样细胞C.陷窝细胞D.多形性 R-S细胞3.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为（分数：2.00）A.混合细胞型-淋巴细胞削减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B.淋巴细胞削减型-混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞削减型-混合细胞型D.淋
2、巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞削减型4.下列选项中，属于 B细胞来源的是（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.间变性大细胞性淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.伯基特淋巴瘤5.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.20%的病例表现为白血病B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心C.通常表达 CD19、CD20D.可表达 cyclinD16.与 Burkitt淋巴瘤有关的病毒是（分数：2.00）A.EB病毒B.麻疹病毒C.疱疹病毒D.腺病毒7.下列选项中，不属于蕈样霉菌病病理特点的是（分数：2.00）A.由 B细胞发生B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏8.N
3、K/T细胞淋巴瘤的特点是（分数：2.00）A.多累及颈部淋巴结B.与 EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差9.T细胞及其肿瘤的表型特征是（分数：2.00）A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5610.下列选项中，与 Ph染色体改变有关的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病11.急性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润于（分数：2.00）A.沿肝窦B.中央静脉周围C.包膜下D.汇管区12.
4、下列选项中，属于急性粒细胞白血病表面标志的是（分数：2.00）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD1313.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.毛细血管壁纤维素样坏死D.毛细血管扩张充血及血栓形成14.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是（分数：2.00）A.足突消失B.基底膜增厚、断裂C.系膜内电子致密物沉积D.上皮下驼峰样电子致密物沉积15.下列选项中，不表现为肾病综合征的是（分数：2.00）A.微小病变性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性链球菌感染后肾
5、小球肾炎16.下列选项中，不属于急性肾炎镜下病理特点的是（分数：2.00）A.系膜细胞增生B.近曲小管细胞变性C.毛细血管内微血栓形成D.肾小球毛细血管腔内细菌栓子17.细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于（分数：2.00）A.高血压病时的细动脉B.急进性肾小球肾炎C.纤维化肾小球D.动脉粥样硬化时的纤维斑块18.下列选项中，增生形成新月体性肾小球肾炎的是（分数：2.00）A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞D.壁层上皮细胞19.下列选项中，不属于膜性肾小球肾炎电镜下特点的是（分数：2.00）A.肾小球球囊上皮足突融合B.基底膜伸出钉状突起C.肾小球毛细血管内皮肿胀、
6、增生D.在基底膜与脏层上皮间有免疫复合物沉积20.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈（分数：2.00）A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾21.微小病变型肾小球肾炎的病理特征是（分数：2.00）A.肾小球肿大B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球上皮细胞足突消失D.肾小球基底膜增厚22.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为（分数：2.00）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.快速进行性肾炎综合征D.肾病综合征23.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（分数：2.00）A.膜性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎24.下列选项中，不属于系膜增生性肾小球肾炎病理
7、特点的是（分数：2.00）A.系膜细胞增生B.免疫荧光显示 IgG及 C3沉积C.肾小球系膜区电子致密物D.肾小球局灶性硬化25.属于典型低补体血症性肾小球肾炎是（分数：2.00）A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎型C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎26.肾小球基底膜“双轨征”改变见于（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病27.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是（分数：2.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变性B.肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D.肾小
8、球毛细血管内皮增生，肾小球缺血28.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是（分数：2.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变B.肾小球周围纤维化C.毛细血管内皮细胞增生D.肾小球囊壁层上皮细胞增生二、B 型题(总题数：6，分数：26.00) A.胰腺出血坏死 B.脂肪坏死 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).急性水肿性胰腺炎引起（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性出血坏死性胰腺炎引起（分数：2.00）A.B.C.D. A.陷窝细胞 B.多形性细胞 C.“爆米花”细胞 D.木乃伊细胞（分数：6.00）(1).结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结节
9、硬化型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C.D.(3).淋巴细胞削减型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C.D. A.B细胞型淋巴瘤 B.T细胞型淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.霍奇金病（分数：4.00）(1).最常见的淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).镜下见典型 R-S细胞的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.外周血白细胞增高 B.淋巴结明显肿大 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).慢性淋巴细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性粒细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D. A.蚤咬肾 B.大白肾 C.颗粒性固缩肾 D.瘢痕肾（分数
10、：4.00）(1).弥漫性膜性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).动脉硬化性固缩肾（分数：2.00）A.B.C.D. A.系膜区及基底膜下有沉积物 B.系膜内有沉积物 C.基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物 D.基底膜钉状增厚（分数：4.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).膜增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)29.胰腺癌常见组织学类型有（分数：2.00）A.导管腺癌B.囊腺癌C.黏液癌D.鳞癌30.胰腺癌的临床表现是（分数：2.00）A.皮肤巩膜出现黄疸
11、B.早期症状为上腹不适C.晚期表现为严重腹痛D.发病年龄多在 40岁以上31.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括（分数：2.00）A.纤维组织增生B.混合型炎细胞增生C.大量典型 R-S细胞出现D.大量陷窝细胞出现32.伯基特淋巴瘤的特点是（分数：2.00）A.多见于非洲儿童B.一般不累及外周淋巴结C.由小无裂细胞恶变而来D.伴有组织细胞反应性增生33.下列选项中，属于 B细胞来源的是（分数：2.00）A.伯基特淋巴瘤B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤C.小核裂细胞型淋巴瘤D.滤泡中心细胞淋巴瘤34.霍奇金病的典型 R-S细胞的特点是（分数：2.00）A.多核或双核的瘤巨细胞B.胞浆丰富，嗜酸性
12、C.核大而呈空泡状，核仁明显，其周围有透明晕D.常见核分裂像35.下列选项中，属于类白血病反应病理特点的是（分数：2.00）A.细胞质内有毒性颗粒和空泡B.细胞的碱性磷酸酶活力降低C.反应的粒细胞中糖原增多D.外周血中白细胞数显著增多36.构成急性肾炎综合征的主要临床表现是（分数：2.00）A.少尿B.血尿C.氮质血症D.高血压37.导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是（分数：2.00）A.Heymann抗原B.基底膜抗原C.聚合性 IgGD.内皮细胞膜抗原西医综合-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：28，分数：56.00)1.结节硬化型霍奇金
13、淋巴瘤较具特异性的肿瘤细胞是（分数：2.00）A.陷窝细胞 B.泡沫细胞C.“爆米花”细胞D.多形性细胞解析：解析 结节硬化型是霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型，其特征是肿瘤细胞为陷窝细胞，散在分布，粗大的胶原纤维分隔病变为淋巴结大小不等的结节，嗜酸性粒细胞和中性粒细胞常常较多见。2.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见（分数：2.00）A.镜影细胞B.“爆米花”样细胞 C.陷窝细胞D.多形性 R-S细胞解析：解析 R-S 细胞是霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞，分典型 R-S细胞(“镜影细胞”)、陷窝细胞、“爆米花”样细胞和多形性 R-S细胞等类型。霍奇金淋巴瘤分多种类型：结节硬化型可见陷窝细胞；混
14、合细胞型可见大量典型 R-S细胞(“镜影细胞”)；淋巴细胞为主型常见“爆米花”样细胞；淋巴细胞消减型(弥漫纤维化型容易找到典型 R-S细胞，网状细胞型可见多形性 R-S细胞)。3.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为（分数：2.00）A.混合细胞型-淋巴细胞削减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B.淋巴细胞削减型-混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞削减型-混合细胞型D.淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞削减型 解析：解析 霍奇金病以淋巴细胞为主型预后最好，其次为结节硬化型和混合细胞型，淋巴细胞削减型最差。4.下列选项中，属于 B细胞来源
15、的是（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.间变性大细胞性淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.伯基特淋巴瘤 解析：解析 伯基特淋巴瘤是 B细胞来源的高度恶性淋巴瘤。蕈样霉菌病是 T细胞来源；多发性骨髓瘤是浆细胞来源的恶性肿瘤；恶性组织细胞增生症是组织细胞及其前身细胞进行性恶性增生引起的一种全身性疾病。5.关于套细胞淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.20%的病例表现为白血病B.镜下可见核分裂活跃的肿瘤增殖中心 C.通常表达 CD19、CD20D.可表达 cyclinD1解析：解析 典型 MCL表现为形态单一的淋巴样细胞增生，肿瘤内一般无中心母细胞等肿瘤性转化细胞和增值中心。套细胞淋巴瘤约 20%的病
16、例表现为白血病。肿瘤细胞通常表达 IgM、IgD、泛 B细胞抗原CD19、CD20、CD22 和 T细胞相关抗原 CD5。可有异常高水平的 cyclinD 1 蛋白表达。6.与 Burkitt淋巴瘤有关的病毒是（分数：2.00）A.EB病毒 B.麻疹病毒C.疱疹病毒D.腺病毒解析：解析 Burkitt 淋巴瘤的原因尚不清楚。非洲流行区 EB病毒感染率很高。约 95%非洲 Burkitt淋巴瘤细胞有 EB细胞基因组，并且 Burkitt淋巴瘤患者抗 EB病毒抗体滴度增高。因此，有人认为 EB病毒与 Burkitt淋巴瘤的发生有关。7.下列选项中，不属于蕈样霉菌病病理特点的是（分数：2.00）A.
17、由 B细胞发生 B.可见鲍氏小脓肿C.发生在皮肤D.可扩散到淋巴结和内脏解析：解析 蕈样霉菌病属于 T细胞淋巴瘤，发生于皮肤，其肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。8.NK/T细胞淋巴瘤的特点是（分数：2.00）A.多累及颈部淋巴结B.与 EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状 D.放射治疗效果差解析：解析 NK/T 细胞淋巴瘤的特点是多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状。9.T细胞及其肿瘤的表型特征是（分数：2.00）A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8 B.CD10、CD
18、19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD56解析：解析 T 细胞及其肿瘤的表型特征是 CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。10.下列选项中，与 Ph染色体改变有关的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病解析：解析 Ph 染色体指 22号染色体的长臂易位至 9号染色体长臂，约 90%的慢性粒细胞白血病伴有此染色体的异常，已确定其为慢性粒细胞白血病的标记染色体。11.急性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润于（分数：2.00）A.沿肝窦 B.中央静脉周围C.包膜下D.汇管区解析：解析 急性粒细胞白血病时，瘤细
19、胞多沿肝窦呈弥漫性浸润。12.下列选项中，属于急性粒细胞白血病表面标志的是（分数：2.00）A.CD3B.CD4C.CD8D.CD13 解析：解析 AML 共分 8型：M 0 (急性髓细胞白血病微分化型，AML)骨髓原始细胞30%，无嗜天青颗粒及 Auer小体，核仁明显，髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑 B阳性细胞3%；电镜下 MPO阳性；CD33 或 CD13等髓系标志可呈阳性，淋巴系抗原通常为阴性，血小板抗原阴性。13.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.毛细血管壁纤维素样坏死D.毛细血管扩
20、张充血及血栓形成解析：解析 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，又称急性弥漫性增生性肾小球肾炎或急性肾炎，病理特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润，电镜下有驼峰状电子致密物沉积。14.毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是（分数：2.00）A.足突消失B.基底膜增厚、断裂C.系膜内电子致密物沉积D.上皮下驼峰样电子致密物沉积 解析：解析 急性肾炎电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层细胞和肾小球基膜之间。15.下列选项中，不表现为肾病综合征的是（分数：2.00）A.微小病变性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.急性
21、链球菌感染后肾小球肾炎 解析：解析 急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现为急性肾炎综合征，并不表现为肾病综合征。16.下列选项中，不属于急性肾炎镜下病理特点的是（分数：2.00）A.系膜细胞增生B.近曲小管细胞变性C.毛细血管内微血栓形成D.肾小球毛细血管腔内细菌栓子 解析：解析 急性肾炎常为链球菌感染后引起的变态反应性肾炎，并非细菌本身所致。17.细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于（分数：2.00）A.高血压病时的细动脉B.急进性肾小球肾炎 C.纤维化肾小球D.动脉粥样硬化时的纤维斑块解析：解析 急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变，细胞质
22、内可出现大小不等、圆形均质红染物质。18.下列选项中，增生形成新月体性肾小球肾炎的是（分数：2.00）A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞D.壁层上皮细胞 解析：解析 急进性肾炎的组织学特征是肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成，又称新月体性肾小球肾炎。19.下列选项中，不属于膜性肾小球肾炎电镜下特点的是（分数：2.00）A.肾小球球囊上皮足突融合B.基底膜伸出钉状突起C.肾小球毛细血管内皮肿胀、增生 D.在基底膜与脏层上皮间有免疫复合物沉积解析：解析 膜性肾小球肾炎电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密物质沉积，沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。20
23、.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈（分数：2.00）A.大白肾 B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾解析：解析 弥漫性膜性肾小球肾炎早期肉眼观双肾肿大，颜色苍白，呈“大白肾”表现。急性弥漫性增生性肾小球肾炎呈大红肾或蚤咬肾。慢性肾炎的大体改变呈继发性颗粒性固缩肾。肾动脉粥样硬化呈动脉粥样硬化性固缩肾。21.微小病变型肾小球肾炎的病理特征是（分数：2.00）A.肾小球肿大B.肾小球内皮细胞增生C.肾小球上皮细胞足突消失 D.肾小球基底膜增厚解析：解析 轻微病变型肾小球肾炎，又称脂性肾病，病变最轻，病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失，基底膜正常。肾小球基本正常，无免疫复合物沉积。22.微小病变性肾小球肾炎
24、，临床上表现为（分数：2.00）A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.快速进行性肾炎综合征D.肾病综合征 解析：解析 引起肾病综合征的两类最重要的原发性肾小球肾炎是膜性肾小球肾炎和微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病)，前者多见于成人，后者多见于儿童。23.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（分数：2.00）A.膜性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎 D.膜性增生性肾小球肾炎解析：解析 轻微病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体。24.下列选项中，不属于系膜增生性肾小球肾炎病理特点的是（分数：2.00）A.系膜细胞
25、增生B.免疫荧光显示 IgG及 C3沉积C.肾小球系膜区电子致密物D.肾小球局灶性硬化 解析：解析 系膜增生性肾小球肾炎的病变有：系膜细胞增生，系膜基质增多，免疫荧光检查最常见的是。IgG 及 C3沉积，肾小球系膜区电子致密物。25.属于典型低补体血症性肾小球肾炎是（分数：2.00）A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎型 C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎解析：解析 膜性增生性肾小球肾炎型又称致密沉积物病，特点是毛细血管基底膜内大量 C3沉积，会引起低补体血症。26.肾小球基底膜“双轨征”改变见于（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾
26、炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病解析：解析 系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征”。27.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是（分数：2.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变性 B.肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血解析：解析 弥漫性硬化性肾小球肾炎镜下可见大量肾小球纤维化及玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团。所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收缩，使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。存留的肾单位常
27、发生代偿性肥大。28.慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是（分数：2.00）A.肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球周围纤维化C.毛细血管内皮细胞增生D.肾小球囊壁层上皮细胞增生解析：解析 慢性肾小球肾炎可由不同类型肾炎发展而来，镜下，早期肾小球分别具有相应类型肾炎的改变，随着病情的进展，肾小球内 PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多，细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球发生玻璃样改变和硬化。二、B 型题(总题数：6，分数：26.00) A.胰腺出血坏死 B.脂肪坏死 C.两者均有 D.两者均无（分数：4.00）(1).急性水肿性胰腺炎引起（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).急性出血坏
28、死性胰腺炎引起（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 急性水肿性胰腺炎胰腺肿大、变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。可发生局限性脂肪坏死。急性出血坏死性胰腺炎胰腺肿大，质软呈无光泽暗红色，胰腺原有的分叶结构模糊消失；胰腺、大网膜及肠系膜等处可见散在混浊的黄白色斑点(脂肪被酶解为甘油和脂肪酸后，又可与组织液中的钙离子结合成不溶性的钙皂)，或小灶状脂肪坏死(由胰液从坏死的胰组织溢出后，引起脂肪组织酶解坏死)。 A.陷窝细胞 B.多形性细胞 C.“爆米花”细胞 D.木乃伊细胞（分数：6.00）(1).结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).结
29、节硬化型霍奇金病（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).淋巴细胞削减型霍奇金病（分数：2.00）A.B. C.D.解析： A.B细胞型淋巴瘤 B.T细胞型淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.霍奇金病（分数：4.00）(1).最常见的淋巴瘤（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).镜下见典型 R-S细胞的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 霍奇金病的肿瘤细胞是一种独特的瘤巨细胞即 R-S细胞。在非霍奇金病中，B 细胞淋巴瘤最多见，T 细胞淋巴瘤次之。 A.外周血白细胞增高 B.淋巴结明显肿大 C.两者皆有 D.两者皆无（分数：4.00）(1).慢性淋巴细胞白血病
30、（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).急性粒细胞白血病（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 慢性淋巴细胞白血病病人的周围血白细胞显著增多，大多为接近成熟的小淋巴细胞，全身浅表淋巴结呈中度肿大；急性粒细胞白血病病人的周围血白细胞总数升高，原始粒细胞30%，很少侵犯淋巴结。 A.蚤咬肾 B.大白肾 C.颗粒性固缩肾 D.瘢痕肾（分数：4.00）(1).弥漫性膜性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).动脉硬化性固缩肾（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 弥漫性膜性肾小球肾炎，肾脏水肿显著，称为大白肾，而动脉硬化性肾萎缩则肾脏多有坏死，呈多数凹陷瘢
31、痕。蚤咬肾指的是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼形态；颗粒性固缩肾指的是高血压引起的肾脏病变或慢性肾小球肾炎；肾脏多数脓肿为急性肾盂肾炎的表现。 A.系膜区及基底膜下有沉积物 B.系膜内有沉积物 C.基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物 D.基底膜钉状增厚（分数：4.00）(1).系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).膜增生性肾小球肾炎的病理特点是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析 A 为膜增生性肾小球肾炎，B 为系膜增生性肾小球肾炎，C 为毛细血管内增生性肾小球肾炎，D为膜性肾小球肾炎的病理特点。三、X 型题(总题数：9，分数：18.0
32、0)29.胰腺癌常见组织学类型有（分数：2.00）A.导管腺癌 B.囊腺癌 C.黏液癌 D.鳞癌解析：解析 胰腺癌常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、黏液癌及实性癌。还可见未分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。30.胰腺癌的临床表现是（分数：2.00）A.皮肤巩膜出现黄疸 B.早期症状为上腹不适 C.晚期表现为严重腹痛 D.发病年龄多在 40岁以上解析：解析 胰腺癌发病年龄多在 4565 岁最多见，最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。早期由于胰管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝胀痛，可放射至后腰部。少数病人可呈现剧痛。多数病人对早期症状不在意而延误诊断。中晚期，肿瘤侵及胆总管中下段，压迫
33、肠系膜上静脉或门静脉，侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛，使腹痛症状加重，甚而昼夜腹痛不止。31.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括（分数：2.00）A.纤维组织增生B.混合型炎细胞增生 C.大量典型 R-S细胞出现 D.大量陷窝细胞出现解析：解析 混合细胞型霍奇金病淋巴结的结构破坏，肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在，诊断性 R-S细胞和单核 R-S细胞多见，背景中的小淋巴细胞主要是 T细胞。32.伯基特淋巴瘤的特点是（分数：2.00）A.多见于非洲儿童 B.一般不累及外周淋巴结 C.由小无裂细胞恶变而来 D.伴有组织细胞反应性增生 解析：解析 伯基特淋巴瘤即 Burkitt淋巴瘤，与 EB
34、病毒感染密切相关，多见于非洲儿童。病变主要累及颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统，一般不累及淋巴结，肿瘤由小无裂细胞恶变而来，伴有组织细胞反应。33.下列选项中，属于 B细胞来源的是（分数：2.00）A.伯基特淋巴瘤 B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤 C.小核裂细胞型淋巴瘤 D.滤泡中心细胞淋巴瘤 解析：解析 伯基特淋巴瘤、小核裂细胞型淋巴瘤、滤泡中心细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤都是 B细胞来源的恶性淋巴瘤。34.霍奇金病的典型 R-S细胞的特点是（分数：2.00）A.多核或双核的瘤巨细胞 B.胞浆丰富，嗜酸性 C.核大而呈空泡状，核仁明显，其周围有透明晕D.常见核分裂像解析：解析 R-S
35、细胞是霍奇金病的特征细胞，是一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚；核内有一大的嗜酸性核仁，周围有一透明晕。35.下列选项中，属于类白血病反应病理特点的是（分数：2.00）A.细胞质内有毒性颗粒和空泡 B.细胞的碱性磷酸酶活力降低C.反应的粒细胞中糖原增多 D.外周血中白细胞数显著增多 解析：解析 类白血病反应特点有：引起类白血病反应的原因去除后，血象可恢复正常；一般无明显贫血和血小板减少；粒细胞有严重中毒性改变，胞浆内有中毒性颗粒、空泡等；嗜中性粒细胞的碱性磷酸酶和糖原皆显著增高，而粒细胞白血病两者均显著降低；慢性粒细胞白血病可见到特征性 Ph染色体，类白血病反应则无。36.构成急性肾炎综合征的主要临床表现是（分数：2.00）A.少尿B.血尿 C.氮质血症 D.高血压 解析：解析 急性肾炎的主要临床表现为高血压、氮质血症、蛋白尿、血尿。37.导致原位免疫复合物性肾小球，肾炎的抗原是（分数：2.00）A.Heymann抗原 B.基底膜抗原 C.聚合性 IgG D.内皮细胞膜抗原 解析：解析 导致原位免疫复合物性肾小球肾炎的抗原是 Heymann抗原；基底膜抗原；聚合性 IgG；内皮细胞膜抗原。
