1、西医综合-114 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：11，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).机体内环境的稳态是指 A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞外液化学成分相对恒定 D.细胞外液理化性质相对恒定（分数：1.50）A.B.C.D.(2).在一般生理情况下每分解一分子 ATP，Na +泵运转可使 A.2个 Na+移出膜外 B.2个 K+移入膜内 C.2个 Na+移出膜外，同时有 2个 K+移入膜内 D.3个 Na+移出膜外，同
2、时有 2个 K+移入膜内（分数：1.50）A.B.C.D.(3).Rh血型抗体是 A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM（分数：1.50）A.B.C.D.(4).下列关于心室肌细胞 Ca2+通道的叙述中，哪一项是U错误/U的 A.激活、失活以及再复活的时间均比 Na+通道长 B.选择性高，只允许 Ca2+通透 C.是电压门控的 D.激活的阈电位水平为-40mV（分数：1.50）A.B.C.D.(5).下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中，U错误/U的是 A.有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期 B.绝对不应期内 Na+通道完全失活 C.相对不应期内兴奋性低于正常 D.低常期内兴奋性
3、低于正常（分数：1.50）A.B.C.D.(6).心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性 A.兴奋性 B.自律性 C.传导性 D.收缩性（分数：1.50）A.B.C.D.(7).从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占 A.30% B.50% C.70% D.90%（分数：1.50）A.B.C.D.(8).心交感神经对心肌效应的主要机制是 A.心肌细胞膜上 Ca2+通道开放概率增加 B.减慢自律细胞 4期的内向电流 C.使复极相 K+外流减慢 D.增加肌钙蛋白的 Ca2+亲和力（分数：1.50）A.B.C.D.(9).胸内压是由下列哪个因素形成的 A.大气压-非弹性阻力 B.大
4、气压-弹性阻力 C.大气压+弹性阻力 D.大气压-肺回缩力（分数：1.50）A.B.C.D.(10).CO2在血液中运输的主要形式是A物理溶解 B和 H2O结合形成 H2CO3C形成 （分数：1.50）A.B.C.D.(11).胃蠕动的起步点位于 A.贲门部 B.胃底部 C.胃的中部 D.胃幽门部（分数：1.50）A.B.C.D.(12).下列因素巾，哪种U不/U刺激胆汁分泌 A.迷走神经兴奋 B.胃泌素释放 C.胆盐的肠肝循环 D.交感神经兴奋（分数：1.50）A.B.C.D.(13).关于糖类的吸收，下列叙述中哪一项是U错误/U的 A.糖类是以单糖的形式吸收的 B.果糖的吸收速率快于半乳糖
5、和葡萄糖 C.单糖的吸收是耗能的主动过程 D.与 Na+的吸收相偶联（分数：1.50）A.B.C.D.(14).ADH作用于远曲小管和集合管上皮细胞后，使细胞内 A.cGMP增加 B.Ca2+浓度增加 C.cAMP增加 D.IP3增加（分数：1.50）A.B.C.D.(15).椭圆囊和球囊的适宜刺激是 A.直线匀速运动 B.角匀速运动 C.头在空间的位置变化和直线变速运动 D.正负角加速度运动（分数：1.50）A.B.C.D.(16).脊髓突然离断后，断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性 A.暂时性增强 B.不变 C.暂时性减弱甚至消失 D.永久性消失（分数：1.50）A.B.C.D.(17).
6、副交感神经系统兴奋时，引起 A.心率加快 B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔开大肌收缩 D.胃肠运动减弱（分数：1.50）A.B.C.D.(18).支配肾上腺髓质的神经纤维是 A.交感神经胆碱能节前纤维 B.交感神经胆碱能节后纤维 C.交感神经肾上腺素能节前纤维 D.交感神经肾上腺素能节后纤维（分数：1.50）A.B.C.D.(19).下列关于胰岛素的叙述，哪项是U错误/U的 A.促进葡萄糖转变为脂肪酸 B.促进脂肪和蛋白质的分解和利用 C.生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用 D.许多氨基酸对胰岛素的分泌有刺激作用（分数：1.50）A.B.C.D.(20).肾上腺皮质功能低下时可出现 A.血容量减少
7、 B.血浆 Na+浓度升高 C.血浆 K+浓度降低 D.血压升高（分数：1.50）A.B.C.D.(21).降钙素的主要靶器官是 A.甲状旁腺 B.肾脏 C.胃肠道 D.骨（分数：1.50）A.B.C.D.(22).下列雌激素的生理作用，哪一项是U错误/U的 A.促进阴道上皮细胞增生、角化 B.促进子宫内膜增生、腺体分泌 C.刺激乳腺导管和结缔组织增生 D.促进肾小管对钠和水的重吸收（分数：1.50）A.B.C.D.(23).氨基酸与蛋白质共有的性质是 A.胶体性质 B.沉淀反应 C.变性性质 D.两性解离（分数：1.50）A.B.C.D.(24).真核生物染色质 DNA勺三级结构是 A.超螺
8、旋 B.锌指结构 C.核小体 D.无规卷曲（分数：1.50）A.B.C.D.(25).有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是 A.Vmax增大；K m值不变 B.Vmax不变；K m值降低 C.Vmax不变；K m值增大 D.Vmax降低；K m值不变（分数：1.50）A.B.C.D.(26).丙酮酸激酶的变构激活剂是下列哪种物质 A.ATP B.柠檬酸 C.1,6-二磷酸果糖 D.1,3-二磷酸甘油酸（分数：1.50）A.B.C.D.(27).下列对乙酰 CoA代谢去路的叙述U错误/U的是 A.合成葡萄糖 B.氧化供能 C.生成酮体 D.合成胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.(28)
9、.下列化合物中属高能磷酸化合物的是 A.6-磷酸葡萄糖 B.1,6-二磷酸果糖 C.6-磷酸葡萄糖酸 D.1,3-二磷酸甘油酸（分数：1.50）A.B.C.D.(29).经磷酸化修饰后活性增强的酶是 A.糖原合酶 B.糖原磷酸化酶 C.丙酬酸激酶 D.乙酰 CoA羧化酶（分数：1.50）A.B.C.D.(30).下列关于引物酶的叙述正确的是 A.引物酶也称 Dna B蛋白 B.属依赖 RNA的 RNA聚合酶 C.具有催化引发体形成的功能 D.能催化 3，5磷酸二酯键生成（分数：1.50）A.B.C.D.(31).DNA复制时U不需要/U的酶是 A.DNA聚合酶 B.解螺旋酶 C.DNA连接酶
10、D.限制性核酸内切酶（分数：1.50）A.B.C.D.(32).下列关于编码链的叙述U错误/U的是 A.与 DNA和能转录生成 RNA的单链互补 B.它并非永远在同一股单链上 C.它与 mRNA的序列完全一致 D.编码链可称为反义链或 Crick链（分数：1.50）A.B.C.D.(33).在蛋白质翻泽后加工中一般U不包括/U的是 A.糖蛋白的糖基化 B.赖氨酸、脯氨酸的羟化 C.丝氨酸、苏氨酸的磷酸化 D.蛋氨酸的甲酰化（分数：1.50）A.B.C.D.(34).肽链延长过程中转肽酶存在于 A.核蛋白体大亚基 B.核蛋白体小亚基 C.延长因子 T D.延长因子 G（分数：1.50）A.B.C
11、.D.(35).关于细胞癌基因，正确的概念是 A.仅与细胞癌变有关的基因 B.其表达产物与生长因子无关 C.其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D.是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组（分数：1.50）A.B.C.D.(36).通过 cGMP-蛋白激酶途径发挥作用的是 A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.孕激素 D.心钠索（分数：1.50）A.B.C.D.(37).与胆红素结合生成结合胆红素的是 A.葡糖醛酸 B.PAPS C.S-腺苷蛋氨酸 D.乙酰 CoA（分数：1.50）A.B.C.D.(38).成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH的主要作用是 A.合成生物膜上的胆固醇
12、B.促进脂肪酸的合成 C.使高铁 Hb(MHb)还原 D.维持 GSH的正常水平（分数：1.50）A.B.C.D.(39).纤维索样坏死可见于 A.良性高血压 B.甲状腺功能低下 C.巨细胞性动脉炎 D.系统性红斑狼疮（分数：1.50）A.B.C.D.(40).机化是指 A.皮肤或黏膜坏死组织脱落形成的缺损 B.深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C.空腔脏器与体表之间的病理性管道 D.肉芽组织取代坏死组织的过程（分数：1.50）A.B.C.D.(41).U不符合/U湿性坏疽的描述是 A.合并腐败菌感染 B.常有全身中毒症状 C.坏疽组织呈污秽黑褐色 D.坏死组织与健康组织之间界限清楚（分数
13、：1.50）A.B.C.D.(42).男，55 岁，高血压病史已 20余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为 A.淀粉样物质 B.血浆蛋白 C.胶原纤维 D.免疫球蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(43).关于脂肪栓塞的描述，正确的是 A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织 B.直径小于 20m 的脂滴可栓塞于肺毛细血管 C.进入肺内脂肪量达 920g 时，肺内血循环面积可丧失 3/4，导致窒息和右心衰竭 D.脑脂肪栓塞，可引起脑点状出血和坏死，是死亡主要原因（分数：1.50）A.B.C.D.(44).关于炎症的阐述，U
14、错误/U的是 A.炎症的特征性病变是渗出 B.炎症是机体对于损伤因子的反应 C.炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高 D.炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍（分数：1.50）A.B.C.D.(45).U不符合/U炎症性增生的是 A.实质细胞增生 B.纤维组织增生 C.淋巴组织增生 D.显著异型性细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.(46).伪膜性炎的特点是 A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D.黏膜表面大量纤维蛋白渗出（分数：1.50）A.B.C.D.(47).U不符合/U肿瘤性增生的是 A.增生的细胞
15、具有异型性 B.需致癌因素的持续存在 C.细胞代谢旺盛 D.可不形成肿块（分数：1.50）A.B.C.D.(48).确定癌的主要组织学依据是 A.恶性肿瘤细胞出血、坏死 B.恶性肿瘤细胞浸润周围组织 C.恶性肿瘤细胞有内分泌功能 D.恶性肿瘤细胞形成巢片（分数：1.50）A.B.C.D.(49).男性，60 岁，1 年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是 A.食管小细胞癌 B.食管淋巴瘤 C.食管鳞状细胞癌 D.Barrett食管（分数：1.50）A.B.C.D.(50).男性，60 岁，无痛性血尿半年余。
16、膀胱镜检查，膀胱三角区可见一菜花状肿物，约 3cm4cm大小，活检报告为移行细胞癌。符合此诊断的病变是 A.可见鳞状细胞团 B.可见腺体 C.乳头被覆异型性明显的移行细胞 D.乳头被覆分化好的腺上皮（分数：1.50）A.B.C.D.(51).子宫颈 CIN是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的 A.下 1/3 B.下 1/3至下 2/3 C.下 2/3以上 D.下 2/3以上及原位癌（分数：1.50）A.B.C.D.(52).毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A.肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊脏层上皮细胞 C.肾小球系膜细胞和内皮细胞 D.肾小球内皮细胞（分数：1.50）A.B.
17、C.D.(53).结核结节主要细胞成分是 A.纤维母细胞 B.类上皮细胞 C.Langhans巨细胞 D.淋巴细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(54).下述哪项关于梅毒的叙述是正确的 A.均为性传播 B.树胶肿内可见大量类上皮细胞 C.树胶肿和血管炎是主要病变 D.可导致主动脉狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.(55).心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗 A.心力衰竭伴低血压或血容量不足 B.心力衰竭伴高血压 C.心力衰竭伴低血钾 D.心力衰竭伴心房颤动（分数：1.50）A.B.C.D.(56).病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案
18、 A.发作时电复律 B.服用胺碘酮 C.用 受体阻滞剂 D.安装永久人工起搏器（分数：1.50）A.B.C.D.(57).洋地黄中毒的治疗措施是 A.停服洋地黄，补充钾盐，出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因，缓慢型心律失常时应用阿托品或安装临时起搏器 B.停用洋地黄，心律失常时用奎尼丁或心律平 C.减量洋地黄，加强利尿剂控制心力衰竭 D.停用洋地黄，改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭（分数：1.50）A.B.C.D.(58).超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是 A.心脏瓣膜增厚、黏连 B.瓣膜上可探测到赘生物 C.心房、心室扩大否 D.有无先天性心脏病（分数：1.50）A.
19、B.C.D.(59).检测心包积液最敏感有效的方法是 A.胸片 B.临床体检心浊音界扩大否 C.超声心动图检查 D.心电图检查（分数：1.50）A.B.C.D.(60).以下关于链霉素抗结核治疗，U错误/U的是 A.对结核杆菌有杀菌作用 B.对第 8对颅神经有损害 C.肾功能不全者慎用 D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药（分数：1.50）A.B.C.D.(61).以下反映肺换气功能的参数是 A.肺活量 B.一氧化碳弥散指数 C.用力肺活量 D.FEV1（分数：1.50）A.B.C.D.(62).最常见的慢性支气管炎的 X线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C
20、.肺局部透亮度增加 D.双肺蜂窝状改变（分数：1.50）A.B.C.D.(63).关于肺源性心脏病的 X线所见，以下描述U错误/U的是 A.主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B.右下肺动脉干增粗，横径15mm C.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D.心脏向左下扩大（分数：1.50）A.B.C.D.(64).关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是U错误/U的 A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.自主神经功能失调 C.呼吸道黏液分泌功能减退 D.呼吸道黏液分泌功能亢进（分数：1.50）A.B.C.D.(65).十二指肠溃疡的主要治疗是 A.服用制酸药 B.保护胃黏膜 C.抑制胃酸
21、和根除 Hp D.手术（分数：1.50）A.B.C.D.(66).肝性脑病病人昏迷期U禁用/U A.口服肠道抗生素 B.静滴高渗葡萄糖 C.生理盐水清洁灌肠 D.高蛋白、高维生素饮食（分数：1.50）A.B.C.D.(67).下列哪项可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化U无关/U A.结节性红斑 B.坏疽性脓皮病 C.口腔复发性溃疡 D.骶髂关节炎（分数：1.50）A.B.C.D.(68).男性，45 岁，患 Crohn病 10年，发现有杵状指(趾)、关节炎等许多表现，其中有些是 Crohn病的肠外表现，有些是并发症。下列属于并发症的是 A.杵状指(趾) B.硬化性心管炎 C.
22、慢性肝炎 D.胆石症（分数：1.50）A.B.C.D.(69).关于结核性腹膜炎的主要特点U不正确/U的是 A.多见于青壮年 B.腹水常为漏出液 C.常为慢性腹膜炎表现 D.常有腹泻与便秘交替（分数：1.50）A.B.C.D.(70).下列哪项U不是/U引起肾小管性蛋白尿的常见病 A.间质性肾炎 B.急性肾炎 C.药物中毒 D.急性肾盂肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(71).以下哪项U不是/U病理性蛋白尿 A.肾小球性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿 C.组织性蛋白尿 D.体位性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.(72).女性，15 岁，1 型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制
23、良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述U不正确/U的是 A.在 1周后多半会自行消退 B.代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 C.反映了人体对胰岛素的变态反应 D.转用人胰岛素可能有效（分数：1.50）A.B.C.D.(73).关于甲状腺功能亢进症的药物保守疗法，哪一项是U错误/U的 A.用药至少应持续 1.52 年 B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻至中度甲亢病人 C.用摄碘率来判断甲亢是否得到控制 D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药（分数：1.50）A.B.C.D.(74).血清铁降低，总铁结合力升高的是 A.慢性感染性贫血 B.巨幼红细胞性贫
24、血 C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 D.慢性失血性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.(75).应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是 A.仅适用于慢性期 B.主要作用是抑制抗原抗体生成 C.能使血小板数迅速上升 D.控制出血的作用明显（分数：1.50）A.B.C.D.(76).下列属于血管内溶血的是 A.地中海贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.遗传性球型红细胞增多症 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.(77).下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性 Cushing病和异位 ACTH综合征 A.尿 17-羟测定 B.ACTH兴奋试验 C.血浆 ACT
25、H测 D.CRH兴奋试验（分数：1.50）A.B.C.D.(78).下列情况属于浅度烧伤的是 A.伤及表皮浅层，生发层健在 B.伤及表皮生发层、真皮乳头层 C.伤及皮肤全层 D.伤及皮下组织（分数：1.50）A.B.C.D.(79).疖病是指 A.一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织 B.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 C.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状 D.多个疖同时或反复发生在身体各部位（分数：1.50）A.B.C.D.(80).择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是 A.予退热药物后手术 B.不用特殊处理，继续进行手术 C.暂停手术
26、 D.应用抗生素后手术（分数：1.50）A.B.C.D.(81).下列关于长期肠外营养的并发症，U不正确/U的是 A.胆石形成 B.肠道黏膜萎缩，细菌移位 C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷 D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎（分数：1.50）A.B.C.D.(82).严重创伤急救中的 ABC三原则是指 A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带（分数：1.50）A.B.C.D.(83).对诊断腹主动脉瘤有意义的临床表现是 A.腹部搏动性肿块 B.腹痛 C.腹部游
27、走性肿块 D.肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.(84).鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出 D.疝内容的质地（分数：1.50）A.B.C.D.(85).以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，U不正确/U的是 A.首选手术治疗 B.药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓 C.脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流 D.继发细菌感染时可行手术切开引流（分数：1.50）A.B.C.D.(86).波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为 A.肝癌 B.黄疸性
28、肝炎 C.壶腹周围肿瘤 D.胆总管囊肿（分数：1.50）A.B.C.D.(87).肱骨干骨折，伤及桡神经，患肢应出现 A.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区皮肤麻木 B.伸指、拇外展障碍，虎口区皮肤麻木 C.伸指、拇外展障碍 D.虎口区皮肤麻木（分数：1.50）A.B.C.D.(88).男孩 6岁，向前跌倒，右手着地。右肘部疼痛肿胀，肘后三角关系改变，最可能的诊断是 A.肘部软组织挫伤 B.肱骨髁上骨折伸直型 C.肘关节脱位 D.桡骨头半脱位（分数：1.50）A.B.C.D.(89).膝关节滑膜结核局部治疗首选 A.滑膜切除术 B.病灶清除膝关节加压融合术 C.关节腔内注抗结核药，每周
29、23 次，3 个月一个疗程 D.关节腔内注泼尼松龙，每周 23 次，3 个月一个疗程（分数：1.50）A.B.C.D.(90).女性，42 岁，右拇活动时疼痛伴弹响 3个月。第 1掌骨头处可触及豆大小结节，有压痛，随屈伸动。诊断是 A.狭窄性腱鞘炎 B.腱鞘囊肿 C.腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤) D.风湿结节（分数：1.50）A.B.C.D.女性，25 岁。4 天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血 WBC：21.110 9/L，中性粒细胞占 85%。（分数：6.00）(1)
30、.该患者最可能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎 B.右侧胸膜炎 C.浸润型肺结核 D.肺脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对诊断最有意义的首选检查是 A.痰培养 B.血沉 C.PPD试验 D.胸部 X线片（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者首选的抗生素是 A.红霉素 B.青霉素 C.链霉素加雷米封 D.头孢唑啉（分数：2.00）A.B.C.D.男性，28 岁。5 年来患风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全。近 3周来发热、乏力。查体：T 38.2，胸腹部皮肤有少量出血点，主动脉瓣区闻及舒张期和收缩期杂音，心率 82次/分，律齐，双肺未闻及啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾侧位肋
31、下可及，下肢无水肿。化验血 Hb 92g/L，WBC 11.910 9/L，PLT 245109/L。（分数：6.00）(1).该患者除患风心病外，近 3周又发生了 A.风湿活动 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心力衰竭 D.呼吸道感染（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列有助于诊断的实验室检查是 A.白细胞分类 B.血沉 C.血培养 D.C反应蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.(3).下列有助于诊断的辅助检查是 A.胸部 X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部 B超（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁。突然发生上腹剧烈疼痛 4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往 6年
32、多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。（分数：6.00）(1).下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是 A.腹部叩诊呈鼓音 B.肝浊音界消失 C.腹部移动性浊音阳性 D.肠鸣音消失（分数：2.00）A.B.C.D.(2).需立即进行检查以辅助诊断的是 A.胃镜 B.钡餐造影 C.立位腹部 X线检查 D.腹部 B超（分数：2.00）A.B.C.D.(3).十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是 A.十二指肠降部 B.十二指肠球部小弯侧 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁（分数：2.00）A.B.C.D.男性，40 岁。1 年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时
33、下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为 155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+)，沉渣 RBC 610 个/HP，颗粒管型偶见，化验血 Hb 92g/L，血肌酐 485mol/L。（分数：6.00）(1).该患者肾功能不全最可能的病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾病综合征 D.急进性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).若要确定患者的肾脏大小，最简便易行的检查方法是 A.腹部 CT B.腹部 B超 C.静脉肾盂造影 D.腹部平片（分数：2.00）A.B.C.D.(3).进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是 A.贝那普利 B.氯
34、沙坦 C.氢氯噻嗪 D.氨氯地平（分数：2.00）A.B.C.D.女性，26 岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病史 5年，无贫血家族史。化验 Hb 76g/L，RBC 3.610 12/L，MCV 76 fl，MCHC 30%，WBC 7.410 9/L，PLT 27210 9/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(-)，细胞内铁为 5%(型 5个)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A缺铁性贫 B巨幼细胞贫血 C海洋性贫 D铁粒幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列致病原因中，该患者U最不/U可能的是 A.月经过多 B.消化道失血
35、C.偏食 D.需要量增加（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者U最不/U适宜的治疗是 A.口服琥珀酸亚铁 B.肌肉注射右旋糖酐铁 C.口服稀盐酸 D.浓缩红细胞输注（分数：2.00）A.B.C.D.男性，40 岁。2 个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率 92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。（分数：6.00）(1).该患者的初步诊断是 A.结核性胸腔积液 B.化脓性胸腔积液 C.病毒性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液（分数：2.00）A.B.
36、C.D.(2).下列对诊断最有意义的检查是 A.PPD试验 B.血培养 C.胸腔穿刺抽液检查 D.胸部 CT检查（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者还可能出现的体征是 A.右肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻及支气管呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄（分数：2.00）A.B.C.D.男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。（分数：8.00）(1).准备送医院诊治，正确的搬运方法是 A.一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上 B.一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上 C.使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上 D.两人将伤者扶起
37、，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上（分数：2.00）A.B.C.D.(2).来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是 A.X线片 B.CT或 MRI C.B超 D.肌电图（分数：2.00）A.B.C.D.(3).如病人出现腹胀、腹痛、肠呜音减少，可能是 A.伴有肠道损伤 B.伴有胰腺损伤 C.伴有肾损伤 D.腹膜后血肿（分数：2.00）A.B.C.D.(4).如伤后 3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是 A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓出血 D.脊髓受压（分数：2.00）A.B.C.D
38、.男性，46 岁。右上腹阵发性绞痛 1天。查体：体温 39.5，血压 90/50mmHg，脉搏 130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞 20109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B 超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。（分数：4.00）(1).该病人初步诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.(2).首选的治疗方法是 A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，抗炎抗休克治疗 B.急诊胆总管切开减压、T 管引流 C.胆囊切除术 D.胆囊造口术（分数：2.00）A.B.C.D.男
39、性，25 岁，膀胱刺激征 2年，一般抗炎治疗无效，且逐渐加重，有米汤样尿和终末血尿。（分数：6.00）(1).该患者的诊断最可能是 A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.前列腺炎 D.肾结核（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为进一步确诊，下列哪项检查U不适用/U A.B超 B.KUB和 IVU C.尿细胞学检查 D.尿细菌学检查（分数：2.00）A.B.C.D.(3).现排尿 30余次/日，考虑其原因是 A.尿道结核 B.膀胱挛缩 C.前列腺增生 D.前列腺结核（分数：2.00）A.B.C.D.女性，45 岁，诊断为原发性甲亢，曾用抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺次全切除术。（分数：6.00）(1).若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 A.心率在 90100 次/分 B.血 T3、T 4值正常 C.甲状腺缩小变硬，甲亢症状缓解 D.基础代谢率低于+20%（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该病人手术后最危急的并发症是 A.呼吸困难和窒息 B.双侧喉上神经损伤 C.一侧喉返神经损伤 D.甲状腺危象（分数：2.00）A.B.C.D.(3).若术后出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是
