1、西医综合-113 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：12，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).可兴奋细胞包括 A.神经细胞，肌细胞 B.神经细胞，腺细胞 C.神经细胞，肌细胞，腺细胞 D.神经细胞，骨细胞，腺细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(2).估计一般细胞用于维持钠泵运转的能量大约占其代谢能的 A.5%10% B.10%20% C.20%30% D.30%40%（分数：1.50）A.B.C.D.(3).红细胞悬浮稳定性差时，将发生 A.溶血 B.血栓形
2、成 C.叠连加速 D.脆性增加（分数：1.50）A.B.C.D.(4).内源性血液凝固过程一般开始于 A.组织细胞释放因子 B.血 l小板聚集 C.磷脂胶粒反应 D.因子激活/UL（分数：1.50）A.B.C.D.(5).在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是 o A.心房收缩期 o B.等容收缩期 o C.快速射血期 o D.减慢射血期（分数：1.50）A.B.C.D.(6).室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 o A.窦房结的节律性兴奋延迟发放 o B.窦房结的节律性兴奋少发放一次 o C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 o D.窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应
3、期内（分数：1.50）A.B.C.D.(7).关于人体内多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的 o A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 o B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 o C.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配 o D.接受副交感舒血管纤维支配（分数：1.50）A.B.C.D.(8).肺通气的动力来自 o A.肺的舒缩运动 o B.肺的弹性回缩 o C.呼吸肌的舒缩 o D.肺内负压和胸内压之差（分数：1.50）A.B.C.D.(9).下列关于肺泡表面活性物质的叙述中，哪一项是U错误/U的 o A.主要成分是二软脂酰卵磷脂 o B.由肺泡型细胞合成 o C.有降低表面张力的作用
4、o D.可降低肺的顺应性（分数：1.50）A.B.C.D.(10).下列关于无效腔和肺泡通气的叙述中，哪一项是U错误/U的 o A.生理无效腔等于解剖无效腔与肺泡无效腔之和 o B.健康人平卧时生理无效腔大于解剖无效腔 o C.肺泡无效腔是由于血流在肺内分布不均所造成的 o D.肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率（分数：1.50）A.B.C.D.(11).正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 o A.0.48 o B.0.64 o C.0.84 o D.0.58（分数：1.50）A.B.C.D.(12).关于唾液分泌的调节，下列哪项叙述是U错误/U的 o A.唾液分泌的调节完全是
5、神经反射性的 o B.唾液分泌的初级中枢在延髓 o C.副交感神经兴奋时唾液分泌增加 o D.交感神经对唾液分泌起抑制作用（分数：1.50）A.B.C.D.(13).下列各因素中，哪一项U不能/U引起胃泌素分泌 o A.盐酸灌注幽门部黏膜 o B.肉汤灌注幽门部黏膜 o C.扩张刺激幽门部黏膜 o D.食物刺激小肠上段黏膜（分数：1.50）A.B.C.D.(14).关于胆汁的叙述，下列哪项是U错误/U的 o A.胆汁是由肝细胞分泌的 o B.成人每日分泌胆汁约 8001000ml o C.人的肝胆汁呈弱酸性 o D.胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐（分数：1.50）A.B.C.D.(15).肾
6、脏葡萄糖阈的数值为 o A.200mg/dl左右 o B.180mg/dl左右 o C.120160mg/dl o D.100140mg/dl（分数：1.50）A.B.C.D.(16).关于感受器适应现象的叙述，U错误/U的是 o A.刺激仍在继续，但传入冲动频率下降 o B.适应是所有感受器的特征之一 o C.适应不是疲劳 o D.骨骼肌牵张感受器是快适应感受器（分数：1.50）A.B.C.D.(17).关于神经纤维的论述，不正确的是 o A.神经纤维主要指轴突而言 o B.传导速度最慢的是 B类纤维 o C.传导速度最快的是类或 Aa类纤维 o D.根据纤维直径和来源分为、和类（分数：1.
7、50）A.B.C.D.(18).脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为 o A.周围性抑制 o B.传入侧支抑制 o C.回返抑制 o D.去极化抑制（分数：1.50）A.B.C.D.(19).关于生长素的叙述，下列哪一项是U错误/U的 o A.促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖 o B.促进脂肪的合成 o C.抑制外周组织对葡萄糖的利用 o D.诱导靶细胞生成生长素介质（分数：1.50）A.B.C.D.(20).关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是U错误/U的 o A.受交感节前纤维支配 o B.节前神经末梢释放乙酰胆碱 o C.神经递质作用于嗜铬细胞上的 N型受体 o D.主要释
8、放去甲肾上腺素（分数：1.50）A.B.C.D.(21).下列关于还原型谷胱甘肽的叙述，U错误/U的是 o A.含有一个巯基 o B.含有两个肽键 o C.Glu的 -羧基参与肽键形成 o D.它是体内重要的还原剂（分数：1.50）A.B.C.D.(22).各种 tRNA分子 3末端的最后三个核苷酸均是 o A.CGA-OH o B.CCA-OH o C.AAC-OH o D.UUA-OH（分数：1.50）A.B.C.D.(23).某一酶促反应的速度为最大反应速度的 80%时，底物浓度等于 o A.1Km o B.2Km o C.3Km o D.4Km（分数：1.50）A.B.C.D.(24)
9、.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是 o A.1-磷酸葡萄糖 o B.6-磷酸葡萄糖 o C.1,6二磷酸果糖 o D.3-磷酸甘油醛（分数：1.50）A.B.C.D.(25).经代谢转变不能产生乙酰 CoA的是 o A.葡萄糖 o B.脂肪酸 o C.磷脂 o D.胆固醇（分数：1.50）A.B.C.D.(26).体内既能生糖又能生酮的氨基酸是 o A.Asp o B.Trp o C.Arg o D.Leu（分数：1.50）A.B.C.D.(27).合成 dTMP的直接前体是 o A.TMP o B.dCMP o C.dUMP o D.dUDP（
10、分数：1.50）A.B.C.D.(28).短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是 o A.肝糖异生增强 o B.酮体生成增加 o C.脂肪动员加强 o D.组织对葡萄糖利用增高（分数：1.50）A.B.C.D.(29).下列关于 DNA复制的叙述，U错误/U的是 o A.需依赖 DNA的 RNA聚合酶参加 o B.需依赖 RNA的 DNA聚合酶参加 o C.需依赖 DNA的 DNA聚合酶参加 o D.DNA复制的特征是半保留复制（分数：1.50）A.B.C.D.(30).下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是 o A.存在于胞核内的 RNA酶 o B.存在于胞核内的 DNA酶 o C.具有
11、酶促活性的 RNA o D.其由蛋白质和 RNA组成（分数：1.50）A.B.C.D.(31).真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是 o A.白喉毒素 o B.干扰素 o C.转录因子 o D.阻遏蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(32).重组 DNA是指为特殊目的而将 o A.两段 DNA接在一起 o B.外源 DNA接至人体 DNA o C.目的基因接入适当载体中 o D.目的基因接到哺乳类 DNA（分数：1.50）A.B.C.D.(33).cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活 o A.蛋白激酶 A o B.蛋白激酶 C o C.蛋白激酶 G o D.酪氨酸蛋白激酶（分
12、数：1.50）A.B.C.D.(34).下列对成熟红细胞的叙述正确的是 o A.通过氧化磷酸化获取能量 o B.存在各种 RNA和核蛋白体 o C.具有合成血红素的能力 o D.存在催化磷酸戊糖途径的全部酶（分数：1.50）A.B.C.D.(35).肽链延长过程中转位酶活性存在于 o A.EFTu o B.EFTs o C.EFG o D.核蛋白体大亚基（分数：1.50）A.B.C.D.(36).通过蛋白激酶 A途径发挥作用的激素是 o A.肾上腺素 o B.甲状腺素 o C.心钠素 o D.雌激素（分数：1.50）A.B.C.D.(37).关于细胞内玻璃样变性U错误/U的描述是 o A.肾近
13、曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 o B.近曲小管上皮玻璃样变多见于。肾盂肾炎 o C.肝细胞内的 Mallory小体由前角蛋白构成 o D.Mallory小体多见于酒精中毒时（分数：1.50）A.B.C.D.(38).后果严重、需紧急处理的坏死是 o A.乳房脂肪坏死 o B.下肢干性坏疽 o C.臀部气性坏疽 o D.肾梗死（分数：1.50）A.B.C.D.(39).U不符合/U干酪样坏死的描述是 o A.多由结核杆菌引起 o B.淡黄色、干燥、易碎 o C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 o D.可见原有结构影像（分数：1.50）A.B.C.D.(40).男，30 岁，酗
14、酒时间约 8年余，日消费北京二锅头酒约 500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为 o A.前角蛋白 o B.免疫球蛋白 o C.血浆蛋白 o D.HBsAg（分数：1.50）A.B.C.D.(41).U不符合/U慢性肝淤血的病变是 o A.肉眼下呈槟榔状 o B.肝窦扩张 o C.肝细胞萎缩、脂肪变性 o D.肝细胞大片状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.(42).属于炎症的变质性病变是 o A.风湿病时心外膜的纤维蛋白 o B.流脑时蛛网膜下腔的脓液 o C.烫伤时表皮内水
15、泡 o D.乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失（分数：1.50）A.B.C.D.(43).肉芽肿性炎的特点是 o A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 o B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 o C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 o D.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生（分数：1.50）A.B.C.D.(44).女性，10 岁，1 天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为 o A.化脓性肠炎 o B.滤泡性肠炎 o C.浆液性肠炎 o D.纤维素性肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.(45).肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是 o A.增生组织不分化不成熟 o B.血管增
16、生 o C.纤维组织增生 o D.器官的实质细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.(46).U不属于/U癌前病变的是 o A.家族性腺瘤性息肉病 o B.甲状腺腺瘤 o C.大肠腺瘤 o D.子宫颈上皮内肿瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(47).肺炎链球菌性肺炎呈 o A.大叶性实变 o B.小叶融合性实变 o C.间质性病变 o D.小叶性实变（分数：1.50）A.B.C.D.(48).关于乳腺癌的描述，正确的是 o A.多来源于肌上皮细胞 o B.多发生于内上象限 o C.男性乳腺不发生癌 o D.多数为浸润性导管癌（分数：1.50）A.B.C.D.(49).女性，50 岁，慢性
17、萎缩性胃炎 20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约 1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是 o A.型 o B.a 型 o C.b 型 o D.c 型（分数：1.50）A.B.C.D.(50).男性，60 岁，煤矿工人，近 10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。不符合该患者疾病描述的是 o A.可引起呼吸衰竭 o B.可合并肺结核 o C.可合并肺源性心脏病 o D.可合并间皮瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(51).风湿病常见的联合瓣膜损害是 o A.二尖瓣
18、和肺动脉瓣 o B.二尖瓣和三尖瓣 o C.二尖瓣和主动脉瓣 o D.主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.50）A.B.C.D.(52).女性，18 岁，1 周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U，胆红素 35mg%。HBsAg(+)。住院 2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是 o A.肝细胞大片坏死 o B.肝细胞亚大片坏死 o C.肝细胞碎片坏死 o D.肝细胞点状坏死（分数：1.50）A.B.C.D.(53).急性 Q波心肌梗死发病 6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是 o A.静脉溶栓治疗 o
19、 B.抗血小板聚集治疗 o C.直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCA o D.静脉点滴硝酸甘油（分数：1.50）A.B.C.D.(54).应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 o A.肝功能 o B.肾功能 o C.血尿酸情况 o D.血电解质与酸碱平衡（分数：1.50）A.B.C.D.(55).年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮助的检查是 o A.血肾素测定 o B.腹部 B超检查 o C.腹部核磁共振 o D.核素肾图或肾动态检查（分数：1.50）A.B.C.D.(56).临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 o A.心电图有无心肌缺血
20、改变 o B.典型的劳力型心绞痛症状 o C.运动心电图负荷试验 o D.超声心动图检查（分数：1.50）A.B.C.D.(57).亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 o A.心力衰竭 o B.心肌脓肿 o C.急性心肌梗死 o D.化脓性脑膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(58).以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是 o A.肺炎球菌氨基苷类抗生素 o B.军团菌喹诺酮类抗生素 o C.支原体三代头孢菌素 o D.克雷白杆菌氨基苷类抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.(59).男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 12年，活动后气急 3年。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增
21、加，双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 o A.支气管扩张 o B.慢性支气管炎 o C.慢性支气管炎、肺气肿 o D.机化性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(60).典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 o A.伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音 o B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音 o C.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音 o D.伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰（分数：1.50）A.B.C.D.(61).关于小气道的叙述，以下说法正确的是 o A.是在呼气状态下直径2mm 的细支气管 o B.相当干 5级以下支气管 o C.发生病变时，可无临床症状和体征
22、o D.阻力大（分数：1.50）A.B.C.D.(62).男性。40 岁。慢性咳嗽、咳痰病史近 20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近 1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约 300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是 o A.肺炎球菌肺炎 o B.肺脓肿 o C.支气管肺炎 o D.支气管扩张感染（分数：1.50）A.B.C.D.(63).以下均是引起肺性脑病的机理，U除了/U o A.高碳酸血症 o B.脑微血栓形成 o C.脑血流增加 o D.脑水肿（分数：1.50）A.B.C.D.(64).以下哪项U不符合/U支气管哮喘的表现 o A.血中可有嗜
23、酸性粒细胞增高 o B.血清 IgE降低 o C.痰中见哮喘珠 o D.胸部 X线见两肺透亮度增加（分数：1.50）A.B.C.D.(65).男性，65 岁持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断 o A.X线上消化道造影 o B.血清胃泌素测定 o C.B超检查 o D.纤维胃镜检查（分数：1.50）A.B.C.D.(66).肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 o A.消除细菌毒素 o B.抑制大肠杆菌 o C.抑制肠道细菌 o D.减少真菌感染（分数：1.50）A.B.C.D.(67).本周蛋白尿、血红蛋白尿和肌红蛋
24、白尿称为 o A.溢出性蛋白尿 o B.分泌性蛋白尿 o C.组织性蛋白尿 o D.肾小管性蛋白尿（分数：1.50）A.B.C.D.(68).男性，15 岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 o A.系膜增生性肾小球肾炎 o B.局灶性节段性肾小球硬化 o C.微小病变型肾病 o D.系膜毛细血管性肾小球肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(69).关于糖尿病神经病变以下说法正确的是 o A.以周围神经病变最常见 o B.通常为不对称性 o C.运动神经和自主神经一般不受累 o D.通常下肢重于上肢（分数：1.50）A.
25、B.C.D.(70).判断 Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 o A.血清总甲状腺激素水平测定 o B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和 TRAb是否恢复正常 o C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验 o D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.50）A.B.C.D.(71).以下关于巨幼红细胞性贫血，说法U错误/U的是 o A.巨幼红细胞性贫血由细胞 DNA合成异常引起 o B.严重时可有全血细胞减少 o C.巨幼红细胞性贫血常伴发红细胞增多症 o D.巨幼红细胞性贫血病例中主要病因在于营养缺乏（分数：1.50）A.B.C.D.(72).外周血涂片中，U不会/
26、U出现原始和幼稚细胞的是 o A.巨幼红细胞性贫血 o B.自身免疫性溶血性贫血 o C.骨髓增生异常综合征 o D.再生障碍性贫血（分数：1.50）A.B.C.D.(73).关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是 o A.首选注射铁剂 o B.门服铁剂与维生素 C同服效果较好 o C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止 o D.有效的铁剂治疗开始后 48小时就可见到症状好转（分数：1.50）A.B.C.D.(74).类风湿关节炎最先受累的关节是 o A.远端指间关节 o B.近端指间关节 o C.肘关节 o D.肩关节（分数：1.50）A.B.C.D.(75).病人急性呕血 800m
27、l，血压：80/54mmHg，脉搏：128 次/分，呼吸：32 次/分，首先应采取的处理是 o A.给予强心药和升压药 o B.止血、抗休克治疗 o C.胃镜检查 o D.血管造影检查（分数：1.50）A.B.C.D.(76).肾癌三大症状包括 o A.血尿、肿块、发热 o B.血尿、肿块、消瘦 o C.血尿、肿块、疼痛 o D.血尿、疼痛、发热（分数：1.50）A.B.C.D.(77).关于胸外心憾按压的操作，正确的是 o A.胸骨上 1/3与下 2/3交界处为按压点 o B.按压与松开时间比为 1:1时，心排血量最大 o C.按压频率在 6080 次/分最佳 o D.单人复苏时，心脏按压
28、15次进行口对口呼吸 1次（分数：1.50）A.B.C.D.(78).外伤后出现胸壁软化是由于 o A.单侧多根肋骨骨折 o B.双侧两根以上肋骨骨折 o C.多根多处肋骨骨折 o D.胸骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.(79).在进行乳房物理检查中，U不正确/U的是 o A.用手指掌面按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房 o B.先检查健侧再检查患侧乳房 o C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 o D.应检查腋窝淋巴结情况和有无乳头溢液（分数：1.50）A.B.C.D.(80).26岁女性，双侧乳房胀痛 1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触疼
29、，诊断为 o A.乳腺癌 o B.乳腺纤维腺瘤 o C.乳腺导管内乳头状瘤 o D.乳腺囊性增生症（分数：1.50）A.B.C.D.(81).以下对难复性腹外疝的描述，正确的是 o A.疝内容物回纳时有疼痛 o B.疝内容物因与疝囊黏连还纳困难 o C.疝内容物还纳很慢 o D.疝内容物有血运障碍（分数：1.50）A.B.C.D.(82).溃疡病急性穿孔的典型体征为 o A.胃型 o B.肠型 o C.高调金属音 o D.板状腹（分数：1.50）A.B.C.D.(83).胃大部切除术后(毕式)上腹饱胀，呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是 o A.输出袢梗阻 o B.急性完全性输入袢梗阻 o
30、 C.十二指肠残端破裂 o D.吻合口梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.(84).关于肝功能的描述，U错误/U的是 o A.分泌胆汁和合成维生素 K o B.有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨 3个作用 o C.产生凝血因子、等 o D.具有解毒作用（分数：1.50）A.B.C.D.(85).可以直接了解胆囊功能的检查是 o A.B超 o B.CT和 MRI o C.X线腹平片 o D.口服胆囊造影（分数：1.50）A.B.C.D.(86).骨盆骨折最危险的并发症是 o A.盆腔内出血 o B.膀胱破裂和尿道断裂 o C.骶神经损伤 o D.直肠破裂（分数：1.50）A.B.C.D.(87).
31、腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为 o A.马尾神经受压 o B.腰 4神经根受压 o C.腰 5神经根受压 o D.骶 1神经根受压（分数：1.50）A.B.C.D.(88).断肢在行再植手术前，应保存在 o A.乳酸林格液中 o B.无菌冰水中 o C.无菌干燥容器中冷藏 o D.无菌干燥容器中冷冻（分数：1.50）A.B.C.D.(89).急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据，下列哪项U不对/U o A.全身症状 o B.病灶部位 o C.局部体征 o D.X线片所见（分数：1.50）A.B.C.D.(90).关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项U不对/U o A.
32、多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) o B.一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张 o C.可压迫周围组织器官，出现相应症状 o D.无病理骨折（分数：1.50）A.B.C.D.男性，65 岁。2 个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨 5时发作。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 o A.稳定型心绞痛 o B.变异型心绞痛 o C.仞发劳力型心绞痛 o D.急性心肌梗死早期（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者发作时的心电图表现特征是 o A.ST段抬高 o B.ST段下移1mm o C.ST段下移1mm o D.ST段无变化（分数：2.
33、00）A.B.C.D.(3).该患者首选的治疗是 o A.硝酸酯类 o B.J3受体阻滞剂 o C.钙拮抗剂 o D.抗血小板治疗（分数：2.00）A.B.C.D.女性，50 岁。3 年来患 COPD、肺心病，3 天来受凉后发热。咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T 38.5，R 28 次/分，BP 130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下 3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 WBC 11.5109/L，中性分叶核粒细胞占 82%。（分数：6.00）(1).该患者病情加重的主要原因是 o A.呼吸道感染
34、o B.心动过速 o C.严重缺氧 o D.肺功能进行性下降（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者最可能发生酸碱平衡失调的是 o A.呼吸性碱中毒 o B.呼吸性酸中毒(呼酸) o C.呼酸合并代谢性酸中毒 o D.呼酸合并代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者最重要的治疗是应用 o A.利尿药 o B.强心药 o C.呼吸兴奋药 o D.有效抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.男性，24 岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1 个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6，腹部发现右下腹有一 5cm4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。（分数：
35、6.00）(1).下列最具确诊意义的检查是 o A.血常规 o B.血沉 o C.结肠镜检查 o D.X线检查（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者最可能的诊断是 o A.右侧结肠癌 o B.肠结核 o C.克罗恩病 o D.肠阿米巴病（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该病最常见的病变部位是 o A.降结肠 o B.横结肠 o C.小肠 o D.回盲部（分数：2.00）A.B.C.D.女性，26 岁。因吵架生气后自服有机磷(对硫磷)被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。（分数：6.00）(1).下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是 o A.
36、多汗 o B.流涎 o C.瞳孔缩小 o D.肌肉颤动（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是 o A.1:5000高锰酸钾溶液 o B.2%碳酸氢钠溶液 o C.清水 o D.生理盐水（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者在应用阿托品治疗时，下列U不符合/U阿托品治疗反应的是 o A.皮肤干燥 o B.心率减慢 o C.颜面潮红 o D.瞳孔扩大（分数：2.00）A.B.C.D.男性，20 岁。1 周来四肢皮肤散在紫癜，3 天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L，WBC9.510 9/L，PLT 21310 9/L，尿蛋白()
37、，RBC 510 个/HP。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 o A.风湿性关节炎 o B.过敏性紫癜 o C.急性阑尾炎 o D.急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列最有助于诊断的检查是 o A.血沉 o B.肾功能 o C.腹部 B超 o D.毛细血管脆性试验（分数：2.00）A.B.C.D.(3).首选的最主要治疗是 o A.糖皮质激素 o B.扑尔敏 o C.急诊手术 o D.莨菪碱（分数：2.00）A.B.C.D.女性，50 岁。5 个月来口渴、多饮、易饥，体型一直肥胖。化验尿糖(+)，空腹血糖 7.9mmol/L，餐后血糖 12.1mmol/L
38、。（分数：6.00）(1).该患者可诊断为 o A.1型糖尿病 o B.2型糖尿病 o C.肾性糖尿 o D.食后糖尿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者目前应首选的治疗是 o A.双胍类降糖药 o B.磺脲类降糖药 o C.-葡萄糖苷酶抑制剂 o D.饮食治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者今后可能会发生的急性并发症是 o A.糖尿病酮症酸中毒 o B.糖尿病肾病 o C.糖尿病性视网膜病变 o D.糖尿病足（分数：2.00）A.B.C.D.男性，40 岁。上腹饥饿性隐痛反复发作 10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。（分数：6.00）(1).该患者最
39、可能患 o A.胃十二指肠溃疡 o B.慢性胆囊炎 o C.慢性胰腺炎 o D.胃癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者于晚餐后 4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生 o A.急性胆囊炎，胆囊穿孔 o B.急性出血性坏死性胰腺炎 o C.溃疡病穿孔 o D.急性胃扩张（分数：2.00）A.B.C.D.(3).为明确诊断，首选的检查手段是 o A.血清淀粉酶测定 o B.腹部 B超 o C.内镜检查 o D.腹部 X线检查(立位)（分数：2.00）A.B.C.D.男性，55 岁。胃溃疡病史 8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见
40、 3cm3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。（分数：4.00）(1).该患者，直考虑诊断为 o A.胃癌 o B.胃溃疡 o C.胃溃疡不排除恶变 o D.胃穿透性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为明确诊断，最有意义的检查是 A腹部 B超 B纤维胃镜 C检查有无 Hp(幽门螺杆菌)感染 D剖腹探查（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到。（分数：4.00）(1).该患者的诊断最可能是 o A.闭合性气胸 o B.血气胸 o C.张
41、力性气胸 o D.心脏压塞（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者的急救措施首先是 o A.开放静脉输液输血 o B.吸氧 o C.开胸探查闭式胸腔引流 o D.穿刺胸膜腔排气减压（分数：2.00）A.B.C.D.男性，55 岁。近 1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2 周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及 6cm4cm梨形肿块。（分数：6.00）(1).为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是 o A.胃肠造影 o B.B超 o C.CT或 MRI o D.经皮穿刺（分数：2.00）A.B.C.D.(2).提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是 o A.SGPT正常 o B.HBsAg阳性 o C.尿胆原阴性 o D.B超肝内外胆管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.(3).若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是 o A.胰腺癌 o B.胆囊癌 o C.肝癌 o D.壶腹癌（分数：2.00）A.B.C.D.男性，16 岁。3 周前扭伤右膝，初隐痛，间歇性，后很快转为持续性痛，夜间重。查体：右膝上内侧肿，皮肤发亮，有静脉怒张，皮温高，有压痛。X 线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是
