1、西医综合-112 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：106，分数：106.00)1.下列情况可引起框移突变的是 DNA 链中 AA 转换为 G BG 转换为 I CU 转换为 C DC 转换为 T EA 的缺失（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，40 岁，患肝硬化腹水 1 年余，1 周前呕血伴黑便，近 2 天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并 A氮质血症 B肝性脑病 C脑缺血 D震颤性麻痹 E安眠药过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是 A动作电位的幅值 B
2、最大复极电位水平 C4 期膜电位自动去极化速率 D阈电位水平 E0 期去极化速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能特异地与原核生物 RNA 聚合酶 p 亚基结合的抗生素是 A氯霉素 B利福霉素 C卡那霉素 D嘌呤霉素 E放线菌酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是 A多见于老年人 B多发生于饱餐后剧烈活动时 C起病急剧，腹痛剧烈 D频繁呕吐 E可出现休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 A组织结构紊乱 B胞浆嗜碱性 C浸润周围组织 D细胞核多形性 E出血坏死（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.7.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经内支 D交感神经 E喉上神经外支（分数：1.00）A.B.C.D.E.8. 运动神经元在牵张反射中的作用是 A直接诱发梭外肌的收缩 B直接发动牵张反射 C直接支配 a 运动神经元 D引起腱器官兴奋 E使肌梭感受器处于敏感状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中，不包括 A急性出血坏死型胰腺炎 B慢性胆囊炎 C烧伤 D休克 E绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是 A全身中毒症状重 B病灶位于长骨干
4、骺端 C疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明 DX 线片可见骨破坏和硬化 E局部分层穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.茶碱的最佳血浆治疗浓度为 A1020mg/L B2030rug/L C515mg/L D2040mg/L E3050mg/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性胆管炎的 Charcot 三联征是指 A腹痛、畏寒发热、胆囊肿大 B腹痛、黄疸、低血压 C腹痛、寒战高热、黄疸 D肝区胀痛、寒战高热、低血压 E黄疸、胆囊肿大、发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍，主要是由于 A某些凝血因子合成减少 B血小板减少 C血中抗凝
5、物质增加 D凝血因子不足 E维生素 K 减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是 A舒张压升高程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D肾损害程度不同 E血压骤升的持续时间不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多是由于 A神经调节 B体液调节 C神经-体液调节 D局部体液调节 E自动调节（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不符合原发性高血压的眼底改变的是 A视网膜出血 B视乳头水肿 C眼底静脉曲张 D肿瘤结节形成 E血管迂曲、反光性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.17
6、.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的? A蒸发分为不感蒸发和发汗两种 B人体不感蒸发的量每日约为 1000ml C只有当环境温度高于体温时才开始进行 D发汗是反射性活动 E主要的发汗中枢位于下丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系? A血管容量和血量 B动脉血压和静脉血压 C心脏射血能力和静脉回心血量 D心脏射血能力和外周阻力 E外周静脉压和静脉血流阻力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.引起胃食管反流的主要原因是 A一过性食管下括约肌(LES)松弛 B食管酸清除障碍 C胃排空延迟 D食管粘膜防御作用降低 E食管裂孔疝（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.20.在异相睡眠时，下列哪一项不会发生? A眼球快速运动 B脑内蛋白质合成加速 C生长素分泌明显升高 D有利于建立新的突触联系 E脑电图呈现去同步化快波（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A有无畏寒、发热等症状 B胸腔积液的颜色和透明度 C有无剧烈胸痛 D胸腔积液的量和增长的速度 E胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下化疗药属于细胞周期非特异性的是 A长春新碱 B甲氨蝶呤 C环磷酰胺 D阿糖胞苷 E米托蒽醌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.神经细胞动作电位的幅度接
8、近于 AK +平衡电位 BNa +平衡电位 C静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和 D静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之差 E超射值（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C葡萄球菌 D-溶血性链球菌 A 组 12 型 E 乙族甲组溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾上腺素结合受体活化 G 蛋白后将产生的作用是 A激活腺苷酸环化酶 B抑制腺苷酸环化酶 C激活鸟苷酸环化酶 D抑制鸟苷酸环化酶 E激活磷脂酶 C(PLC)（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变
9、化中错误的是 A脾脏缩小 BBUN 升高 C腹水减少 D诱发肝性脑病 E出现肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B离子键断裂 C疏水键断裂 D二硫键断裂 E肽键断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.蛋白质变性的本质是 A肽键断裂 B亚基解聚 C辅基脱落 D一级结构破坏 E空间结构破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A小肠粘膜释放胃泌素 B小肠粘膜释放促胰液素 C小肠粘膜释放胆囊收缩素 D迷走神经兴奋 E交感神经兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
10、0.以下属于肠内营养并发症的是 A腹泻 B肝功能损害 C胆囊结石 D肠粘膜萎缩 E必需脂肪酸缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是 A脑脊液 H+浓度升高 B脑脊液 CO2分压升高 C脑脊液 O2分压降低 D动脉血 H+浓度升高 E动脉血 O2分压降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一个病人腹痛已 5 天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是 A血清淀粉酶 B白细胞计数 C血清脂肪酶 D血清钙 E血清正铁血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是 A骨髓血细胞形态恢复 B
11、血红蛋白升高 C红细胞升高 D平均红细胞体积(MCV)增大 E网织红细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A生长激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D甲状腺刺激素 E催乳素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的是 A吻合口溃疡 B严重的碱性反流性胃炎 C吻合口机械性梗阻 D胃排空延迟 E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，21 岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5 天，体温重又升高至 38.7，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便
12、 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为 A急性菌痢 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D阑尾残端炎 E肠系膜淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A微小病变 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病 E局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变? A发作时某些导联 ST 段呈水平型或下垂型降低，可伴有 T 波低平或倒置 B发作时某些导联 ST 段呈上斜型降低 C发作时某些导联 ST 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波 D某导联 ST-T 呈鱼钩型降低，
13、伴于波倒置 E全部导联(除 aVR 导联外)ST 段下移、0.05mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.与肝细胞癌的发生无关的是 AHBV 感染 BHCV 感染 C中华睾吸虫感染 D黄曲霉毒素 E亚硝胺类化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.按乳癌 TNM 分期，明确属于 T4期的是 A肿瘤长径为 2 厘米 B肿瘤长径为 4 厘米 C肿瘤长径为 5 厘米 D肿瘤长径为 6 厘米 E肿瘤侵犯皮肤和前锯肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列有关核酸分子杂交的叙述，错误的是 A杂交可发生在碱基序列完全互补的核酸分子之间 B杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间
14、C具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交 D不同来源的 DNA 分子之间可以杂交 E不同来源的 DNA 与 RNA 之间可以杂交（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.门脉性肝硬化的特点是 A结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C肝脏呈深绿色 D纤维组织沿门静脉分支大量增生 E肝细胞结节状增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.手外伤用止血带止血，应缚于 A腕部 B前臂中部 C肘关节上方 D上臂中 1/3 处 E上臂，上 1/3 处（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过 1000ml，
15、是为了避免 A发生复张性肺水肿 B发生胸膜反应 C发生胸痛 D发生脱水 E发生感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是 A葡萄糖 B必需脂肪酸 C亮氨酸 D丙氨酸 EATP（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值? A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 C腹部平片 DX 线胃肠钡餐 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.以下处理不利于预防术后肺不张的是 A增加术后运动与咳嗽 B术前呼吸锻炼 C术后腹部切口捆扎腹带 D术前 2 周停止吸烟 E纤维支气管镜吸痰（分数：1.
16、00）A.B.C.D.E.48.脂肪变性时，脂滴位于 A高尔基器 B线粒体 C溶酶体 D内质网 E胞浆基质（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.不符合 Burkitt 淋巴瘤特点的是 A与 EB 病毒感染有关 B累及颌面骨 CB 细胞来源 D非洲儿童多见 E颈部淋巴结肿大明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有关炎症介质的描述，错误的是 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用 E可引起发热和疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是 A大便常规镜检 B肛门直肠指检及直肠镜检查
17、C乙状结肠镜 D纤维结肠镜 E钡灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.下列关于丹毒的临床表现中，错误的是 A皮肤局部鲜红 B境界清楚 C常常形成脓肿 D淋巴结肿大 E起水疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是 A3060 分钟上升至高峰 B高峰时为基础值的 510 倍 C峰值与血糖峰值重叠 D2 小时后恢复基础水平 E可反映胰岛 B 细胞功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的? A是特异性投射系统的重要部位 B感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里 C具有多突触接替的特征
18、D是不同感觉的共同传导途径 E其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展? A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C洋地黄制剂 D硝酸酯类血管扩张剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低? A动脉血压 B静脉血压 C毛细血管血压 D静脉回心血量 E循环系统血液充盈的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是 A鸟氨酸循环 B嘌呤核苷酸循环
19、C联合脱氨基作用 DL-谷氨酸氧化脱氨基作用 E转氨基作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.影响正常人舒张压的主要因素是 A大动脉弹性 B心输出量 C阻力血管的口径 D血管粘滞性 E血管长度（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是 A咯血 B痰菌阳性 C咳大量脓臭痰 D畏寒、发热 E血白细胞及中性粒细胞升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的? A孕激素 B催乳素 C雌激素 D生长素 E甲状腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.复制中由 （分数：1.00）A.B.C.D.E.62.右
20、心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是 A前者无大量腹水 B前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高 C前者无脾大，后者脾大 D前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低 E前者无黄疸，后者有黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.具有局部电位信号特征的电信号是 A神经纤维动作电位 B神经干动作电位 C锋电位 D终板电位 E后电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.男性，22 岁，上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白 126g/L，尿蛋白(+)，白细胞 34/HP，红细胞 1020/HP，血清白蛋白 40g/L 血尿素氮 8.5mm
21、ol/L，血肌酐176mol/L，最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A柠檬酸合酶 B延胡索酸酶 C苹果酸脱氢酶 D琥珀酸脱氢酶 E异柠檬酸脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.诊断支气管肺癌最可靠的依据是 A病史、体征 B痰细胞学和纤维支气管镜检查 C胸部 X 线检查 D胸部 CT 检查 E放射性核素肺扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.白化病是由于缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D酪氨酸转氨酶 E多巴脱羧酶（
22、分数：1.00）A.B.C.D.E.68.属于生理性萎缩的是 A垂体坏死引起的乳腺萎缩 B青年男性睾丸生精细胞大量减少 C小儿麻痹引起的下肢萎缩 D青春期胸腺萎缩 E动脉粥样硬化症引起的脑萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物质是 AmRNA B转肽酶 CGTP DEFTu、EFTs E蛋氨酰-tRNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于 A纤维母细胞 B单核细胞 C肥大细胞 D中性粒细胞 E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁
23、骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤? A发病早期全身剧烈瘙痒 B病变累及口咽和鼻咽部 C硬膜外肿瘤压迫脊髓 D伴发自身免疫性溶，血性贫血 E弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.关于蛋白质的吸收，错误的是 A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B吸收是主动的 C与 Na+的吸收无关 D吸收途径主要是通过血液 E中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.男性，36 岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第 6 天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，
24、呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞 18.1 109/L。此病人应诊断为 A右下肺炎 B右侧胸膜炎 C右膈下脓肿 D右肝脓肿 E右侧脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是 A类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B类风湿结节是血管炎的一种表现 C晨僵可出现在 95%以上的患者 D血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者 E最常见合并的肺病变是肺间质病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.解除心脏压塞的首选方法是 A静点泼尼松龙 B心包穿刺抽液 C心包切除术 D大量抗生素应用 E大量静注利尿剂（分数：1.00）A.B.C
25、.D.E.76.影响远曲小管和集合管主动重吸收 Na+的激素是 A肾上腺素 B甲状腺激素 C皮质醇 D醛固酮 EADH（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是 A腺苷 BcAMP CAMP DADP EATP（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A系膜细胞增生 B系膜基质增多 C肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光 D肾小球系膜区电子致密物 E肾小球局灶性硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.对于行波理论，错误的是 A不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播 B振动频率越低，最大行波振幅越靠
26、近基底膜顶部 C振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部 D行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位 E频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.梗死最常见的原因是 A血栓形成 B血栓栓塞 C血管严重受压 D动脉痉挛 E动脉壁肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是 A肱动脉损伤 B正中神经损伤 C尺神经损伤 D肘外翻 E肘内翻（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.符合细胞水肿的描述是 A细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B线粒体、内质网无明显改
27、变 C细胞膜上的钠泵受损 D原因消除，不能恢复正常 E主要由病毒感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌 E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.嵌顿疝内容物是小肠憩室时称为 A闭孔疝 BRichter 疝 CLittre 疝 D滑动性疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是 A可引起心源性休克 B可诱发心力衰竭 C可发生心绞痛 D可发生栓塞 E可发展为心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.正常生理
28、情况下，在肝外仍可进行的代谢是 A糖异生作用 B酮体生成 C尿素合成 D胆固醇合成 E胆汁酸生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.鼻导管吸氧，吸人氧流量为 2.5L/min，则吸入氧浓度(FiO 2)为 A28% B35% C31% D40% E45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是 A粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血 B形状不规则、大小深浅不同的溃疡 C溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常 D可有炎性息肉，结肠袋消失 E活检呈非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是 A维持线粒体内外有机酸的平衡
29、B将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成 C将乙酰 CoA 运出线粒体参加脂肪酸合成 D为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸 E将 NADH+H+上的氢转运入线粒体（分数：1.00）A.B.C.D.E.90.甲状腺髓样癌 A肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状 B肿瘤细胞形成滤泡 C肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素 D肿瘤细胞呈梭形 E肿瘤细胞形成角化珠（分数：1.00）A.B.C.D.E.91.心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位时程长 B动作电位有平台 C细胞间有闰盘 D有自律性 E兴奋传导快（分数：1.00）A.B.C.D.E.92.复合溃疡是指同时有 A胃大、小弯溃疡 B胃与十二指肠溃疡 C胃体、胃窦溃疡 D胃底与胃小弯溃疡 E胃小弯与幽门管溃疡
