1、西医综合-104 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：12，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).反馈信息是指 A.控制部分发出的信息 B.受控变量的改变情况 C.外界干扰的强度 D.调定点的改变（分数：1.50）A.B.C.D.(2).下述哪一项为膜的极化状态 A.静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态 B.静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化 C.静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化 D.经历 B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复（分数：1.50）A.B
2、.C.D.(3).从某神经的强度一时间曲线可了解 A.该神经动作电位的频率 B.该神经的阈电位 C.该神经动作电位的幅度 D.该神经的兴奋性（分数：1.50）A.B.C.D.(4).关于 ABO血型系统的叙述，下列哪项是U错误/U的 A.AB型血的血清中含有抗 A和抗 B抗体 B.AB型血的红细胞上含有 A抗原和 B抗原 C.A型血的血清中含有抗 B抗体 D.O型血的红细胞上不含抗原（分数：1.50）A.B.C.D.(5).每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数 A.回心血量 B.等容舒张期容积 C.心室收缩末期容积 D.心室舒张末期容积（分数：1.50）A.B.C.D.(6).心室肌有
3、效不应期的长短主要取决于 A.动作电位 0期去极的速度 B.动作电位 2期的长短 C.阈电位水平的高低 D.动作电位 3期的长短（分数：1.50）A.B.C.D.(7).老年人的动脉管壁组织发生变性可引起 A.大动脉弹性回缩作用增强 B.收缩压和舒张压变化都不大 C.收缩压降低，舒张压增高 D.脉压增大（分数：1.50）A.B.C.D.(8).肺泡表面活性物质减少将导致 A.肺难于扩张 B.肺弹性阻力减小 C.肺顺应性增大 D.肺泡内液体表面张力降低（分数：1.50）A.B.C.D.(9).关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是U错误/U的 A.O2和 CO2都是以物理溶解和化学结合两种形式存
4、在于血液中 B.O2的结合形式是氧合血红蛋白 C.O2与 Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化 D.CO2和 Hb的氨基结合无需酶的催化（分数：1.50）A.B.C.D.(10).下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是U错误/U的 A.H+的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP酶的作用 B.合成盐酸所需的 Cl-来自血浆 C.盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与 D.胃酸分泌大量增加时，血浆 pH升高（分数：1.50）A.B.C.D.(11).下列哪项不属于胆囊收缩素的作用 A.促进胰液分泌 B.促进食管-胃括约肌收缩 C.促进胆汁分泌 D.使奥迪括约肌舒张（分数：1.50）A.B.C.D.(12)
5、.关于胆汁的生理作用，下列哪项是U错误/U的 A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪 B.胆盐可促进脂肪的吸收 C.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 D.胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸（分数：1.50）A.B.C.D.(13).食物的氧热价是指 A.1g食物氧化时消耗的氧量 B.食物氧化时，消耗 1L氧所产生的热量 C.1g食物氧化时所产生的热量 D.食物氧化时，消耗 1ml氧所产生的热量（分数：1.50）A.B.C.D.(14).关于水的重吸收，下列哪项是U错误/U的 A.肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99% B.近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关 C.近球小管对水的重吸收受
6、ADH的影响 D.远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 ADH的影响（分数：1.50）A.B.C.D.(15).下列因素中，哪种U不/U引起醛固酮分泌 A.循环血量减少 B.血钠浓度升高，血钾浓度降低 C.肾交感神经兴奋 D.血管紧张素增多（分数：1.50）A.B.C.D.(16).下述关于抗利尿激素的叙述中，正确的是 A.由神经垂体合成和分泌 B.循环血量增加时，释放量增多 C.血浆晶体渗透压升高时，释放量减少 D.第二信使是 cAMP（分数：1.50）A.B.C.D.(17).当睫状肌收缩时，可引起 A.睫状小带紧张性增加 B.角膜曲度增加 C.晶状体曲度增加 D.晶状体曲度减小（分数：1
7、.50）A.B.C.D.(18).突触前抑制的发生是由于 A.突触前膜兴奋性递质释放减少 B.突触前膜释放抑制性递质 C.突触后膜超极化 D.侧支抑制（分数：1.50）A.B.C.D.(19).内脏痛的主要特点之一是 A.对刺激性质的分辨能力强 B.对电刺激敏感 C.对牵拉刺激不敏感 D.定位不精确（分数：1.50）A.B.C.D.(20).治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效 A.3个月以内 B.6个月以内 C.8个月以内 D.10个月以内（分数：1.50）A.B.C.D.(21).下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基 A.结构相同 B.功能相同 C.具有独立的三级
8、结构 D.彼此间靠二硫键维持稳定（分数：1.50）A.B.C.D.(22).tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是 A.DHU环和反密码子环 B.氨基酸臂和反密码子环 C.氨基酸臂和 T 环 D.T 环与反密码子环（分数：1.50）A.B.C.D.(23).下列关于酶活性中心的叙述，正确的是 A.所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基) B.酶活性中心多隐藏在酶分子的内部 C.酶的必需基团都位于活性中心之内 D.底物可引起酶活性中心构象发生改变（分数：1.50）A.B.C.D.(24).下列酶中以 NADP+为辅酶的是 A.苹果酸脱氢酶 B.琥珀酸脱氢酶 C.-酮戊二酸脱氢酶 D.6-磷酸葡萄糖脱
9、氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.(25).脂肪酸合成时原料乙酰 CoA从线粒体转运到胞液的方式是 A.肉碱协助的转运 B.柠檬酸-丙酮酸循环 C.丙氨酸-葡萄糖循环 D.乳酸循环（分数：1.50）A.B.C.D.(26).体内转运一碳单位的载体是 A.生物素 B.维生素 B12 C.二氢叶酸 D.四氢叶酸（分数：1.50）A.B.C.D.(27).下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是 A.尿酸 B.尿素 C.CO2和 NH3 D.CO2和 H2O（分数：1.50）A.B.C.D.(28).CO、H 2S能抑制的细胞色素(Cyt)是 A.Cyt a B.Cyt aa3 C.Cyt b
10、D.Cyt c（分数：1.50）A.B.C.D.(29).下列对逆转录的叙述U错误/U的是 A.以 RNA为模板合成双链 DNA B.逆转录的合成原料为 4种 dNTP C.逆转录与转录相似，均不需要引物 D.RNA：DNA 杂化双链为过程的中间产物（分数：1.50）A.B.C.D.(30).真核生物中 RNA聚合酶催化转录后可生成的是 A.tRNA B.mRNA C.snRNA D.18S-rRNA（分数：1.50）A.B.C.D.(31).在通用密码子中属终止密码子的是 A.UGA B.UAU C.AUG D.AAU（分数：1.50）A.B.C.D.(32).下列关于管家基因的叙述，确切的
11、是 A.在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达 B.在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达 C.在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达 D.在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达（分数：1.50）A.B.C.D.(33).表达产物具有 G蛋白功能的癌基因是 A.sis基因 B.src基因 C.ras基因 D.myc基因（分数：1.50）A.B.C.D.(34).多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是 A.Cys B.Met C.SAM D.PAPS（分数：1.50）A.B.C.D.(35).一般不引起肝细胞脂肪变性的是 A.酒精中毒 B.四氯化碳中毒
12、C.糖尿病 D.高脂肪饮食（分数：1.50）A.B.C.D.(36).符合萎缩的描述是 A.萎缩器官不能恢复原状 B.萎缩器官间质细胞减少 C.萎缩器官功能正常 D.萎缩细胞的细胞器减少（分数：1.50）A.B.C.D.(37).属于不稳定细胞的是 A.神经细胞和心肌细胞 B.汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C.内分泌腺的腺上皮细胞 D.表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(38).U不属于/U内分泌性增生的是 A.地方性甲状腺肿 B.乳腺增生症 C.肝细胞结节状增生 D.前列腺增生症（分数：1.50）A.B.C.D.(39).关于梗死的描述，U不正确/U的是 A.动
13、脉痉挛促进梗死形成 B.梗死多由动脉阻塞引起 C.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 D.左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死（分数：1.50）A.B.C.D.(40).有关细胞因子 TNF的描述，U错误/U的是 A.由激活的淋巴细胞和单核细胞产生 B.内毒素等致炎因子可促进 TNF分泌 C.可促进白细胞黏附 D.引起疼痛（分数：1.50）A.B.C.D.(41).U不符合/U慢性炎症的病变是 A.大量纤维素渗出 B.炎症性息肉 C.炎性假瘤 D.多量纤维组织增生（分数：1.50）A.B.C.D.(42).U不符合/U良性肿瘤的是 A.生长缓慢 B.不浸润周围组织 C.少数可发生恶变 D.术后一般很少
14、复发（分数：1.50）A.B.C.D.(43).有关黑色素瘤的描述，U错误/U的是 A.可由黑色素痣恶变而来 B.恶性度较高，易发生血道转移 C.均可见色素颗粒 D.好发于足底、外阴、肛周的皮肤（分数：1.50）A.B.C.D.(44).U不符合/U白血病的描述是 A.患者易发生感染 B.患者易发生贫血 C.急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞 D.患者易发生出血（分数：1.50）A.B.C.D.(45).病毒性肺炎的特征性病理变化是 A.肺内增生细胞内病毒包涵体 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性细支气管炎（分数：1.50）A.B.C.D.(46).大叶性肺炎发生肺肉质变是因为 A.局
15、部组织缺血 B.纤维蛋白渗出 C.机体抵抗力降低 D.吞噬细胞数量少或功能障碍（分数：1.50）A.B.C.D.(47).引起硅肺最主要的是 A.10m 的硅尘颗粒 B.8m 的硅尘颗粒 C.6m 的硅尘颗粒 D.12m 的硅尘颗粒（分数：1.50）A.B.C.D.(48).原发性高血压的最重要的致病原因是 A.摄盐量过多 B.吸烟 C.交感神经兴奋性增强 D.遗传素质（分数：1.50）A.B.C.D.(49).肝硬化假小叶形成的最主要因素是 A.肝细胞变性坏死 B.肝细胞再生 C.纤维结缔组织增生 D.小胆管增生（分数：1.50）A.B.C.D.(50).艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是 A.非
16、霍奇金淋巴瘤 B.霍奇金淋巴瘤 C.子宫颈癌 D.Kaposi肉瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(51).下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现 A.心电图呈鱼钩形 ST-T改变 B.频发房性期前收缩 C.心房颤动或扑动 D.心房颤动伴度传导阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.(52).风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.室性心动过速（分数：1.50）A.B.C.D.(53).急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是 A.脑血管意外 B.心力衰竭 C.主动脉夹层破裂 D.肾功能衰竭（分
17、数：1.50）A.B.C.D.(54).预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是 A.利多卡因 B.胺碘酮 C. 受体阻滞剂 D.西地兰（分数：1.50）A.B.C.D.(55).慢性阻塞性肺疾病失代偿期，型呼吸衰竭，给氧的原则是 A.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，间断给氧 B.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，持续给氧 C.氧浓度 35%40%，氧流量 23 升/分，持续给氧 D.氧浓度 40%55%，氧流量 34 升/分，持续给氧（分数：1.50）A.B.C.D.(56).慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，
18、氧分压由 50mmHg升至 80mmHg，二氧化碳分压由 80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.55，BE-1。考虑为 A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期 B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒 C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒 D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(57).男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项U欠妥/U A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑啉 D.头孢哌酮（分数：1.50）A.B.C.D.(58).有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项
19、是U错误/U的 A.肺部病变无支气管肺炎的表现 B.可发生灶性肺不张 C.肺部病变可呈细支气管炎 D.肺部病变可呈间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(59).以下可U排除/U结核菌感染的是 A.PPD试验阴性的儿童 B.血沉正常 C.痰找结核菌阴性 D.X线胸片未见浸润性病灶（分数：1.50）A.B.C.D.(60).关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是U错误/U的 A.并发严重的纤维化 B.并发支气管扩张和大咯血 C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染（分数：1.50）A.B.C.D.(61).男性，20 岁，3 天前受凉后出现
20、咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是 A.胸片示片状阴影消散 B.咳嗽好转 C.体温降至正常 D.痰量减少（分数：1.50）A.B.C.D.(62).女性，30 岁，间断上腹痛 3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是 A.十二指肠球炎 B.十二指肠球后溃疡 C.十二指肠溃疡 D.慢性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.(63).肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A.谷氨酸钠 B.盐酸精氨酸 C.谷氨酸钾 D.左旋多巴（分数：1.50）A.B.C.D.(64).急性胰腺炎最基本的治疗方
21、法是 A.肾上腺皮质激素 B.禁食、补液 C.抗生素 D.生长抑素（分数：1.50）A.B.C.D.(65).肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是 A.加用利尿剂 B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D.合用抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.(66).慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱 A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙（分数：1.50）A.B.C.D.(67).临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是 A.新鲜尿离心沉渣
22、高倍镜检查 B.新鲜尿离心沉渣油镜检查 C.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查 D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查（分数：1.50）A.B.C.D.(68).女性，30 岁，间断尿频、尿痛、尿急 1年，尿沉渣白细胞 3050/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患 A.肾结核 B.尿道综合征 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(69).以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是 A.肾病综合征 B.妊娠 C.雄激素 D.肝硬化低蛋白血症（分数：1.50）A.B.C.D.(70).对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是 A.应按患者实际体重计算总热量 B.糖类产生
23、热量应占总热量的 50%60% C.脂肪产生热量占总热量应少于 30% D.运动应在餐前进行（分数：1.50）A.B.C.D.(71).以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12缺乏 A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.血清 LDH升高 D.红细胞减少（分数：1.50）A.B.C.D.(72).女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病 A.严重贫血和血小板减少 B.形态学上无 Auer小体 C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性 D.非特异性酯酶阴性（分数
24、：1.50）A.B.C.D.(73).SLE诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会) A.血沉增快 B.C3降低 C.发热 D.浆膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(74).类风湿关节炎的特点U不包括/U A.主要累及小关节的对称性多关节炎 B.基本病理改变是滑膜炎 C.四肢大关节游走性肿痛 D.可累及颞颌关节、肩关节、髋关节（分数：1.50）A.B.C.D.(75).手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是 A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.循环超负荷 D.溶血反应（分数：1.50）A.B.C.D.(76).下列有关破伤风病人临床表现的描述中，U错误/U的是 A.肌
25、肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌 B.可引起尿潴留和骨折 C.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛 D.抽搐时神志往往不清（分数：1.50）A.B.C.D.(77).开放性气胸紧急处理的要点是 A.立即行清创缝合术、胸腔闭式引流 B.用无菌敷料覆盖包扎伤口 C.气管内插管辅助呼吸 D.吸氧（分数：1.50）A.B.C.D.(78).以下手术的切口属于类切口的是 A.甲状腺手术 B.慢性胆囊炎手术 C.胃大部切除术 D.脓肿切开引流术（分数：1.50）A.B.C.D.(79).按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的 A9% B13% C15%D18%（分数：1.50）A.B.C.D.(
26、80).关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是 A.成人择期手术前，应禁食 6小时 B.成人择期手术前，应禁饮 12小时 C.小儿择期手术前，应禁食(奶)48 小时 D.小儿择期手术，术前应禁水 48 小时（分数：1.50）A.B.C.D.(81).病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病 A.肾癌 B.肾结石 C.肾结核 D.肾炎（分数：1.50）A.B.C.D.(82).肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A.梗阻的程度 B.梗阻的部位 C.梗阻的原因 D.梗阻是否引起肠绞窄（分数：1.50）A.B.C.D.(83).滑动性疝是 A疝囊进入了阴囊 B膀胱随疝下移构成了疝囊壁 C可
27、复性疝 D大网膜与疝囊黏连（分数：1.50）A.B.C.D.(84).关于十二指肠溃疡的手术适应证，U错误/U的是 A.严格内科治疗无效 B.X线钡餐检查证实龛影较深 C.有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性 D.45岁以上，预防恶变（分数：1.50）A.B.C.D.(85).直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移（分数：1.50）A.B.C.D.(86).男性，28 岁，不明原因发热 40天，最高可达 39伴寒战。近 3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可
28、疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞 15109/L，中性粒细胞 86%。此病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎（分数：1.50）A.B.C.D.(87).胫骨下 1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已 3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是 A.踝关节创伤性关节炎 B.踝关节强直 C.踝关节僵硬 D.踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎)（分数：1.50）A.B.C.D.(88).髋关节后脱位的描述，U错误/U的是 A.患髋疼痛，不能活动 B.患肢短缩 C.患髋呈屈曲内收外旋畸形 D.臀部可触及脱出的股骨头（分数
29、：1.50）A.B.C.D.(89).急性血源性骨髓炎最常发生于 A.成人长骨端 B.儿童长骨干 C.儿童长骨干骺端 D.儿童长骨骨骺（分数：1.50）A.B.C.D.(90).髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性 A.Tinel征 B.Trendelenburg征 C.Thomas征 D.McMurray征（分数：1.50）A.B.C.D.男性，70 岁。10 年来患高血压病，2 小时前因有不顺心的事，血压突然升高达200/120mmHg，呼吸困难不能平卧，发生急性左心衰竭来诊。（分数：6.00）(1).该患者首选的降压药是 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.卡托普利 D.哌唑嗪（分数：2.00）
30、A.B.C.D.(2).禁用的药物是 A.吗啡 B.利尿剂 C. 受体阻滞剂 D.多巴酚丁胺（分数：2.00）A.B.C.D.(3).引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是 A.感染 B.心律失常 C.血压骤升 D.电解质紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.男性，25 岁。8 年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近 3天来再犯，发热 38.2，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管内膜结核（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者采集病史时，还应特别注意询问的是 A.麻疹
31、、百日咳病史 B.过敏性鼻炎病史 C.吸烟史 D.个人职业（分数：2.00）A.B.C.D.(3).需要首先进行的检查是 A.心电图 B.肺功能 C.胸部 X线片 D.纤维支气管镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.男性，46 岁。3 天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安、意识模糊来急诊。查体：BP120/80mmHg，昏睡，上胸部可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常；腹软，肝未能及，脾肋下 2cm，化验尿蛋白(-)、糖(-)，镜检未见异常，Hb 102g/L，WBC3.510 9/L，PLT 8510 9/L。（分数：6.00）(1).该患者昏睡最可能的病因是 A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸
32、中毒 C.尿毒症 D.脑皿管病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对诊断最有意义的检查是 A.肝功能 B.肾功能 C.血氨 D.血气分析（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对该患者的治疗，下列U不正确/U的是 A.口服乳果糖 B.肥皂水灌肠 C.静脉给赖氨酸 D.限制蛋白质摄入（分数：2.00）A.B.C.D.男性，22 岁。10 天来发热伴咽痛，2 天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(+)，红细胞 3050 个/HP，血肌酐 96mol/L，血尿素氮7mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可
33、能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.隐匿型肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肾脏病理检查的病变类型是 A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体肾小球肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(3).血清 C3水平有鉴别诊断意义，该患者的血清 C3水平是A血清 C3正常 B血清 C3下降，8 周内恢复正常C血清 C3下降，8 周内不恢复正常 D血清 C3正常，8 周后下降（分数：2.00）A.B.C.D.男性，25 岁。1 周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血 Hb 95g/L，WBC12
34、10 9/L，PLT2010 9/L，骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆 Auer小体的细胞占 85%，POX 染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。（分数：6.00）(1).该患者的诊断为 A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者临床容易发生 A.中枢神经系统白血病 B.睾丸白血病 C.DIC D.严重感染（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该患者的治疗宜首选 A.DA方案 B.VP方案 C.羟基脲 D.全反式维甲酸（分数：2.00）A.B.C.D.女性，19 岁。半
35、个月来出汗多，心悸，易饥，体重降低 6公斤。查体：BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺弥漫性肿大，无压痛，可闻及血管杂音，晨起心率 108次/分，律齐，肺和腹部检查未见异常。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 A.Graves病 B.桥本甲状腺炎 C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最有助于诊断的检查是 A.TPOAb和 TgAb滴液 B.曲 T3、T 4测定 C.甲状腺扫描 D.甲状腺 B超（分数：2.00）A.B.C.D.(3).首选的治疗是 A.手术治疗 B.碘剂 C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗（分数：2.00）A.B.
36、C.D.男性，42 岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP；B 超右肾盂内可见 2.5cm2cm形状不规强回声，后伴声影。（分数：6.00）(1).该患者的诊断最可能是 A.右肾盂癌 B.右输尿管结石 C.右肾盂结石 D.功能性血尿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).还需要进行的检查是 A.KUB、IVU 和 24小时尿液分析 B.尿脱落细胞学检查 C.CT或 MRI D.膀胱镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.(3).治疗首选 A.药物、大量饮水等非手术治疗 B.根治性肾切除术 C.体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石（分数：2.00）A
37、.B.C.D.男性，49 岁。因头晕半天、黑便 3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率 124次/分，面色苍白，伴冷汗。（分数：6.00）(1).该病人的诊断可能是 A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.上消化道出血 D.下消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急救措施首选 A.开腹探查 B.输血补液纠正休克 C.吸氧 D.给抗生素预防感染（分数：2.00）A.B.C.D.(3).能最快明确诊断的检查是 A.X线钡餐造影 B.鼻胃管或三腔管检查 C.内镜检查 D.选择性腹腔动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.男性，55 岁。双下肢行走不稳 1年，双手发笨、不能
38、持筷，排尿费力半年。查体：四肢锥体束征阳性，双侧 T4以下针刺觉减退。颈椎 x线平片见颈椎管狭窄，MRI见 C4-7脊髓腹背侧受压。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是 A.脑血栓 B.脊髓型颈椎病 C.脊髓侧索硬化症 D.脊髓肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者的治疗选择 A.枕颌带牵引 B.静脉药物溶栓 C.手术治疗 D.对症治疗（分数：2.00）A.B.C.D.男性，65 岁，3 年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生 5年，半年前已手术治疗。（分数：4.00）(1).该患者查体及手术中所见，哪项是U错误/
39、U的 A.肿物外观呈半球形，不进入阴囊 B.肿物还纳后，压住内环，肿物仍可出现 C.疝囊在精索内后方 D.腹壁下动脉在疝囊颈内侧（分数：2.00）A.B.C.D.(2).下列手术方法，哪项最适宜 A.无张力疝修补术 B.Ferguson法修补术 C.Bassini法修补术 D.疝囊高位结扎术（分数：2.00）A.B.C.D.男性，30 岁，烧伤患者，精神紧张，痛苦不安，血压 120/80 mmHg，脉搏 98次/分，面部红肿无水泡，有烧灼感；双手皮肤红白相间，有小水泡，痛不重；双前臂皮肤红肿，有多数大小不等水泡，疼痛明显；胸部有一片烧伤区，约患者3个并指掌面大小，呈白色，无水泡，不痛。（分数：4.00）(1).该患者烧伤面积和。烧伤面积各是多少 A.烧伤面积 11%，烧伤面积 3% B.烧伤面积 6%，烧伤面积 8% C.烧伤面积 5%，烧伤面积 9% D.烧伤面积 12%，烧伤面积 3%（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该患者属 A.轻度烧伤
