1、西医综合-103 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：12，分数：195.00)在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。（分数：135.00）(1).神经调节的特点是 A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速、准确和短暂 D.反应速度慢（分数：1.50）A.B.C.D.(2).可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表 A.强度阈值 B.时间阈值 C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激 D.具有一定强度和时间特性的阈刺激（分数：1.50）A.B.C.D.(3).神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种
2、电位的 A.K+的平衡电位 B.Na+与 Cl-的平衡电位 C.Na+的平衡电位 D.K+与 Cl-的平衡电位（分数：1.50）A.B.C.D.(4).下列关于嗜酸性粒细胞的描述，U错误/U的是 A.含有较大的特殊颗粒 B.有较强的吞噬能力 C.颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体 D.基本上没有杀菌力（分数：1.50）A.B.C.D.(5).凝血酶的主要作用是 A.激活因子 B.分解纤维蛋白原 C.加速因子复合物的形成 D.加速凝血酶原复合物的形成/UL（分数：1.50）A.B.C.D.(6).心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的 o A.心肌收缩能力 o B.
3、心肌初长度 o C.肌小节的初长度 o D.横桥联结的数目（分数：1.50）A.B.C.D.(7).下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的 o A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少 o B.主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动 o C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液 o D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力（分数：1.50）A.B.C.D.(8).下列哪项可使毛细血管血压升高 o A.动脉血压升高 o B.静脉血压降低 o C.毛细血管前阻力与后阻力的比值变小 o D.循环系统血液充盈度增大（分数：1.50
4、）A.B.C.D.(9).下列叙述中，哪项是正确的 o A.最大呼气所能呼出的气量称为余气量 o B.平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量 o C.机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量 o D.补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量（分数：1.50）A.B.C.D.(10).关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是U错误/U的 o A.位于延髓腹外侧浅表部位 o B.可以分为头、中、尾三个区 o C.头端和尾端区都有化学感受器 o D.生理刺激是 CO2（分数：1.50）A.B.C.D.(11).唾液中除含有淀粉酶外，还有 o A.凝乳酶 o B.蛋白水解酶 o C.溶菌酶 o D.肽酶
5、（分数：1.50）A.B.C.D.(12).下列哪种物质U不刺激/U胃液分泌 o A.生长抑素 o B.胃泌素 o C.组胺 o D.糖皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.(13).下列关于呼吸商的描述，哪一项是U错误/U的 o A.它是指一定时间内机体 CO2产生量与耗 O2量的关系 o B.混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化 o C.糖的呼吸商为 1.0 o D.脂肪的呼吸商为 0.9（分数：1.50）A.B.C.D.(14).肌肉的初长取决于 o A.被动张力 o B.前负荷 o C.后负荷 o D.前负荷与后负荷之差（分数：1.50）A.B.C.D.(15).全胃切除后可能引起
6、的变化是 o A.蛋白质消化吸收障碍 o B.维生素 B12吸收障碍 o C.脂肪消化吸收障碍 o D.水吸收障碍（分数：1.50）A.B.C.D.(16).下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是U错误/U的 o A.胰液为碱性液体，pH 约为 8.0 o B.胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降 o C.胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌 o D.胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的（分数：1.50）A.B.C.D.(17).肾小球滤过率是指 o A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量 o B.两侧肾脏每分钟生成的尿量 o C.每侧肾脏每分钟生成的原尿量 o D.每侧肾脏每分钟生成的尿量（分数：1
7、.50）A.B.C.D.(18).关于视紫红质，U不正确/U的叙述是 o A.是视杆细胞的感光色素 o B.强光下大多处于分解状态 o C.维生素 A参与视紫红质的合成 o D.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变（分数：1.50）A.B.C.D.(19).关于电突触，下列叙述中U错误/U的是 o A.与化学性突触比较，突触间隙狭窄 o B.也称为缝隙连接 o C.突触延搁较短 o D.通常为单向传递（分数：1.50）A.B.C.D.(20).特异投射系统的主要功能是 o A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 o B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态 o C.协调肌紧张 o
8、D.调节内脏功能（分数：1.50）A.B.C.D.(21).关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是U错误/U的 o A.腺泡细胞必须消耗能量 o B.依赖碘泵完成 o C.甲状腺内碘浓度比血液高 5倍 o D.摘除垂体后聚碘能力下降（分数：1.50）A.B.C.D.(22).血液中哪种激素出现高峰可以作为排卯的标志 o A.雌激素 o B.孕激素 o C.黄体生成素 o D.卵泡刺激素（分数：1.50）A.B.C.D.(23).下列关于蛋白质 -螺旋结构的描述正确的是 o A.多为左手双螺旋 o B.肽链充分伸展 o C.氢键方向基本与长轴平行 o D.侧链伸向螺旋内侧（分数：1.50）A.B.C
9、.D.(24).在一个 DNA分子中，若 A所占的摩尔比为 17.2%，则 G的摩尔比应为 o A.67.2% o B.32.8% o C.17.2% o D.65.6%（分数：1.50）A.B.C.D.(25).下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是 o A.酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 o B.酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 o C.一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 o D.一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶（分数：1.50）A.B.C.D.(26).磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A3-磷酸甘油醛 BNADH+H
10、+CNADPH+H +DFADH 2（分数：1.50）A.B.C.D.(27).苯酮酸尿症是由于先天性缺乏 o A.苯丙氨酸羟化酶 o B.酪氨酸羟化酶 o C.苯丙氨酸转氨酶 o D.酪氨酸酶（分数：1.50）A.B.C.D.(28).主要在小肠黏膜细胞生成的脂赁白是 ACM BVLDL CIDLDLDL（分数：1.50）A.B.C.D.(29).尿素合成过程的限速酶是 o A.氨基甲酰磷酸合成酶 o B.精氨酸代琥珀酸合成酶 o C.精氨酸代琥珀酸裂解酶 o D.精氨酸酶（分数：1.50）A.B.C.D.(30).嘧啶环中的两个氮原子来自 o A.谷氨酰胺和天冬酰胺 o B.天冬酰胺和谷氨
11、酸 o C.谷氨酸和氨基甲酰磷酸 o D.天冬氨酸和氨基甲酰磷酸（分数：1.50）A.B.C.D.(31).下列属于呼吸链中递氢体的是 o A.尼克酰胺 o B.黄素蛋白 o C.铁硫蛋白 o D.细胞色素 aa3（分数：1.50）A.B.C.D.(32).真核生物 DNA-pol 的主要功能是 o A.解开双螺旋 o B.催化复制延长 o C.参与校读、修复及填补缺口 o D.去除 RNA引物（分数：1.50）A.B.C.D.(33).下列对转录作用的叙述U错误/U的是 o A.以 DNA为模板合成 RNA o B.需要四种 NTP为原料 o C.合成反应方向为 53 o D.过程中需要引物
12、参与（分数：1.50）A.B.C.D.(34).与转录生成 RNA的模板链相互补的另一股 DNA链可称为 o A.领头链 o B.编码链 o C.有意义链 o D.Watson链（分数：1.50）A.B.C.D.(35).原核生物中具有 GTP酶活性的翻译起始因子是 o A.IF1 o B.IF2 o C.IF3 o D.eIF2（分数：1.50）A.B.C.D.(36).在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是 o A.I基因 o B.O序列 o C.P序列 o D.Y基因（分数：1.50）A.B.C.D.(37).抑癌基因 p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 o A.细胞膜 o B.细
13、胞液 o C.线粒体 o D.细胞核（分数：1.50）A.B.C.D.(38).下列关于组成 PCR反应体系的基本成分的叙述中U不正确/U的是 o A.模板 DNA o B.特异性引物 o C.E.coli DNA-pol o D.四种 dNTP（分数：1.50）A.B.C.D.(39).U不符合/U脂肪变性的是 o A.肝细胞内出现大小不等的脂滴 o B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 o C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴 o D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴（分数：1.50）A.B.C.D.(40).纤维素样坏死U不见于/U o A.风湿病 o B.恶性高血压 o C.结节性多动脉炎 o
14、 D.动脉粥样硬化（分数：1.50）A.B.C.D.(41).属于永久性细胞的是 o A.神经细胞 o B.肝细胞 o C.胰腺细胞 o D.表皮细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(42).增生是指 o A.器官和组织体积缩小 o B.器官和组织体积增大 o C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 o D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大（分数：1.50）A.B.C.D.(43).静脉内较大血栓完全机化需要的时间是 o A.12 天 o B.1周 o C.2周 o D.3周（分数：1.50）A.B.C.D.(44).有关补体的描述，U错误/U的是 o A.抗原抗体复合物、内
15、毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 o B.可增加血管壁的通透性 o C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用 o D.引起发热（分数：1.50）A.B.C.D.(45).肛门周围深部脓肿常发生 o A.溃疡 o B.空洞 o C.炎性息肉 o D.瘘管（分数：1.50）A.B.C.D.(46).不符合肉瘤特点的描述是 o A.可有假包膜 o B.不发生淋巴道转移 o C.浸润性生长 o D.常经血道转移（分数：1.50）A.B.C.D.(47).骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是 o A.好发于青少年 o B.有新生骨形成 o C.肿瘤出血坏死 o D.肉瘤细胞产生骨组织（分数：1.50）
16、A.B.C.D.(48).U不符合/U蕈样霉菌病的描述是 o A.原发于皮肤 o B.不累及内脏 o C.形成红斑丘疹 o D.肿瘤细胞核高度扭曲（分数：1.50）A.B.C.D.(49).U不容易/U出现乳房内包块的乳腺癌是 o A.导管内癌 o B.浸润性导管癌 o C.小叶原位癌 o D.浸润小叶癌（分数：1.50）A.B.C.D.(50).大叶性肺炎的病变属于 o A.化脓性炎 o B.出血性炎 o C.纤维素性炎 o D.浆液性炎（分数：1.50）A.B.C.D.(51).心肌梗死的好发部位的顺序是 o A.左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3左室前壁及室间隔前 2/3 o B.左室前
17、壁及室间隔前 2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后 1/3 o C.左室前壁及室间隔前 2/3左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁 o D.左室后壁及室间隔后 1/3左室侧壁左室前壁及室间隔前 2/3（分数：1.50）A.B.C.D.(52).慢性消化性溃疡U不具备/U的病理变化是 o A.炎性渗出物 o B.肉芽组织 o C.瘢痕组织 o D.神经纤维肿瘤性增生（分数：1.50）A.B.C.D.(53).急性肺水肿典型的 X线表现为 o A.肺门血管影增强 o B.两肺纹理增粗 o C.肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影 o D.肺野透明度增加（分数：1.50）A.B.C.D.(54).对阵发
18、性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是 o A.利多卡因静脉点滴 o B.立即进行射频消融术 o C.体外直流电同步电复律 o D.西地兰静脉注射（分数：1.50）A.B.C.D.(55).下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义 o A.ST段抬高 o B.ST段降低 o C.T波测量 o D.病理性 Q波（分数：1.50）A.B.C.D.(56).诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 o A.发热伴胸痛 o B.心电图有 ST-T改变 o C.胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音 o D.血清心肌酶谱升高（分数：1.50）A.B.C.D.(57).患者，男性，45 岁，高血
19、压病 3年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为 o A.高血压 1级，低危组 o B.高血压 1级，高危组 o C.高血压 1级，极高危组 o D.高血压 1级，中危组（分数：1.50）A.B.C.D.(58).以下容易继发肺脓肿的肺炎是 o A.肺炎球菌肺炎 o B.过敏性肺炎 o C.金黄色葡萄球菌肺炎 o D.病毒性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(59).触觉语颤增强见于 o A.严重胸膜肥厚 o B.肺泡含气量减少 o C.肺泡含气量增加 o D.肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.(60).下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值 o
20、A.潮气量低于正常 o B.肺活量低于正常 o C.血氧分压低于正常 o D.残气量/肺总量40%（分数：1.50）A.B.C.D.(61).慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 o A.应用镇咳剂 o B.用抗生素治疗 o C.加强锻炼，提高机体免疫功能 o D.应用激素（分数：1.50）A.B.C.D.(62).男性，40 岁，哮喘病史 20余年。严重喘憋发作已 2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率 35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施U错误/U的是 o A.抗生素静点抗感染 o B.苯巴比妥镇静 o
21、 C.静脉滴注糖皮质激素 o D.雾化吸入沐舒坦（分数：1.50）A.B.C.D.(63).女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确 o A.只有代谢性酸中毒 o B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 o C.只有代谢性碱中毒 o D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.50）A.B.C.D.(64).气胸的排气治疗，下列哪项正确 o A.闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的 50%时，不抽气 o B.
22、闭合性气胸肺压缩10%时，可选用胸腔穿刺排气 o C.闭合性气胸气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不宜超过 1L o D.高压性气胸不必行胸腔闭式引流（分数：1.50）A.B.C.D.(65).溃疡性结肠炎最严重的并发症是 o A.肠穿孔 o B.肠梗阻 o C.癌变 o D.中毒性结肠扩张（分数：1.50）A.B.C.D.(66).消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是 o A.胃大弯溃疡 o B.胃小弯溃疡 o C.幽门管溃疡 o D.十二指肠球后溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.(67).鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是 o A.血清淀粉酶
23、o B.血清脂肪酶 o C.尿淀粉酶 o D.血清正铁白蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(68).最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是 o A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 o B.急进性肾小球肾炎 o C.糖尿病肾病 o D.IgA肾病（分数：1.50）A.B.C.D.(69).急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要U不同点/U是 o A.对糖皮质激素疗效不好 o B.急速发展为肾功能不全 o C.链球菌感染后 3天内发病 o D.有明显的高血压和心脏并发症（分数：1.50）A.B.C.D.(70).以下哪一项检查对鉴别 1型糖尿病和 2型糖尿病最有意义 o A.GAD抗体 o B.OGTT
24、试验 o C.空腹血糖水平 o D.是否有糖尿病家族史（分数：1.50）A.B.C.D.(71).男性 45岁，Cushing 综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿 17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人 Cushing综合征最可能的原因是 o A.肾上腺腺瘤 o B.单纯性肥胖 o C.异位 ACTH综合征 o D.垂体分泌 ACTH亢进(Cushing 病)（分数：1.50）A.B.C.D.(72).以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是 o A.出血时间正常 o B.APTT延长
25、o C.骨髓象产板型巨核细胞增加 o D.血块回缩不佳（分数：1.50）A.B.C.D.(73).以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述U错误/U的是 o A.一般表现为增生低下 o B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段 o C.巨核细胞可能不减少 o D.浆细胞等非造血细胞可增多（分数：1.50）A.B.C.D.(74).在系统性红斑狼疮的治疗中，下列U不是/U激素冲击疗法指征的是 o A.急性肾功能衰竭 o B.狼疮心肌损害 o C.狼疮脑病癫痫发作 o D.多发性浆膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(75).灭菌的含义是 o A.杀灭有害微生物 o B.杀灭一切活的微生物 o
26、 C.杀灭致病细菌 o D.杀灭所有的细菌（分数：1.50）A.B.C.D.(76).输血的适应证中，U不包括/U o A.脱水及代谢性酸中毒 o B.贫血 o C.出血 o D.重症感染和凝血机制障碍（分数：1.50）A.B.C.D.(77).感染灶近侧肢体出现“红线”是由于发生了 o A.网状淋巴管炎 o B.浅部静脉炎 o C.浅部淋巴管炎 o D.脉管炎（分数：1.50）A.B.C.D.(78).以下疾病应行限期手术的是 o A.胃癌 o B.急性阑尾炎 o C.急性胆囊炎 o D.腹股沟斜疝（分数：1.50）A.B.C.D.(79).纵隔扑动可见于 o A.张力性气胸 o B.闭合性
27、气胸 o C.进行性血胸 o D.多根多处肋骨骨折（分数：1.50）A.B.C.D.(80).甲亢手术后第 2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是 o A.肾上腺皮质激素 o B.镇静剂 o C.甲状腺素 o D.钙制剂（分数：1.50）A.B.C.D.(81).疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为 o A.脐疝 o B.腹股沟斜疝 o C.腹股沟直疝 o D.股疝（分数：1.50）A.B.C.D.(82).下列有关 Crohn病的临床表现正确的是 o A.病变只局限于结肠 o B.回肠很少被累及 o C.病变可呈节段性分布 o D.主要症状是便血（分数：1.50）A.
28、B.C.D.(83).男性，40 岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约 1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于 2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体 BP 96/60mmHg、脉率 108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是 o A.胃十二指肠溃疡出血 o B.食管静脉曲张破裂出血 o C.胃癌继发出血 o D.胆道出血（分数：1.50）A.B.C.D.(84).胆道出血的特征是 o A.小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少 o B.出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害 o C.出血量
29、大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显 o D.出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质（分数：1.50）A.B.C.D.(85).肛裂主要的临床特点是 o A.无痛性便血 o B.便后滴血 o C.便秘伴疼痛和出血 o D.肛周有脓性分泌物（分数：1.50）A.B.C.D.(86).以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 o A.CEA o B.CA19-9 o C.PSA o D.AFP（分数：1.50）A.B.C.D.(87).肱骨中下 1/3骨折，最易发生的并发症是 o A.肱动脉损伤 o B.尺神经损伤 o C.桡神经损伤 o D.正中神经损伤（分数：1.50
30、）A.B.C.D.(88).青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas 征阳性，其诊断是 o A.肱骨外科颈骨折 o B.锁骨骨折 o C.肩关节前脱位 o D.肩锁关节脱位（分数：1.50）A.B.C.D.(89).旋后肌综合征的主要临床表现是 o A.前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍 o B.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失 o C.拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直 o D.电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢（分数：1.50）A.B.C.D.(90).男性，14 岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是 o A.根治性切除+术后
31、大剂量化疗 o B.根治性切除+术后放疗 o C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗 o D.术前放疗+根治性切除+术后放疗（分数：1.50）A.B.C.D.男性，63 岁。3 年来活动后气短、心慌，1 个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。查体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率 106次/分，律齐，可闻及 S4，心尖部可闻及 2/6级 BSM，肝肋下 2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。（分数：6.00）(1).陔患者的心力衰竭类型是 o A.左心衰竭 o B.右心衰竭 o C.全心衰竭 o D.左心房衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.(2
32、).心力衰竭的最可能病因是 o A.风心病二尖瓣关闭不全 o B.扩张型心肌病 o C.退行性心脏病 o D.冠状动脉粥样硬化性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.(3).为确定诊断首选的检查是 o A.超声心动图 o B.心电图 o C.动态心电图 o D.冠状动脉造影（分数：2.00）A.B.C.D.男性，25 岁。1 天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻炎史。（分数：6.00）(1).该患者查体时最可能出现的体征是 o A.两下肺叩浊音 o B.两肺呼吸音增强 o C.两肺广泛哮呜音 o D.两下肺湿性啰音（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最可能的诊断是 o
33、A.急性肺水肿 o B.支气管哮喘 o C.急性支气管炎 o D.细菌性肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.(3).应首选的治疗是 o A.静脉注射西地兰 o B.静脉滴注抗生素 o C.口服抗过敏药 o D.吸入 2受体激动剂（分数：2.00）A.B.C.D.男性，31 岁。间断腹痛、反酸 5年余，10 天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。（分数：6.00）(1).该患者的最可能诊断是 o A.十二指肠溃疡 o B.胃溃疡 o C.胃癌 o D.慢性胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).最有诊断意义的检查是 o A.胃液分析 o B.胃肠钡餐 o C.胃镜检查 o D.腹部 B超（
34、分数：2.00）A.B.C.D.(3).最佳的治疗是 o A.手术治疗 o B.口服硫糖铝 o C.口服 H2受体拮抗剂 o D.口服质子泵抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.女性，20 岁。2 年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1 周来尿量减少，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检 RBC满视野，血 ANA(+)，抗 ds-DNA(+)。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 o A.过敏性紫癜肾炎 o B.急性肾小球肾炎 o C.慢性肾小球肾炎 o D.狼疮性肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是 o A.肾活检 o B.腹部 B超 o C.腹部
35、CT o D.尿红细胞位相（分数：2.00）A.B.C.D.(3).可以采用下列治疗，U除了/U o A.甲泼尼龙冲击 o B.静脉给入血白蛋白 o C.口服泼尼松 o D.利尿治疗（分数：2.00）A.B.C.D.男性，25 岁。1 周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血 Hb 86g/L，WBC 18.410 9/L，分类见原始细胞 35%，PLT 2410 9/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 o A.再生障碍性贫血 o B.巨幼细胞贫血 o C.骨髓增生异常综合征 o D.急性白血病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).查体时应特别注意的体征是 o A.睑结膜苍白
36、o B.皮肤出血点 o C.胸骨压痛 o D.心脏杂音（分数：2.00）A.B.C.D.(3).对明确诊断最有意义的检查是 o A.血清叶酸和维生素 B12定量 o B.血网织红细胞检查 o C.骨髓穿刺 o D.骨髓干细胞培养（分数：2.00）A.B.C.D.女性，32 岁，高血压伴间断肌无力半年。母无高血压病史，曾化验血钾2.8mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是 o A.高血压病 o B.原发性醛固酮增多症 o C.嗜铬细胞瘤 o D.慢性肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).对诊断最有价值的检查是 o A.尿常规 o B.尿 VMA测定 o C.血肾素、
37、醛固酮测定 o D.肾功能检查（分数：2.00）A.B.C.D.(3).诊断性治疗最佳选择 o A.氢氯噻嗪 o B.-受体阻滞剂 o C.钙通道阻滞剂 o D.螺内酯（分数：2.00）A.B.C.D.男性，35 岁，车祸伤及骨盆。一般情况尚可，下腹疼痛并有压痛，X 线检查示有骨盆骨折，急诊行导尿导不出尿液。（分数：4.00）(1).首先应考虑是 o A.膀胱破裂 o B.尿道膜部损伤 o C.尿道球部损伤 o D.肾功能衰竭无尿（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该病人的治疗 o A.手术修补膀胱及耻骨上膀胱造瘘 o B.尿道会师复位术 o C.尿道修补术或断端吻合术 o D.给利尿剂
38、（分数：2.00）A.B.C.D.男性，45 岁，酗酒后 8小时出现中上腹痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐。检查：腹部有压痛、肌紧张和反跳痛，腰部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏 110次/分。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是 o A.急性胃炎 o B.急性胆囊炎 o C.急性胰腺炎 o D.急性肠梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为明确诊断，首选下列哪项检查 o A.血、尿常规 o B.胸腹部 X线平片 o C.血清淀粉酶测定 o D.尿淀粉酶测定（分数：2.00）A.B.C.D.(3).如诊断困难，应进一步采取的措施是 o A.剖腹探查 o B.ERCP
39、检查 o C.腹腔穿刺 o D.抗休克、抗感染治疗下严密观察（分数：2.00）A.B.C.D.女性，55 岁，左乳外上象限 4cm3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未及肿大淋巴结。（分数：6.00）(1).该病人最佳的定性诊断方法是 o A.钼靶 X线摄片 o B.B超 o C.切取活检 o D.细针穿刺细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D.(2).如该病人确诊为乳腺癌，按国际 TNM分期，该病人属 o A.期 o B.期 o C.期 o D.期（分数：2.00）A.B.C.D.(3).该病人的手术方式应选择 o A.乳癌根治术 o B.乳癌扩大根治术 o C
40、.保留胸大、小肌的改良根治术 o D.保留乳房的乳癌切除术（分数：2.00）A.B.C.D.女性，40 岁，右颈部圆形肿物，2.5cm 直径，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。（分数：4.00）(1).该病人的诊断 o A.淋巴腺结核 o B.甲状腺腺瘤 o C.胸腺咽管囊肿 o D.颈动脉体瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).该病人的治疗是 o A.服用少量甲状腺素 o B.服用碘剂 o C.手术切除肿物 o D.观察、无需治疗（分数：2.00）A.B.C.D.女性，40 岁。棍棒击中右小腿中部，X 线片示胫腓骨中 1/3双骨折，给手法复位长腿石膏管型外固定，5 小时后足部肿胀明显，足背动脉未触及，末梢循环差，牵拉足趾可引起剧痛。（分数：4.00）(1).应考虑患者出现了 o A.石膏过紧压迫 o B.股动脉痉挛、疼痛刺激所致 o C.股静脉血栓形成 o D.骨筋膜室综合征（分数：2.00）A.B.C.D.(2).此时的处理是 o A.手术切开深筋膜减压 o B.剖开石膏管型，抬高患肢 o C.止痛剂及扩张管药物 o D.继续观察（分数：2.00）A.
