1、西医综合-101 及答案解析(总分：248.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（分数：1.00）A.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死2.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1110 9/L，血沉 28m
2、m/h。最可能的诊断是（分数：1.00）A.心肌梗死后综合征B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死扩展3.病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于（分数：1.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽4.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏（分数：1.00）A.HMG CoA 合成酶B.HMG CoA 裂解酶C.HMG CoA 还原酶D. 羟丁酸脱氢酶E.琥珀酰 CoA 转硫酶5.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（分数：1.00）A.扩张大动脉，降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.冠状动脉收缩D.扩张静脉，使回心血
3、流量减少E.心肌耗氧增加6.杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病（分数：1.00）A.亚急性感染性心内膜炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.脓胸E.肺癌7.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（分数：1.00）A.血管升压素B.局部代谢产物C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.肾上腺素8.前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生（分数：1.00）A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.肌腱断端愈合D.肌肉断端愈合E.骨折愈合9.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（分数：1.00）A.严重感染B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.重度肺结核10.下列哪项属于真性肿瘤（分数：1.00）A.
4、结核球B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.畸胎瘤11.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.86kPa(74mmHg)，AB42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为（分数：1.00）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿期12.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：1.00）A.雷尼替丁B.西沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.奥美拉唑13.下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一
5、项是错误的（分数：1.00）A.发生高血压急症应迅速降压B.采取最小有效量，长期坚持C.单个药物宜从大剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动14.有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（分数：1.00）A.可诱导基因B.可阻遏基因C.管家基因D.启动基因E.操纵基因15.分泌内因子的细胞为（分数：1.00）A.壁细胞B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.Cajal 细胞16.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪的合成和贮存C.促进细胞利用葡萄糖D.降低血管对儿茶酚胺的正常反应E.减少血中淋巴细胞的数量17
6、.下列哪种疾病与胃癌发病无关（分数：1.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃大部分切除术后残余E.胃平滑肌瘤18.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（分数：1.00）A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.桡神经损伤19.下列属于终止密码子的是（分数：1.00）A.UCAB.UCGC.UACD.UAGE.UGC20.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.丙泊酚E.咪达唑仑21.慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（分数：1.00）A.血管壁玻璃样变性B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血
7、管壁纤维素样坏死E.血管内膜纤维化22.影响神经系统发育最重要的激素是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素C.皮质醇D.肾上腺素E.甲状腺激素23.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（分数：1.00）A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.二尖瓣关闭不全E.维生素 B1缺乏病24.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部B.视杆细胞对光敏感度较高C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低25.通过细胞内受体发挥作用的激素是（
8、分数：1.00）A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰升血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素26.具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.00）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3aE.C5b27.下列关于 Na+-K+泵的捕述，错误的是（分数：1.00）A.普遍存在各种细胞的细胞膜上B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP 而获能的功能D.能不断将 Na+移入细胞膜内，而把 K+移出细胞膜外E.对细胞生物电的产生具有重要意义28.下列关于通气/血流值的描述，正确的是（分数：1.00）A.为肺通气量和心排血量的比值B.比值增大降低肺换气效率，比值减小降低肺换气效率C.人体直立时肺尖比值较大
9、D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大29.红细胞悬浮稳定性差会导致（分数：1.00）A.血沉加快B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉降低E.出血时间延长30.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（分数：1.00）A.肺静脉高压B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍31.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.肺炎D.液气胸E.阻塞性肺气肿32.形成肉芽肿的心肌炎是（分数：1.00）A.葡萄球菌性心肌炎B.柯萨奇 B 病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.特发性巨细胞性心肌炎33.已知某种酶的 K
10、m值为 50mmol/L，欲使酶促反应达到最大反应速度的 50%，该底物应为（分数：1.00）A.12.5mmol/LB.25mmol/LC.37.5 mmol/LD.50mmol/LE.75mmol/L34.下列各项中，属于条件反射的是（分数：1.00）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.异物接触眼球引起眼睑闭合C.闻到食物香味引起唾液分泌D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E.叩击股四头肌腱引起小腿前伸35.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（分数：1.00）A.CD3+细胞B.巨噬细胞C.CD8+细胞D.B 淋巴细胞E.CD4+细胞36.下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在（分数：1.00
11、）A.流速容量曲线B.潮气量C.弥散功能D.最大通气量E.肺泡通气量37.下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（分数：1.00）A.基础代谢率可增高B.血糖升高C.血游离脂肪酸降低D.血钾可偏低E.血钙可增高38.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是（分数：1.00）A.淋巴细胞B.嗜酸粒细胞C.单核细胞D.红细胞E.嗜碱粒细胞39.下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的（分数：1.00）A.磷酸甘油酸激酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.糖原磷酸化酶40.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：1.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中
12、，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿E.真菌感染时，血培养容易发现41.不属于正反馈调节的过程是（分数：1.00）A.排尿反射B.分娩过程C.减压反射D.血液凝固E.排便反射42.真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（分数：1.00）A.RNA 聚合酶核心酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 聚合酶E.RNA 反转录酶43.交感神经兴奋可使（分数：1.00）A.胃肠运动加快B.消化腺分泌减少C.膀胱逼尿肌收缩D.支气管平滑肌收缩E.瞳孔缩小44.L45 椎间盘突出，最常受累的神经根是（分数：1.
13、00）A.L2B.L3C.C5D.L5E.S545.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是（分数：1.00）A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周用 2 次E.静脉滴注比静脉注射效果更佳46.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（分数：1.00）A.小淋巴细胞性淋巴瘤B.Burkitt 淋巴瘤C.免疫母细胞淋巴瘤D.蕈样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤47.下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现（分数：1.00）A.肠黏膜水肿呈卵石路面状B.最多见于直肠和乙状结肠C.溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉D.X 线检查可见结肠袋消失、变形缩短E.严重时，可并发
14、肠穿孔或癌变48.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于（分数：1.00）A.丝氨酸B.甘氨酸C.谷氨酸D.天冬酰胺E.谷氨酰胺49.下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似（分数：1.00）A.梗阻性肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.冠心病D.风湿性心脏病E.肺心病50.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（分数：1.00）A.约占成人甲状腺癌的 60%B.肿瘤大部分为单发病灶C.肿瘤大部分为多发病灶D.可较早出现颈淋巴结转移E.术后 5 年治愈率可达 90%51.下列各项中，属于白色血栓的是（分数：1.00）A.延续性血栓的头部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓
15、子D.延续性血栓的尾部E.基底动脉的血栓52.关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（分数：1.00）A.通常需切除双侧腺体的 80%90%B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C.结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D.甲状腺峡部应予保留E.止血充分时，术野可不放置引流53.十二指肠溃疡的发病主要是因为（分数：1.00）A.表皮生长因子减少B.黏膜屏障减弱C.黏膜血流量降低D.细胞更新能力减弱E.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强54.肾重吸收葡萄糖的部位是（分数：1.00）A.集合管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.近端小管55.经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是（分数：1.
16、00）A.蛋氨酸B.半胱氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸E.缬氨酸56.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的（分数：1.00）A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.由于夜间心动过缓引起E.熟睡时呼吸中枢敏感性降低57.下列关于门静脉的叙述，哪项是错误的（分数：1.00）A.未阻断的情况下，门静脉的正常值约在 1.272.35kPa(1324cmH 2O)B.门静脉压力增高时首先出现的是脾肿大C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是
17、胃底、食管下段交通支E.门静脉有瓣膜58.稳定蛋白质分子中 仪螺旋化学键是（分数：1.00）A.肽键B.二硫键C.盐键D.疏水作用E.氢键59.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的 A10% B20% C25% D 28% E30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.下列关于休克的叙述，哪项是正确的（分数：1.00）A.通常在迅速失血超过全身总血量的 10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克的治疗原则是首先控制感染E.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒索性休克61.以原因
18、不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（分数：1.00）A.一般年龄较轻B.男性较多C.病变较为局限D.常不累及腹膜后淋巴结E.多数都有局部或全身皮肤瘙痒62.交界性肿瘤是（分数：1.00）A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤C.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤63.促胰液素引起胰液分泌的特点是（分数：1.00）A.水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B.水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C.水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D.水分、碳酸氢盐的含量均多E.水分和碳酸氧盐的含量多，酶的含量少64.大量饮清水后
19、，尿量增多的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.血管升压素分泌增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少65.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是（分数：1.00）A.一般每日排便 35 次B.粪便呈稀糊状C.粪便多带有黏液D.排便不干扰睡眠E.粪便有脓血66.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（分数：1.00）A.降钙素B.胰高血糖素C.抑肽酶D.生长抑素E.奥曲肽67.引起水冲脉的疾病是（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全68.艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）
20、A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.Kaposi 肉瘤D.子宫颈癌E.Kaposi 瘤69.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（分数：1.00）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.真性细菌尿的有无D.尿白细胞管型的有无E.尿路刺激症状的有无70.第一心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室壁振动71.下列不属于 DNA 分子结构改变的是（分数：1.00）A.点突变B.DNA 甲基化C.DNA 重排D.碱基缺失E.碱基插入72.影响能量代谢最主要的因素是（分数：1.00）A.寒冷B.肌肉活动C.高温D.精神活动E.进食73.氰化物
21、中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)（分数：1.00）A.Cytaa3B.CytaC.CytbD.CytcE.Cytcl74.下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（分数：1.00）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.注射破伤风类毒素是预防破伤风的最可靠方法D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法75.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是（分数：1.00）A.雌激素的正反馈作用B.孕激素的正反馈作用C.黄体生成素的作用D.催乳素的作用E.促卵泡激素的作用76.下列不符合甲状腺危象表现的是（分数：1.00）A.高热达 39%以上
22、B.心率快，大于 140 次/分C.白细胞总数和中性粒细胞常降低D.恶心、呕吐、腹泻E.厌食77.下列骨折中，最不稳定的是（分数：1.00）A.L2椎体 1/4 压缩骨折B.胫骨上端横行骨折C.肱骨干青枝骨折D.股骨干螺旋形骨折E.肩胛骨裂缝骨折78.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（分数：1.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生型肾小球肾炎C.系膜毛细血管型肾小球肾炎D.膜型肾病E.脂型肾病79.男性，62 岁，咳嗽、气喘 40 年，5 年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗中哪项不正确（分数：1.00）A.纠正电解质紊乱B.补充血
23、容量C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.静脉滴注 5%碳酸氢钠80.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆红素与葡萄糖醛酸结合B.水溶性较小C.不易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应81.隐性肝性脑病患者的临床特点是（分数：1.00）A.无任何临床表现B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤E.轻度性格改变82.下列 SLE 不活动性时也可以有（分数：1.00）A.血清补体 C3、C4 下降B.向细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高E.血沉加快83.对于肝硬化引起的顽固性
24、腹水，最有效的治疗方法是（分数：1.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝移植D.腹腔-静脉转流术E.肝内门体分流84.关于移植，下列哪种说法是错误的（分数：1.00）A.植皮属于组织移植B.输全血属于细胞移植C.骨髓移植属于细胞移植D.肝移植属于器官移植E.肌腱移植属于器官移植85.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（分数：1.00）A.能提高肺的顺应性B.能增加肺泡表面张力C.能减小肺的弹性张力D.由肺泡型细胞分泌E.脂质成分为棕榈酰卵磷脂86.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（分数：1.00）A.药物溶石疗法B.休外震波碎石术C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术、胆总管探查引流
25、术E.胆囊切除87.治疗烧伤休克的主要措施是（分数：1.00）A.止痛B.抗感染C.吸氧D.补液E.正确处理创面88.关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.约 1/3 胆囊癌并存胆囊结石B.多发生在胆囊体部和底部C.以鳞癌较多见D.男性多发E.预后较好89.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：1.00）A.大肠埃希菌B.产气杆菌C.草绿色链球菌D.肺炎杆菌E.金黄色葡萄球菌90.缺铁性贫血患者发生 Plummer-Vinson 综合征的临床特点是（分数：1.00）A.儿童发育迟缓B.智商低C.烦躁、易怒D.异食癖E.吞咽困难91.下列关于 DNA 双螺旋结构模型的叙述，不正确
26、的是（分数：1.00）A.双股脱氧核苷酸呈反向平行B.双股链间存在碱基配对关系C.螺旋每周包含 20 对碱基D.螺旋的螺距 3.4nmE.DNA 形成的足右手螺旋结构92.肝硬化的特征性病变是（分数：1.00）A.假小叶形成B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞坏死E.肝细胞增生二、BB 型题/B(总题数：9，分数：45.00)A等容收缩期末 B等容舒张期末 C快速射血期末 D快速充盈期末 E心房收缩期末（分数：6.00）(1).左心室内压最高的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).左心室内容积最大的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.A刺激主动脉体感受器 B刺激颈动脉体感受器
27、 C刺激中枢化学感受器 D直接刺激脑桥呼吸调整中枢 E直接刺激延髓呼吸中枢（分数：6.00）(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（分数：3.00）A.B.C.D.E.AtRNA BmRNA CrRNA DSnRNA EhnRNA（分数：6.00）(1).含稀有碱基最多的 RNA 是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).既含内含子又含外显子的 RNA 是（分数：3.00）A.B.C.D.E.A慢性肾炎综合征 B急进性肾炎综合征 C肾病综合征 D急性肾炎综合征 E隐匿性肾炎综合征（分数
28、：6.00）(1).轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是（分数：3.00）A.B.C.D.E.A钙拮抗剂 B硝酸酯类 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 受体阻滞剂 E抗血小板制剂（分数：5.00）(1).对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.A1:5000 高锰酸钾溶液B2%碳酸氢钠溶液 C0.3%H 2O2溶液 D0.3%氧化镁溶液 E5%硫酸钠溶液（分数：4.00）(1).镇静药物中
29、毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机磷酸(对硫磷)农药中毒的洗胃液是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A瞬时 B12 周 C23 周 D34 周 E412 周（分数：4.00）(1).果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).糖化血红蛋白 A1 反映取血前血糖水平的时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴道转移 B血道转移 C直接蔓延 D种植性转移 E椎旁静脉系统的转移（分数：4.00）(1).胃癌的盆腔转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前列腺癌的骨盆转移是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A多见
30、于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱、膝关节，无化脓和死骨形成 C各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累（分数：4.00）(1).转移癌的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱结核的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BC 型题/B(总题数：9，分数：45.00)A胰液分泌 B胃液分泌 C两者都有 D两者都无（分数：6.00）(1).盐酸能刺激（
31、分数：3.00）A.B.C.D.(2).胆囊收缩素能刺激（分数：3.00）A.B.C.D.A肾小球滤过膜的电荷屏障作用 B肾小球滤过膜的机械屏障作用 C两者都有 D两者都无（分数：6.00）(1).正常情况下尿中不出现蛋白质是由于（分数：3.00）A.B.C.D.(2).正常情况下尿中不出现红细胞是由于（分数：3.00）A.B.C.D.A组氨酸 B甘氨酸 C两者都是 D两者都不是（分数：6.00）(1).参与嘌呤合成的氨基酸是（分数：3.00）A.B.C.D.(2).经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是（分数：3.00）A.B.C.D.A血管壁玻璃样变性 B血管壁纤维素样坏死 C两者都有 D两者
32、都无（分数：6.00）(1).风湿病可引起（分数：3.00）A.B.C.D.(2).原发性高血压可引起（分数：3.00）A.B.C.D.A对氨基水杨酸钠 B乙胺丁醇 C两者都是 D两者都不是（分数：5.00）(1).对结核菌有抑菌作用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.(2).能杀灭结核菌的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.A人工肝 B精氨酸 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).治疗急性肝性脑病用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗慢性肝性脑病用（分数：2.00）A.B.C.D.A单用糖皮质激素 B糖皮质激素并用细胞毒药物 C两者都是 D两者都不是（分数：4
33、.00）(1).膜型肾病的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).微小病变型肾病的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.A边缘不清，骨膜反应 B骨质破坏 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).良性肿瘤的 X 线表现（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性肿瘤的 X 线表现（分数：2.00）A.B.C.D.A气胸 B膈神经麻痹 C两者都有 D两者都无（分数：4.00）(1).臂丛神经阻滞肌间沟径路，可能发生的并发症有（分数：2.00）A.B.C.D.(2).臂丛神经阻滞锁骨上径路，可能发生的并发症有（分数：2.00）A.B.C.D.四、BX 型题/B(总题数：2
34、2，分数：66.00)93.下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗（分数：3.00）A.Littre 疝B.Richter 疝C.嵌顿性股疝D.绞窄性疝94.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是（分数：3.00）A.血肌酐每日176.8mol/LB.血尿素氮每日升高8.9mmol/LC.血钾每日升高1mmol/LD.酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L，pH 小于 7.2595.下列哪些情况可使冠脉血流量增加（分数：3.00）A.心室舒张期间延长B.心室收缩期延长C.动脉舒张压降低D.交感神经兴奋96.下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断（分数：3.00）A.结节突发、生长迅速B.多发结节C
35、.结节随吞咽移动度小D.放射性核素扫描为冷结节97.DNA 复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有（分数：3.00）A.RNA 酶B.DNA 酶C.Dna A 蛋白D.连接酶98.急性血吸虫卵结节的病理变化有（分数：3.00）A.上皮样细胞增生B.嗜碱粒细胞浸润C.嗜酸粒细胞浸润D.卵壳附有放射状棒状体99.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物（分数：3.00）A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.胱氨酸100.下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（分数：3.00）A.冠心病合并房颤B.预激综合征合并房颤C.风心病心衰合并房颤D.扩张型心肌病合并房颤101.继发性肺结核的病理特点有（分数：3.00）A.多从
36、右肺尖开始B.多局限于肺内C.病变新旧不一D.病变上重下轻102.下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断（分数：3.00）A.pH7.4B.ADA45U/LC.胸水 CEA/血清 CEA1D.胸水 LDH/血清 LDH0.6103.在大肠癌发生、发展中，起重要作用的基因有（分数：3.00）A.p53B.rasC.APCD.ret104.骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现（分数：3.00）A.高位截瘫B.尿道损伤C.直肠损伤D.失血性休克105.下列关于质粒载体的叙述，正确的是（分数：3.00）A.不具有自我复制能力B.有些质粒常携带耐药性基因C.为小分子环状 DNAD.含有克隆位点106.可
37、能逆转慢性胃炎患者胃黏膜之肠化和不典型增生的药物是（分数：3.00）A. 胡萝卜素B.维生素 DC.维生素 ED.叶酸107.局部电位的特点是（分数：3.00）A.没有不应期B.没有“全或无”现象C.可以总和D.传导较慢108.突触的传递特征有（分数：3.00）A.单向性B.总和现象C.相对不疲劳D.对内环境改变不敏感109.嗜铬细胞瘤患者的血压可表现为（分数：3.00）A.高血压和低血压相交替B.持续性高血压C.直立性低血压D.阵发性高血压110.下列疾病中可以进行切脾治疗的是（分数：3.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.缺铁性贫血111.全
38、身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（分数：3.00）A.内毒素B.外毒素C.炎性介质D.病原菌112.激素的一般特性有（分数：3.00）A.非特异性作用B.高效能生物放大作用C.信息传递作用D.允许作用113.共同参与构成乳糖操纵子的组分有（分数：3.00）A.三个结构基因B.一个操纵序列C.一个启动序列D.三个调节基因114.甲状腺未分化癌包括（分数：3.00）A.小细胞癌B.巨细胞癌C.梭形细胞癌D.髓样癌西医综合-101 答案解析(总分：248.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：92，分数：92.00)1.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（分数：1.00
39、）A.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死解析：前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞，既有主要血供阻塞，又有传导障碍，所以危害最大。2.男性，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气和仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温 37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1110 9/L，血沉 28mm/h。最可能的诊断是（分数：1.00）A.心肌梗死后综合征 B.不稳定型心绞痛C.变异型心
40、绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死扩展解析：符合心梗后综合征的临床表现。3.病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于（分数：1.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死 C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽解析：肝细胞可以发生点状坏死、灶状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。肝细胞的这些坏死多属于溶解性坏死(膜破裂，核溶解)。4.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝脏中缺乏（分数：1.00）A.HMG CoA 合成酶B.HMG CoA 裂解酶C.HMG CoA 还原酶D. 羟丁酸脱氢酶E.琥珀酰 CoA 转硫酶 解析：HMGCoA 合成酶，HMGCoA 裂解酶和 -羟丁酸脱氢酶参与了酮体的生成(肝中)，但肝缺少琥珀
41、酰 CoA转硫酶，所以不能利用酮体。5.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（分数：1.00）A.扩张大动脉，降低了周围血压B.扩张静脉，左室射血分数增加C.冠状动脉收缩D.扩张静脉，使回心血流量减少 E.心肌耗氧增加解析：硝酸甘油、二硝酸异山梨醇等，可直接扩张容量血管，使静脉系统容量增大，减低静脉张力，使回到有心血减少，从而加重疾病。6.杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病（分数：1.00）A.亚急性感染性心内膜炎B.支气管扩张C.急性支气管炎 D.脓胸E.肺癌解析：慢性和急性支气管炎并没有引起机体缺氧，所以不会出现杵状指(趾)。7.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素
42、是（分数：1.00）A.血管升压素B.局部代谢产物 C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.肾上腺素解析：局部代谢产物决定了微动脉和微静脉的关闭。8.前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生（分数：1.00）A.动脉吻合口愈合B.皮肤伤口愈合C.肌腱断端愈合D.肌肉断端愈合E.骨折愈合 解析：骨折愈合属于完全再生，其他是不完全再生。9.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（分数：1.00）A.严重感染 B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.重度肺结核解析：严重感染与慢性呼吸衰竭无关，其他都是与“肺”有关。10.下列哪项属于真性肿瘤（分数：1.00）A.结核球B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.
43、畸胎瘤 解析：动脉瘤是动脉壁的局限性扩张，错构瘤是组织结构紊乱而形成的瘤样包块，迷离瘤是组织误位到其他部位而形成的包块，结核瘤是结核菌引起的局部病变，这些都不是真性肿瘤。11.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 27.33kPa(55mmHg)，PaCO29.86kPa(74mmHg)，AB42mmol/L，血钾 2.8mmol/L，血氯 80mmol/L，考虑诊断为（分数：1.00）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿期解析：动脉血二氧化碳分压(Pa
44、CO 2)大于 60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，实际重碳酸盐(AB)大于 24mmol/L，但 pH 在正常低限，提示呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。12.治疗重症胃食管反流病的首选药物是（分数：1.00）A.雷尼替丁B.西沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.奥美拉唑 解析：质子泵抑制剂(PPI)包括奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等。抑酸作用较强，作用优于雷尼替丁和西沙必利(胃动力药)。13.下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的（分数：1.00）A.发生高血压急症应迅速降压B.采取最小有效量，长期坚持C.单个药物宜从大剂量开始 D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动解析：
45、药物降压，不是病因治疗，应长期用药，甚至终生治疗，采取最小有效量，长期坚持。14.有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（分数：1.00）A.可诱导基因B.可阻遏基因C.管家基因 D.启动基因E.操纵基因解析：管家基因是一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达的基因。15.分泌内因子的细胞为（分数：1.00）A.壁细胞 B.主细胞C.颗粒细胞D.黏液细胞E.Cajal 细胞解析：壁细胞分泌盐酸和内因子。16.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是（分数：1.00）A.促进蛋白质合成B.促进脂肪的合成和贮存C.促进细胞利用葡萄糖D.降低血管对儿茶酚胺的正常反应E.减少血中淋巴
46、细胞的数量 解析：糖皮质激素能促进蛋白质和脂肪的分解，升高血糖和红细胞数量，降低淋巴细胞数量，保持血管对儿茶酚胺的正常反应。17.下列哪种疾病与胃癌发病无关（分数：1.00）A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.胃大部分切除术后残余E.胃平滑肌瘤 解析：胃平滑肌瘤是良性肿瘤，当然与胃癌无关，胃大部分切除术后残余可能有胃癌剩余。18.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（分数：1.00）A.肌皮神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.腋神经损伤E.桡神经损伤 解析：肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤。19.下列属于终止密码子的是（分数：1.00）A.UCAB.UCGC.UACD.UAG E
47、.UGC解析：UAA、UAG、UGA 是终止密码子。20.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮 D.丙泊酚E.咪达唑仑解析：依托咪酯适合于冠心病病人的麻醉诱导，因为它对循环系统几乎没有不良影响。21.慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（分数：1.00）A.血管壁玻璃样变性B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管内膜纤维化 解析：慢性排斥反应突出的病变是血管内膜纤维化。22.影响神经系统发育最重要的激素是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素C.皮质醇D.肾上腺素E.甲状腺激素 解析：影响神经系统发
48、育最重要的激素是甲状腺激素，属于常考题。23.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（分数：1.00）A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.二尖瓣关闭不全 E.维生素 B1缺乏病解析：二尖瓣关闭不全引起低排血量心力衰竭。24.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是（分数：1.00）A.视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部 B.视杆细胞对光敏感度较高C.视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低解析：视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部。25.通过细胞内受体发挥作用的激素是（
49、分数：1.00）A.甲状腺激素 B.肾上腺素C.胰升血糖素D.胰岛素E.促肾上腺皮质激素解析：甲状腺激素和类固醇激素可进入细胞，与细胞内受体结合，不需要膜受体的传导。26.具有趋化作用的炎症介质是（分数：1.00）A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3a E.C5b解析：C3a 和 C5a 是最强的趋化因子，其他选项没有趋化作用。27.下列关于 Na+-K+泵的捕述，错误的是（分数：1.00）A.普遍存在各种细胞的细胞膜上B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C.具有分解 ATP 而获能的功能D.能不断将 Na+移入细胞膜内，而把 K+移出细胞膜外 E.对细胞生物电的产生具有重要意义解析：Na+-K+泵普遍存在各种细胞的细胞膜上，不仅仅是可兴奋细胞膜上；能不断将 Na+移出细胞膜外，而把 K+移入细胞膜内。28.下列关于通气/血流值的描述，正确的是（分数：1.00）A.为肺通气量和心排血量的比值B.比值增大降低肺换气效率，比
