1、西医综合-100 及答案解析(总分：314.98，做题时间：90 分钟)一、B第部分（必答题）/B(总题数：129，分数：195.00)1.下列关于汗液的叙述，错误的是（分数：1.00）A.渗透压低于血浆B.主要成分为水分C.Na+浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌2.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（分数：1.00）A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.升高血糖水平D.促进生长发育3.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：1.00）A.多发于 2045 岁女性B.是一种非特异性炎症C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性4.下列骨折中，属稳定骨折的是（分数：1.
2、00）A.螺旋形骨折B.粉碎性骨折C.横行骨折D.斜行骨折5.下列选项中，可引起肥胖的疾病有（分数：1.00）A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.下丘脑综合征C.胰岛素瘤D.多囊卵巢综合征6.全麻时导管插入气管内的深度，成人应为（分数：1.00）A.23cmB.2cmC.45cmD.5cm7.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是（分数：1.00）A.大细胞肺癌B.小细胞肺癌C.类癌D.肺瘢痕癌8.ARDS 时出现肺泡型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是（分数：1.00）A.肺不张、肺泡萎陷B.肺小叶间隔增宽C.肺内含铁血黄素沉着D.肺水肿9.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是（分数
3、：1.00）A.丙氨酸-葡萄糖循环B.甲硫氨酸循环C.三羧酸循环D.鸟氨酸循环10.先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（分数：1.00）A.消炎利胆保守治疗B.囊肿完全切除、空肠胆管 R-Y 吻合术C.囊肿十二指肠吻合术D.囊肿空肠吻合术11.男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温 39.3，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至 37.5。最可能的诊断是（分数：1.00）A.金葡菌肺炎B.支气管扩张C.吸入性肺炎D.肺脓肿12.腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是（分数：1.00）A.腹壁四个戳孔位置的正确
4、B.保持腹内气压的恒定C.确认胆囊和胆管的位置D.确认和分离胆囊管和胆囊动脉13.脂肪酸 氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是（分数：1.00）A.乙酰辅酶 AB.乙酰乙酸C.HMGCoAD.甲基二羟戊酸14.对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（分数：1.00）A.抗结核治疗 26 周有效B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.有肠外结核D.PPD 试验阳性15.女性，42 岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张 8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查 Trendelenburg 试验(+)、Perthes 试验(-)。初步诊断是（分数：1.0
5、0）A.原发性下肢静脉曲张B.周围型下肢深静脉血栓形成C.下肢栓塞性浅静脉炎D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全16.下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有（分数：1.00）A.婴幼儿疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.直疝17.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有（分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.肌母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤18.下列属于退行性变的疾病是（分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.银屑病关节炎D.Reiter 综合征19.男性，58 岁，2 周来晨练行走 300 米左有出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续510 分钟，自行停止活动，休息约 35 分钟后缓解。
6、近 1 周来自觉上一层楼即感上述症状，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病 25 年，高脂血症 8 年，糖尿病 6 年。对该患者正确的诊断应是（分数：1.00）A.劳力性心绞痛B.恶化性心绞痛C.初发性心绞痛D.变异性心绞痛20.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变（分数：1.00）A.机化性肺炎B.特发性肺纤维化C.慢性肺淤血D.大叶性肺炎21.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于（分数：1.00）A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞22.放射性核素主要用于诊断的病症是（分数：1.00）A.肺泡内出血B.肺泡炎C.结节病D.肺栓塞23.套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除 CD5
7、(+)外，还应有（分数：1.00）A.CD4(+)B.CD3(+)C.CD20(+)D.CD30(+)24.关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是（分数：1.00）A.咽试子涂片发现真菌B.痰中培养出真菌C.痰涂片找到真菌D.胸水中培养真菌25.下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是（分数：1.00）A.肝内胆管结石B.壶腹部肿瘤C.胰头癌D.肝门部胆管癌26.如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率（分数：1.00）A.等于每分钟肾血浆流量B.等于每分钟肾血流量C.等于零D.等于肾小球滤过率27.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是（分数：1.00）A.高热
8、B.无明显压痛区C.白细胞计数和中性粒细胞增高D.干骺端疼痛剧烈28.男性，35 岁，患肠易激综合征 5 年，近 1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是（分数：1.00）A.聚乙二醇B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.阿米替林29.下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有（分数：1.00）A.保持大、小肺泡的稳定性B.防止液体渗入肺泡C.成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”30.下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是（分数：1.00）A.起病可急也可缓B.可在成年人任何年龄发病C.可早期发生全心扩大D.一般不发生血栓
9、栓塞31.合成 dTMP 的直接前体是（分数：1.00）A.dUTPB.dUMPC.dUDPD.dCMP32.手术区域剃毛最佳的时机是（分数：1.00）A.手术前两天进行B.手术前三天进行C.手术前一天进行D.手术开始前进行33.蛋白质的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?（分数：1.00）A.280nmB.220nmC.240nmD.260nm34.三羧酸循环中的不可逆反应是（分数：1.00）A.乙酰 CoA枸橼酸B.延胡索酸苹果酸C.琥珀酸延胡索酸D.琥珀酰 CoA琥珀酸35.下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（分数：1.00）A.疼痛部位不确切，接近腹中线B.疼痛可因体位变化而加重C.可
10、有局部腹肌强直D.疼痛程度剧烈而持续36.心肌不会产生强直收缩的原因是（分数：1.00）A.它是功能上的合胞体B.有平台期C.呈“全或无”收缩D.具有自动节律性37.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此，在治疗时白细胞总数不能低于（分数：1.00）A.2.5109/LB.2.0109/LC.3.0109/LD.3.5109/L38.CO2通过呼吸膜的速率比 O2快的主要原因是（分数：1.00）A.分压差比 O2大B.原理为简单扩散C.分子量比 O2大D.在血中溶解度比 O2大39.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有（分数：1.00）A.剧烈、持续性B.阵发性全腹痛C.改变体位时疼痛加剧D.原发病变部
11、位显著40.血气分析结果显示：PaO 2下降，PaCO 2升高，pH 下降或正常，升高。符合的疾病是（分数：1.00）A.吸入异物B.脊柱后侧突C.支气管哮喘急性发作D.脑干出血41.下列病症中，不能采用射频消融治疗的是（分数：1.00）A.频发室性期前收缩B.非阵发性交界区心动过速C.心房颤动D.室性心动过速42.下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有（分数：1.00）A.去极相由 Ca2+内流引起B.在慢波基础上发生C.复极相由 K+外流引起D.幅度越高，肌肉收缩强度越大43.小肝癌的概念是癌肿直径不超过（分数：1.00）A.1cmB.3cmC.9cmD.6cm44.男性，22 岁，车
12、祸致骨盆骨折，不会发生的并发损伤是（分数：1.00）A.膀胱损伤B.直肠损伤C.脊髓损伤D.坐骨神经损伤45.下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（分数：1.00）A.哮喘B.咳嗽C.胸痛D.声嘶46.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（分数：1.00）A.坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞B.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主C.底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎D.溃疡周围见不典型增生47.急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是（分数：1.00）A.过度换气B.应用硫喷妥钠C.降低体温至 3233D.腹膜透析48.下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是（分数
13、：1.00）A.促进精子成熟B.储存精子C.输送精子D.生精49.下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.感染性心内膜炎C.心脏瓣膜手术D.扩张型心肌病50.血凝块回缩的主要原因是（分数：1.00）A.白细胞发生变形运动B.红细胞发生叠连而压缩C.血小板收缩蛋白作用D.纤维蛋白发生收缩51.在糖醇解和糖异生中均起作用的酶是（分数：1.00）A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖二磷酸酶D.磷酸甘油酸激酶52.酶与一般催化剂相比，不同点有（分数：1.00）A.反应条件温和，可在常温、常压下进行B.加速化学反应速度，可改变反应平衡点C.专一性强，一种
14、酶只作用一种或一类物质D.在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变53.非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用 NSAID 时，首选的治疗药物是（分数：1.00）A.硫糖铝B.雷尼替丁C.西沙比利D.奥美拉唑54.K+通道没有的是（分数：1.00）A.关闭状态B.开放状态C.激活状态D.失活状态55.tRNA 的前体加工包括（分数：1.00）A.去除内含子B.剪切 5和 3末端的多余核苷酸C.3末端加 CCAD.化学修饰56.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（分数：1.00）A.谷氨酸氧化脱氨基作用B.嘌呤核苷酸循环C.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合D.转氨基作用57.关于舒张
15、性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有（分数：1.00）A.尽量降低心脏后负荷，增加心排血量B.积极控制心动过速，增加心室充盈C.应用 ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果58.流行性脑膜炎时，病变主要累及（分数：1.00）A.神经元B.胶质细胞C.硬脑膜D.软脑膜59.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（分数：1.00）A.饿酸染色后电镜检查B.HE 染色后光镜检查C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查60.下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是（分数：1.00）A.存在于正常真核生物基因组中B.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生C.存在于 RNA 病毒中D.
16、存在于 DNA 病毒中61.当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断（分数：1.00）A.肌钙蛋白B.CK-MBC.超声心动图D.18 导联体表心电图62.磷酸戊糖途径的重要生理功能有（分数：1.00）A.是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽B.为脂肪酸合成提供 NADPHC.为核酸合成提供原料D.为胆固醇合成提供 NADPH63.下列属于抗磷脂抗体的是（分数：1.00）A.类风湿因子B.抗核抗体C.狼疮抗凝物D.抗 Sm 抗体64.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（分数：1.00）A.颜面潮红B.瞳孔扩大C.心率减慢D.肺部啰音消失65.女性，60 岁，慢性
17、咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO 255mmHg，PaCO 275mmHg，AB4.2mmol/L，K +2.8mmol/L，Cl -80mmol/L。考虑诊断为（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒66.不依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的病因是（分数：1.00）A.肾上腺皮质癌B.垂体微腺瘤C.小细胞肺癌D.胸腺癌67.男性，55 岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增
18、多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是（分数：1.00）A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系肿瘤D.伴发泌尿系感染68.光镜下，干酪样坏死的病理改变是（分数：1.00）A.属于凝同性坏死，原有的组织轮廓消失B.属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏C.属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D.属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓69.结核性腹膜炎腹痛的特点是（分数：1.00）A.呈持续性绞痛B.早期腹痛明显C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛70.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是（分数：1.00）A.血量减少B.晶体渗透压增高C.饮大量清水D
19、.血浆胶体渗透压增高71.子宫颈癌最重要的病因是（分数：1.00）A.HBV 感染B.HIV 感染C.HPV 感染D.HCV 感染72.下列关于血尿的叙述，正确的有（分数：1.00）A.尿液呈红色即是血尿B.一般在 1000ml 尿中含 1ml 血液即呈肉眼血尿C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞3 个即有病理意义D.血尿程度与疾病严重性成正比73.HIV 感染细胞时，主要的入侵门户是（分数：1.00）A.CD3B.CD4C.CD20D.CD874.下列可以引起原位溶血的疾病是（分数：1.00）A.海洋性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.骨髓增生异常综合征D.G-6-PD 缺乏症75.甲状腺手术时不
20、慎将甲状旁腺切除后可出现（分数：1.00）A.手足抽搐B.血钙过低C.血磷酸盐过低D.呼吸困难76.胆汁中不含有的成分是（分数：1.00）A.胆同醇B.胆色素C.卵磷脂D.淀粉酶77.男性，10 岁，腹痛 1 天，伴恶心、呕吐、稀便 2 次，T38，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15109/L。最恰当的治疗是（分数：1.00）A.给予解痉剂，服用肠道抗生素B.给予镇静剂C.输入广谱抗生素观察D.急症手术78.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（分数：1.00）A.轻链蛋白B.白蛋白C.Tamm-Horsfall 蛋白D. 2微球蛋白79.下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是（分数：1.00）A.
21、CO2分压降低B.pH 降低C.温度降低D.2，3-DPG 降低80.心交感神经效应的主要机制为（分数：1.00）A.增强自律细胞 4 期的内向电流B.增加心肌细胞膜上 Ca2+通道的开放概率C.减慢心肌复极相 K+外流D.减慢肌质网钙泵对 Ca2+的回收81.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分刖是（分数：1.00）A.交感神经，乙酰胆碱B.交感神经，去甲肾上腺素C.副交感神经，肽类递质D.副交感神经，乙酰胆碱82.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（分数：1.00）A.KUB 和 WUB.B 超C.肾动脉造影D.CT83.下列关于体液调节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.通过
22、特殊化学物质实现B.受神经系统控制C.都是全身性的D.反应比神经调节缓慢84.增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是（分数：1.00）A.基底细胞B.成纤维细胞C.腺上皮细胞D.肌上皮细胞85. 运动神经元在牵张反射中的作用是（分数：1.00）A.直接发动牵张反射B.直接诱发梭外肌收缩C.使肌梭感受器处于敏感状态D.引起腱器官兴奋86.RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是（分数：1.00）A.新生链的合成以碱基配对的原则进行B.遗传信息储存于碱基排列的顺序中C.合成方向为 53D.DNA 聚合酶有校正功能87.下列关于直肠癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.
23、直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及D.低位直肠癌约占直肠癌的 2/33/488.下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是（分数：1.00）A.ADP 磷酸化作用加速氧的利用B.ADP 磷酸化停止，但氧利用继续C.ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止D.ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止89.基因启动子指（分数：1.00）A.开始转录生成 mRNA 的那段 DNA 序列B.RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的那段 DNA 序列C.阻遏蛋白结合的 DNA 序列D.编码 mRNA 的 DNA 序列的第一个外显子
24、90.萎缩发生时，细胞内常出现（分数：1.00）A.含铁血黄素B.黑色素C.胆红素D.脂褐素91.真核基因的结构特点有（分数：1.00）A.单顺反子B.基因不连续性C.含重复序列D.一个启动基因后有几个编码基因92.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（分数：1.00）A.起病时B.缓解时C.耐药时D.复发时93.需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（分数：1.00）A.肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的 1/2 左右B.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量C.肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二
25、肽为好94.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是（分数：1.00）A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B.肺泡毛细血管压力增高导致破裂C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂95.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是（分数：1.00）A.需要载体蛋白参与B.与 Na+的吸收相偶联C.单糖的吸收是耗能的被动过程D.果糖的吸收速率慢于半乳糖96.下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有（分数：1.00）A.CD33(+)B.CD13(+)C.CD56(+)D.CD68(+)97.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（分数：1
26、.00）A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.过敏性休克98.下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是（分数：1.00）A.厌氧B.以增殖体状态分布于自然界C.产生大量外毒素D.革兰染色阳性99.肾前性急性肾衰竭的特点有（分数：1.00）A.血尿素氮/血肌酐20B.尿比重1.018C.肾衰指数1D.滤过钠分数1100.尿路感染诊断的最重要依据是（分数：1.00）A.腰痛和肾区叩击痛B.有尿痛、尿频、尿急症状C.有真性细菌尿D.有白细胞尿101.微小病变肾病的主要病理改变是（分数：1.00）A.免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C.常规
27、光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶102.慢性肺心病心功能代偿期除了有 COPD 的临床表现外，还可有的体征是（分数：1.00）A.肝颈静脉反流B.剑突下心脏收缩期搏动C.腹腔积液征D.舒张期奔马律103.下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是（分数：1.00）A.抽搐，昏迷B.继发性红细胞增多症C.肝、脾肿大D.呼吸频数104.臂丛的组成是（分数：1.00）A.C58 T1的前支B.C58 T1的后支C.C58 T1的前支和后支D.C58 T1的后支105.慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有（分数：1.00）A.耐甲
28、氧西林金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.嗜肺军团菌106.核酸变性后，可产生的效应是（分数：1.00）A.最大吸收波长发生转移B.减色效应C.失去对紫外线的吸收能力D.溶液黏度降低107.下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是（分数：45.00）A.减慢 VmaxB.延长有效不应期C.延长动作电位时限D.抑制电压依赖性钾通道108.剧烈运动使尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增多B.肾小球毛细血管血压增高C.肾血流量减小D.醛固酮分泌增多109.视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是（分数：2.00）A.老视B.近视C.散光D.远视110.下列选
29、项中，提示骨肿瘤为恶性的 X 线表现是（分数：2.00）A.界限清楚B.三角形骨膜反应C.病灶周围硬化反应骨D.骨皮质膨胀变薄111.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是（分数：2.00）A.使心率加快B.使心收缩力增强C.使内脏和皮肤血管舒张D.使骨骼肌血管舒张112.下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有（分数：2.00）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病113.男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝、脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.310 12/L，Ret0.009，WBC2.110
30、 9/L，Plt2810 9/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选（分数：2.00）A.血清铁和铁蛋白测定B.白细胞分类计数C.胸骨穿刺D.骨髓活检114.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是（分数：2.00）A.肺B.心C.肝D.肾115.男性，30 岁，由 5 米高处跌下 2 小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120 次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白 100g/L，X 线片示右膈升高。初步诊断是（分数：2.00）A.肝破裂B.腹膜后血肿C.胃破裂D.脾破裂116.男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热 3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性
31、，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（分数：2.00）A.溃疡型肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠伤寒D.克罗恩病117.下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.减弱机体对有害刺激的耐受B.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用C.分泌过多时可引起脂肪重新分布D.促进蛋白质分解，抑制其合成118.慢性支气管炎的病理变化可有（分数：2.00）A.支气管腺体增生和黏液腺化生B.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生119.蛋白质变性是由于（分数：2.00）A.蛋白质一级结构没有破坏B.蛋白质的水解C.肽
32、键的断裂D.氨基酸组成的改变120.巨噬细胞的主要功能有（分数：2.00）A.分泌参与炎症反应的生物活性介质B.吞噬、杀灭病原菌和异物等C.摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞D.分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质121.与超常期相对应的动作电位时相是（分数：2.00）A.锋电位降支B.锋电位升支C.正后电位D.负后电位122.下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是（分数：2.00）A.本质是蛋白质B.即核酸酶C.本质 RNAD.其辅酶是辅酶 A123.男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压 95/50mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率 108
33、 次/分，可闻 S3奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按 Killip 分级，该患者心功能应属于（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级124.在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是（分数：2.00）A.血管内皮细胞损伤B.平滑肌细胞反应C.炎症细胞的渗出D.血脂的沉积及其氧化作用125.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是（分数：2.00）A.肌节的初长度增加B.前负荷C.活化横桥联结的数目增多D.心室舒张末期容积增大126.下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.吹气时向后压环状软骨
34、B.头极度后仰，托起下颌C.吹气要看到胸廓抬起D.吹气不少于 20 次/分127.下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是（分数：2.00）A.迷走神经兴奋B.刺激支配幽门部交感神经C.扩张刺激幽门部黏膜D.肉汤灌注刺激幽门部黏膜128.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是（分数：2.00）A.Bcl-2 基因点突变B.Bcl-2 基因转位C.Bcl-2 基因扩增D.Bcl-2 基因缺失A肌球蛋白 B肌动蛋白 C肌钙蛋白 D原肌球蛋白（分数：1.98）(1).肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是（分数：0.09）A.B.C.D.(2).骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是（分数：0.09）A.B.C.D.(3
35、).去甲肾上腺素合成的原料是（分数：0.09）A.B.C.D.(4). 氨基丁酸合成的原料是（分数：0.09）A.B.C.D.(5).p53 基因是一种（分数：0.09）A.B.C.D.(6).正常细胞内可以编码生长因子的基因是（分数：0.09）A.B.C.D.(7).糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（分数：0.09）A.B.C.D.(8).胆同醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是（分数：0.09）A.B.C.D.(9).HPV 的 E6 蛋白能灭活（分数：0.09）A.B.C.D.(10).HPV 的 E7 蛋白能灭活（分数：0.09）A.B.C.D.(11).肠伤寒可见（分数：0.09）A.
36、B.C.D.(12).阿米巴肠病可见（分数：0.09）A.B.C.D.(13).心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是（分数：0.09）A.B.C.D.(14).尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是（分数：0.09）A.B.C.D.(15).自身免疫性胃炎的胃酸分泌（分数：0.09）A.B.C.D.(16).多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（分数：0.09）A.B.C.D.(17).口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是（分数：0.09）A.B.C.D.(18).口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是（分数：0.09）A.B.C.D.(19).张力性气胸的表现是（分数：0.09）A.B.C.D.(2
37、0).多发肋骨骨折的表现是（分数：0.09）A.B.C.D.(21).骨折最不容易愈合的是（分数：0.09）A.B.C.D.(22).外旋畸形90的可能是（分数：0.09）A.B.C.D.二、B第部分（基础必选题）/B(总题数：30，分数：60.00)129.下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（分数：2.00）A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素 D 可促进铁的吸收C.铁的吸收量与机体需要程度有关D.亚铁易被小肠吸收130.下肢动脉血栓栓塞最常来源于（分数：2.00）A.右心B.左心C.髂动脉D.主动脉131.下列关于 GTP 结合蛋白(G 蛋白)的叙述，错误的是（分数：2.00）A.可催化 G
38、TP 水解为 GDPB.膜受体通过 G 蛋白与腺苷酸环化酶耦联C.霍乱毒素可使其失活D.有三种亚基 、132.伴有恶性贫血的慢性胃炎是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.巨大肥厚性胃炎C.疣状胃炎D.A 型慢性萎缩性胃炎133.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.畸胎瘤C.多形性腺瘤D.骨母细胞瘤134.一期梅毒的特征病变是（分数：2.00）A.树胶样肿B.硬性下疳C.闭塞性动脉内膜炎D.梅毒疹135.先天缺乏琥珀酰 CoA 转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是（分数：2.00）A.酮血症B.苯丙酮尿症C.低血糖D.高脂血症136.分子伴侣可以协
39、助蛋白质形成正确的空间构象。下列分子中，属于分子伴侣的是（分数：2.00）A.胰岛素原B.热休克蛋白C.DNA 结合蛋白D.组蛋白137.下列因素中，与 Ras 蛋白活性无关的是（分数：2.00）A.GRB2B.GTPC.鸟苷酸交换因子D.鸟苷酸环化酶138.子宫颈 CIN级是指异型增生细胞占据上皮的（分数：2.00）A.下 1/32/3B.下 1/3C.下 2/3 以上但未累及全层D.下 2/3 以上及原位癌139.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（分数：2.00）A.促进葡萄糖转变为脂肪B.促进糖的储存和利用C.抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用140.按照 Ch
40、argaff 规则，下列关于 DNA 碱基组成的叙述，正确的是（分数：2.00）A.A+T=G+CB.A 与 C 的含量相等C.同一生物体，不同组织的 DNA 碱基组成不同D.不同生物来源的 DNA，碱基组成不同141.真核细胞中主要的复制酶是（分数：2.00）A.DNA-polB.DNA-polC.DNA-polD.DNA-pol142.影响突触前膜递质释放量的主要因素是（分数：2.00）A.突触蛋白磷酸化程度B.动作电位的传导速度C.进入前膜 Ca2+的量D.突触小泡大小143.在重组 DNA 技术中常用的工具酶是（分数：2.00）A.反转录酶B.拓扑酶C.解螺旋酶D.RNA 聚合酶144
41、.特发性心肌病中，最常见的类型是（分数：2.00）A.限制型心肌病B.克山病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病145.下列选项中，能引起呼吸熵增大的是（分数：2.00）A.长期饥饿B.患糖尿病C.肺通气过度D.代谢性碱中毒146.肝素抗凝血的主要机制是（分数：2.00）A.增强抗凝血酶的活性B.抑制凝血酶原激活C.抑制血小板聚集D.增强纤溶酶的活性147.当刺激感受器时，如果刺激仍在持续，但传入神经冲动频率已开始下降，此现象称为（分数：2.00）A.衰减性传导B.传导阻滞C.疲劳D.适应148.从肾小球滤出的在近端小管重吸收的主要形式是（分数：2.00）A.H+B.CO2C.D.H2CO3149
42、.下列选项中，主要与毒蕈碱样作用有关的是（分数：2.00）A.心脏活动加强B.支气管痉挛C.瞳孔扩大D.胃肠活动减弱150.炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是（分数：2.00）A.细胞穿胞作用增强B.细胞变性、坏死C.细胞凋亡D.细胞迅速收缩151.某人的无效腔容量为 125ml，肺通气量为 7500ml/min，呼吸频率为每分钟 20 次，其心排出量为5000ml 时的通气/血流值应为（分数：2.00）A.0.9B.0.8C.1.0D.1.1152.利用聚合酶链反应扩增特异 DNA 序列的重要原因之一是反应体系内存在（分数：2.00）A.特异 RNA 模板B.DNA 聚合
43、酶C.特异 DNA 引物D.特异 RNA 引物153.有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是（分数：2.00）A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型154.诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人绒毛膜促性腺激素155.基因组指（分数：2.00）A.以转录组学为基础的研究领域B.一种生物体具有的所有遗传信息的总和C.包括转录组学和蛋白质组学等内容的学科领域D.研究基因的结构、功能及表达产物的学科领域156.下列关于骨骼肌终板电位特点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.不存在时间和空间总和B.其大小与乙酰胆碱释放
44、量无关C.由 Ca2+内流而产生D.只去极化，而不出现反极化157.交感缩血管纤维分布最密集的血管是（分数：2.00）A.皮肤血管B.脑血管C.内脏血管D.骨骼肌血管158.下列病变中，属于变性的是肝细胞浆内出现（分数：2.00）A.Mallory 小体B.巨大病毒包涵体C.HBcAgD.HBsAg三、B第部分（临床必选题）/B(总题数：16，分数：60.00)159.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是（分数：2.00）A.血压是反映休克程度最敏感的指标B.血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能C.轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末梢循环已恢复D.休克指数2.0 提示有严
45、重休克存在160.男性，38 岁，左腹股沟区发现 4cm6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为（分数：2.00）A.闭孔神经损伤B.缝匠肌断裂C.股神经损伤D.坐骨神经损伤161.女性，20 岁，间断低热伴关节痛半年，1 周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下 1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret0.065，WBC4.210 9/L，Plt7610 9/L，尿蛋向(+)，RBC38 个/HP，偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（分数：2.00）A.抗核抗体谱B.
46、抗组织细胞抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体162.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（分数：2.00）A.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早B.斜疝发病率占腹股沟疝的 85%95%C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D.滑疝常有消化不良和便秘的症状163.下列关于肺癌发病的叙述，错误的是（分数：2.00）A.女性肺癌发病率明显增加B.肺癌发病率是男性肿瘤的首位C.长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高D.城市比农村发病率高164.骨筋膜室综合征多见于（分数：2.00）A.上臂B.腰部C.大腿D.小腿165.男性，26 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢
47、麻木。最可能的诊断是（分数：2.00）A.横突骨折B.腰扭伤C.腰间盘突出D.梨状肌出口综合征166.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（分数：2.00）A.腹式呼吸减弱或消失B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C.肠鸣音减弱或消失D.腹胀(196、197 题共用题干)男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及 Velcro 音，有杵状指。 （分数：30.00）(1).根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢性阻塞
48、性肺病(2).为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊（分数：2.00）A.肺功能测定B.支气管肺泡灌洗液检查C.肺通气灌注扫描D.HRCT(3).引起呕血的最可能病因是（分数：2.00）A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石(4).应首选的处理措施是（分数：2.00）A.急诊胃镜止血B.剖腹探查C.紧急输血和输液D.三腔二囊管压迫(5).最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.狼疮性肾炎(6).进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（分数：2.00）A.贝那普利B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.氨氯地平(7).下列致病原因中，最不可能的是
49、（分数：2.00）A.月经过多B.消化道失血C.偏食D.需铁量增加(8).该患者最不适宜的处理是（分数：2.00）A.口服琥珀酸亚铁B.肌内注射右旋糖酐铁C.口服稀盐酸D.浓缩红细胞输注(9).根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是（分数：2.00）A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.高血压病D.扩张型心肌病(10).为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大（分数：2.00）A.胸部 X 线平片B.超声心动图C.动态心电图D.核素动静态心肌显像(11).对患者进行初步诊断，首先考虑为（分数：2.00）A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液(12).入院后应采取的最主要诊断措施是（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽液检查B.血培养C.PPD 试验D.胸部 CT 检查(13).该患者还可能出现的体征是（分数：2.00）A.右侧肺底下移B.气管向左移位C.有上肺可闻管状呼吸音D.双侧胸廓肋间隙变窄(14).初步诊断是（分数：2.00）A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.炎性乳癌(15).该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是（分数
