1、综合练习试卷 9-4 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女婴，10 个月，因腹泻 3 天就诊。每天排便 710 次，呕吐 35 次，查体：皮肤干燥，弹性差，血压偏低。（分数：4.00）(1).入院时最重要的处理是（分数：2.00）A.应用抗生素B.加强护理C.纠正水、电解质紊乱D.收敛剂E.母乳喂养(2).若考虑进行扩充血容量，液体选择（分数：2.00）A.1:1 半张含钠液体B.3:2:1 含钠液体C.4:3:2 含钠液体D.2:1 等张含钠液体E.3%盐水女婴，10 个月，因腹泻 3 天就诊。每天排便 710 次，呕吐 35 次
2、，查体：皮肤干燥，弹性差，血压偏低。（分数：4.00）(1).入院时最重要的处理是（分数：2.00）A.应用抗生素B.加强护理C.纠正水、电解质紊乱D.收敛剂E.母乳喂养(2).若考虑进行扩充血容量，液体选择（分数：2.00）A.1:1 半张含钠液体B.3:2:1 含钠液体C.4:3:2 含钠液体D.2:1 等张含钠液体E.3%盐水二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男性，31 岁，进食凉拌海蜇后，出现腹泻，无腹痛，里急后重。大便开始为水样含粪质，后转成米泔水样，量多，伴双下肢腓肠肌痛性痉挛。（分数：4.00）(1).此病例来院就诊，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性胃
3、肠炎B.急性菌痢C.霍乱D.大肠杆菌性肠炎E.以上都不是(2).确认首选的实验室检查是（分数：2.00）A.红细胞和血红蛋白增高B.尿可见蛋白红细胞、白细胞C.粪涂片染色镜下见到 G-弧菌，呈鱼群状排列D.血尿素氮升高E.血中性粒细胞及单核细胞增多某城市每逢冬季，常有大雾，无风天气，空气质量恶化，城区经常连续多日烟雾弥漫（分数：4.00）(1).如进行大气质量监测首先应考虑的指标（分数：2.00）A.SO 2 ，NOXB.SO 2 ，颗粒物C.NOx，碳氢化合物D.碳氢化合物，臭氧E.臭氧，多环芳烃(2).对此污染最敏感的人群是（分数：2.00）A.免疫水平低下者B.脑血管疾病患者C.慢性阻塞
4、性肺部疾病患者D.学生E.妊娠，哺乳期妇女采用负荷实验评价成人维生素 B1 营养状态时（分数：4.00）(1).维生素 B1 经口给予的剂量为（分数：2.00）A.3mgB.4mgC.5mgD.8mgE.10mg(2).摄入维生素 B1 后，收集尿液的时间为（分数：2.00）A.4 小时内B.6 小时内C.8 小时以内D.12 小时内E.24 小时以内监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高、硝酸盐氮变化不大。（分数：4.00）(1).可能的污染物是（分数：2.00）A.酚类B.农药C.多氯联苯D.人畜粪便E.难降解有机物(2).大致可判断该污染类型为
5、（分数：2.00）A.曾有过水体的污染B.水体自净基本完成C.水体受到污染，自净过程在进行D.有新近的有机物污染E.有人畜粪便的污染三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定。（分数：6.00）(1).首先要进行检验的是（分数：2.00）A.含氮量B.消化率C.氨基酸构成D.纤维素含量E.非蛋白氮的测定(2).如需计算真蛋白质消化率，则不需测定（分数：2.00）A.粪氮B.食物氮C.食物摄取量D.粪代谢氮E.尿内源氮(3).若需了解该蛋白质对生长发育的影响，所选的实验方法应为（分数：2.00）A.生物学价值B.净利用率C.功效比值D.氨基酸评分E.
6、消化率某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多（分数：6.00）(1).考虑可能是什么病（分数：2.00）A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒(2).需要做何种与暴露有关的检查（分数：2.00）A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟E.尿镉(3).可能与哪个乡办小工厂有关（分数：2.00）A.氮肥厂B.磷肥厂C.蓄电池厂D.制鞋厂E.造纸厂四、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)以假阳性率、假阴性率分别为 10%和 5%的筛检试验筛查患病率为 4%的某人群 1000 人。（分数：6.00）(1).该筛检项目的灵敏度为（分数：2.00）A.10%.B.90%.C.5%.D.95%
7、.E.85%.(2).该筛检项目的特异度为（分数：2.00）A.10%.B.90%.C.5%.D.95%.E.85%.(3).可以查出的阳性例数是（分数：2.00）A.40B.38C.96D.2E.134为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将 60 只大鼠随机分三组，每组 20 只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为 0 只，致癌物组发生肿瘤为 15 只，草药+致癌物组发生肿瘤为 8 只。（分数：6.00）(1).要比较三组大鼠肿瘤的发生率，问应选用何种统计方法（分数：2.00）A.McNemar 检验B.校正四格表卡方检验C.行 X 列表卡方检验D.必须进行合理合并后，再进行卡方检验E.只能用 fi
8、sher 的精确概率法(2).用所选统计方法分析时，其 H0 为（分数：2.00）A.1=2=3B.123C.1=2D.12E.1234(3).计算统计量为（分数：2.00）A.21.52B.23.83C.29.52D.20.32E.27.32为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将 60 只大鼠随机分三组，每组 20 只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为 0 只，致癌物组发生肿瘤为 15 只，草药+致癌物组发生肿瘤为 8 只。（分数：6.00）(1).要比较三组大鼠肿瘤的发生率，问应选用何种统计方法（分数：2.00）A.McNemar 检验B.校正四格表卡方检验C.行 X 列表卡方检验D.必须进行合
9、理合并后，再进行卡方检验E.只能用 fisher 的精确概率法(2).用所选统计方法分析时，其 H0 为（分数：2.00）A.1=2=3B.123C.1=2D.12E.1234(3).计算统计量为（分数：2.00）A.21.52B.23.83C.29.52D.20.32E.27.32五、A4 型题(总题数：2，分数：20.00)女 75 岁。13 岁母亲去世，寄养在远房叔叔家，自幼少病，性格急躁，做事匆忙，唯美主义。20 岁结婚，生 3 男孩。38 岁丈夫病故，此后经常失眠至今 20 年不愈，自称“神经衰弱“，还有高血压、冠心病。40 岁再婚生 1 女，子女均成家立业了。后夫又去世 13 年了
10、。30 年来性急易怒，容易紧张激动，心慌心悸，话少懒动，家务勉强，很少社交，客人来会接待。两年前感冒后经常晚上阵发畏冷、低热，出冷汗，有时手脚、背部局部发热，咳嗽多痰，腹部隐痛，时有拉稀或便秘，肠镜诊断“慢性结肠炎“，经常打针，自己天天吃“八百光“，偶尔吃安定，病情时好时坏，全身僵硬不适，乏力健忘，不能做家务，觉得活得很累，想死，体检：子女带来，小声迟缓，被动切题合作，有自知力，无震颤，无手心出汗。（分数：10.00）(1).该病人的心身疾病是（分数：2.00）A.高血压B.冠心病C.慢性结肠炎D.植物神经功能紊乱E.以上都是(2).导致此病人心身疾病的因素有（分数：2.00）A.病前 A 型
11、性格B.慢性失眠C.焦虑抑郁情绪D.慢性躯体疾病E.安定与人参依赖(3).该病人目前的情绪问题有（分数：2.00）A.疑病状态B.焦虑抑郁状态C.恐怖D.愤怒E.以上都有(4).病人的结肠炎病因是（分数：2.00）A.A 型性格B.慢性失眠C.生活事件D.焦虑抑郁情绪E.以上都是(5).下列哪种心理治疗不适合此案例（分数：2.00）A.精神分析B.生物反馈C.脱敏疗法D.行为治疗E.认知治疗测定了 8 例正常人与 8 例期矽肺病人的血清黏蛋白(mg/100ml)，得如下结果 8 例正常人结果：均数58.09；标准差12.668 例期矽肺病人结果：均数79.03；标准差11.60（分数：10.0
12、0）(1).欲分析正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白均数是否不同，可采用（分数：2.00）A.配对设计的 t 检验B.样本均数与总体均数比较的 t 检验C.成组设计的两样本均数比较的 t 检验D.成组设计的两大样本均数比较的 u 检验E.以上都不行(2).其假设检验的 H0 为（分数：2.00）A.12B.12C.12D.12E.12(3).进行均数比较所计算的统计量值为（分数：2.00）A.3.45B.4.58C.3.32D.5.67E.2.53(4).自由度为（分数：2.00）A.7B.8C.14D.15E.16(5).若 0.05(双侧)，所下结论是（分数：2.00）A.正常人和期矽肺病人的
13、血清黏蛋白总体均数相同B.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白样本均数相同C.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白总体均数不同D.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白样本均数不同E.以上都不对六、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)男，生后 5 天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.低钙惊厥B.婴儿痉挛症C.新生儿破伤风D.脑发育不全E.以上都不是(2).抗生素首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.先锋霉素(3).应采用何种特殊治疗（分数：2.00）A.使用镇静剂B.吸氧C.使用抗毒素D.清洗脐部残
14、端E.支持疗法(4).预防此种疾病的发生应采取的措施最重要的是（分数：2.00）A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格执行灭菌操作技术综合练习试卷 9-4 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)女婴，10 个月，因腹泻 3 天就诊。每天排便 710 次，呕吐 35 次，查体：皮肤干燥，弹性差，血压偏低。（分数：4.00）(1).入院时最重要的处理是（分数：2.00）A.应用抗生素B.加强护理C.纠正水、电解质紊乱 D.收敛剂E.母乳喂养解析：(2).若考虑进行扩充血容量，液体选择（分数：2.00）A.1:1
15、半张含钠液体B.3:2:1 含钠液体C.4:3:2 含钠液体D.2:1 等张含钠液体 E.3%盐水解析：女婴，10 个月，因腹泻 3 天就诊。每天排便 710 次，呕吐 35 次，查体：皮肤干燥，弹性差，血压偏低。（分数：4.00）(1).入院时最重要的处理是（分数：2.00）A.应用抗生素B.加强护理C.纠正水、电解质紊乱 D.收敛剂E.母乳喂养解析：(2).若考虑进行扩充血容量，液体选择（分数：2.00）A.1:1 半张含钠液体B.3:2:1 含钠液体C.4:3:2 含钠液体D.2:1 等张含钠液体 E.3%盐水解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男性，31 岁，进食
16、凉拌海蜇后，出现腹泻，无腹痛，里急后重。大便开始为水样含粪质，后转成米泔水样，量多，伴双下肢腓肠肌痛性痉挛。（分数：4.00）(1).此病例来院就诊，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.急性菌痢C.霍乱 D.大肠杆菌性肠炎E.以上都不是解析：(2).确认首选的实验室检查是（分数：2.00）A.红细胞和血红蛋白增高B.尿可见蛋白红细胞、白细胞C.粪涂片染色镜下见到 G-弧菌，呈鱼群状排列 D.血尿素氮升高E.血中性粒细胞及单核细胞增多解析：某城市每逢冬季，常有大雾，无风天气，空气质量恶化，城区经常连续多日烟雾弥漫（分数：4.00）(1).如进行大气质量监测首先应考虑的指标（分数：
17、2.00）A.SO 2 ，NOXB.SO 2 ，颗粒物 C.NOx，碳氢化合物D.碳氢化合物，臭氧E.臭氧，多环芳烃解析：解析：当冬季无风、有大雾的天气、经常连续烟雾弥漫，此时的大气污染应考虑是煤烟型污染。因此，首先应该考虑测定 SO 2 和颗粒物。不应该放弃该两项指标而去首选其他指标。(2).对此污染最敏感的人群是（分数：2.00）A.免疫水平低下者B.脑血管疾病患者C.慢性阻塞性肺部疾病患者 D.学生E.妊娠，哺乳期妇女解析：解析：烟雾弥漫，大气污染，首先是侵犯人的呼吸系统和心血管系统。因此，在这 5 种人群中最敏感的人群是 C。电荷学说，石棉纤维的表面电荷使得肺泡巨噬细胞功能改变。总之，
18、哪一种学说都不能明确解释石棉肺发生机制。推测可能是许多混合因素协同作用的结果。采用负荷实验评价成人维生素 B1 营养状态时（分数：4.00）(1).维生素 B1 经口给予的剂量为（分数：2.00）A.3mgB.4mgC.5mg D.8mgE.10mg解析：解析：成人为 5mg。(2).摄入维生素 B1 后，收集尿液的时间为（分数：2.00）A.4 小时内 B.6 小时内C.8 小时以内D.12 小时内E.24 小时以内解析：解析：收集 4 小时内尿。监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高、硝酸盐氮变化不大。（分数：4.00）(1).可能的污染物是（分
19、数：2.00）A.酚类B.农药C.多氯联苯D.人畜粪便 E.难降解有机物解析：解析：人畜粪便中含有大量含氮有机排泄物。“三氮“指标就是反映水体受粪便污染和自净情况的。(2).大致可判断该污染类型为（分数：2.00）A.曾有过水体的污染B.水体自净基本完成C.水体受到污染，自净过程在进行 D.有新近的有机物污染E.有人畜粪便的污染解析：解析：人畜粪便进入水体，经微生物作用，分解出氨。氨再被逐步氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。所以，测得水中氨氮高，表示水中的氨多，说明水体新近受到粪便污染。测得亚硝酸盐氮高，表示水中亚硝酸盐多，说明水体正在自净过程中。测得硝酸盐氮高，表示水中硝酸盐增多，说明水体过去受过污染
20、，现已自净完毕。如果氨氮和亚硝酸盐氮都高，说明水体受到污染，处于正在自净过程中。三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定。（分数：6.00）(1).首先要进行检验的是（分数：2.00）A.含氮量 B.消化率C.氨基酸构成D.纤维素含量E.非蛋白氮的测定解析：解析：评价蛋白质质量首先应了解蛋白质含量，根据含氮量可计算出粗蛋白质含量。(2).如需计算真蛋白质消化率，则不需测定（分数：2.00）A.粪氮B.食物氮C.食物摄取量D.粪代谢氮E.尿内源氮 解析：解析：尿内源氮为机体不摄人蛋白质时尿中所含的氮，用于计算蛋白质的生物价。(3).若需了解该蛋白质
21、对生长发育的影响，所选的实验方法应为（分数：2.00）A.生物学价值B.净利用率C.功效比值 D.氨基酸评分E.消化率解析：解析：功效比值是测定生长发育中的幼小动物摄入每 1g 蛋白质所增加的克数，表示蛋白质被机体利用的程度。某山村近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多（分数：6.00）(1).考虑可能是什么病（分数：2.00）A.铅中毒B.汞中毒C.铬中毒D.镉中毒E.氟中毒 解析：解析：山区儿童的牙齿出现黄斑，可能是氟中毒。(2).需要做何种与暴露有关的检查（分数：2.00）A.血铅B.头发汞C.血铬D.尿氟 E.尿镉解析：解析：既然认为可能是氟中毒，则应检查氟的暴露指标-尿氟。(3).可能与
22、哪个乡办小工厂有关（分数：2.00）A.氮肥厂B.磷肥厂 C.蓄电池厂D.制鞋厂E.造纸厂解析：解析：氟中毒除了饮用高氟水的原因以外，含氟废气污染了大气，也能引起氟中毒。排氟的工厂很多，主要是磷肥厂。四、A4 型题(总题数：3，分数：18.00)以假阳性率、假阴性率分别为 10%和 5%的筛检试验筛查患病率为 4%的某人群 1000 人。（分数：6.00）(1).该筛检项目的灵敏度为（分数：2.00）A.10%.B.90%.C.5%.D.95%. E.85%.解析：(2).该筛检项目的特异度为（分数：2.00）A.10%.B.90%. C.5%.D.95%.E.85%.解析：(3).可以查出的
23、阳性例数是（分数：2.00）A.40B.38C.96D.2E.134 解析：为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将 60 只大鼠随机分三组，每组 20 只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为 0 只，致癌物组发生肿瘤为 15 只，草药+致癌物组发生肿瘤为 8 只。（分数：6.00）(1).要比较三组大鼠肿瘤的发生率，问应选用何种统计方法（分数：2.00）A.McNemar 检验B.校正四格表卡方检验C.行 X 列表卡方检验 D.必须进行合理合并后，再进行卡方检验E.只能用 fisher 的精确概率法解析：(2).用所选统计方法分析时，其 H0 为（分数：2.00）A.1=2=3 B.123C.1=2D
24、.12E.1234解析：(3).计算统计量为（分数：2.00）A.21.52B.23.83 C.29.52D.20.32E.27.32解析：为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将 60 只大鼠随机分三组，每组 20 只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为 0 只，致癌物组发生肿瘤为 15 只，草药+致癌物组发生肿瘤为 8 只。（分数：6.00）(1).要比较三组大鼠肿瘤的发生率，问应选用何种统计方法（分数：2.00）A.McNemar 检验B.校正四格表卡方检验C.行 X 列表卡方检验 D.必须进行合理合并后，再进行卡方检验E.只能用 fisher 的精确概率法解析：(2).用所选统计方法分析时，其
25、H0 为（分数：2.00）A.1=2=3 B.123C.1=2D.12E.1234解析：(3).计算统计量为（分数：2.00）A.21.52B.23.83 C.29.52D.20.32E.27.32解析：五、A4 型题(总题数：2，分数：20.00)女 75 岁。13 岁母亲去世，寄养在远房叔叔家，自幼少病，性格急躁，做事匆忙，唯美主义。20 岁结婚，生 3 男孩。38 岁丈夫病故，此后经常失眠至今 20 年不愈，自称“神经衰弱“，还有高血压、冠心病。40 岁再婚生 1 女，子女均成家立业了。后夫又去世 13 年了。30 年来性急易怒，容易紧张激动，心慌心悸，话少懒动，家务勉强，很少社交，客人
26、来会接待。两年前感冒后经常晚上阵发畏冷、低热，出冷汗，有时手脚、背部局部发热，咳嗽多痰，腹部隐痛，时有拉稀或便秘，肠镜诊断“慢性结肠炎“，经常打针，自己天天吃“八百光“，偶尔吃安定，病情时好时坏，全身僵硬不适，乏力健忘，不能做家务，觉得活得很累，想死，体检：子女带来，小声迟缓，被动切题合作，有自知力，无震颤，无手心出汗。（分数：10.00）(1).该病人的心身疾病是（分数：2.00）A.高血压B.冠心病C.慢性结肠炎D.植物神经功能紊乱E.以上都是 解析：(2).导致此病人心身疾病的因素有（分数：2.00）A.病前 A 型性格B.慢性失眠 C.焦虑抑郁情绪D.慢性躯体疾病E.安定与人参依赖解析
27、：(3).该病人目前的情绪问题有（分数：2.00）A.疑病状态B.焦虑抑郁状态C.恐怖D.愤怒E.以上都有 解析：(4).病人的结肠炎病因是（分数：2.00）A.A 型性格B.慢性失眠C.生活事件 D.焦虑抑郁情绪E.以上都是解析：(5).下列哪种心理治疗不适合此案例（分数：2.00）A.精神分析B.生物反馈C.脱敏疗法 D.行为治疗E.认知治疗解析：测定了 8 例正常人与 8 例期矽肺病人的血清黏蛋白(mg/100ml)，得如下结果 8 例正常人结果：均数58.09；标准差12.668 例期矽肺病人结果：均数79.03；标准差11.60（分数：10.00）(1).欲分析正常人和期矽肺病人的血
28、清黏蛋白均数是否不同，可采用（分数：2.00）A.配对设计的 t 检验B.样本均数与总体均数比较的 t 检验C.成组设计的两样本均数比较的 t 检验 D.成组设计的两大样本均数比较的 u 检验E.以上都不行解析：(2).其假设检验的 H0 为（分数：2.00）A.12B.12C.12 D.12E.12解析：(3).进行均数比较所计算的统计量值为（分数：2.00）A.3.45 B.4.58C.3.32D.5.67E.2.53解析：(4).自由度为（分数：2.00）A.7B.8C.14 D.15E.16解析：(5).若 0.05(双侧)，所下结论是（分数：2.00）A.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋
29、白总体均数相同B.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白样本均数相同C.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白总体均数不同 D.正常人和期矽肺病人的血清黏蛋白样本均数不同E.以上都不对解析：六、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)男，生后 5 天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.低钙惊厥B.婴儿痉挛症C.新生儿破伤风 D.脑发育不全E.以上都不是解析：(2).抗生素首选（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素 C.卡那霉素D.庆大霉素E.先锋霉素解析：(3).应采用何种特殊治疗（分数：2.00）A.使用镇静剂B.吸氧C.使用抗毒素 D.清洗脐部残端E.支持疗法解析：(4).预防此种疾病的发生应采取的措施最重要的是（分数：2.00）A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格执行灭菌操作技术 解析：
