1、综合练习试卷 53-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主（分数：2.00）A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向D.有无明显“三多一少“症状E.并发症的多少与严重程度2.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（分数：2.00）A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B.X 线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C.结核血沉增快D.结核活动受限E.病变发生于脊柱的部位、节段不同3.1 岁小儿，麻疹后 6 周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常
2、，PPD 试验(-)，下述何项检查最重要（分数：2.00）A.血培养B.血沉C.血清麻疹抗体测定D.痰培养E.胸部 X 线摄片4.肾损伤漏诊最主要的原因是（分数：2.00）A.无肉眼血尿症状B.血液溢向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.肾区无皮损5.临产的主要标志是（分数：2.00）A.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降6.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C.脓性分泌物的多少D.粘膜充血水肿的程度E.粘膜有无中性粒细胞浸润7.营养性贫血
3、血红蛋白低于多少时可输血治疗（分数：2.00）A.60g/LB.90g/LC.70g/LD.80g/LE.100g/L8.脐带中的脐动脉有（分数：2.00）A.4 根B.3 根C.2 根D.1 根E.5 根9.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩10.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 X 线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（分数：2.00）A.剖腹探查B
4、.全胃肠钡餐透视C.胃肠减压支持疗法D.腹腔穿刺，灌洗E.以上均不合适11.导致肾盂肾炎常见的致病菌为（分数：2.00）A.克雷白杆菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌12.7 岁小儿，高热一周，咳嗽明显，胸片右肺下野可见一大片影，患儿一般状较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞 13.2 乘以十的九次方/L，S56%，L44%，本例应首选做下列哪项实验室检查（分数：2.00）A.血培养B.PPD 试验C.四唑氮蓝试验(NBT)D.鲎珠溶解物试验E.冷凝集试验13.癫痫的药物治疗原则，不正确的是（分数：2.00）A.早期B.联合C.适量D.规律E.长程14.肺炎病原检测哪
5、项属于早期诊断（分数：2.00）A.病毒分离B.IgG 抗体检测C.IgM 抗体检测D.细菌分离E.支原体培养15.关于慢性肾盂肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是（分数：2.00）A.肾盂肾盏变形变硬B.肾表面不规则瘢痕C.肾外形不变D.病灶部位肾皮质变薄E.双侧肾脏病变不对称16.血容量不足时中心静脉压往往低于多少 cmH 2 O(1cmH 2 O0.098kPa)（分数：2.00）A.14B.12C.10D.8E.517.急性早幼粒细胞白血病在 FAB 分型中属于（分数：2.00）A.AML-M2B.AML-M3C.RAEB-TD.CMMLE.AML-M618.关于 2 型糖尿病的叙述，以
6、下哪一项是错误的（分数：2.00）A.年龄多在 40 岁以上B.常超重或肥胖C.易发生酮症酸中毒D.口服降糖药一般有效E.常可发现血浆胰岛素增高19.变异性心绞痛的主要特点是（分数：2.00）A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时 ST 段上移E.发作时 ST 段明显下移20.产褥期是指胎盘娩出至产后（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周E.12 周21.急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.哺乳半年后的妇女D.长期哺乳的妇女E.乳头凹陷的妇女22.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为（分数：2
7、.00）A.1/2 张B.1/3 张C.1/4 张D.等张E.1/5 张23.消化性溃疡最常发生在（分数：2.00）A.胃小弯侧幽门部B.胃大弯窦部C.十二指肠球部D.胃体和胃底交界处E.十二指肠下段24.慢性支气管炎最主要的并发症是（分数：2.00）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病25.再障与下列哪项难以鉴别（分数：2.00）A.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH 不发作型E.巨幼细胞贫血26.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（分数：2.00）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽27.凝血酶
8、原酶复合物包括（分数：2.00）A.Va、Xa、Ca 2+B.Ca 2+ 、aC.PL、V、Xa、Ca 2+D.a、a、Ca 2+E.a、a28.男性，34 岁，确诊支气管扩张 5 年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素29.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（分数：2.00）A.绿色瘤B.胸骨的压痛C.皮肤粒细胞肉瘤D.中枢神经系统白血病E.白细胞淤滞症30.强心苷中毒所致的心律失常最常见的是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性期前收缩31.女，8 岁，干
9、咳 1 周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部 X 线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎32.心肌梗死最常发生的部位在（分数：2.00）A.室间隔后 1/3B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.左心室侧壁33.关于促胃液素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.由胃体、胃底粘膜内 G 细胞合成分泌B.盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素C.主要作用是刺激壁细胞分泌盐酸D.最小活性片段是其 N 端的 4 个氨基酸E.胃窦切除的患者此分泌不受影响34.下列哪种骨折属于不稳定
10、性骨折（分数：2.00）A.横形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折35.传统习俗的作用是（分数：2.00）A.约束B.调整C.疏导D.规范E.指导36.男性，32 岁，反复牙龈出血 1 年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板 56 乘以十的九次方/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征37.靴形心见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺心病B.心包积液C.高血压心脏病D.扩
11、张型心肌病E.二尖瓣狭窄38.如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为（分数：2.00）A.肺通气量增加B.最大随意通气量增加C.肺活量增加D.肺泡通气量不变E.肺泡通气量增加39.血浆中的-HCO 3 - 首先减少，但-HCO 3 - /H 2 CO 3 仍为 20/1，这种酸碱失衡称为（分数：2.00）A.失偿性呼吸性酸中毒B.失偿性代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.代偿性代谢性酸中毒40.孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下 1 横指，其孕周大致为（分数：2.00）A.20 周末B.2024 周之间C.24 周末D.2428 周之间E.1620 周之间41
12、.男，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.胃癌42.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.锥体外系反应C.肾脏损害D.肝脏损害E.内分泌紊乱43.黄体功能不足的药物替代疗法可用（分数：2.00）A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.氯米芬E.黄体生成素释放激素44.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（分数：2.00）A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C.及时恰当地镇静、止痛D.下腹部热敷
13、E.情况允许可坐起或站立小便45.女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次/分。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.先天性心脏病B.细菌性食物中毒C.氰化物中毒D.慢性阻塞性肺病E.亚硝酸盐中毒46.肺炎支原体肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.头孢拉啶E.阿莫西林加克拉维酸47.产后多久宫颈完全恢复至正常形态（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周48.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00）A.加快心率，增加心排出量B
14、.扩张肾血管，改善肾功能C.扩张血管，改善微循环D.兴奋中枢，提高机体功能E.收缩血管，升高血压49.9 十二指肠溃疡的绝对手术指征是（分数：2.00）A.多年病史，反复发作B.有过或现有急性穿孔C.有过反复多次出血D.瘢痕性幽门梗阻E.钡餐证实十二指肠球部变形50.-肠梗阻术后患者，血清 Na + 130mmol/L，K + 3mmol/L，Cl - 98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全综合练习试卷 53-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90
15、 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主（分数：2.00）A.年轻与年老B.消瘦与肥胖C.有无自发性酮症倾向 D.有无明显“三多一少“症状E.并发症的多少与严重程度解析：2.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是（分数：2.00）A.结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B.X 线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常 C.结核血沉增快D.结核活动受限E.病变发生于脊柱的部位、节段不同解析：3.1 岁小儿，麻疹后 6 周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常，PPD 试验(-)，下述何项检查最重要（分数：2.0
16、0）A.血培养B.血沉C.血清麻疹抗体测定D.痰培养E.胸部 X 线摄片 解析：4.肾损伤漏诊最主要的原因是（分数：2.00）A.无肉眼血尿症状 B.血液溢向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.肾区无皮损解析：5.临产的主要标志是（分数：2.00）A.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降 解析：6.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染的程度B.粘膜糜烂的程度C.脓性分泌物的多少D.粘膜充血水肿的程度E.粘膜有无中性粒细胞浸润 解析：7.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输
17、血治疗（分数：2.00）A.60g/L B.90g/LC.70g/LD.80g/LE.100g/L解析：8.脐带中的脐动脉有（分数：2.00）A.4 根B.3 根C.2 根 D.1 根E.5 根解析：9.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩解析：10.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部 X 线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（分数：2.00）A.剖腹探查
18、B.全胃肠钡餐透视C.胃肠减压支持疗法 D.腹腔穿刺，灌洗E.以上均不合适解析：11.导致肾盂肾炎常见的致病菌为（分数：2.00）A.克雷白杆菌B.大肠埃希菌 C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌解析：12.7 岁小儿，高热一周，咳嗽明显，胸片右肺下野可见一大片影，患儿一般状较好，无呼吸困难，血沉明显增快，外周血白细胞 13.2 乘以十的九次方/L，S56%，L44%，本例应首选做下列哪项实验室检查（分数：2.00）A.血培养B.PPD 试验C.四唑氮蓝试验(NBT)D.鲎珠溶解物试验E.冷凝集试验 解析：13.癫痫的药物治疗原则，不正确的是（分数：2.00）A.早期B.联合 C.适量D.规律
19、E.长程解析：14.肺炎病原检测哪项属于早期诊断（分数：2.00）A.病毒分离B.IgG 抗体检测C.IgM 抗体检测 D.细菌分离E.支原体培养解析：15.关于慢性肾盂肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是（分数：2.00）A.肾盂肾盏变形变硬B.肾表面不规则瘢痕C.肾外形不变 D.病灶部位肾皮质变薄E.双侧肾脏病变不对称解析：16.血容量不足时中心静脉压往往低于多少 cmH 2 O(1cmH 2 O0.098kPa)（分数：2.00）A.14B.12C.10D.8E.5 解析：17.急性早幼粒细胞白血病在 FAB 分型中属于（分数：2.00）A.AML-M2B.AML-M3 C.RAEB-TD
20、.CMMLE.AML-M6解析：18.关于 2 型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.年龄多在 40 岁以上B.常超重或肥胖C.易发生酮症酸中毒 D.口服降糖药一般有效E.常可发现血浆胰岛素增高解析：19.变异性心绞痛的主要特点是（分数：2.00）A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时 ST 段上移 E.发作时 ST 段明显下移解析：20.产褥期是指胎盘娩出至产后（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周 D.8 周E.12 周解析：21.急性乳腺炎最常见于（分数：2.00）A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女
21、D.长期哺乳的妇女E.乳头凹陷的妇女解析：22.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为（分数：2.00）A.1/2 张 B.1/3 张C.1/4 张D.等张E.1/5 张解析：23.消化性溃疡最常发生在（分数：2.00）A.胃小弯侧幽门部B.胃大弯窦部C.十二指肠球部 D.胃体和胃底交界处E.十二指肠下段解析：24.慢性支气管炎最主要的并发症是（分数：2.00）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病 解析：25.再障与下列哪项难以鉴别（分数：2.00）A.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH 不发作型 E.巨幼细胞贫血解析：26.实现下丘脑与神经垂体
22、之间的功能联系，依靠（分数：2.00）A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽解析：27.凝血酶原酶复合物包括（分数：2.00）A.Va、Xa、Ca 2+B.Ca 2+ 、aC.PL、V、Xa、Ca 2+ D.a、a、Ca 2+E.a、a解析：28.男性，34 岁，确诊支气管扩张 5 年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.呼吸兴奋剂B.止咳剂C.镇静剂D.凝血剂E.垂体后叶素 解析：29.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是（分数：2.00）A.绿色瘤B.胸骨的压痛C.皮肤粒细胞肉瘤D.中枢神经系统白血病E.白细胞淤滞症
23、解析：30.强心苷中毒所致的心律失常最常见的是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性期前收缩 解析：31.女，8 岁，干咳 1 周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部 X 线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎 解析：32.心肌梗死最常发生的部位在（分数：2.00）A.室间隔后 1/3B.左心室前壁 C.左心室后壁D.右心室前壁E.左心室侧壁解析：33.关于促胃液素的叙述，正确的是（分数：2.00）A.由胃体、胃底粘膜内 G
24、细胞合成分泌B.盐酸和脂肪酸是刺激此释放的主要因素C.主要作用是刺激壁细胞分泌盐酸 D.最小活性片段是其 N 端的 4 个氨基酸E.胃窦切除的患者此分泌不受影响解析：34.下列哪种骨折属于不稳定性骨折（分数：2.00）A.横形骨折B.斜形骨折 C.青枝骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折解析：35.传统习俗的作用是（分数：2.00）A.约束 B.调整C.疏导D.规范E.指导解析：36.男性，32 岁，反复牙龈出血 1 年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板 56 乘以十的九次方/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是
25、（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血 E.骨髓增生异常综合征解析：37.靴形心见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺心病B.心包积液C.高血压心脏病 D.扩张型心肌病E.二尖瓣狭窄解析：38.如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为（分数：2.00）A.肺通气量增加B.最大随意通气量增加C.肺活量增加D.肺泡通气量不变E.肺泡通气量增加 解析：39.血浆中的-HCO 3 - 首先减少，但-HCO 3 - /H 2 CO 3 仍为 20/1，这种酸碱失衡称为（分数：2.00）A.失偿性呼吸性酸中毒B.失偿性代谢性酸中毒C.代偿
26、性呼吸性酸中毒D.代偿性代谢性碱中毒E.代偿性代谢性酸中毒 解析：40.孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下 1 横指，其孕周大致为（分数：2.00）A.20 周末 B.2024 周之间C.24 周末D.2428 周之间E.1620 周之间解析：41.男，60 岁，昨日因车祸致颅底骨折，2 小时前突然呕吐咖啡色液 300ml，诊断首先考虑为（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变 E.胃癌解析：42.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是（分数：2.00）A.直立性低血压B.锥体外系反应 C.肾脏损害D.肝脏损害E.内分泌紊
27、乱解析：43.黄体功能不足的药物替代疗法可用（分数：2.00）A.雌激素B.雄激素C.孕激素 D.氯米芬E.黄体生成素释放激素解析：44.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥（分数：2.00）A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C.及时恰当地镇静、止痛D.下腹部热敷 E.情况允许可坐起或站立小便解析：45.女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次/分。该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.先天性心脏病B.细菌性食物中毒C.氰化物中毒D.慢性阻塞性肺病E.亚硝酸盐中毒 解析：46.肺
28、炎支原体肺炎首选的抗生素是（分数：2.00）A.红霉素 B.青霉素C.万古霉素D.头孢拉啶E.阿莫西林加克拉维酸解析：47.产后多久宫颈完全恢复至正常形态（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周 E.5 周解析：48.阿托品抗休克的主要机制是（分数：2.00）A.加快心率，增加心排出量B.扩张肾血管，改善肾功能C.扩张血管，改善微循环 D.兴奋中枢，提高机体功能E.收缩血管，升高血压解析：49.9 十二指肠溃疡的绝对手术指征是（分数：2.00）A.多年病史，反复发作B.有过或现有急性穿孔C.有过反复多次出血D.瘢痕性幽门梗阻 E.钡餐证实十二指肠球部变形解析：50.-肠梗阻术后患者，血清 Na + 130mmol/L，K + 3mmol/L，Cl - 98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水 D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全解析：
