1、综合练习试卷 49-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.L 咳嗽伴哮鸣音常见于（分数：2.00）A.气管异物B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.胸膜炎2.发热伴出血疹可见于以下疾病，除外（分数：2.00）A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症3.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（分数：2.00）A.抗 U1RNP 抗体B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体E.抗 RNP 抗体4.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.
2、坏死物质E.病毒5.关于中枢神经系统白血病，下列哪项正砌（分数：2.00）A.成人较儿童多B.主要见于急淋C.初诊时见不到D.脑膜不受累E.脑脊液中无白血病细胞6.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是（分数：2.00）A.血或骨髓原始细胞20%B.不明原因的血小板进行性减少或增高C.除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常D.可持续几个月到几年E.外周血嗜碱性粒细胞20%7.合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为（分数：2.00）A.酸葡萄机制B.眼不见为净C.驼鸟策略D.此地无银三百两E.做“白日梦“8.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（分数：2.00）A.肥
3、皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸9.深吸气时下列何种杂音会加强（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄10.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（分数：2.00）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年11.偏头痛的临床特点除外（分数：2.00）A.搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.一侧头痛E.常伴意识障碍12.下列哪组改变最符合溶血性黄疸（分数：2.00）A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C
4、.血清结合胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加13.潮式呼吸的特点（分数：2.00）A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢14.缺氧患者最典型的症状是（分数：2.00）A.心率加快B.发绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难15.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是（分数：2.00）A.血尿程度B.蛋白尿程度C.肾功能减退程度D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平E.高血压程度16.关于遗忘综合征，下列哪种说法正确（分数：
5、2.00）A.一种选择性或局灶性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍E.一种严重的思维障碍17.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（分数：2.00）A.脾切除术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.止血药物18.风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误（分数：2.00）A.心房颤动B.右心室肥大C.左心室肥大D.右束支传导阻滞E.左房肥大，P 波增宽19.女，16 岁，服敌敌畏 30ml 后 1 小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为 0。确诊为急性有机磷
6、中毒，先用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h 后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12h 后停用上述药物，但在停药的 10h 后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为（分数：2.00）A.服毒量过多B.来院较迟C.抢救不及时D.维持用药时间不够E.用药剂量不足20.中年人心理卫生的重点是（分数：2.00）A.处理心理矛盾，保持心理健康B.形成正确世界观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确21.变异型心绞痛的发生机制主要是（分数：2.00）A.严重贫血B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，
7、如休克E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成22.血小板增多常见于（分数：2.00）A.淋巴细胞白血病B.严重呕吐C.慢性粒细胞性白血病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑梗死23.患者的道德义务有（分数：2.00）A.保持健康和恢复健康的责任B.服从医生制定的医疗方案C.帮助医务人员工作D.服从医院的行政领导E.要求家属帮助护士工作24.淋巴细胞增多诊断标准为淋巴细胞（分数：2.00）A.4.010 9 /LB.3.010 9 /LC.2.010 9 /LD.1.010 9 /LE.0.510 9 /L25.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A
8、.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程26.下列各项不符合肺心病的体征是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大27.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化通出血后（分数：2.00）A.78 天内进行B.56 天内进行C.23 天内进行D.12 天内进行E.即刻进行28.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是（分数：2.00）A.消除水肿B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血压E.延缓肾功能减退29.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是（分
9、数：2.00）A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大30.情感性精神障碍具有如下特点（分数：2.00）A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.反复发作，可自行缓解C.反复发作，从无缓解期D.一次发作，永不缓解E.一次发作，终生不发31.原发性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.真菌E.链球菌32.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管E.急性肠穿孔33.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.属于思维内容
10、障碍的一种B.正常人不可能出现象征性思维C.是思维形式障碍的表现之一D.与文化背景有关E.可以被人们共同理解34.24 小时尿量少于( )为少尿（分数：2.00）A.1500mlB.1000mlC.750mlD.400mlE.100ml35.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.浮肿E.肝掌36.男性，28 岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象 Hb65g/L，RBC210 12 /L，WBC1.810 9 /L，PLT30 以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞 80%，中性 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（分数：2.00）
11、A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病37.肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由 3.8g/24h 减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗（分数：2.00）A.继续泼尼松治疗B.换用地塞米松C.将泼尼松减量，加强利尿D.加用吲哚美辛E.加用环磷酰胺38.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在（分数：2.00）A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期39.下列哪项指标不符合渗出液（分数：2.00）A.胸水蛋白 230g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5C.胸水 LDH200IU/LD.胸水 LDH/血清 LDH0.6E.胸
12、液细胞数10X10 8 /L40.焦虑性神经症常伴有何种躯体症状（分数：2.00）A.口干B.自主神经功能亢进C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适41.靴形心见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺心病B.心包积液C.高血压心脏病D.扩张型心肌病E.二尖瓣狭窄42.下列哪型肺结核最易导致肺心病（分数：2.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核忭胸膜炎43.心理应激概念的核心强调（分数：2.00）A.生理反应B.心理反应C.生理刺激物D.心理刺激物E.适应和应对“过程“44.关于速发性哮喘反应，不正确的是（分数：2.00）A.6 小时左右发病B.
13、平滑肌收缩C.B 细胞合成特异性 IgED.有肥大细胞脱颗粒E.有 T 细胞参与45.主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是（分数：2.00）A.合并脑血管病变B.休息时晕厥可由于心律失常C.运动时，周围血管阻力反射性降低D.运动加重心肌缺血导致心排量降低E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加46.全心衰竭会出现（分数：2.00）A.肺性发绀B.心性混血发绀C.瘀血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀47.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（分数：2.00）A.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶
14、联D.抑制甲状腺释放 T3、T4E.抑制 T4 周周组织中转化为 T348.经典精神分析疗法常用的技术是（分数：2.00）A.识别负性自动想法B.暴露疗法C.自由联想D.逐步接近法E.自我管理法49.为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括（分数：2.00）A.有效性原则B.优化原则C.一致性原则D.社会性原则E.医学原则50.细胞膜上的泵、通道和载体的共同点是（分数：2.00）A.转运脂溶性物质B.均消耗能量C.均是化学门控D.均是电压门控E.转运小分子物质或离子综合练习试卷 49-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00
15、)1.L 咳嗽伴哮鸣音常见于（分数：2.00）A.气管异物 B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.胸膜炎解析：2.发热伴出血疹可见于以下疾病，除外（分数：2.00）A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹 E.败血症解析：3.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（分数：2.00）A.抗 U1RNP 抗体B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链 DNA 抗体 E.抗 RNP 抗体解析：4.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.白细胞致热源 B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒解析：5.关于中枢神经系统白血病，下列哪项正砌（分数：2.00）A.成人较儿童多B.
16、主要见于急淋 C.初诊时见不到D.脑膜不受累E.脑脊液中无白血病细胞解析：6.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是（分数：2.00）A.血或骨髓原始细胞20% B.不明原因的血小板进行性减少或增高C.除 Ph 染色体外又出现其他染色体异常D.可持续几个月到几年E.外周血嗜碱性粒细胞20%解析：7.合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为（分数：2.00）A.酸葡萄机制 B.眼不见为净C.驼鸟策略D.此地无银三百两E.做“白日梦“解析：8.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（分数：2.00）A.肥皂水B.稀醋酸液 C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸解析：9.深吸气时
17、下列何种杂音会加强（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄解析：10.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（分数：2.00）A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E.老年解析：11.偏头痛的临床特点除外（分数：2.00）A.搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.一侧头痛E.常伴意识障碍 解析：12.下列哪组改变最符合溶血性黄疸（分数：2.00）A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加 B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加D.
18、血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加解析：13.潮式呼吸的特点（分数：2.00）A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢 解析：14.缺氧患者最典型的症状是（分数：2.00）A.心率加快B.发绀 C.头痛D.兴奋E.呼吸困难解析：15.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是（分数：2.00）A.血尿程度B.蛋白尿程度C.肾功能减退程度D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E.高血压程度解析：16.关于遗忘综合征，下列哪种说法正确（分数：2.0
19、0）A.一种选择性或局灶性认知功能障碍 B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍E.一种严重的思维障碍解析：17.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（分数：2.00）A.脾切除术B.糖皮质激素C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射E.止血药物解析：18.风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误（分数：2.00）A.心房颤动B.右心室肥大C.左心室肥大 D.右束支传导阻滞E.左房肥大，P 波增宽解析：19.女，16 岁，服敌敌畏 30ml 后 1 小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为 0
20、。确诊为急性有机磷中毒，先用 2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h 后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12h 后停用上述药物，但在停药的 10h 后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为（分数：2.00）A.服毒量过多B.来院较迟C.抢救不及时D.维持用药时间不够 E.用药剂量不足解析：解析：有机磷农药中毒者使用阿托品后应迅速达到阿托品化，并应维持阿托品化。因为有机磷中毒有肝-肠循环存在，突然停用解毒药，可导致中毒症状反跳，甚至死亡。20.中年人心理卫生的重点是（分数：2.00）A.处理心理矛盾，保持心理健康 B.形成正确世界
21、观的社会行为C.培养自我意识D.修炼人格E.以上都正确解析：21.变异型心绞痛的发生机制主要是（分数：2.00）A.严重贫血B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成解析：22.血小板增多常见于（分数：2.00）A.淋巴细胞白血病B.严重呕吐C.慢性粒细胞性白血病 D.糖尿病酮症酸中毒E.脑梗死解析：23.患者的道德义务有（分数：2.00）A.保持健康和恢复健康的责任 B.服从医生制定的医疗方案C.帮助医务人员工作D.服从医院的行政领导E.要求家属帮助护士工作解析：24.淋巴细胞增多诊断标准为淋巴细胞（分数：2.
22、00）A.4.010 9 /L B.3.010 9 /LC.2.010 9 /LD.1.010 9 /LE.0.510 9 /L解析：25.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程解析：解析：胃溃疡底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使内膜受损并有小动脉壁增厚，管腔狭窄，容易形成血栓，虽有利于防止溃疡血管破裂、出血，但也可造成局部血供不足，使溃疡不易愈合。26.下列各项不符合肺心病的体征是（分数：2.00）A.颈静脉
23、怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大 解析：27.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化通出血后（分数：2.00）A.78 天内进行B.56 天内进行C.23 天内进行D.12 天内进行E.即刻进行 解析：解析：慢性肾小球肾炎表现为镜下血尿、少量蛋白尿、轻度水肿和高血压，有时会有轻度贫血和肾功能不全。28.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是（分数：2.00）A.消除水肿B.消除血尿C.消除蛋白尿D.控制高血压E.延缓肾功能减退 解析：29.对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是（分数：2.00）A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉
24、芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大解析：30.情感性精神障碍具有如下特点（分数：2.00）A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.反复发作，可自行缓解 C.反复发作，从无缓解期D.一次发作，永不缓解E.一次发作，终生不发解析：31.原发性肺脓肿最常见的病原菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厌氧菌 D.真菌E.链球菌解析：32.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（分数：2.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管 E.急性肠穿孔解析：33.关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.属于思维内容障碍的一种B.正常人不可能出现象征性思维C.是
25、思维形式障碍的表现之一 D.与文化背景有关E.可以被人们共同理解解析：34.24 小时尿量少于( )为少尿（分数：2.00）A.1500mlB.1000mlC.750mlD.400ml E.100ml解析：35.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.齿龈出血B.脾大 C.黄疸D.浮肿E.肝掌解析：36.男性，28 岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象 Hb65g/L，RBC210 12 /L，WBC1.810 9 /L，PLT30 以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞 80%，中性 20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨髓纤维化B.慢性
26、再障 C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病解析：解析：外周血三系细胞减少，分类淋巴细胞增高，临床无肝、脾肿大，是慢性再生障碍性的贫血的特点，加上骨髓增生低下，故是慢性再生障碍性贫血，而不是其他血液病。37.肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由 3.8g/24h 减少至 2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗（分数：2.00）A.继续泼尼松治疗 B.换用地塞米松C.将泼尼松减量，加强利尿D.加用吲哚美辛E.加用环磷酰胺解析：38.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在（分数：2.00）A.髓样肿胀期B.溃疡形成期 C.坏死期D.败血症期E.愈合期解析：解析：此期病变局部肠壁结
27、构薄弱，而患者的一般情况好转。因而如饮食不当使肠腔内压增高或肠管蠕动加强时有可能穿孔。39.下列哪项指标不符合渗出液（分数：2.00）A.胸水蛋白 230g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5C.胸水 LDH200IU/LD.胸水 LDH/血清 LDH0.6 E.胸液细胞数10X10 8 /L解析：40.焦虑性神经症常伴有何种躯体症状（分数：2.00）A.口干B.自主神经功能亢进 C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适解析：41.靴形心见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.肺心病B.心包积液C.高血压心脏病 D.扩张型心肌病E.二尖瓣狭窄解析：42.下列哪型肺结核最易导致肺心病（分数：2.00）A
28、.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核忭胸膜炎解析：43.心理应激概念的核心强调（分数：2.00）A.生理反应B.心理反应C.生理刺激物D.心理刺激物E.适应和应对“过程“ 解析：44.关于速发性哮喘反应，不正确的是（分数：2.00）A.6 小时左右发病 B.平滑肌收缩C.B 细胞合成特异性 IgED.有肥大细胞脱颗粒E.有 T 细胞参与解析：45.主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是（分数：2.00）A.合并脑血管病变 B.休息时晕厥可由于心律失常C.运动时，周围血管阻力反射性降低D.运动加重心肌缺血导致心排量降低E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步
29、地增加解析：46.全心衰竭会出现（分数：2.00）A.肺性发绀B.心性混血发绀C.瘀血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀 解析：47.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（分数：2.00）A.抑制 TSH 与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 D.抑制甲状腺释放 T3、T4E.抑制 T4 周周组织中转化为 T3解析：48.经典精神分析疗法常用的技术是（分数：2.00）A.识别负性自动想法B.暴露疗法C.自由联想 D.逐步接近法E.自我管理法解析：49.为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括（分数：2.00）A.有效性原则B.优化原则C.一致性原则D.社会性原则E.医学原则 解析：50.细胞膜上的泵、通道和载体的共同点是（分数：2.00）A.转运脂溶性物质B.均消耗能量C.均是化学门控D.均是电压门控E.转运小分子物质或离子 解析：解析：载体与通道介导的易化扩散是一些小分子、离子在膜蛋白的帮助下顺化学梯度扩散。另外，这些物质逆浓度梯度或电位梯度的跨膜主动转运时，需要泵蛋白介导。
