1、综合练习试卷 48-2及答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：2，分数：4.00)1.正常足月儿（分数：2.00）_2.社区获得性肺炎（分数：2.00）_二、简答题(总题数：3，分数：6.00)3.新生儿及婴儿期消化性溃疡多继发于什么疾病及其临床表现怎样?（分数：2.00）_4.简述营养性巨幼红细胞性贫血的精神症状。（分数：2.00）_5.儿童保健门诊定期检查的内容包括哪些?（分数：2.00）_三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)6.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外的是（分数：2.00）A.生后 4个月左右，才发现智力低下B.可有抽搐发作或
2、脑性瘫痪C.头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D.皮肤白晰，易出现湿疹样皮疹E.特殊面容，四肢粗短7.散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要的（分数：2.00）A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转，即可减量C.血清 T 4 、TSH 可做为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养8.10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈亢(+)，脑脊液潘氏实验“+”，细胞数 20010 6 L，糖 15 mmolL，氯化物 95 mmolL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.病毒
3、性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病9.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（分数：2.00）A.面颊胸背腹部臀部四肢B.胸背腹部臀部四肢面颊C.腹部胸背臀部四肢面颊D.臀部四肢面颊胸背腹部E.腹部胸背四肢面颊臀部10.非川崎病发生冠状动脉高危因素的是（分数：2.00）A.男性B.1岁以内C.体温越高危险性越大D.C反应蛋白明显增高E.血小板 9 L11.关于叶酸缺乏的病因，应除外的是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.长期使用氨甲蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食12.早期确立病毒性肺炎的方法是（分数：2.00）A.白细胞计数及
4、分类B.病毒分离C.胸片D.双份血清抗体测定E.免疫荧光抗体检查四、1 A2 型题(总题数：5，分数：10.00)13.已婚女性，27 岁，因多次自然流产，且其姨表妹患唐氏综合征(21-三体综合征)，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外（分数：2.00）A.夫妇双方应进行染色体检查B.妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C.妊娠前后应避免接受 X线照射D.妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E.妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染14.1岁肺炎患儿，突然气喘加重，烦躁不安，发绀，心率：160 次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 25 cm，X 线示
5、纵隔向左侧移位。最可能的诊断为（分数：2.00）A.脓胸B.张力性气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物15.5岁男孩，生后黄疸 1个月消退，现只会叫“爸、妈”，反映迟钝，腹胀、便秘，动作缓慢，鼻梁低，表情淡漠，肝脏不大。最需要的化学检查是（分数：2.00）A.血红蛋白B.血胆红素C.甲状腺功能D.肝功能E.血染色体16.10个月女孩，虚胖，肝右肋下 4 cm，脾左肋下 3 cm，Hb 62 gL，WBC 3510 9 L，N 035，L 067，M 002，RC 002，Pt 7010 9 L，血清铁蛋白：18gL，血清叶酸 5 gL，血清维生素 B 12 60 ngL。最合适的治疗是（分
6、数：2.00）A.铁剂B.叶酸C.维生素 B 12D.铁剂加维生素 CE.维生素 B 12 加叶酸17.9个月男婴，高热，呕吐 3 d，抽搐 2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数 5 00010 6 L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗 5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（分数：2.00）A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液综合练习试卷 48-2答案解析(总分：34.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：2
7、，分数：4.00)1.正常足月儿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：正常足月儿：是指胎龄37 周和解析：2.社区获得性肺炎（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：社区获得性肺炎：指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 48 h内发生的肺炎。)解析：二、简答题(总题数：3，分数：6.00)3.新生儿及婴儿期消化性溃疡多继发于什么疾病及其临床表现怎样?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：新生儿继发性溃疡多见，常见原发病有：早产儿、缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合征和中枢神经系统疾病等。常表现急性起病，呕血、黑便。生后 23 d 亦可发生原发性溃疡；婴儿期继发性溃疡多见，发病急，首
8、发症状可为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多见，表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓，也可表现为呕血、黑便。)解析：4.简述营养性巨幼红细胞性贫血的精神症状。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素 B 12 缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑以及智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和 Barbinski征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。)解析：5.儿童保健门诊定期检查的内容包括哪些?（分数：2.00）_正确答
9、案：(正确答案：(1)体格测量及评价，3 岁后每年测视力、血压 1次。 (2)询问个人史及既往史，包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、疾病情况、家庭环境与教育等。 (3)全身各系统体格检查。 (4)定期实验室检查，如缺铁性贫血、寄生虫病等，对临床可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应作相应的进一步检查。)解析：三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)6.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外的是（分数：2.00）A.生后 4个月左右，才发现智力低下B.可有抽搐发作或脑性瘫痪C.头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D.皮肤白晰，易出现湿疹样皮疹E.特殊面容，四肢粗短 解析：7.散发性
10、先天性甲低，下列何项措施是不需要的（分数：2.00）A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用药后精神食欲好转，即可减量 C.血清 T 4 、TSH 可做为调节用药的参考D.用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量E.用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养解析：8.10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。查体：前囟饱满，心肺无异常，颈亢(+)，脑脊液潘氏实验“+”，细胞数 20010 6 L，糖 15 mmolL，氯化物 95 mmolL，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病解析：9.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺
11、序是（分数：2.00）A.面颊胸背腹部臀部四肢B.胸背腹部臀部四肢面颊C.腹部胸背臀部四肢面颊 D.臀部四肢面颊胸背腹部E.腹部胸背四肢面颊臀部解析：10.非川崎病发生冠状动脉高危因素的是（分数：2.00）A.男性B.1岁以内C.体温越高危险性越大 D.C反应蛋白明显增高E.血小板 9 L解析：11.关于叶酸缺乏的病因，应除外的是（分数：2.00）A.慢性腹泻B.长期使用氨甲蝶呤C.长期服用广谱抗生素D.未经加热的鲜牛乳喂养 E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食解析：12.早期确立病毒性肺炎的方法是（分数：2.00）A.白细胞计数及分类B.病毒分离C.胸片D.双份血清抗体测定E.免疫荧光抗体检
12、查 解析：四、1 A2 型题(总题数：5，分数：10.00)13.已婚女性，27 岁，因多次自然流产，且其姨表妹患唐氏综合征(21-三体综合征)，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外（分数：2.00）A.夫妇双方应进行染色体检查B.妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C.妊娠前后应避免接受 X线照射D.妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E.妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染 解析：14.1岁肺炎患儿，突然气喘加重，烦躁不安，发绀，心率：160 次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 25 cm，X 线示纵隔向左侧移位。最可能的诊断为（分数：2.00
13、）A.脓胸B.张力性气胸 C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物解析：15.5岁男孩，生后黄疸 1个月消退，现只会叫“爸、妈”，反映迟钝，腹胀、便秘，动作缓慢，鼻梁低，表情淡漠，肝脏不大。最需要的化学检查是（分数：2.00）A.血红蛋白B.血胆红素C.甲状腺功能 D.肝功能E.血染色体解析：16.10个月女孩，虚胖，肝右肋下 4 cm，脾左肋下 3 cm，Hb 62 gL，WBC 3510 9 L，N 035，L 067，M 002，RC 002，Pt 7010 9 L，血清铁蛋白：18gL，血清叶酸 5 gL，血清维生素 B 12 60 ngL。最合适的治疗是（分数：2.00）A.铁剂B.叶酸C.维生素 B 12 D.铁剂加维生素 CE.维生素 B 12 加叶酸解析：17.9个月男婴，高热，呕吐 3 d，抽搐 2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数 5 00010 6 L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗 5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（分数：2.00）A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 解析：
