1、综合练习试卷 37-6 及答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂2.扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助（分数：2.00）A.X 线B.心电图C.心肌酶谱D.超声心动图E.放射性核素3.急性溶血的早期症状是（分数：2.00）A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭4.造成多发性梗死性痴呆(MID)的常贝原因为（分数：2
2、.00）A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移栓子E.颅内肿瘤所致5.咯血最常见于（分数：2.00）A.支气管扩张症B.血小板减少性紫癜C.支原体肺炎D.肺癌E.风湿热6.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（分数：2.00）A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.-干扰素E.环磷酰胺7.男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮
3、症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷8.不属于医学心理学分支学科的是（分数：2.00）A.健康心理学B.教育心理学C.变态心理学D.神经心理学E.临床心理学9.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：2.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救10.医患关系出现物化趋势的最主要原因是（分数：2.00）A.医学高技术手段的大量应用B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生工作量加大D.患者对医生的信任感降低E.患者过多依赖医学高技术的检测手段11.关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.记忆包括识记、保持、再认
4、及回忆四个基本过程B.识记的事物越久远越易遗忘C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍D.虚构症状多见于痴呆患者E.遗忘也可出现在正常人身上12.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（分数：2.00）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO 2 90%D.PaO 2 80mmHg，PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，或伴有 PaCO 2 50mmHg13.右房肥大的心电图表现为（分数：2.00）A.P 波高而宽B.P 波增宽C.P 波出现切迹D.P 波尖锐高耸E.P 波呈双峰状14.对于医源性感染污染的途径，哪项是错误的（分数：2.00）A.交叉感染B.空气
5、C.药品D.医疗器械E.手15.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确（分数：2.00）A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化16.1946 年诞生的人体实验的医学伦理文件是（分数：2.00）A.赫尔辛基宣言B.悉尼宣言C.日内瓦协议法D.阿拉木图宣言E.纽伦堡法典17.呼吸过缓见于（分数：2.00）A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量E.腹水18.以下哪种疾病不属于心身疾病（分数：2.00）A.原发性高血压B.神经性呕吐C.糖尿
6、病等D.紧张性头痛E.抑郁症19.下列不属于周围血管征的（分数：2.00）A.水冲脉B.短绌脉C.毛细血管搏动征D.股动脉枪击音E.Duroziez 血管杂音20.属型超敏反应的疾病是（分数：2.00）A.Arthus 反应B.Graves 病(甲状腺功能亢进病)C.花粉症D.血清病E.接触性皮炎21.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化22.抑郁症的主要临床表现是（分数：2.00）A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退B.情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C.情绪淡漠、思
7、维贫乏、意志活动减退D.情绪高涨、思维加快、意志活动增强E.情绪低落、思维迟缓、意志活动增强23.变异性心绞痛的主要特点是（分数：2.00）A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时 ST 段上移E.发作时 ST 段明显下移24.急性胰腺炎引起休克的主要原因（分数：2.00）A.感染B.心肌损害C.神经源性D.有效循环血容量不足E.使用哌替啶25.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（分数：2.00）A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸26.医德义务的特点是（分数：2.00）A.医务人员对服务对象的一种承诺B.
8、不以获得权力为前提C.以提高医疗质量为目的D.以规章制度为保障E.以法律规范为保障27.反射活动中最易发生疲劳的部位是（分数：2.00）A.感受器B.传入神经C.中枢的突触D.传出神经E.效应器28.下列哪项体征提示有少量腹水存在（分数：2.00）A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音29.上消化道出血最常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.壶腹癌30.Waterhammer 脉是指（分数：2.00）A.迟脉B.水冲脉C.重搏脉D.交替脉E.奇脉31.充血性
9、心力衰竭主要特征为（分数：2.00）A.肺循环和(或)体循环缺血B.肺循环和(或)体循环瘀血C.肺动脉和(或)主动脉压力降低D.肺动脉和(或)主动脉压力增高E.肺循环缺血，体循环瘀血32.结核肉芽肿的主要成分是（分数：2.00）A.Langhans 巨细胞B.干酪样坏死C.淋巴细胞D.渗出的浆液E.类上皮细胞33.目前主张的糖尿病患者“高糖饮食“，其中碳水化合物应占总热量的比例为（分数：2.00）A.10%.B.20%.C.30%.D.40%.E.60%左右34.嗜酸性粒细胞增多的诊断标准是嗜酸性粒细胞（分数：2.00）A.4.010 9 /LB.3.010 9 /LC.2.010 9 /LD
10、.1.010 9 /LE.0.510 9 /L35.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（分数：2.00）A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核36.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（分数：2.00）A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高37.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指（分数：2.00）A.内省B.反省C.省悟D.慎独E.自律38.过敏性紫癜哪种类型最常见（分数：2.00）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经受累39.下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（分数
11、：2.00）A.氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平D.舒必利E.氯丙嗪40.女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.瘀血性肝硬化E.胆汁性肝硬化41.躯体疾病所致的精神障碍不包括下歹哪种疾病（分数：2.00）A.营养代谢疾病B.内分泌疾病C.感染D.心脏病E.颅内肿瘤42.DIC 发生过程中的关键因素是（分数：2.00）A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.
12、纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成43.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（分数：2.00）A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.Austin-Flint 杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失44.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点（分数：2.00）A.起病急，初期表现似急性肾炎B.常有贫血C.常出现少尿甚至无尿D.可有咯血及肺部病变E.强化治疗无效时可长期透析45.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（分数：2.00）A.常不显露B.下 2/3 以内C.下 1/2 以
13、内D.下 1/3 以内E.下 2/5 以内46.诊断急性白血病的主要依据是（分数：2.00）A.白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D.骨髓象示：原始+幼稚细胞30%E.出现正常细胞性贫血47.Austin-FUnt 杂音见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全48.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（分数：2.00）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩49.由治疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复，
14、使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。这种治疗要旨属于（分数：2.00）A.患者中心疗法B.精神分析治疗C.行为治疗D.认知治疗E.暗示治疗50.药物依赖治疗原则是（分数：2.00）A.脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B.单独脱毒治疗C.脱毒治疗+心理治疗D.脱毒治疗+抗抑郁药物E.镇静催眠药+心理治疗51.男，65 岁，浮肿，全身所处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L，颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M 带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为（分数：2.00）A.肾淀粉样变性B.多发性骨髓瘤肾病C.淋巴瘤D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病52.红细胞增多诊断标准（分数：2.00
15、）A.成年男性红细胞7.010 12 /L 成年女性红细胞6.010 12 /LB.成年男性红细胞7.010 12 /L，成年女性红细胞6.510 12 /LC.成年男性红细胞6.510 12 /L，成年女性红细胞6.010 12 /LD.成年男性红细胞6.010 12 /L，成年女性红细胞5.510 12 /LE.成年男性红细胞5.510 12 /L，成年女性红细胞5.010 12 L53.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（分数：2.00）A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒54.扩张型心肌病患者使用 -受体阻滞剂治疗的机制是在心
16、衰时（分数：2.00）A.-受体密度上调B.-受体密度下调C.抑制心肌收缩力D.降低心室率E.降低房室传导综合练习试卷 37-6 答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：54，分数：108.00)1.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂 解析：解析：慢性肾衰竭时多有水、电解质平衡紊乱、酸中毒等，应用药物治疗如静脉推注钙剂，静滴碳酸氢钠等均奏效慢而延误抢救时机。故宜行血液净化疗法。2.扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助（分数：2.0
17、0）A.X 线B.心电图C.心肌酶谱D.超声心动图 E.放射性核素解析：3.急性溶血的早期症状是（分数：2.00）A.腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭解析：4.造成多发性梗死性痴呆(MID)的常贝原因为（分数：2.00）A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移栓子E.颅内肿瘤所致解析：5.咯血最常见于（分数：2.00）A.支气管扩张症 B.血小板减少性紫癜C.支原体肺炎D.肺癌E.风湿热解析：6.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（分数：2.00）A.白消安B.羟基脲 C.靛玉红D.-干扰
18、素E.环磷酰胺解析：7.男，68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖 38.1mmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷解析：解析：系老年患者，有多饮、多尿病史，血糖明显升高超过 33.3mmol/l，而尿酮体为可疑，血压不高，所以最可能的诊断为 D。8.不属于医学心理学分支学科的是（分数：2.00）A.健康心理学B.教育心理学 C.变态心理学D.神经心理学E.临床心理学解析：9.抢救经呼吸
19、道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（分数：2.00）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.立即脱离现场及急救 解析：10.医患关系出现物化趋势的最主要原因是（分数：2.00）A.医学高技术手段的大量应用 B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生工作量加大D.患者对医生的信任感降低E.患者过多依赖医学高技术的检测手段解析：11.关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程B.识记的事物越久远越易遗忘 C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍D.虚构症状多见于痴呆患者E.遗忘也可出现在正常人身上解析：1
20、2.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（分数：2.00）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO 2 90%D.PaO 2 80mmHg，PaCO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，或伴有 PaCO 2 50mmHg 解析：13.右房肥大的心电图表现为（分数：2.00）A.P 波高而宽B.P 波增宽C.P 波出现切迹D.P 波尖锐高耸 E.P 波呈双峰状解析：14.对于医源性感染污染的途径，哪项是错误的（分数：2.00）A.交叉感染 B.空气C.药品D.医疗器械E.手解析：15.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确（分数：2.00）A.癫痫大发作时意识
21、完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性 E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化解析：解析：癫痫大发作的踌躇有规律性。16.1946 年诞生的人体实验的医学伦理文件是（分数：2.00）A.赫尔辛基宣言B.悉尼宣言C.日内瓦协议法D.阿拉木图宣言E.纽伦堡法典 解析：17.呼吸过缓见于（分数：2.00）A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量 E.腹水解析：18.以下哪种疾病不属于心身疾病（分数：2.00）A.原发性高血压B.神经性呕吐C.糖尿病等D.紧张性头痛E.抑郁症 解析：19.下列不属于周围血管征的
22、（分数：2.00）A.水冲脉B.短绌脉 C.毛细血管搏动征D.股动脉枪击音E.Duroziez 血管杂音解析：20.属型超敏反应的疾病是（分数：2.00）A.Arthus 反应B.Graves 病(甲状腺功能亢进病) C.花粉症D.血清病E.接触性皮炎解析：解析：花粉症属于型超敏反应，接触性皮炎属于型超敏反应。血清病、Arthus 反应属于型超敏反应。21.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（分数：2.00）A.微小病变病B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化解析：22.抑郁症的主要临床表现是（分数：2.00）A.情绪低落、思维迟缓、
23、意志活动减退 B.情绪低落、思维贫乏、意志活动减退C.情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退D.情绪高涨、思维加快、意志活动增强E.情绪低落、思维迟缓、意志活动增强解析：23.变异性心绞痛的主要特点是（分数：2.00）A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时 ST 段上移 E.发作时 ST 段明显下移解析：24.急性胰腺炎引起休克的主要原因（分数：2.00）A.感染B.心肌损害C.神经源性D.有效循环血容量不足 E.使用哌替啶解析：25.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（分数：2.00）A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉
24、曲张 E.黄疸解析：26.医德义务的特点是（分数：2.00）A.医务人员对服务对象的一种承诺B.不以获得权力为前提 C.以提高医疗质量为目的D.以规章制度为保障E.以法律规范为保障解析：27.反射活动中最易发生疲劳的部位是（分数：2.00）A.感受器B.传入神经C.中枢的突触 D.传出神经E.效应器解析：解析：突触间隙与细胞外液相同，内环境理化因素的变化可影响突触传递；中枢突触易发生疲劳是因为递质的耗竭。28.下列哪项体征提示有少量腹水存在（分数：2.00）A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性 D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音解析：解析：硝酸甘油使左
25、室容量减少，导致该杂音增强。其他选项均可造成杂音减弱。29.上消化道出血最常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.食管静脉曲张破裂B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡 D.食管癌E.壶腹癌解析：30.Waterhammer 脉是指（分数：2.00）A.迟脉B.水冲脉 C.重搏脉D.交替脉E.奇脉解析：31.充血性心力衰竭主要特征为（分数：2.00）A.肺循环和(或)体循环缺血B.肺循环和(或)体循环瘀血 C.肺动脉和(或)主动脉压力降低D.肺动脉和(或)主动脉压力增高E.肺循环缺血，体循环瘀血解析：32.结核肉芽肿的主要成分是（分数：2.00）A.Langhans 巨细胞B.干酪样坏死C.淋巴细胞
26、D.渗出的浆液E.类上皮细胞 解析：解析：由于结核病发病过程主要由细胞免疫所介导，因而局部巨噬细胞大量增生，并且巨噬细胞吞噬结核杆菌后体积变大，呈梭形或多角形，胞浆丰富，界线不清，状似上皮细胞故称为类上皮细胞。Langhans 巨细胞是由类上皮细胞融合或核分裂而胞质不分裂所形成的，数量不多、甚至缺如。在结核肉芽肿的中央可有少量干酪样坏死或无，外围可有少量淋巴细胞浸润。33.目前主张的糖尿病患者“高糖饮食“，其中碳水化合物应占总热量的比例为（分数：2.00）A.10%.B.20%.C.30%.D.40%.E.60%左右 解析：34.嗜酸性粒细胞增多的诊断标准是嗜酸性粒细胞（分数：2.00）A.4
27、.010 9 /LB.3.010 9 /LC.2.010 9 /LD.1.010 9 /LE.0.510 9 /L 解析：35.肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（分数：2.00）A.肺囊肿 B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核解析：36.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（分数：2.00）A.心排血量急剧下降 B.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高解析：37.在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指（分数：2.00）A.内省B.反省C.省悟D.慎独 E.自律解析：38.过敏性紫癜哪种类型最常见（分数：2.00
28、）A.皮肤型 B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经受累解析：39.下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（分数：2.00）A.氟哌啶醇B.氯普噻吨C.奥氮平 D.舒必利E.氯丙嗪解析：40.女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下 6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.瘀血性肝硬化E.胆汁性肝硬化 解析：解析：胆汁性肝硬化为原发性胆小管病变，长期胆汁淤积，造成长期黄疸、肝脏肿大、尿色加深，
29、粪色变浅。该病为自体免疫性疾病，特异的诊断依据为有关自体抗体阳性，必要时可行肝穿活检。41.躯体疾病所致的精神障碍不包括下歹哪种疾病（分数：2.00）A.营养代谢疾病B.内分泌疾病C.感染D.心脏病E.颅内肿瘤 解析：42.DIC 发生过程中的关键因素是（分数：2.00）A.单核-巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成 解析：43.风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（分数：2.00）A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音C.周围血管征D.Austin-Flint 杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减
30、弱或消失 解析：44.下列哪项不是急进性肾炎的临床特点（分数：2.00）A.起病急，初期表现似急性肾炎B.常有贫血C.常出现少尿甚至无尿D.可有咯血及肺部病变 E.强化治疗无效时可长期透析解析：45.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（分数：2.00）A.常不显露 B.下 2/3 以内C.下 1/2 以内D.下 1/3 以内E.下 2/5 以内解析：46.诊断急性白血病的主要依据是（分数：2.00）A.白细胞数目的增多B.胸骨的压痛C.有贫血、发热、出血的三大症状D.骨髓象示：原始+幼稚细胞30% E.出现正常细胞性贫血解析：47.Austin-FUnt 杂音见于（分
31、数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全解析：48.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（分数：2.00）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰 C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩解析：49.由治疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复，使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。这种治疗要旨属于（分数：2.00）A.患者中心疗法 B.精神分析治疗C.行为治疗D.认知治疗E.暗示治疗解析：50.药物依赖治疗原则是（分数：2.00）A.脱毒治疗+对症治疗+康复治疗
32、B.单独脱毒治疗C.脱毒治疗+心理治疗D.脱毒治疗+抗抑郁药物E.镇静催眠药+心理治疗解析：51.男，65 岁，浮肿，全身所处疼痛 5 月余。尿蛋白 5g/L，颅骨、骨盆 X 线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见 M 带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为（分数：2.00）A.肾淀粉样变性B.多发性骨髓瘤肾病 C.淋巴瘤D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病解析：解析：多发性骨髓瘤的诊断标准有三点：多发性穿凿样骨破坏，以扁平骨多见，尤以头颅、骨盆最多见；血清可见 M 蛋白带；尿中可检测到抗链(凝溶蛋白)，故尿蛋白增多。此病例符合骨髓瘤的诊断。52.红细胞增多诊断标准（分数：2.00）A.成年男性红细胞7.010 1
33、2 /L 成年女性红细胞6.010 12 /LB.成年男性红细胞7.010 12 /L，成年女性红细胞6.510 12 /LC.成年男性红细胞6.510 12 /L，成年女性红细胞6.010 12 /LD.成年男性红细胞6.010 12 /L，成年女性红细胞5.510 12 /L E.成年男性红细胞5.510 12 /L，成年女性红细胞5.010 12 L解析：53.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（分数：2.00）A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒解析：54.扩张型心肌病患者使用 -受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时（分数：2.00）A.-受体密度上调B.-受体密度下调 C.抑制心肌收缩力D.降低心室率E.降低房室传导解析：解析：心力衰竭早期，为维持心脏功能，交感神经代偿兴奋。但交感神经的长期兴奋，将引起 -受体密度下调，-受体阻滞剂则阻断交感神经兴奋，抑制 -受体密度下调，从而延缓病情，延长存活时间。
