1、综合练习试卷 35-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是（分数：2.00）A.甲状腺肿大不明显B.甲状腺肿痛C.甲状腺质硬D.甲状腺血管杂音E.甲状腺缩小2.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是（分数：2.00）A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率90 次/分E.基础代谢率+30%3.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（分数：2.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳E.来苏4.二尖瓣狭窄典型的杂音是（分数：2.00）A.心底部舒张期吹风样杂
2、音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心底部舒张期隆隆样杂音E.心底部收缩期吹风样杂音5.手术后的体位以下错误的是（分数：2.00）A.全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧B.腰麻术后去枕平卧 6 小时C.胸腹术后血压平稳后取半卧位D.臂部手术取半卧位E.四肢手术后抬高患肢6.类风湿关节炎特征性表现是（分数：2.00）A.关节肿痛B.关节畸形C.活动受限D.晨僵E.肌肉萎缩7.尿急是指（分数：2.00）A.入睡后不自主排尿B.排尿时不受自主控制C.尿液滴沥D.排尿时有迫不及待感E.排尿时尿道痛8.癫痫大发作临床表现为（分数：2.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐B.意识清醒，肢体
3、阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动9.肺结核最主要的传染源是（分数：2.00）A.原发型肺结核患者B.急性血行播散型肺结核患者C.亚急性血行播散型肺结核患者D.浸润型肺结核患者E.慢性纤维空洞型肺结核患者10.下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是（分数：2.00）A.遵守技术操作规范B.参与所在机构的民主管理C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私E.宣传卫生保健知识11.肝性脑病并发碱中毒时，应首选（分数：2.00）A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.支链氨基酸12.先天性甲状腺功能减低症
4、的表现有（分数：2.00）A.半岁前常症状不典型B.新生儿表现为生理性黄疸时间延长C.腹胀、顽固性便秘D.生理功能低下如怕冷、少动E.以上都是13.关于妊高征，不正确的是（分数：2.00）A.妊高征多发生在妊娠 20 周以后B.重症患者可发生胎盘早剥C.出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐D.重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一E.眼底检查可反应妊高征的严重程度14.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是（分数：2.00）A.M 受体B.N1 受体C.N2 受体D. 受体E. 受体15.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因（分数：2.00）A.溃疡基底血管破裂B.溃疡侵及胰腺C.胃窦部粘膜广泛糜烂D
5、.胃酸使出血不易凝固E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血16.肾母细胞瘤主要的临床特点是（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.血尿D.精索静脉曲张E.腹部巨大包块17.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹股沟直疝多见于青壮年病人B.股疝多见于中年妇女C.腹股沟直疝疝囊不降人阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致18.关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.肺炎球菌首选青霉素B.金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素C.革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素D.支原体肺炎首选庆大霉素E.真菌首选克霉唑19.有关 mRNA 的叙述，哪项是错误的（分数：2.
6、00）A.蛋白质合成的模板B.经过加工修饰后的 RNAC.mRNA 上的密码子是不连续的D.在 mRNA 的 5端有起始密码子E.在 mRNA 的 3端有终止密码子20.粮谷食品碾磨过细最易丢失的维生素是（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B1C.维生素 AD.维生素 B2E.维生素 PP21.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（分数：2.00）A.血涂片中以大细胞为主B.红细胞比血红蛋白减少明显C.骨髓中出现红细胞系统巨幼样变D.中性粒细胞分叶过多现象E.红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg22.不参加脂肪酸 氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 脱氢酶B.烯脂酰 CoA
7、水化酶C. 酮酰 CoA 硫解酶D. 酮酰 CoA 转移酶E. 羟脂酰 CoA 脱氢酶23.关于横位下述哪项正确（分数：2.00）A.横位时胎心多在脐下两侧听到B.妊娠 28 周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩D.临产后胎心好，可行外倒转术E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术24.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是（分数：2.00）A.腰麻后排尿中枢受抑制B.术后不习惯在床上大、小便C.盆腔脓肿刺激膀胱神经丛D.会阴部手术后疼痛E.术前常规应用阿托品25.关于系统性红斑狼疮，错误的是（分数：2.00）A.先累及一个系统，以后扩展各系统B.过敏性疾病C.青年多见D.女
8、性多见E.男:女之比 1:71026.关于左心功能不全不正确的叙述是（分数：2.00）A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力27.下列急性心包炎的病因中最常见的是（分数：2.00）A.结核性B.非特异性C.化脓性D.霉菌性E.肿瘤性28.水杨酸治疗风湿时，不合适的是（分数：2.00）A.饭后服B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C.有出血倾向者慎用D.阿斯匹林开始用量为每日 3040mg/kgE.症状消失后，应渐减剂量29.加强医德建设的根本目的是（分数：2.00）A.
9、保证社会主义市场经济对医疗活动的促进B.防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的负作用C.解决医疗卫生单位内部的矛盾D.实现医疗活动的道德本质E.为医疗卫生体制改革奠定基础30.关于子宫肌瘤病因，下列无关的是（分数：2.00）A.生育年龄B.胎盘生乳素C.雌激素D.孕激素E.甲状腺素31.与血栓形成无关的条件是（分数：2.00）A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血内纤维蛋白溶酶增加D.涡流形成E.血小板数量增多32.链球菌感染后急性肾炎，最后消失的症状是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.少尿D.血尿E.氮质血症33.外科治疗门静脉高压症的重点是（分数：2.00）A.提高抵抗力B.防止上消化
10、道出血C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷34.抗菌药物选择最理想的根据是（分数：2.00）A.脓液的性状B.不同抗菌药的抗菌谱C.联合，足量，广谱D.细菌培养和药敏结果E.全身状况35.典型心绞痛发作错误的是（分数：2.00）A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续 35 分钟36.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是（分数：2.00）A.不规则发热B.消瘦C.贫血D.脾肿大E.杵状指(趾)37.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于（分数：2.00）A.癌瘤的大小B.癌瘤侵犯范围C.癌瘤有无转移D.癌瘤距肛门距离E.乙状结肠的长
11、短38.婴幼儿每日维生素 D 的需要量为（分数：2.00）A.400800IUB.8001000IUC.10005000IUD.50001 万 IUE.1 万 IU 以上39.下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎（分数：2.00）A.腹水蛋白质含量25g/LB.腹水腺苷脱氨酶活性增高C.腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35D.腹水白细胞计数0.110 9 /LE.腹水比重1.0140.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（分数：2.00）A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.大出血E.形成穿透性溃疡41.急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（分数：2.00）A.复方降压片B.硝苯地平(心痛定)C.硝
12、普钠D.硫酸镁E.肼苯达嗪42.救治过敏性休克首选的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺43.心包积液与右心功能不全的区别是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音轻而遥远44.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确（分数：2.00）A.大量输血B.使用肥皂水彻底清洁灌肠C.使用弱酸灌肠D.大量输入复方氨基酸E.通过胃管给硫酸镁导泻45.乳癌最常发生的部位是乳房的（分数：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外上象限D.外下象限E.乳晕周围46.小儿每日补充生理需要的液体量为
13、（分数：2.00）A.3040ml/kgB.4050ml/kgC.5070ml/kgD.7090ml/kgE.100120ml/kg47.妊娠合并肝炎，哪项正确（分数：2.00）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩时为预防产后出血可静注止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗48.肺脓肿早期 X 线表现与哪种疾病酷似（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.细菌性肺炎C.肺癌D.支原体肺炎E.肺囊肿继发感染49.9 重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是（分数：2.00）A.静注阿托品B.应用解磷定C.洗胃D.利尿E.达“阿
14、托品化“后停药50.肉芽组织的主要成分是（分数：2.00）A.浆细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞及毛细血管D.血管及炎症细胞E.巨噬细胞综合练习试卷 35-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是（分数：2.00）A.甲状腺肿大不明显B.甲状腺肿痛C.甲状腺质硬D.甲状腺血管杂音 E.甲状腺缩小解析：解析：甲亢时甲状腺有血管杂音，而单纯性甲状腺肿无血管杂音，这是甲亢与单纯性甲状腺肿的不同，而其他四项则不肯定。2.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是（分数：2.00）A
15、.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率90 次/分E.基础代谢率+30% 解析：解析：甲亢术前药物准备，要求基本控制甲亢症状，如情绪稳定，睡眠好转、体重增加、脉率90次/分，基础代谢率+20%，而不是+30%。3.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（分数：2.00）A.蛇毒B.农药C.二氧化碳D.一氧化碳 E.来苏解析：解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白浓度升高，从而使口唇粘膜呈樱桃红色。4.二尖瓣狭窄典型的杂音是（分数：2.00）A.心底部舒张期吹风样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音 D.心底部舒张期隆隆样杂音E.心底部收缩期吹风样杂音解析：5.手术后的
16、体位以下错误的是（分数：2.00）A.全麻未清醒前去枕平卧头偏向一侧B.腰麻术后去枕平卧 6 小时C.胸腹术后血压平稳后取半卧位D.臂部手术取半卧位 E.四肢手术后抬高患肢解析：6.类风湿关节炎特征性表现是（分数：2.00）A.关节肿痛B.关节畸形C.活动受限D.晨僵 E.肌肉萎缩解析：解析：类风湿关节炎的特征性表现是晨僵，其余四种表现虽然亦可见于类风湿关节炎，但并非特异性，亦可见于其他疾病。7.尿急是指（分数：2.00）A.入睡后不自主排尿B.排尿时不受自主控制C.尿液滴沥D.排尿时有迫不及待感 E.排尿时尿道痛解析：解析：尿急是指排尿时有迫不及待感，常与尿频同时存在。排尿时尿道痛为尿痛，有
17、时膀胱也痛。临床上将尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。入睡后不自主排尿为遗尿。排尿时不受自主控制是尿失禁。尿液滴沥是排尿困难的一种表现，膀胱以下尿路梗阻引起。8.癫痫大发作临床表现为（分数：2.00）A.意识丧失，全身强直性抽搐 B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D.发作性头痛、恶心、呕吐E.意识清醒，肢体不规则地抖动解析：解析：癫痫大发作的特点为突然意识丧失而跌倒，全身强直性抽搐，而其他四项临床表现不符合癫痫大发作的特点。9.肺结核最主要的传染源是（分数：2.00）A.原发型肺结核患者B.急性血行播散型肺结核患者C.亚急性血行播散型肺结核患者D.浸润型肺结核患者 E
18、.慢性纤维空洞型肺结核患者解析：解析：浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，因而痰菌涂片阳性者也多。10.下列各项中，不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是（分数：2.00）A.遵守技术操作规范B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德D.尊重患者，保护患者的隐私E.宣传卫生保健知识解析：解析：见医师法第二十一条和第二十二条关于医师权利、义务的规定。11.肝性脑病并发碱中毒时，应首选（分数：2.00）A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸 C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.支链氨基酸解析：解析：盐酸精氨酸呈酸性，肝性脑病病人往往存在低氯性碱中毒，所以应用本药去氨效果更好。12.先天性甲状腺功能减低症的表
19、现有（分数：2.00）A.半岁前常症状不典型B.新生儿表现为生理性黄疸时间延长C.腹胀、顽固性便秘D.生理功能低下如怕冷、少动E.以上都是 解析：13.关于妊高征，不正确的是（分数：2.00）A.妊高征多发生在妊娠 20 周以后B.重症患者可发生胎盘早剥C.出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐 D.重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一E.眼底检查可反应妊高征的严重程度解析：14.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是（分数：2.00）A.M 受体B.N1 受体 C.N2 受体D. 受体E. 受体解析：15.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因（分数：2.00）A.溃疡基底血管破裂 B.溃疡侵及胰腺C
20、.胃窦部粘膜广泛糜烂D.胃酸使出血不易凝固E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血解析：解析：胃、十二指肠溃疡大出血多为动脉受溃疡侵蚀而破裂出血，一般位于胃小弯或十二指肠后壁。16.肾母细胞瘤主要的临床特点是（分数：2.00）A.腹痛B.发热C.血尿D.精索静脉曲张E.腹部巨大包块 解析：解析：发生在小儿的肾恶性肿瘤，几乎都是肾母细胞瘤，又称肾胚胎瘤或威尔姆斯瘤。肿瘤增长极快，其主要临床特点是腰部或腹部巨大肿块，约 90%的患儿以此就诊。此瘤很少侵入肾盏肾盂，故血尿少见，可有腹痛、发热、精索静脉曲张等，但非其所特有。17.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.腹股沟直疝多见于青壮年病人
21、 B.股疝多见于中年妇女C.腹股沟直疝疝囊不降人阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致解析：解析：腹股沟直疝多见于年老体弱者，而非青壮年。18.关于小儿支气管肺炎的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.肺炎球菌首选青霉素B.金黄色葡萄球菌首选邻氯青霉素C.革兰阴性杆菌首选氨苄青霉素D.支原体肺炎首选庆大霉素 E.真菌首选克霉唑解析：解析：细菌性肺炎依病原菌选用敏感抗生素。支原体肺炎时首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等。19.有关 mRNA 的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.蛋白质合成的模板B.经过加工修饰后的 RNAC.mRNA 上的密码子是不连续的
22、 D.在 mRNA 的 5端有起始密码子E.在 mRNA 的 3端有终止密码子解析：解析：mRNA 上的密码于是连续的，其余叙述正确。20.粮谷食品碾磨过细最易丢失的维生素是（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素 B1 C.维生素 AD.维生素 B2E.维生素 PP解析：21.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（分数：2.00）A.血涂片中以大细胞为主B.红细胞比血红蛋白减少明显C.骨髓中出现红细胞系统巨幼样变D.中性粒细胞分叶过多现象E.红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg 解析：解析：营养性巨幼红细胞贫血，血象：血涂片红细胞大小不等，以大细胞为主；中性粒细胞数目减少，形态变大，有核分
23、叶过多现象；血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃，以中幼红为主，各期幼红细胞巨幼样变。本题 A、B、C、D 四种实验室检查都正确。巨幼细胞贫血红细胞平均血红蛋白量增高32pg，故 E 是错误的。22.不参加脂肪酸 氧化的酶是（分数：2.00）A.脂酰 CoA 脱氢酶B.烯脂酰 CoA 水化酶C. 酮酰 CoA 硫解酶D. 酮酰 CoA 转移酶 E. 羟脂酰 CoA 脱氢酶解析：23.关于横位下述哪项正确（分数：2.00）A.横位时胎心多在脐下两侧听到B.妊娠 28 周以后，可行膝胸卧位及外倒转术 C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩D.临产后胎心好，可行外倒转术E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎
24、术解析：解析：横位是对母儿最不利的胎位，除死胎和早产儿外，足月活胎不可能经阴道分娩，妊娠后期(28 周后)发现横位应及时矫正，可采用膝胸卧位及外倒转，足月活胎应行剖宫产，出现先兆子宫破裂征象，应立即行剖宫产术，胎儿已死、无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，可行毁胎术结束分娩。24.造成术后尿潴留的原因中，不正确的是（分数：2.00）A.腰麻后排尿中枢受抑制B.术后不习惯在床上大、小便C.盆腔脓肿刺激膀胱神经丛D.会阴部手术后疼痛E.术前常规应用阿托品 解析：解析：A、B、C、D 均可引起术后尿潴留。术前应用阿托品是为了减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，与术后尿潴留无关。25.关于系统性红斑狼疮，错
25、误的是（分数：2.00）A.先累及一个系统，以后扩展各系统B.过敏性疾病 C.青年多见D.女性多见E.男:女之比 1:710解析：26.关于左心功能不全不正确的叙述是（分数：2.00）A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘C.为体循环静脉压增高产生的临床表现 D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力解析：解析：左心功能不全的临床表现是肺循环静脉压增高所致，而不是体循环静脉压增高引起，而其余四项对于左心功能不全都是正确的。27.下列急性心包炎的病因中最常见的是（分数：2.00）A.结核性 B.非特异性C.化脓性D.霉菌性E.肿瘤性解析：28.
26、水杨酸治疗风湿时，不合适的是（分数：2.00）A.饭后服B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C.有出血倾向者慎用D.阿斯匹林开始用量为每日 3040mg/kg E.症状消失后，应渐减剂量解析：29.加强医德建设的根本目的是（分数：2.00）A.保证社会主义市场经济对医疗活动的促进B.防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的负作用C.解决医疗卫生单位内部的矛盾D.实现医疗活动的道德本质 E.为医疗卫生体制改革奠定基础解析：解析：实现医疗活动的道德本质是根本目的。30.关于子宫肌瘤病因，下列无关的是（分数：2.00）A.生育年龄B.胎盘生乳素C.雌激素D.孕激素E.甲状腺素 解析：31.与血栓形成无关
27、的条件是（分数：2.00）A.血管内皮损伤B.血流缓慢C.血内纤维蛋白溶酶增加 D.涡流形成E.血小板数量增多解析：解析：血内纤维蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用，与血栓形成无关。32.链球菌感染后急性肾炎，最后消失的症状是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.少尿D.血尿 E.氮质血症解析：解析：溶血性链球菌感染后急性肾炎典型表现有：水肿；血尿；高血压。水肿、少尿为最常见。水肿 12 日波及全身，非可凹性水肿。一般一周后尿量增多，水肿随之消失。血压：约 2/3 病例血压轻至中度增高，约 12 周尿量增多后血压降至正常。血尿：约 1/31/2 病人有肉眼血尿，数天或数周肉眼血尿消失。镜下血尿可
28、持续时间长，多数 36 个月消失。故最后消失的是血尿。33.外科治疗门静脉高压症的重点是（分数：2.00）A.提高抵抗力B.防止上消化道出血 C.改善肝功能D.消除腹水E.防治肝昏迷解析：解析：外科治疗门静脉高压症的重点是防止上消化道出血，因其出血量大，常危及生命。34.抗菌药物选择最理想的根据是（分数：2.00）A.脓液的性状B.不同抗菌药的抗菌谱C.联合，足量，广谱D.细菌培养和药敏结果 E.全身状况解析：解析：病原菌对抗菌药的反应因病原菌株和耐药菌株的变化而有不同，所以选用抗菌药物最理想的根据是细菌培养和药敏的结果。35.典型心绞痛发作错误的是（分数：2.00）A.体力活动是常见诱因B.
29、部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续 35 分钟解析：解析：典型心绞痛发作部位是在胸骨中上段，但界线不甚清楚。而其他四项均是典型心绞痛发作的表现。36.亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是（分数：2.00）A.不规则发热 B.消瘦C.贫血D.脾肿大E.杵状指(趾)解析：解析：题中列出的五项临床表现均可见于亚急性感染性心内膜炎病人，但最常见的是不规则发热。37.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于（分数：2.00）A.癌瘤的大小B.癌瘤侵犯范围C.癌瘤有无转移D.癌瘤距肛门距离 E.乙状结肠的长短解析：解析：直肠癌根治术能否保留肛门取决于癌瘤距肛门的距离，
30、癌瘤下缘距肛门 5cm 以内者不能保留肛门。38.婴幼儿每日维生素 D 的需要量为（分数：2.00）A.400800IU B.8001000IUC.10005000IUD.50001 万 IUE.1 万 IU 以上解析：解析：婴幼儿生长发育快，较易发生维生素 D 缺乏性佝偻病。一般维生素 D 每日需要量为400800IU。提倡母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳预防佝偻病。如不能保证生理需要量，可每日补充生理需要量即 400800IU。39.下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎（分数：2.00）A.腹水蛋白质含量25g/LB.腹水腺苷脱氨酶活性增高 C.腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35D.腹
31、水白细胞计数0.110 9 /LE.腹水比重1.01解析：解析：腹水中腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎，故选 B。A、D、E 三项均提示为漏出液，不符合渗出性病变所见；C 项提示细菌感染，但为非特异性改变，所以除 B 项外其余各项均不提示为结核性。40.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（分数：2.00）A.癌变 B.穿孔C.幽门梗阻D.大出血E.形成穿透性溃疡解析：解析：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否，故十二指肠球部溃疡的并发症中一般不包括癌变。41.急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（分数：2.00）A.复方降压片B.硝苯地平(心痛定)C.硝普钠 D.硫酸镁E.肼苯达嗪解
32、析：解析：急性肾炎高血压脑病为急症。硝普钠可扩张小动脉、小静脉，降压快，效果好。复方降压片、硝苯地平、硫酸镁、肼苯达嗪均不能达到迅速降压效果，用于一般肾炎降压。42.救治过敏性休克首选的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素 B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴酚丁胺解析：解析：过敏性休克表现为血管扩张、血压下降，支气管平滑肌痉挛，呼吸困难等。抢救时给予肾上腺素，可迅速缓解休克的症状。肾上腺素兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心排出量增加，同时能收缩血管，使血压回升，松弛支气管平滑肌，消除呼吸困难。43.心包积液与右心功能不全的区别是（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.
33、肝颈静脉回流征阳性E.心音轻而遥远 解析：解析：心音轻而遥远见于心包积液，而右心功能不全则否，以此可资区别，而其余四项均可同时见于心包积液和右心功能不全，因此无助于鉴别。44.为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确（分数：2.00）A.大量输血B.使用肥皂水彻底清洁灌肠 C.使用弱酸灌肠D.大量输入复方氨基酸E.通过胃管给硫酸镁导泻解析：解析：肝硬化上消化道大出血后给以灌肠或导泻，为预防肝硬化脑病的措施之一，目的在于消除肠内积血，减少氨的吸收，但碱性的肥皂水可促进氨的吸收。必须应用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。其他各项均为预防或治疗肝性脑病的措施。45.乳癌最常发生的部位是
34、乳房的（分数：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外上象限 D.外下象限E.乳晕周围解析：解析：乳癌最常发生的部位是乳房的外上象限，约占 50%。46.小儿每日补充生理需要的液体量为（分数：2.00）A.3040ml/kgB.4050ml/kgC.5070ml/kgD.7090ml/kg E.100120ml/kg解析：解析：生理需要量指每日维持基础代谢所需要的水。其量视年龄而异，一般 7090mL/(kg.d)计，通常以 1/5 张液体补充。原则上以口服为宜。不能口服者则静脉输入。47.妊娠合并肝炎，哪项正确（分数：2.00）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应
35、注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术 D.分娩时为预防产后出血可静注止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗解析：解析：妊娠可增加肝脏负担，也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。所以妊娠早期发病者，应积极治疗后行人流术。这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。新生儿应进行联合免疫，但母亲患乙肝者，新生儿应先查血中有否抗体存在，若阴性可进行乙肝疫苗及 HBIG 的注射，若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。由于肝功能不佳、凝血因子缺乏，分娩期可出现大出血，所以单纯止血药效果不明显，分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产
36、程、防止产道损伤和胎盘残留为主。娩出胎肩后注射缩宫素以减少产后出血。48.肺脓肿早期 X 线表现与哪种疾病酷似（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.细菌性肺炎 C.肺癌D.支原体肺炎E.肺囊肿继发感染解析：解析：早期肺脓肿在脓肿尚未形成前 X 线表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密影，分布在一个或多个肺段，与细菌性肺炎 X 线胸片表现很相似。空洞型结核往往空洞壁较厚，一般无液平，可见陈旧结核病灶或其他部位的结核播散灶；理化因素及过敏所致的肺炎临床不难鉴别。49.9 重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是（分数：2.00）A.静注阿托品B.应用解磷定C.洗胃D.利尿E.达“阿托品化“后停药 解析：解析：在用阿托品治疗重度有机磷农药中毒时，达“阿托品化“后应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此达“阿托品化“后停药的说法是错误的，而其余四种治疗均是正确的。50.肉芽组织的主要成分是（分数：2.00）A.浆细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞及毛细血管 D.血管及炎症细胞E.巨噬细胞解析：解析：肉芽组织的主要成分是成纤维细胞及毛细血管。
